《銀海指南》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 輪廓
古云：經絡不明，盲子夜行，驗廓之病，與輪不同。輪以通部形色為斷，而廓以輪上之經絡為形症。或粗細連斷，或虯直赤紫，其脈起於何部，侵及何部，以辨病在於何臟，及受病之淺深輕重，血氣之虛實盛衰，邪氣之自病傳病，經絡之生克順逆而施治之耳。有以八廓如三焦，有名而無實，不知以八廓比三焦，則八廓尤為易辨。
三焦在內而不見，但有膈上膈下之分。八廓見症分明，顯有絲脈之可辨，焉得謂有名無實哉。
白話文：
古人說：如果對經絡不了解，就像盲人在夜晚行走一樣。診斷輪廓的疾病，跟診斷輪的方法不同。診斷輪是根據身體各部位的形狀和顏色來判斷，而診斷輪廓則是根據輪上面的經絡形態來判斷疾病。這些經絡可能粗細不一，有連貫的，也有斷開的；可能呈現彎曲、筆直、紅色或紫色等不同狀態。要根據這些經絡的起始部位、侵犯部位，來判斷疾病是在哪個臟腑，以及病情的深淺輕重、氣血的虛實盛衰、邪氣是自己引起的還是傳染來的，再根據經絡之間的相生相剋、順逆關係來進行治療。
有人把八廓比作三焦，認為它只是有名無實。其實如果把八廓比作三焦，八廓反而更容易辨識。
三焦在體內看不見，只能分為膈上膈下兩個部分。而八廓的症狀顯而易見，可以清楚地看到上面的絲狀脈絡，怎麼能說它有名無實呢？
2. 運氣總論
《素問》天元紀大論曰：天有五行以御五位，當其位則正，過則淫。五行者，金木水火土也。五位者，甲乙位東，丙丁位南，庚辛位西，壬癸位北，戊己位中宮。蓋天數五，而五陰五陽為十干，地數六，而六陰六陽為十二支。然天干之五，必得地支之六以為節。地支之六，必得天干之五以為制。
如子午之上，為少陰君火。丑未之上，為太陰濕土。寅申之上，為少陽相火。卯酉之上，為陽明燥金。辰戌之上，為太陽寒水。巳亥之上，為厥陰風木。是六氣之在天，而以地支之六為節也。甲己為土運，乙庚為金運，丙辛為水運，丁壬為木運，戊癸為火運。是五行之在地，而以天干之五為制也。
以地支而應天之六氣，以天干而合地之五行，而後六甲成，歲氣備。又曰：在天為風，在地為木。在天為熱，在地為火。在天為濕，在地為土。在天為燥，在地為金。在天為寒，在地為水。蓋無形者，即於有形測之，天地雖大，瞭如指掌矣。
五運行大論曰：風為肝，肝生筋，筋生心，火為心，心生血，血生脾，濕為脾，脾生肉，肉生肺，燥為肺，肺生皮毛，皮毛生腎，寒為腎，腎生骨髓，骨髓生肝，此運氣相生之序也。又曰：風傷筋，燥勝風，熱傷氣，寒勝熱，濕傷肉，風勝濕，燥傷皮毛，濕勝燥，寒傷血，燥勝寒，此運氣相勝之道也。
六微旨大論曰：相火之下，水氣承之。水位之下，土氣承之。土位之下，風氣承之。風位之下，金氣承之。金位之下，火氣承之。君火之下，陰精承之。此運氣承製之理也。醫學綱目曰：風木盛則病化風，燥金盛則肝為邪攻，而病亦化風。寒水盛則病化寒，濕土盛則腎為邪攻，而病亦化寒。
燥金盛則病化膹郁，火熱盛則肺為邪攻，而病亦化膹郁。濕土盛則病化濕，風木盛則脾為邪攻，而病亦化濕。火熱盛則病化火熱，寒水盛則心為邪攻，而病亦化火熱。此運氣移化之過也。
張子正蒙曰：陰陽之精，互藏其宅，則各得其所安。若陰陽之氣，則循環迭至，聚散相蕩，蓋相兼相制，欲一之而不能。
朱子曰：五行各一其性，然一物又各具五行之理，故氣有餘，則制己所勝而侮所不勝。其不及，則己所不勝侮而乘之。己所勝，輕而侮之。人在氣交之中，天氣通於鼻，地氣通於口，感而受之，為病萬端。而目疾特九竅之一耳，治之如法，應手可愈。惟在辨明運氣之勝復，則藥與症合，不至孟浪投劑矣。
《素問》五運論曰：天地者，萬物之上下；左右者，陰陽之道路。上謂司天，位在南方，則面北立，左右乃左西右東也。下謂在泉，位在北方，則面南立，左右乃左東右西也。故上下異而左右殊，天氣右旋而降於下，地氣左旋而升於上。左右周天，余而復會也。如寅申歲，司天少陽火氣，左間陽明燥氣，右間太陰濕氣，在泉厥陰風氣。
左間少陰熱氣，右間太陽寒氣。卯酉歲，司天陽明燥氣，左間太陽寒氣，右間少陽火氣，在泉少陰熱氣，左間太陰濕氣，右間厥陰風氣。辰戌歲，司天太陽寒氣，左間厥陰風氣，右間陽明燥氣，在泉太陰濕氣，左間少陽火氣，右間少陰熱氣。巳亥歲，司天厥陰風氣，左間少陰熱氣，右間太陽寒氣，在泉少陽火氣，左間陽明燥氣，右間太陰濕氣。子午歲，司天少陰熱氣，左間太陰濕氣，右間厥陰風氣，在泉陽明燥氣。
左間太陽寒氣，右間少陽火氣。丑未歲，司天太陰濕氣，左間少陽火氣，右間少陰熱氣，在泉太陽寒氣，左間厥陰風氣，右間陽明燥氣，司天主上半年，自大寒日後，通主上半年也。在泉主下半年，自大暑日後，主下半年也。
《運氣全書》云：陰陽相遘，分六位而寒暑弛張。日月推移，運四時而氣令更變，自十二月中氣大寒日，交木之初氣，次至二月中氣春分日，交君火之二氣，次至四月中氣小滿日，交相火之三氣，次至六月中氣大暑日，交土之四氣，次至八月中氣秋分日，交金之五氣，次至十月中氣小雪日，交水之六氣，每氣各主六十日八十七刻半，總之乃三百六十五日二十五刻，共周一歲也。若歲外之餘，及小月之日則不及也。
厥陰木為初氣者，方春氣之始也。木生火，故少陰君火，少陽相火次之，火生土，故太陰土次之，土生金，故陽明金次之。金生水，故太陽水次之。
3. 六氣總論
《素問》天元紀大論曰：天有五行，以御五位，以生寒暑燥濕風火，是為六氣。當其位則正，過則淫。人有犯其邪者，皆能為目患。風則流淚赤腫，寒則血凝紫脹，暑則紅赤昏花，濕則沿爛成癬，燥則緊澀眵結，火則紅腫壅痛。風宜散而寒宜溫，暑宜清而濕宜利，燥宜潤而火宜涼。
辨之既明，治亦易也。然其中有相挾而來者，蓋風為百病之長，如挾寒挾暑挾濕挾燥挾火之類，有相從而化者，如風邪化火，寒邪化火，濕邪化火，燥邪化火之類，風邪發於前，火邪繼於後，故凡人之病目者，皆以為風火也。然風火之症，最宜詳辨，苟一見火症，無論有風無風，多從散治，鮮不為害。
風本陽邪，必有外感，方是真風。因風生熱，風去火自息，此宜散之風也。若無外感，只因內火上炎，熱極生風，熱去風自息，此不宜散之風也。又有相雜而至者，以四時言之，冬月致病只三字，風寒火是也。春兼四字，風寒濕火是也。夏兼五字，風寒暑濕火是也。秋只四字，風寒燥火是也。
然其中有伏藏，有變化，亦不得執一而治。奈何醫者治目，初起紅腫眵淚，不問何邪，概行表散散之不效，隨用和解。解之不去，隨用清涼。涼之不效，繼以補益。幸則引為己功，不幸則委之天命，恬不為怪，良可嘆也。余著此論，一一剖悉，使紛紜錯雜之症，不至混淆。更以臟腑經絡形色脈象參之，無遁情矣。
白話文：
《黃帝內經》的《天元紀大論》提到：天有金、木、水、火、土五行，它們掌管著方位，也產生了寒冷、炎熱、乾燥、潮濕、風、火這六種氣候變化。當這些氣候在正常的位置時是正常的，但如果過度了，就會變成邪氣。人如果受到這些邪氣的侵犯，都會導致眼睛生病。例如，受到風邪侵犯，會流淚、眼睛紅腫；受到寒邪侵犯，會血凝結、眼睛呈現紫脹；受到暑邪侵犯，會眼睛紅赤、視物模糊；受到濕邪侵犯，會眼睛周圍糜爛，形成類似癬的疾病；受到燥邪侵犯，會眼睛緊澀、分泌物結成塊狀；受到火邪侵犯，會眼睛紅腫、阻塞疼痛。對應這些病症，治療的原則是：風邪適合用發散的方式治療，寒邪適合用溫熱的方式治療，暑邪適合用清涼的方式治療，濕邪適合用利水滲濕的方式治療，燥邪適合用滋潤的方式治療，火邪適合用清涼的方式治療。
如果能清楚分辨這些邪氣，治療就會變得容易。然而，這些邪氣常常會相互夾雜而來。風邪是各種疾病的源頭，它可以夾雜寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪等一起侵犯人體。有的邪氣還會互相轉化，比如風邪會化成火邪，寒邪、濕邪、燥邪也都可能化成火邪。通常風邪會先出現，然後火邪才會出現，所以眼睛生病的人，大多會被認為是風火引起的。然而，風火引起的症狀，最需要仔細辨別。如果一看到是火症，就不論有沒有風邪，都使用發散的方式治療，往往會產生不良後果。
風邪本屬於陽邪，一定是由外感引起的，才是真正的風邪。因為風邪導致發熱，等到風邪消散，火熱自然也會平息，這種情況適合用發散的方式治療。如果不是外感，而是因為體內火熱上炎導致的，熱到極點就會產生風邪，等到熱消除，風邪自然也會平息，這種情況就不適合用發散的方式治療。還有一些情況是幾種邪氣混合在一起的。從四季來看，冬天導致疾病的原因主要是風、寒、火這三種。春天則有風、寒、濕、火四種。夏天則有風、寒、暑、濕、火五種。秋天則有風、寒、燥、火四種。
然而，這些邪氣有可能潛伏在體內，也可能發生變化，所以不能用單一的方式治療。可惜的是，現在的醫生在治療眼睛疾病時，剛開始出現紅腫、分泌物、流淚等症狀時，不問是什麼邪氣引起的，就一概使用發散的方式治療。發散治療無效後，就改用和解的方式。和解治療無效後，就改用清涼的方式。清涼治療無效後，就改用補益的方式。如果碰巧治好了，就認為是自己的功勞；如果沒治好，就說是天命，也不覺得奇怪，實在令人感嘆。我寫這篇文章，就是要仔細分析各種情況，使各種複雜的病症不至於混淆不清。並且要結合臟腑、經絡、形色、脈象等因素來判斷，就能夠完全掌握病情了。