《本草綱目》~ 木部第三十六卷 (11)
木部第三十六卷 (11)
1. 枳
【附方】舊九，新四。
猝胸痹痛：枳實搗末。湯服方寸匕，日三、夜一。（《肘後方》）。
胸痹結胸：胸痹，心中痞堅，留氣結胸，胸滿，脅下逆氣搶心，枳實薤白湯主之。陳枳實四枚，厚朴四兩，薤白半斤，栝蔞一枚，桂一兩，以水五升，先煎枳、樸，取二升去滓，納余藥，煎三、兩沸，分溫三服，當愈。（張仲景《金匱要略》）。傷寒胸痛：傷寒後，猝胸膈閉痛。
枳實麩炒為末。米飲服二錢，日二服。（《濟眾方》）。產後腹痛：枳實（麩炒）、芍藥（酒炒）各二錢，水一盞煎服。亦可為末服。（《聖惠方》）。奔豚氣痛：枳實，炙為末。飲下方寸匕，日三、夜一。（《外臺秘要》）。婦人陰腫堅痛：枳實半斤碎炒，帛裹熨之，冷即易。
（《子母秘錄》）。大便不通：枳實、皂莢等分，為末，飯丸，米飲下。（危氏《得效方》）。積痢脫肛：枳實石上磨平，蜜炙暖，更互熨之，縮乃止。（《千金方》）。小兒久痢，水穀不調：枳實搗末，飲服一、二錢。（《廣利方》）。腸風下血：枳實半斤（麩炒），黃耆半斤。
為末。米飲，非時服二錢匕。糊丸亦可。（《經驗方》）。小兒五痔，不以年月：枳實為末，煉蜜丸梧桐子大。空心飲下三十丸。（《集驗方》）。小兒頭瘡：枳實燒灰，豬脂調塗。（《聖惠方》）。皮膚風疹：枳實，醋浸，火炙熨之，即消。（《外臺秘要》）
枳殼
【氣味】苦、酸，微寒，無毒。
權曰：苦、辛。元素曰：氣味升降，與枳實同。
杲曰：沉也，陰也。
【主治】風癢麻痹，通利關節，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結胸膈痰滯，逐水，消脹滿大腸風，安胃，止風痛（《開寶》）。遍身風疹，肌中如麻豆惡癢，腸風痔疾，心腹結氣，兩脅脹虛，關膈壅塞（甄權）。健脾開胃，調五臟，下氣，止嘔逆，消痰。治反胃霍亂瀉痢，消食，破癥結痃癖五膈氣，及肺氣水腫，利大小腸，除風明目。
炙熱，熨痔腫（大明）。泄肺氣，除胸痞（元素）。治裡急後重（時珍）。
【發明】：元素曰：枳殼破氣，勝濕化痰，泄肺走大腸，多用損胸中至高之氣，只可二、三服而已。稟受素壯而氣刺痛者，看在何部經分，以別經藥導之。
杲曰：氣血弱者不可服，以其損氣也。
好古曰：枳殼主高，枳實主下；高者主氣，下者主血。故殼主胸膈皮毛之病，實主心腹脾胃之病，大同小異。朱肱《活人書》言：治痞宜先用桔梗枳殼湯，非用此治心下痞也。果知誤下，氣將陷而成痞，故先用此，使不致於痞也。若已成痞而用此，則失之晚矣，不惟不能消痞，反損胸中之氣，先之一字有謂也。
時珍曰：枳實、枳殼，氣味功用俱同，上世亦無分別。魏、晉以來，始分實、殼之用。潔古張氏、東垣李氏又分治高、治下之說。大抵其功皆能利氣。氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛刺止，氣利則後重除。故以枳殼利胸膈，枳實利腸胃。然張仲景治胸痹痞滿，以枳實為要藥；諸方治下血痔痢、大腸秘塞、裡急後重，又以枳殼為通用。則枳實不獨治下，而殼不獨治高也。
白話文：
枳
【附方】（這裡列出一些古人用枳實的配方）
- 突然胸痛： 將枳實搗成粉末，用熱水沖服一茶匙的量，一天服用三次，晚上一次。（出自《肘後方》）
- 胸悶、胸部結塊： 胸部悶痛，感覺心中有硬塊，像是氣體停留在胸部，胸悶、肋骨下方有氣逆衝心臟的感覺，可以用枳實薤白湯治療。配方是：陳年枳實四枚、厚朴四兩、薤白半斤、瓜蔞一枚、桂枝一兩，加水五升，先將枳實和厚朴煎煮至兩升，去除藥渣後，再加入剩下的藥材，煎煮一下即可。分三次溫服，應該可以痊癒。（出自張仲景《金匱要略》）
- 傷寒引起的胸痛： 傷寒病後，突然感到胸膈閉悶疼痛。將枳實用麥麩炒過後磨成粉末，用米湯沖服二錢的量，一天服用兩次。（出自《濟眾方》）
- 產後腹痛： 將枳實（用麥麩炒過）、芍藥（用酒炒過）各二錢，加水一碗煎服。也可以將它們磨成粉末服用。（出自《聖惠方》）
- 奔豚氣痛： 將枳實烤過後磨成粉末，用熱水沖服一茶匙的量，一天服用三次，晚上一次。（出自《外臺秘要》）
- 婦人陰部腫痛： 將半斤枳實搗碎後炒熱，用布包起來熨敷在患處，冷了就更換。（出自《子母秘錄》）
- 大便不通： 將枳實、皂莢等分磨成粉末，用米飯做成丸子，用米湯送服。（出自危氏《得效方》）
- 慢性痢疾脫肛： 將枳實在石頭上磨平，用蜂蜜烤熱，交替熨敷患處，讓脫肛縮回去。（出自《千金方》）
- 小兒久痢、消化不良： 將枳實搗成粉末，用熱水沖服一、二錢的量。（出自《廣利方》）
- 腸風下血： 將枳實半斤（用麥麩炒過）、黃耆半斤磨成粉末，用米湯沖服二錢的量，可以在任何時候服用。也可以做成糊狀藥丸服用。（出自《經驗方》）
- 小兒痔瘡： 將枳實磨成粉末，用煉過的蜂蜜做成梧桐子大小的丸子。空腹時用熱水送服三十丸。（出自《集驗方》）
- 小兒頭瘡： 將枳實燒成灰，用豬油調和後塗在患處。（出自《聖惠方》）
- 皮膚風疹： 將枳實用醋浸泡後，用火烤熱熨敷患處，風疹就會消退。（出自《外臺秘要》）
枳殼
【氣味】 苦、酸，性微寒，無毒。
權氏認為： 苦、辛。
李杲認為： 其氣味升降，和枳實一樣。
李杲認為： 其性下沉，屬於陰性。
【主治】 可以治療風癢、麻痹、使關節通暢、勞累引起的咳嗽、背部和肩膀悶倦、散開胸膈中積聚的痰液、排除體內多餘的水分、消除脹滿、治療腸風、使胃部舒適、止痛。（出自《開寶》） 甄權認為可以治療全身風疹、皮膚像長了麻豆一樣瘙癢、腸風痔瘡、心腹脹氣、兩脅脹滿、胸膈不通。（甄權） 大明認為能健脾開胃、調理五臟、使氣下行、止嘔吐、消除痰液、治療反胃、霍亂、腹瀉、消化食物、破除積聚的腫塊、治療氣滯、肺氣腫、利大小腸、驅風明目。加熱後可以熨敷痔瘡腫痛。（大明） 李元素認為可以疏泄肺氣、消除胸部痞塞。（元素） 李時珍認為可以治療腹痛、裡急後重（想拉卻拉不出來的感覺）。（時珍）
【發明】
李元素認為：枳殼有破氣的作用，可以去除濕氣、化痰、疏泄肺氣、通大腸。但如果大量使用會損傷胸中的氣，所以只能服用兩三次。如果本身體質強壯，但氣有刺痛感，需要根據疼痛部位判斷屬於哪條經絡，再用其他藥物引導。
李杲認為：氣血虛弱的人不能服用，因為它會損傷氣。
張好古認為：枳殼主治高處的病，枳實主治下部的病；高處指氣，下部指血。所以枳殼主治胸膈、皮膚的病，枳實主治心腹、脾胃的病，兩者大同小異。朱肱在《活人書》中說：治療痞塞應該先用桔梗枳殼湯，並非用它來治療心下痞塞。如果知道是誤用下藥導致氣下陷形成痞塞，就要先用這個方子，讓氣不會陷下去。如果痞塞已經形成才用這個方子，就太晚了，不但不能消除痞塞，反而會損傷胸中的氣。這就是強調「先」字的原因。
李時珍認為：枳實和枳殼，氣味和功效都相同，古代也沒有區分。從魏晉時期開始才區分枳實和枳殼的用途。張潔古和李東垣又進一步區分它們一個主治高處的病，一個主治下部的病。總的來說，它們都有疏通氣的作用。氣順暢了，痰喘就會停止；氣運行了，痞脹就會消除；氣通了，疼痛就會停止；氣順了，裡急後重就會消除。所以用枳殼來疏通胸膈，用枳實來疏通腸胃。但是，張仲景用枳實作為治療胸痹痞滿的主要藥物，而許多治療下血痔瘡、大腸便秘、裡急後重的方子，又都用枳殼。可見枳實不單只治療下部的病，而枳殼也不單只治療高處的病。