《銀海指南》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 湯丸備要
大熟地（八兩），山藥，萸肉，枸杞，菟絲子（制），鹿角膠（切碎炒珠），龜膠（切碎炒珠，各四兩），牛膝（酒洗蒸熟，三兩，精滑者不用）
蜜丸，每食前滾清湯或淡鹽湯送下百餘丸。如純陰失守，虛火上炎者，宜用純陰至靜之劑，於本方去鹿膠枸杞，加女貞麥冬三兩。如火爍肺金，乾咳多嗽者，加百合三兩。如氣虛者，加人參三四兩。如大便燥結，去菟絲，加肉蓯蓉三兩。如血虛微滯，加當歸四兩。如腰膝痠痛，加杜仲三兩，鹽水炒用。
如臟平無火，而腎氣不充者，加破故紙、蓮肉、去心胡桃肉各四兩，龜膠不必用。
上丸，五液皆主於腎，故凡屬陰分之藥，無不皆走腎。有謂必須導引者，皆見之不廣爾。
右歸飲（景岳），此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。如治陰盛格陽，真寒假熱等症，宜加澤瀉二錢，煎成，用涼水浸冷服之，尤妙。
熟地（三四錢或加至一二兩），萸肉（一錢），山藥（二錢），杜仲（薑製，二錢），枸杞（二錢），炙甘草（一二錢），肉桂（一二錢），製附子（一二三錢）
水二盞，煎七分，食遠服。如氣虛血脫，或厥或昏，或汗或運，或虛狂，或短氣者，必大加人參白朮，隨宜用之。如小腹多痛，加吳茱萸六七分。如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮姜二三錢。如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參、肉豆蔻，隨宜用之。如淋帶不止，加破故紙一錢。如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸二三錢。
右歸丸（景岳），治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹疼痛，或大便不實，瀉利頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢節痛痹，或寒在下焦，而水邪浮腫，總之真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四肢不收，或眼見邪祟，或陽衰無子等症，速宜益火之源，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。八味丸治之不愈者，宜服此，或用右歸飲。
大熟地（八兩），山萸肉，山藥，枸杞，菟絲（制），杜仲（姜炒），鹿角膠（炒珠，各四兩）當歸（三兩，便溏勿用），附子（制），肉桂（各二兩）
蜜丸，服如前法。或丸如彈子大，每嚼服二三丸，白湯下，其效尤速。如陽衰氣虛，必加人參以為之主，蓋人參之功，隨陽藥則入陽分，隨陰藥則入陰分。欲補命門之陽，非加人參不能捷效。如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂酒炒三兩。如飧泄腎泄不止，加五味子三兩，肉豆蔻三兩，麵炒去油用。
如飲食減少，或不易化，或嘔惡吞酸，皆脾胃虛寒之症，加乾薑三四兩炒黃用。如腹痛不止，加吳茱萸二兩，湯炮半日炒用。如腰膝痠痛，加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽痿，加巴戟肉四兩，肉蓯蓉三兩，或加黃狗外腎一二副，以酒煮爛搗入之。
白話文：
湯丸備要
【基本方劑】
此方以大熟地八兩為君，配山藥、萸肉、枸杞、菟絲子（制）、鹿角膠（切碎炒珠）、龜膠（切碎炒珠，各四兩）、牛膝（酒洗蒸熟，三兩，精滑者不用）組成。製成蜜丸，每次飯前用滾燙的清水或淡鹽水送服一百多丸。
【加減運用】
- 若陰虛火旺，則去鹿膠、枸杞，加女貞子、麥冬各三兩。
- 若肺燥咳嗽，則加百合三兩。
- 若氣虛，則加人參三至四兩。
- 若大便乾燥，則去菟絲子，加肉蓯蓉三兩。
- 若血虛瘀滯，則加當歸四兩。
- 若腰膝酸痛，則加杜仲三兩（鹽水炒）。
- 若腎氣不足，但無內熱，則加破故紙、蓮子、去心胡桃肉各四兩，龜膠不用。
所有陰分藥材都歸入腎經，不必拘泥於導引之說。
【右歸飲（景岳氏方）】
此為溫補腎陽之劑，適用於命門火衰、陰盛於陽者。如陰盛格陽、真寒假熱等症，可加澤瀉二錢，煎好後用涼水浸泡冷服，效果更佳。
組成：熟地（三四錢或加至一二兩）、萸肉（一錢）、山藥（二錢）、杜仲（薑製，二錢）、枸杞（二錢）、炙甘草（一二錢）、肉桂（一二錢）、製附子（一二三錢）。
用法：水煎，取七分，飯後服用。
加減：
- 若氣虛血脫，或厥逆昏迷，或自汗盜汗，或神志錯亂，或呼吸短促，則應大量增加人參、白術，並根據病情調整用量。
- 若小腹疼痛，則加吳茱萸六七分。
- 若胃寒嘔吐呃逆，則加炮薑二三錢。
- 若陽虛畏寒，泄瀉腹痛，則加人參、肉豆蔻，根據病情調整用量。
- 若尿頻尿急帶下不止，則加破故紙一錢。
- 若血虛血瘀，腰膝軟痛，則加當歸二三錢。
【右歸丸（景岳氏方）】
此方用於治療元陽不足，包括先天不足或後天勞損導致命門火衰，進而出現脾胃虛寒、食慾不振、嘔惡脹滿、反胃呃逆、畏寒肢冷、臍腹疼痛、大便溏瀉、尿頻尿失禁、陽痿早洩、肢體疼痛、水腫等症狀。總之，真陽不足者，常伴有神疲氣怯、心悸不安、四肢乏力、幻覺妄想、不育等症狀，均可用此方溫補腎陽，以增強元氣。八味丸療效不佳者，可改用此方或右歸飲。
組成：大熟地八兩，山萸肉、山藥、枸杞、菟絲子（制）、杜仲（薑炒）、鹿角膠（炒珠，各四兩），當歸（三兩，大便溏瀉者不用），附子（制）、肉桂（各二兩）。
用法：製成蜜丸，服用方法同前。或製成彈丸大小，每次嚼服二三丸，用白湯送服，療效更快。
加減：
- 若陽虛氣虛，則以人參為主藥。人參能隨藥性而入不同的經絡，補腎陽必須加人參。
- 若陽虛精液稀薄，或帶下白濁，大便溏瀉，則加補骨脂（酒炒）三兩。
- 若久瀉不止，則加五味子、肉豆蔻各三兩（麵炒去油）。
- 若飲食減少，難以消化，嘔惡吞酸，皆屬脾胃虛寒，則加乾薑三四兩（炒黃）。
- 若腹痛不止，則加吳茱萸二兩（湯泡半日再炒）。
- 若腰膝酸痛，則加胡桃肉連皮四兩。
- 若陰虛陽痿，則加巴戟天四兩、肉蓯蓉三兩，或加黃狗腎一至二副（酒煮爛搗碎加入）。