《銀海指南》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 氣病論
經云：氣脫者目不明。氣者清陽之氣也，清陽不升，則濁陰不降，而目安能燭照無遺乎。人在天地間，莫非氣化之流行，臟腑經絡，氣得其正，何用不臧。氣失其正，何往弗害？故曰：百病生於氣也。又近見應震王氏曰：行醫不識氣，治病從何拒，堪笑道中人，未到知音處。
旨哉斯言，是實治身治病第一大綱。蓋氣之為用，無所不至，一有不調，無所不病。為虛為實，為寒為熱，變態莫可名狀。氣有不調之處，即病根所在之處也。明者撮而調之，猶如解結，一舉手而即脫然矣。故本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。人身之氣亦應之。陽氣有餘，為目赤壅腫。
陰氣有餘，為隱澀羞明，中氣不足為眼皮寬縱，凝而不行為脾生癭核，實者破之，虛者補之，滯者行之，郁者達之，寒者溫之，熱者涼之，不和者調之疏之。凡五行五志，五臟六腑，皆賴氣以為之用。常則安，變則病，是以聖人謂諸病皆因於氣，而況目病乎？故醫者當參觀互證，酌宜而治之，庶於斯道無愧矣。
白話文：
《黃帝內經》說：「氣脫失的人，眼睛會看不清楚。」這裡說的「氣」指的是清陽之氣。如果清陽之氣不能上升，那麼濁陰之氣就不能下降，眼睛又怎麼能明亮看得清楚呢？人在天地之間，無時無刻不在氣的運行變化之中。五臟六腑、經絡，如果氣能保持正常，哪有不健康的道理？如果氣失去正常狀態，哪裡不會生病呢？所以說：「所有的疾病都是因為氣的問題而產生的。」最近看到應震王先生說：「行醫不懂得氣，治療疾病要如何下手？真是可笑那些不懂得的人，還沒到理解這道理的程度。」
這句話說得太好了，的確是養生治病最重要的原則。氣的作用無所不在，只要有一點不調和，就會產生各種疾病。氣的變化可以是虛弱、可以是強盛，可以是寒冷、也可以是燥熱，千變萬化難以用言語形容。氣不調和的地方，就是疾病的根源所在。明理的醫生只要把握住病根加以調理，就像解開繩結一樣，一出手就能輕易解決。所以說，稟受於天的是天的氣，稟受於地的是地的氣，人身體的氣也與天地之氣相應和。陽氣過剩，眼睛會紅腫。陰氣過剩，眼睛會乾澀、怕光。中氣不足，眼皮會鬆弛。氣凝滯不動，是因為脾臟的問題導致生長肉瘤。治療原則是：實證要洩，虛證要補，氣滯要疏通，氣鬱要開導，寒證要溫熱，熱證要清涼，不和諧的要調和疏導。五行、五志、五臟、六腑，都仰賴氣來發揮作用。正常的時候就平安，一旦發生變化就會生病。因此，聖人說所有的疾病都是因為氣的問題，更何況是眼睛的疾病呢？所以醫生應該互相參照驗證，根據情況妥善治療，才能不愧對於醫道。
2. 血病論
經曰：目得血而能視，血者氣之所化也。故血盛則形強，人生所賴，惟斯而已。潤經絡，澤臟腑，養筋骨，充滿一身，而目受其蔭，固宜流通，而不宜瘀滯者也。然人之初生，必從精始，精之與血似乎非類，而丹家曰：涕唾汗津精液血，七般靈物盡為陰。則凡屬水類，皆天一地六所化，而血即精之類也。
但精藏於腎，所蘊不多，苟房勞太過，精虧則血亦虧，而七竅不靈矣。夫血本陰類，其動者皆由於火，或外邪不解，而火鬱於經，或縱飲不節，而火動於胃，遂使血熱妄行，致成目赤眥瘍。治法以涼血清火為主，或壅瘀於經絡，則睛珠脹悶，或鬱結於睥眥，則胬肉堆突，或乘風熱，則發椒瘡粟瘡之類。總以行血散血為治。
若痛傷痕陷，白障滿泛等症，皆屬血虛邪乘所致，治宜行血補血為先。蓋太陽經起於目內眥，血多氣少。少陽經起於目銳眥，血少氣多。陽明經起於目之兩旁交額之中，氣血俱多。惟厥陰連於目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也。血不及者，厥陰少陽之虛也。能辨過與不及，庶攻補皆得宜矣。
以是知血化於氣，而又為精類。陽虛不能生血，所以血宜溫而不宜寒。陽亢最能傷陰，所以血宜靜而不宜動。察於此而得其養營之道，則目光如炬，又何血病之足虞哉？
白話文：
《黃帝內經》說：「眼睛得到血液的滋養才能看見東西，而血液是由氣所轉化而來的。所以血液充足，身體就會強壯，人的一生所依靠的，也只有這個而已。」血液能滋潤經絡，濡養臟腑，滋養筋骨，充滿全身，眼睛也因此得到滋潤，所以血液應該流通順暢，而不應該停滯。然而人剛出生時，必定是從精開始的，精與血看起來好像不是同一類的東西，但是修煉的人說：「涕、唾、汗、津、精液、血，這七種靈物都屬於陰。」那麼凡是屬於液體類的，都是天地陰陽所化生的，而血其實就屬於精的這一類。
但是精藏在腎臟，蘊藏的量不多，如果房事過度，精虧損，那麼血也會跟著虧損，這樣七竅就會不靈敏了。血液本來屬於陰，它的運行都是因為火的作用，可能是外來的邪氣沒有解除，導致火鬱積在經絡，也可能是縱情飲酒沒有節制，導致火在胃裡躁動，於是使得血熱而亂跑，造成眼睛紅腫，眼眥長瘡。治療方法應以涼血清火為主。如果血瘀積在經絡，就會導致眼珠脹痛；如果鬱結在眼皮邊緣，就會導致胬肉堆積突出；如果乘著風熱，就會引發椒瘡、粟瘡之類的疾病。總體來說，應該以活血化瘀為治療原則。
如果眼睛出現疼痛、疤痕凹陷、白膜遮蓋等症狀，都屬於血虛而邪氣趁虛而入造成的，治療應該以活血補血為先。因為足太陽經脈起於眼內角，血多氣少；足少陽經脈起於眼外角，血少氣多；足陽明經脈起於眼睛兩旁，交會於額頭中間，氣血都多；只有足厥陰經脈連接著眼睛的脈絡。所以說，血過多，屬於太陽經、陽明經的實證；血不足，屬於厥陰經、少陽經的虛證。能夠分辨血的過多與不足，那麼用藥進補或攻邪才能恰當。
由此可知，血是由氣所化生的，又屬於精的同類。陽氣虛弱不能化生血液，所以血液應該溫養而不應該受寒。陽氣過盛最容易損傷陰液，所以血液應該安靜而不應該躁動。明白這些道理，並掌握了養護氣血的方法，那麼目光就會像火炬一樣明亮，又哪裡會有血病的擔憂呢？
3. 痰病論
經曰：濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食，是言飲也，非言痰也。痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬。凡嘔吐清水，及胸腹膨脹，吞酸噯腐等症，此皆水穀之餘，停積不行，是即所謂飲也。若痰之不同乎飲者，飲清澈而痰稠濁，飲惟水穀停積而化，痰則五臟之傷皆能致之。
然究其原，痰即人之津液，無非水穀所化，但化得其正，則形體強，營衛充。若化失其正，則臟腑病，津液敗，而血氣即化為痰矣。後人治痰，開口便言痰火。有云怪症為痰者，有云痰為百病之母者，痰之為害，不綦重乎？然則虛實之間，尤不可不辨。惟驗其年力猶盛，血氣未傷，或以肥甘過度，或以濕熱盛行，或風寒外閉皮毛，或逆氣內連肝膈，皆能生痰動火，害及於目。惟察其病氣形氣，俱屬有餘者，即實痰也，實痰則宜消伐。
若年及中衰，形氣羸弱，或以多病，或以勞倦，或以憂思酒色，致成勞損，非風卒厥者，或脈見細數，臟無陽邪，時為嘔惡泄瀉，氣短聲喑者，皆有目暗不明之患。但察其形氣病氣，本無有餘者，即虛痰也。虛痰則宜扶助元氣，使精血充旺，則痰自消矣。然痰之所生，無不由乎脾腎。
脾惡濕，濕勝則為痰，腎屬水，水泛亦為痰。脾家之痰，有虛有實，腎家之痰，則無非虛耳。痰病延及於目，治最棘手，惟調其寒熱虛實，氣血陰陽，則無有不愈。昔王隱君謂內外百病，皆生於痰，悉以滾痰丸攻之，其亦但顧目前，而不知後患者也。
白話文：
經書上說：「濕氣積聚會變成其他物質，水液在體內積聚，導致中焦脹滿、吃不下東西，這說的是飲，不是痰。」痰和飲雖然都屬於同類，但實際上有所不同。飲是水液類的物質，像是嘔吐出清澈的水、胸腹脹大、吞酸噯氣等症狀，這些都是水穀的殘餘物停滯積聚、無法運行所導致的，這就是所謂的飲。痰與飲不同之處在於，飲清澈而痰黏稠渾濁，飲只是水穀停滯積聚所形成，而痰的產生，則可能是五臟受到損傷所導致。
追究痰的根源，痰其實就是人體的津液，也是由水穀所化生。如果津液正常轉化，身體就會強健，營養和防禦能力也會充足。如果津液轉化失常，臟腑就會生病，津液就會敗壞，導致血氣轉化成痰。後世的人治療痰，開口就說痰火。有人說奇怪的病都是因為痰引起的，還有人說痰是百病之母，可見痰的危害非常嚴重。但痰的虛實，一定不能不辨別清楚。要觀察病人如果年輕力壯、血氣未受損傷，可能是因為吃太多肥膩甘甜的食物、濕熱之氣過盛、風寒外邪閉塞毛孔、氣機逆亂影響肝膈等原因，都可能產生痰火，影響到眼睛。如果觀察到病人的病氣和體態都屬於有餘的狀況，那就是實痰，實痰就適合用消伐的方法治療。
如果病人年紀中年衰老、身體虛弱，可能是因為多病、勞累、憂思、飲酒過度、沉迷女色等原因，導致身體虧損，出現並非風邪突然發作的病症，或者脈象細數、臟腑沒有陽邪，經常出現嘔吐噁心、腹瀉、氣短聲音嘶啞等症狀，都可能發生眼睛昏暗不明的狀況。如果觀察到病人的體態和病氣，本來就沒有多餘的狀況，那就是虛痰。虛痰就適合用扶助元氣的方法治療，使精血充足旺盛，那麼痰自然就會消散。痰的產生，無不是由於脾腎功能失常所導致的。
脾臟厭惡濕氣，濕氣過盛就會產生痰。腎臟主水，水液泛濫也會產生痰。脾臟的痰有虛實之分，腎臟的痰則都是虛證。痰病如果影響到眼睛，治療起來最棘手，只有調理寒熱虛實、氣血陰陽，才能夠痊癒。以前王隱君說內外百病都是因為痰引起的，全部用滾痰丸來攻下，他只顧眼前效果，而不知道會產生後患啊。
4. 食病論
經曰：飲食勞倦即傷脾。飲食自倍，腸胃乃傷。脾胃為倉廩之官，大腸為傳導之官，食傷則氣滯，氣滯則上不能散布精華，下不能轉輸糟粕。然有傷於寒物者，有傷於熱物者，其在內傷，不過為瀉為痢而已。若在眼目，則傷於寒者，兩胞腫脹，治宜溫消。傷於熱者，目赤癢痛，治宜清利。
若過食煎炒炙煿，必至火氣上攻，則為雞冠蜆肉，或魚子石榴，變症不一。治宜清利腸胃，去其積熱，而諸病悉除。此症之易治者。凡在少年童稚，最多此症，惟年老久病之人，脾虛不能運化，或不能食，或知飢少食，或食入即脹。明是中虛之象，當以補法行之，諒明哲者，不至於膠柱而鼓瑟也。
白話文：
經典上說：飲食不節制加上過度勞累就會損傷脾臟。飲食超過正常量，腸胃就會受到傷害。脾胃是儲藏食物的器官，大腸是負責傳導的器官，如果飲食不當造成損傷，就會導致氣機運行不暢，氣機運行不暢，就會向上無法散布營養精華，向下無法運送代謝廢物。
然而，飲食造成的損傷，有的是因為吃了寒涼的食物，有的是因為吃了燥熱的食物，如果是內傷，頂多只會導致腹瀉或痢疾。如果表現在眼睛，因寒涼造成的傷害會使眼瞼腫脹，治療方法應以溫和的方式來消腫。因燥熱造成的傷害會使眼睛紅腫癢痛，治療方法應以清涼的方式來疏通。
如果過量食用煎炸燒烤的食物，一定會導致火氣向上衝，可能會出現像雞冠一樣或像蜆肉一樣的腫塊，或像魚卵、石榴一樣的症狀，變化多端。治療方法應以清涼的方式疏通腸胃，去除體內積熱，這樣各種病症就會消除。這種情況是比較容易治療的。通常在青少年兒童身上最常見這種情況，只有年老體弱、久病之人，脾臟虛弱無法運化，或者吃不下東西，或者感到飢餓卻吃得很少，或者吃一點就覺得腹脹。明顯是中氣虛弱的症狀，應該用補益的方式來治療，相信聰明的人不會固執己見、不知變通。
5. 郁病論
經曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。言乎五氣之郁也。人之臟腑應之，木應肝膽，木主風邪，畏其鬱結，故宜達之。火應心與小腸，火主熱邪，畏其陷伏，故宜發之。土應脾胃，土主濕邪，畏其壅滯，故宜奪之。金應肺與大腸，金主燥邪，畏其躁急，故宜泄之。
水應腎與膀胱，水主寒邪，畏其凝溢，故宜折之。然五者之中，皆可通融圓活，不必拘泥。夫人氣血不順，脈不和平，即是鬱症，乃因病而鬱也。至若情志之郁，則有三焉：一曰怒郁。方其盛氣凌人，面赤聲厲，多見腹脹。及其怒後，逆氣已平，中氣受傷，多見脹滿疼痛，倦怠少食之症。
一曰思郁。凡芸窗秀士，茅店羈人，以及室女尼姑，心有所憶而生意，意有所屬而生思，思有未遂而成郁，結於心者，必傷於脾，及其既甚，上連肺胃，為咳喘失血，隔噎嘔吐，下連肝腎，為帶濁崩淋，不月勞損。一曰憂鬱。或因衣食之累，或因利害之牽，終日攢眉而致郁者，志意乖違，神情蕭索，心脾漸至耗傷，氣血日消，飲食日少，肌肉日削，遂至發為目症，前七情論中已詳之矣，故不贅述。然五氣之郁，因病而鬱者也，情志之郁，因鬱而病者也。
凡患是症者，宜自為節制，皆非草木所能奏效，所謂妙藥難醫心上病也。可不慎之？
白話文：
[郁病論]
經典說：木氣鬱結要疏通它，火氣鬱結要發散它，土氣鬱結要攻除它，金氣鬱結要宣洩它，水氣鬱結要轉化它。這說的是五種氣的鬱結。人的臟腑與之相應，木氣對應肝膽，木氣主風邪，害怕它鬱結，所以要疏通。火氣對應心與小腸，火氣主熱邪，害怕它陷伏，所以要發散。土氣對應脾胃，土氣主濕邪，害怕它壅滯，所以要攻除。金氣對應肺與大腸，金氣主燥邪，害怕它燥急，所以要宣洩。
水氣對應腎與膀胱，水氣主寒邪，害怕它凝結泛濫，所以要轉化它。然而，這五種情況，都可以靈活變通，不必拘泥。人如果氣血不順，脈象不平和，就是鬱症，這是因為生病而導致的鬱結。至於因為情緒導致的鬱結，有三種：第一種是怒鬱。當怒氣正盛時，會氣勢凌人，臉紅脖子粗，多半會腹脹。等到怒氣過後，逆氣平息了，但中氣已經受損，多半會出現脹滿疼痛、疲倦食慾不振等症狀。
第二種是思鬱。那些讀書人、離鄉遊子，以及深閨女子、出家尼姑，心中有所思念，就會產生想法，想法有所牽掛，就會產生思緒，思緒得不到滿足就會形成鬱結，鬱結在心，一定會傷害脾臟。如果情況嚴重，就會向上連累肺胃，導致咳嗽、喘氣、失血、食道梗塞、嘔吐；向下連累肝腎，導致白帶異常、崩漏、小便淋漓不盡、月經不調、身體虛損。第三種是憂鬱。有的是因為衣食的困擾，有的是因為利益得失的牽絆，整天愁眉苦臉而導致鬱結，會讓意志與願望背道而馳，精神頹廢，心脾慢慢受到損傷，氣血一天天減少，食慾一天天下降，肌肉一天天消瘦，最終會導致眼睛疾病。前面在講述七情的時候已經詳細說明了，所以這裡不再重複。總的來說，五氣的鬱結，是因為生病而鬱結；情緒的鬱結，是因為鬱結而生病。
凡是患有這種病的人，應該自己加以節制，這不是草藥可以見效的，正所謂「心病還需心藥醫」。能不謹慎嗎？