《本草綱目》~ 序例第一卷上 (8)
序例第一卷上 (8)
1. 十劑
徐之才曰：藥有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種，是藥之大體，而《本經》不言，後人未述。凡用藥者，審而詳之，則靡所遺失矣。
宣劑
之才曰：宣可去壅，生薑、橘皮之屬是也。
杲曰：外感六淫之邪，欲傳入里，三陰實而不受，逆於胸中，天分氣分窒塞不通，而或噦、或嘔，所謂壅也。三陰者，脾也。故必破氣藥，如薑、橘、藿香、半夏之類，瀉其壅塞。
從正曰：俚人以宣為瀉，又以宣為通，不知十劑之中已有瀉與通矣。仲景曰：春病在頭，大法宜吐，是宣劑即湧劑也。《經》曰：高者因而越之，木鬱則達之。宣者，升而上也，以君召臣曰宣，是矣。凡風癇中風，胸中諸實，痰飲寒結，胸中熱鬱，上而不下，久則嗽喘滿脹、水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。吐中有汗，如引涎、追淚、嚏鼻，凡上行者，皆吐法也。
完素曰：鬱而不散為壅，必宣以散之，如痞滿不通之類是矣。攻其里，則宣者上也，泄者下也。湧劑則瓜蒂、梔子之屬是矣。發汗通表亦同。
好古曰：《經》有五郁：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，皆宣也。
斅曰：宣，揚制曰宣朗，君召臣曰宣喚，臣奉君命宣布上意，皆宣之意也。
時珍曰：壅者，塞也；宣者，布也，散也。鬱塞之病，不升不降，傳化失常，或郁久生病，或病久生郁。必藥以宣布敷散之，如承流宣化之意，不獨湧越為宣也。是以氣鬱有餘，則香附、撫芎之屬以開之；不足，則補中益氣以運之。火鬱微，則山梔、青黛以散之；甚，則升陽解肌以發之。
濕鬱微，則蒼朮、白芷之屬以燥之；甚，則風藥以勝之。痰鬱微，則南星、橘皮之屬以化之；甚，則瓜蒂、藜蘆之屬以湧之。血鬱微，則桃仁、紅花以行之；甚，則或吐或利以逐之。食鬱微，則山楂、神麯以消之；甚，則上湧下利以去之。皆宣劑也。
通劑
之才曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。
完素曰：留而不行，必通以行之，如水病為痰澼之類。以木通、防己之屬攻其內，則留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類是也。
從正曰：通者，流通也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痹痛鬱滯，經隧不利，亦宜通之。
時珍曰：滯，留滯也。濕熱之邪留於氣分，而為痛痹癃閉者，宜淡味之藥，上助肺氣下降，通其小便，而泄氣中之滯，木通、豬苓之類是也。濕熱之邪留於血分，而為痹痛腫注、二便不通者，宜苦寒之藥下引，通其前後，而泄血中之滯，防己之類是也。《經》曰：味薄者通，故淡味之藥謂之通劑。
補劑
之才曰：補可去弱，人參、羊肉之屬是也。
杲曰：人參甘溫，能補氣虛；羊肉甘熱，能補血虛。羊肉補形，人參補氣。凡氣味與二藥同者，皆是也。
從正曰：五臟各有補瀉，五味各補其臟，有表虛、裡虛，上虛、下虛，陰虛、陽虛，氣虛、血虛。《經》曰：精不足者，補之以味；形不足者，補之以氣。五穀、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。
時珍曰：《經》云：不足者補之。又云：虛則補其母。生薑之辛補肝，炒鹽之咸補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃柏之苦補腎。又如茯神之補心氣，生地黃之補心血；人參之補脾氣，白芍藥之補脾血；黃耆之補肺氣，阿膠之補肺血；杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血；芎藭之補肝氣，當歸之補肝血之類，皆補劑。不特人參、羊肉為補也。
泄劑
之才曰：泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。
杲曰：葶藶苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能泄肺中之閉，又泄大腸。大黃走而不守，能泄血閉腸胃渣穢之物。一泄氣閉，利小便；一泄血閉，利大便。凡與二藥同者，皆然。
從正曰：實則瀉之。諸痛為實，痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經泄氣，凡下行者，皆下法也。
時珍曰：去閉，當作去實。《經》云：實者瀉之，實則瀉其子，是矣。五臟五味皆有瀉，不獨葶藶、大黃也。肝實，瀉以芍藥之酸；心實，瀉以甘草之甘；脾實，瀉以黃連之苦；肺實，瀉以石膏之辛；腎實，瀉以澤瀉之咸，是矣。
輕劑
之才曰：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。
從正曰：風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其表，《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也。幾熏洗蒸炙，熨烙刺砭，導引按摩，皆汗法也。
時珍曰：當作輕可去閉。有表閉、里閉，上閉、下閉。表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣怫鬱，不能外出，而為發熱、惡寒、頭痛、脊強諸病，宜輕揚之劑發其汗，而表自解也。里閉者，火熱鬱抑，津液不行，皮膚干閉，而為肌熱、煩熱、頭痛、目腫、昏瞀、瘡瘍諸病，宜輕揚之劑以解其肌，而火自散也。
上閉有二：一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉閉痛之證，宜辛涼之劑以揚散之，則閉自開。一則飲食寒冷抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二：有陽氣陷下，發為裡急後重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順，所謂下者舉之也。
有燥熱傷肺，金氣膹郁，竅閉於上，而膀胱閉於下，為小便不利之證，以升麻之類探而吐之，上竅通而小便自利矣，所謂病在下取之上也。
重劑
之才曰：重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。
從正曰：重者，鎮縋之謂也。怯則氣浮，如喪神守，而驚悸氣上，硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫，皆體重也。久病咳嗽，涎潮於上，形羸不可攻者，以此縋之。《經》云：重者，因而減之，貴其漸也。
時珍曰：重劑凡四：有驚則氣亂，而魂氣飛揚、如喪神守者；有怒則氣逆，而肝火激烈、病狂善怒者，並鐵粉、雄黃之類以平其肝。有神不守舍，而多驚健忘、迷惑不寧者，宜硃砂、紫石英之類以鎮其心。有恐則氣下，精志失守而畏，如人將捕者，宜磁石、沉香之類以安其腎。
大抵重劑壓浮火而墜痰涎，不獨治怯也。故諸風掉眩及驚癇痰喘之病，吐逆不止及反胃之病，皆浮火痰涎為害，俱宜重劑以墜之。
滑劑之才曰：滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。
完素曰：澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅，故潤利也。
從正曰：大便燥結，宜麻仁、郁李之類；小便淋瀝，宜葵子、滑石之類。前後不通，兩陰俱閉也，名曰三焦約。約者，束也。
宜先以滑劑潤養其燥，然後攻之。
時珍曰：著者，有形之邪，留著於經絡臟腑之間也，便尿、濁帶、痰涎、胞胎、癰腫之類是矣。皆宜滑藥以引去其留著之物。此與木通、豬苓通以去滯相類而不同。木通、豬苓，淡泄之物，去濕熱無形之邪；葵子、榆皮，甘滑之類，去濕熱有形之邪。故彼曰滯，此曰著也。
大便澀者，菠菱、牽牛之屬；小便澀者，車前、榆皮之屬；精竅澀者，黃柏、葵花之屬；胞胎澀者，黃葵子、王不留行之屬；引痰涎自小便去者，則半夏、茯苓之屬；引瘡毒自小便去者，則五葉藤、萱草根之屬，皆滑劑也。半夏、南星皆辛而涎滑，能泄濕氣、通大便，蓋辛能潤、能走氣、能化液也。
或以為燥物，謬矣。濕去則土燥，非二物性燥也。
澀劑
之才曰：澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。
完素曰：滑則氣脫，如開腸洞泄、便溺遺失之類，必澀劑以收斂之。
從正曰：寢汗不禁，澀以麻黃根、防風；滑泄不已，澀以豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼；喘嗽上奔，澀以烏梅、訶子。凡酸味同乎澀者，收斂之義也。然此種皆宜先攻其本，而後收之可也。
時珍曰：脫者，氣脫也，血脫也，精脫也，神脫也。脫則散而不收，故用酸澀溫平之藥，以斂其耗散。汗出亡陽，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遺，久嗽亡津，皆氣脫也。下血不已，崩中暴下，諸大亡血，皆血脫也。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕灰、赤石脂、麻黃根之類，皆澀藥也。氣脫兼以氣藥，血脫兼以血藥及兼氣藥，氣者血之帥也。
脫陽者見鬼，脫陰者目盲，此神脫也，非澀藥所能收也。
燥劑
之才曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。
完素曰：濕氣淫勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之，桑皮之屬。濕勝於上，以苦吐之，以淡滲之是也。
從正曰：積寒久冷，吐利腥穢，上下所出，水液澄徹清冷，此大寒之病，宜薑、附、胡椒輩以燥之。若病濕氣，則白朮、陳皮、木香、蒼朮之屬除之，亦燥劑也。而黃連、黃柏、梔子、大黃，其味皆苦，苦屬火，皆能燥濕，此《內經》之本旨也，豈獨薑、附之儔為燥劑乎？
好古曰：濕有在上、在中、在下、在經、在皮、在裡。
時珍曰：濕有外感，有內傷。
外感之濕，雨露嵐霧，地氣水濕，襲於皮肉筋骨經絡之間；內傷之濕，生於水飲酒食，及脾弱腎強，固不可一例言也。故風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕，泄小便可以引濕，利大便可以逐濕，吐痰涎可以祛濕。濕而有熱，苦寒之劑燥之；濕而有寒，辛熱之劑燥之；不獨桑皮、小豆為燥劑也。濕去則燥，故謂之燥。
濕劑
之才曰：濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。
從正曰：濕者，潤濕也。雖與滑類，少有不同。《經》云：辛以潤之，辛能走氣、能化液故也。鹽硝味雖咸，屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化，蓋有火以乘之，故非濕劑不能愈。
完素曰：津耗為枯。五臟痿弱，營衛涸流，必濕劑以潤之。
好古曰：有減氣而枯，有減血而枯。
時珍曰：濕劑當作潤劑。枯者燥也，陽明燥金之化，秋令也，風熱怫甚，則血液枯涸而為燥病。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂，骨燥則枯，肺燥則痿，腎燥則消。凡麻仁、阿膠膏潤之屬，皆潤劑也。養血，則當歸、地黃之屬；生津，則麥門冬、栝蔞根之屬；益精，則蓯蓉、枸杞之屬。
若但以石英為潤藥則偏矣，古人以服石為滋補故爾。劉完素曰：制方之體，欲成七方、十劑之用者，必本於氣味也。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成乎地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。陽氣出上竅，陰味出下竅。氣化則精生，味化則形長。
故地產養形，形不足者溫之以氣；天產養精，精不足者補之以味。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，各隨五臟之病，而製藥性之品味。故方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變；劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也；劑不蠲疾，非劑也。
此乃太古先師，設繩墨而取曲直；叔世方士，乃出規矩以為方圓。夫物各有性，制而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉。如是，有因其性為用者，有因其所勝而為制者，有氣同則相求者，有氣相剋則相制者，有氣有餘而補不足者，有氣相感則以意使者，有質同而性異者，有名異而實同者。
故蛇之性上竄而引藥，蟬之性外脫而退翳，虻飲血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，所謂因其性而為用者如此。弩牙速產，以機發而不括也；杵糠下噎，以杵築下也，所謂因其用而為使者如此。浮萍不沉水，可以勝酒；獨活不搖風，可以治風，所謂因其所勝而為制也如此。麻，木谷而治風；豆，水穀而治水，所謂氣相同則相求者如此。
牛，土畜，乳可以止渴疾；豕，水畜，心可以鎮恍惚，所謂因其氣相剋則相制也如此。熊肉振羸，兔肝明視，所謂其氣有餘補不足也如此。鯉之治水，鶩之利水，所謂因其氣相感則以意使者如此。蜜成於蜂，蜜溫而蜂寒；油生於麻，麻溫而油寒，茲同質而異性也。蘼蕪生於芎藭，蓬蘽生於覆盆，茲名異而實同者也。
所以如此之類，不可勝舉。故天地賦形，不離陰陽，形色自然，皆有法象。毛羽之類，生於陽而屬於陰；鱗甲之類，生於陰而屬於陽。空青法木，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾。故觸類而長之，莫不有自然之理也。
欲為醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病；不然，則如無目夜遊，無足登涉，動致顛殞，而欲愈疾者，未之有也。
雷斅《炮炙論》序曰：若夫世人使藥，豈知自有君臣；既辨君臣，寧分相制。只如栨毛（今鹽草也）沾溺，立銷斑腫之毒；象膽揮黏，乃知藥有情異。鮭魚插樹，立便乾枯；用狗膽塗之（以犬膽灌之，插魚處，立如故也），卻當榮盛。無名（無名異形似玉，仰面又如石炭味別）止楚，截指而似去甲毛；聖石開盲，明目而如雲離日。當歸止血破血，頭尾效各不同（頭止血，尾破血）；蕤子熟生，足睡不眠立據。
弊箅淡滷（常使者甑中箅，能淡鹽味）；如酒沾交（今蜜枳繳枝，又云交加枝）。鐵遇神砂，如泥似粉；石經鶴糞，化作塵飛。栨見橘，花似髓。斷絃折劍，遇鸞血而如初（以鸞血煉作膠，黏折處，鐵物永不斷）；海竭江枯，投遊波（燕子是也）而立泛。令鉛拒火，須仗修天（今呼為補天石）；如要形堅，豈忘紫背（有紫背天葵，如常食葵菜，只是背紫面青，能堅鉛形）。
留砒住鼎，全賴宗心（別有宗心草，今呼石竹，不是食者粽心，恐誤。其草出歘州，生處多蟲獸）；雌得芹花（其草名為立起，其形如芍藥，花色青，可長三尺以來，葉上黃斑色，味苦澀，堪用，煮雌黃立住火），立便成庾。硇遇赤須（其草名赤須，今呼為虎鬚草是，用煮硇砂即生火）；水留金鼎。
水中生火，非猾髓而莫能（海中有獸名曰猾，以髓入在油中，其油黏水，水中火生，不可救之。用酒噴之，即止。勿於屋下收）；長齒生牙，賴雄鼠之骨末（其齒若年多不生者，取雄鼠脊骨，作末，揩折處，齒立生如故）。發眉墮落，塗半夏而立生（眉發墮落者，以生半夏莖杵之取涎，塗發落處。
立生）；目闢眼𥍃，有五花而自正（五加皮，其葉有雄雌，三葉為雄，五葉為雌。須使五葉者，作末，酒浸，飲之，其目𥍃者正）。
腳生肉栨，裩系菪根（腳有肉栨者，取莨菪根於裩帶上系之，感應永不痛）；囊皺漩多，夜煎竹木（多小便者，夜煎萆薢一件服之，永不夜起也）。體寒腹大，全賴鸕鷀（若患腹大如鼓，米飲調鸕鷀末服，立愈如故也）；血泛經過，飲調瓜子（甜瓜子內仁搗作末，去油，飲調服之，立絕）。
咳逆數數，酒服熟雄（天雄泡過，以酒調一錢服，立定也）；遍體疹風，冷調生側（附子旁生者為側子，作末冷酒服，立瘥也）。腸虛瀉痢，須假草零（搗五倍子作末，以熟水下之，立止也）；久渴心煩，宜投竹瀝。除症去塊，全仗硝硇（硝、硇，即硇砂、硝石二味，於乳缽中研作粉，同煅了，酒服，神效也）；益食加觴，須煎蘆樸（不食者，並飲酒少者，煎逆水蘆根並厚朴二味，湯服）。強筋健骨，須是蓯鱔（蓯蓉並鱔魚二味，作末，以黃精汁丸。
服之。可力倍常也。出《乾寧記》中）；駐色延年，精蒸神錦（黃精自然汁拌細研神錦，於柳木甑中蒸七日了，以木蜜丸服。顏貌可如幼女之容色也）。知瘡所在，口點陰膠（陰膠，即是甑中氣垢，少許於口中，可知臟腑所起，直至住處知痛，乃可醫也）；產後肌浮，甘皮酒服（產後肌浮，酒服甘皮，立愈）。
口瘡舌坼，立愈黃蘇（口瘡舌坼，以根黃塗酥炙作末，含之，立瘥）；腦痛欲亡，鼻投硝末（頭痛者，以硝石作末內鼻中，立止）；心痛欲死，速覓延胡（以延胡索作散，酒服之，立愈）。
如斯百種，是藥之功。某忝遇明時，謬看醫理；雖尋聖法，難可窮微。略陳藥餌之功能，豈溺仙人之要術，其製藥炮、熬、煮、炙，不能記年月哉？欲審元由，須看海集。某不量短見，直錄炮、熬、煮、炙，列藥制方，分為上、中、下三卷，有三百件名，具陳於後。