《銀海指南》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 風
《素問》金匱真言論曰：天有八風，經有五風。靈樞九宮八風篇曰：大弱風、謀風、剛風、折風、大剛風、凶風、嬰兒風、弱風，是為八風。五風者，肝為木，木旺生風。肺為金，火旺金刑則生風，水冷金寒則又生風。脾為土，土濕生風，燥亦生風。心為火，火炎風自出。腎為水，水衰相火生風。
是為五風。八風由外，五風由內，目為外風所傷，其症眵淚腫痛，星翳漸侵，且風或挾熱，則先頭痛，眵黏眊臊，赤腫羞明。風或挾濕，則多淚作癢，沿爛惡明。風或挾燥，則眵硬多淚，眼皮緊急。風或挾寒，則時流冷淚，微赤羞明。若神光泛白，視物昏朦，漸成內障，其痛時作時止，此由血虛火旺，內風所傷。
治法在表者散之汗之，挾熱涼散之，挾寒溫散之，濕則汗之，燥則潤之，但宜兼用和血之品。所謂治風先治血，血行風自滅也。至諸內風所傷，切不可升提發散。蓋氣血大虧之人，邪中於里，不能發泄，宜大補氣血，使邪外越。又有平素陰虧者，厥陽內動，微感傷陰，即宜養陰平肝，使邪自散。
若過用風藥，益動熱而耗陰矣。至半表半裡之症，當以和解為先。然外風易治，內風難除。吳鶴皋曰：艽防之屬，可以治外風，而內風非其治也。旨哉斯言，學者能體會之，思過半矣。
白話文：
《黃帝內經》提到，大自然有八種風，人體經脈有五種風。其中《靈樞經》的九宮八風篇說，八種風分別是：大弱風、謀風、剛風、折風、大剛風、凶風、嬰兒風、弱風。五種風則是：肝屬木，木氣旺盛會生風；肺屬金，火氣太旺會剋金而生風，水氣寒冷也會讓金生風；脾屬土，濕氣太重或太乾燥都會生風；心屬火，火氣太旺就會產生風；腎屬水，水氣衰弱就會讓相火產生風。
這就是五種風的由來。八種風從外而來，五種風從內而生。眼睛如果被外來的風邪侵襲，症狀會有眼屎多、流淚、紅腫疼痛，甚至產生眼翳並逐漸擴大。如果風邪夾帶著熱，會先感到頭痛，眼屎又黏又臭，眼睛紅腫且怕光；如果風邪夾帶著濕氣，會多流眼淚、眼睛癢、眼皮潰爛並怕光；如果風邪夾帶著乾燥，眼屎會變硬、多淚，眼皮也會感到緊繃；如果風邪夾帶著寒氣，會時常流出冷淚、眼睛微紅且怕光。若是眼睛出現白色的光芒，看東西模糊不清，逐漸形成內障，時而感到疼痛，這通常是體內氣血虛弱，火氣旺盛，被內生的風邪所傷。
治療方法，若是病在體表，就要用發散的方式，發汗來治療；如果風邪夾熱，要用清涼發散的方式；如果風邪夾寒，要用溫熱發散的方式；如果夾濕，則要用發汗的方式；如果夾燥，則要用滋潤的方式。但都要搭配調和氣血的藥物，因為要「治療風病先治療血」，當血氣順暢運行，風邪自然會消失。至於被內風所傷的，絕對不能使用升提發散的藥物。因為氣血大虧的人，邪氣侵入體內，無法發散出去，應該大量補益氣血，讓邪氣向外消散。也有平常就體內陰氣不足的人，體內陽氣過於亢奮，稍微感到陰氣受損，就應該滋養陰氣、平息肝火，讓邪氣自然散去。
如果過度使用祛風藥，反而會加重熱氣並消耗陰氣。至於病邪在半表半裡的，應該以和解的方式治療。外來的風邪比較容易治療，內生的風邪則很難去除。吳鶴皋說過，像是羌活、防風這類的藥，可以治療外來的風邪，但對於內生的風邪就沒有療效。這句話說得很有道理，學醫的人如果能體會這番話，就已經成功一半了。
2. 寒
《素問》陰陽應象大論曰：北方生寒，寒生水。至真要大論曰：諸寒收引，皆屬於腎。天元紀大論曰：太陽之上，寒氣主之。蓋運氣自霜降以後，春分以前，正屬太陽寒水用事，設觸冒嚴寒，即傷膀胱寒水之經。頭疼腰強，發熱惡寒，因循不治，傳變多端。上乘空竅發為目病，冷淚翳障，視物昏花。
若復兼濕，則邪滯太陰，胬肉壅腫，兼火則刑剋肝陰，遂生白障。兼風則迎風流淚，雲翳滿遮。兼痰則睥生櫻核，目睛赤澀。兼鬱則眼倦慵開，氣滯光暗，辨症分治，庶無遺誤。即有一二寒盛熱生，外多火象，亦宜養陰清熱。若過用寒涼，遏抑陽氣，不免星障凝滯矣。然此屬外寒所致。
若內寒則人身臟腑自有之病，《素問》陰陽應象大論曰：陰勝則身寒，人生真陽之氣，寄於右腎，寒則無以作強，而技巧不出矣。膀胱寒則三焦之氣不化，而水道不行矣。脾胃寒則不能蒸腐水穀，而五味不出矣。肝膽寒則將軍無決斷，而謀慮不出矣。大小腸寒則變化不行，而二便閉矣。
心包寒則神明衰，而萬事不能應矣。目為五臟之精華，稟天陽之真氣，若為陰寒所制，必至失光昏眊，內障遮睛，宜溫補氣血以助真陽。至真要大論曰：治寒以熱。又曰：熱因寒用。又曰：諸寒之而熱者，取之陰。王海藏曰：熱之不熱，責其無火，益火之源，以消陰翳。參耆桂附，即夏月何妨選用。
不待水冰地坼，然後為真寒症也。此外又有中寒伏寒挾寒諸症，種種不同，大抵治法務在調和營衛，祛寒散邪而已。
白話文：
寒冷。
《黃帝內經·素問》的陰陽應象大論說，北方產生寒冷，寒冷產生水。至真要大論說，所有寒冷導致的收縮牽引現象，都與腎臟有關。天元紀大論說，太陽的上方，是寒氣主導。這是因為從霜降以後到春分以前，正好是太陽寒水當令，如果在這期間冒犯了嚴寒，就會損傷膀胱的寒水經脈，導致頭痛、腰部僵硬、發燒怕冷，如果不及時治療，病情就會傳變，出現很多複雜的情況。向上侵犯空竅，就會引發眼睛的疾病，像是眼睛流冷淚、視力模糊、產生翳障，看東西昏花。
如果又同時夾雜濕邪，那邪氣就會滯留在太陰脾經，導致眼部的肉贅腫脹；如果又同時夾雜火邪，就會耗損肝陰，產生白內障；如果又同時夾雜風邪，就會迎風流淚，出現滿布的雲翳；如果又同時夾雜痰邪，就會眼皮長出像櫻桃核般的肉粒，眼睛紅澀；如果又同時夾雜鬱結，就會眼睛疲倦無力，精神不佳，視力昏暗。所以要仔細辨別病症，分清證型來治療，才不會有遺漏。即使有一兩例寒邪過盛而產生熱象，外表看起來像火熱，也要滋養陰液、清解虛熱。如果過度使用寒涼藥物，抑制陽氣，就免不了會導致眼內出現星狀翳障，視力凝滯。但這些都是外感寒邪所導致的。
如果是內在的寒冷，那就是人體臟腑本身就有的疾病。《黃帝內經·素問》的陰陽應象大論說，陰氣過盛就會身體寒冷。人體的真陽之氣，寄存在右腎，寒冷就會使陽氣無法發揮作用，導致身體虛弱。膀胱寒冷，就會導致三焦之氣無法轉化，水道不通暢；脾胃寒冷，就不能消化吸收水穀，無法產生五味；肝膽寒冷，就會使人缺乏決斷力，謀慮不清；大小腸寒冷，就會使變化機能失常，導致大小便不暢。
心包寒冷，就會使精神衰弱，無法應對各種事物。眼睛是五臟精華的體現，稟承天陽的真氣，如果被陰寒所控制，一定會導致視力衰退，眼睛昏花，產生內障遮蔽眼睛。這時候應該用溫補氣血的方法來幫助真陽。至真要大論說，治療寒症要用溫熱的方法。又說，熱的病症是因為寒引起的。又說，所有寒性的病症，用溫熱藥治療後，反而發熱，要從陰虛的角度去考慮。王海藏說，熱的病症用熱藥治療卻沒有效果，是因為體內沒有陽火，要補充陽氣，才能消除陰翳。像人參、黃耆、桂枝、附子，即使在夏天也可以選擇使用。
並不是等到水結冰、地裂開的時候，才算是真正的寒症。此外，還有中寒、伏寒、挾寒等各種不同的症狀，治療的方法大致都是要調和營衛、驅散寒邪。