《銀海指南》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 氣病論
經云：氣脫者目不明。氣者清陽之氣也，清陽不升，則濁陰不降，而目安能燭照無遺乎。人在天地間，莫非氣化之流行，臟腑經絡，氣得其正，何用不臧。氣失其正，何往弗害？故曰：百病生於氣也。又近見應震王氏曰：行醫不識氣，治病從何拒，堪笑道中人，未到知音處。
白話文：
經典中說：氣脫落就導致眼睛看不清。氣是清陽之氣，如果清陽之氣不升起，那麼濁陰之氣就會不下降，眼睛又怎麼能像往常一樣清晰地看到呢？人在天地之間，一切都離不開氣的運行和轉化。臟腑經絡，如果得到正氣，有什麼做不好的呢？如果氣失去平衡，有什麼不損害的呢？所以說：所有的疾病都是由氣產生的。最近還看到應震王氏說：行醫如果不認識氣，治療疾病從何談起？堪稱在行醫中人中可笑，還沒達到知音的地步。
旨哉斯言，是實治身治病第一大綱。蓋氣之為用，無所不至，一有不調，無所不病。為虛為實，為寒為熱，變態莫可名狀。氣有不調之處，即病根所在之處也。明者撮而調之，猶如解結，一舉手而即脫然矣。故本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。人身之氣亦應之。陽氣有餘，為目赤壅腫。
白話文：
這句話意義深遠，是養生和治療疾病的基本準則。氣的應用無所不在，一旦不調和，就容易生病。氣的表現千變萬化，虛實寒熱，難以用言語形容。氣有不調和的地方，就是疾病的根源。明理的人抓住關鍵調理，就像解開繩結，輕而易舉就能解開。所以，來自天上的，是天之氣；來自地上的，是地之氣。人體之氣也與之相應。陽氣過剩，就會出現眼睛發紅腫脹。
陰氣有餘，為隱澀羞明，中氣不足為眼皮寬縱，凝而不行為脾生癭核，實者破之，虛者補之，滯者行之，郁者達之，寒者溫之，熱者涼之，不和者調之疏之。凡五行五志，五臟六腑，皆賴氣以為之用。常則安，變則病，是以聖人謂諸病皆因於氣，而況目病乎？故醫者當參觀互證，酌宜而治之，庶於斯道無愧矣。
白話文：
陰氣過剩，就會導致羞於見光；中氣不足，會導致眼皮鬆弛垂墜；氣血凝滯不通，會導致脾臟長出腫塊。實證患者，應瀉去邪氣；虛證患者，應補益氣血；氣血停滯患者，應理氣活血；氣血鬱結患者，應疏肝理氣；寒證患者，應溫熱治療；熱證患者，應清熱涼血；不調和患者，應調和氣血。人體的五行、五志、五臟六腑，都依賴氣的運作才能正常運作。氣調和則身體安康，氣變化異常則生疾病。所以古代聖賢說，所有疾病都是因氣的異常所致，眼病自然也不例外。因此，醫生在治療時，應全面考慮，綜合診斷，根據具體情況制定治療方案，方能不負於這門醫術。
2. 血病論
經曰：目得血而能視，血者氣之所化也。故血盛則形強，人生所賴，惟斯而已。潤經絡，澤臟腑，養筋骨，充滿一身，而目受其蔭，固宜流通，而不宜瘀滯者也。然人之初生，必從精始，精之與血似乎非類，而丹家曰：涕唾汗津精液血，七般靈物盡為陰。則凡屬水類，皆天一地六所化，而血即精之類也。
白話文：
經書上說：眼睛得到血液才能看東西，血液是氣轉化而來的。因此，氣血旺盛，身體就強壯，這是人賴以為生的根本。氣血滋潤經絡，滋養內臟器官，營養筋骨，充滿全身，眼睛受到氣血的滋養，所以氣血必須暢通，不能瘀滯。然而，人剛出生時，必定由精開始，精和血看起來不同，但丹家說：鼻涕、唾液、汗液、津液、精液、血液，這七種靈物都是陰性的。那麼，所有屬於水的東西，都是由天一地六所化生出來的，而血液就是精的一種。
但精藏於腎，所蘊不多，苟房勞太過，精虧則血亦虧，而七竅不靈矣。夫血本陰類，其動者皆由於火，或外邪不解，而火鬱於經，或縱飲不節，而火動於胃，遂使血熱妄行，致成目赤眥瘍。治法以涼血清火為主，或壅瘀於經絡，則睛珠脹悶，或鬱結於睥眥，則胬肉堆突，或乘風熱，則發椒瘡粟瘡之類。總以行血散血為治。
白話文：
但是腎臟儲藏的精華不多，如果房事過度，精華會虧損，血液也會跟著減少，導致七竅不通。血液屬陰，它的流動都與火有關，如果外邪沒有解除，而火氣鬱積於經脈，或者過度飲酒，而胃火旺盛，就會導致血液過熱而妄行，引起眼睛發紅和眼膜發炎。治療方法以清涼血液和瀉火為主。如果血液鬱積在經絡，就會導致眼珠脹痛。如果鬱結在眼角，就會形成肉瘤。如果伴隨風熱，則會發出粟瘡或椒瘡等皮疹。總的治療方法是活血化瘀。
若痛傷痕陷，白障滿泛等症，皆屬血虛邪乘所致，治宜行血補血為先。蓋太陽經起於目內眥，血多氣少。少陽經起於目銳眥，血少氣多。陽明經起於目之兩旁交額之中，氣血俱多。惟厥陰連於目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也。血不及者，厥陰少陽之虛也。能辨過與不及，庶攻補皆得宜矣。
白話文：
如果出現疼痛、傷痕下陷、白膜覆蓋等症狀，都是因為血氣虛弱、邪氣趁虛而入所致，治療時應該以行氣活血、補血為先。因為太陽經從眼睛內眼角開始，血多氣少。少陽經從眼睛外眼角開始，血少氣多。陽明經從眼睛兩側交會額頭的中心開始，氣血都多。只有厥陰經與眼睛系膜相連。所以，血氣過多的屬於太陽經和陽明經實證；血氣不足的屬於厥陰經和少陽經虛證。能夠辨別血氣的過與不及，治療時才能做到攻補適當。
以是知血化於氣，而又為精類。陽虛不能生血，所以血宜溫而不宜寒。陽亢最能傷陰，所以血宜靜而不宜動。察於此而得其養營之道，則目光如炬，又何血病之足虞哉？
白話文：
從中可知，血液由氣化生，而氣又與精同類。身體陽氣虛弱，無法生血，因此血液適宜溫養，而不宜寒涼。陽氣過盛會嚴重損傷陰液，所以血液適宜保持平靜，而不宜激動。瞭解這些，就能掌握養護血液的方法，這樣目光就會炯炯有神，又何須擔心血病呢？
3. 痰病論
經曰：濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食，是言飲也，非言痰也。痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬。凡嘔吐清水，及胸腹膨脹，吞酸噯腐等症，此皆水穀之餘，停積不行，是即所謂飲也。若痰之不同乎飲者，飲清澈而痰稠濁，飲惟水穀停積而化，痰則五臟之傷皆能致之。
白話文：
《內經》記載：濕氣會改變事物，水液在體內蓄積，導致胸腹脹滿、食慾不振，這是說水飲，並不是指痰。痰和水飲雖然同屬一類，但實際上是有區別的。水飲屬於水液，凡是嘔吐清水，以及胸腹脹滿、反酸打嗝等症狀，都是水穀的殘餘停滯不運所致，這就是所謂的水飲。痰和水飲的不同之處在於：水飲清澈而痰液黏稠渾濁，水飲只因水穀停積轉化而生，而痰液則是由於五臟受損所致。
然究其原，痰即人之津液，無非水穀所化，但化得其正，則形體強，營衛充。若化失其正，則臟腑病，津液敗，而血氣即化為痰矣。後人治痰，開口便言痰火。有云怪症為痰者，有云痰為百病之母者，痰之為害，不綦重乎？然則虛實之間，尤不可不辨。惟驗其年力猶盛，血氣未傷，或以肥甘過度，或以濕熱盛行，或風寒外閉皮毛，或逆氣內連肝膈，皆能生痰動火，害及於目。惟察其病氣形氣，俱屬有餘者，即實痰也，實痰則宜消伐。
白話文：
追究其根源，痰就是人體的津液，是由水穀轉化而來的。如果轉化得正常，則身體健壯，營衛充實。如果轉化不正常，則臟腑生病，津液敗壞，血氣就會轉化為痰。後世治療痰病，一開始就說痰火。有人說奇怪的疾病是痰引起的，有人說痰是百病之源，痰的危害是不是很嚴重？因此，虛實之間，尤不可不辨別。只有驗證其年紀還很壯，血氣未損，或者因為過度攝取肥甘油膩的食物，或者因為濕熱盛行，或者風寒閉塞在皮毛，或者逆氣內傳到肝膈，都能生痰動火，危害到眼睛。只有觀察其病氣和形氣，都屬於過剩的，就是實痰，實痰就應該消解伐除。
若年及中衰，形氣羸弱，或以多病，或以勞倦，或以憂思酒色，致成勞損，非風卒厥者，或脈見細數，臟無陽邪，時為嘔惡泄瀉，氣短聲喑者，皆有目暗不明之患。但察其形氣病氣，本無有餘者，即虛痰也。虛痰則宜扶助元氣，使精血充旺，則痰自消矣。然痰之所生，無不由乎脾腎。
白話文：
對於年輕或中年體弱的人，由於生病、勞累、憂思過度或沉迷酒色而造成身體虛弱，但卻沒有中風或昏厥的情況，或者脈象細數，內臟沒有陽氣邪氣，卻經常嘔吐、腹瀉、氣短、聲音沙啞，這些人都有視力模糊不清的困擾。
但觀察這些人的體質、病症和氣色，本質上並沒有多餘的症狀，這就是所謂的「虛痰」。虛痰應當扶助元氣，讓精血充足，痰液自然就會消散。然而，痰液的產生，多是由於脾腎功能失調所致。
脾惡濕，濕勝則為痰，腎屬水，水泛亦為痰。脾家之痰，有虛有實，腎家之痰，則無非虛耳。痰病延及於目，治最棘手，惟調其寒熱虛實，氣血陰陽，則無有不愈。昔王隱君謂內外百病，皆生於痰，悉以滾痰丸攻之，其亦但顧目前，而不知後患者也。
白話文：
脾臟不耐受溼氣，溼氣過多就會形成痰。腎臟屬水，水液過多也會形成痰。脾臟的痰有虛有實，腎臟的痰則都是虛痰。痰病蔓延到眼睛，治療起來最為棘手。只有根據寒熱虛實、氣血陰陽的不同來辨證論治，才能達到治癒的目的。過去王隱君認為，內外各種疾病都是由痰引起的，他用滾痰丸來治療所有疾病。這種做法只考慮眼前的症狀，而沒有考慮後患。
4. 食病論
經曰：飲食勞倦即傷脾。飲食自倍，腸胃乃傷。脾胃為倉廩之官，大腸為傳導之官，食傷則氣滯，氣滯則上不能散布精華，下不能轉輸糟粕。然有傷於寒物者，有傷於熱物者，其在內傷，不過為瀉為痢而已。若在眼目，則傷於寒者，兩胞腫脹，治宜溫消。傷於熱者，目赤癢痛，治宜清利。
白話文：
經典記載：過度飲食和勞累會損傷脾臟。暴飲暴食會損害腸胃。脾胃是儲藏食物的器官，大腸是輸送食物殘渣的器官。如果飲食不當，會導致氣滯。氣滯會導致精華無法向上散佈，糟粕無法向下輸送。
損傷的原因有寒性食物和熱性食物。如果是內傷，通常只會導致腹瀉或痢疾。如果是傷及眼睛，寒性食物損傷會導致眼皮腫脹，需要溫熱的藥物治療。熱性食物損傷會導致眼睛發紅、發癢和疼痛，需要清熱利濕的藥物治療。
若過食煎炒炙煿，必至火氣上攻，則為雞冠蜆肉，或魚子石榴，變症不一。治宜清利腸胃，去其積熱，而諸病悉除。此症之易治者。凡在少年童稚，最多此症，惟年老久病之人，脾虛不能運化，或不能食，或知飢少食，或食入即脹。明是中虛之象，當以補法行之，諒明哲者，不至於膠柱而鼓瑟也。
白話文：
如果長期食用油炸、爆炒、燒烤等食物，必然會導致火氣上升，從而出現雞冠肉、蛤蜊肉，或魚子石榴等症狀，變化多端。治療應以清利腸胃，去除積熱為主，這樣各種症狀都能消除。這種病證比較容易治療。少年兒童最常見這種病證，而老年久病之人，脾虛導致運化功能減弱，可能不能吃東西，或者知道餓卻吃得很少，或者一吃就脹氣。這明顯是中氣虛弱的表現，應採取補益的方法來治療。想必明智的人不會拘泥於某種方法而忽略其他適宜的方法。
5. 郁病論
經曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。言乎五氣之郁也。人之臟腑應之，木應肝膽，木主風邪，畏其鬱結，故宜達之。火應心與小腸，火主熱邪，畏其陷伏，故宜發之。土應脾胃，土主濕邪，畏其壅滯，故宜奪之。金應肺與大腸，金主燥邪，畏其躁急，故宜泄之。
白話文：
古書上說：木氣鬱結，就要疏通它；火氣鬱結，就要發散它；土氣鬱結，就要奪走它；金氣鬱結，就要瀉泄它；水氣鬱結，就要折它。這指的是五臟氣機的鬱結。人體的臟腑與五臟相應：木應於肝膽，木主風邪，怕它鬱結，所以要疏通它；火應於心與小腸，火主熱邪，怕它陷伏，所以要發散它；土應於脾胃，土主濕邪，怕它壅滯，所以要奪走它；金應於肺與大腸，金主燥邪，怕它躁急，所以要瀉泄它。
水應腎與膀胱，水主寒邪，畏其凝溢，故宜折之。然五者之中，皆可通融圓活，不必拘泥。夫人氣血不順，脈不和平，即是鬱症，乃因病而鬱也。至若情志之郁，則有三焉：一曰怒郁。方其盛氣凌人，面赤聲厲，多見腹脹。及其怒後，逆氣已平，中氣受傷，多見脹滿疼痛，倦怠少食之症。
白話文：
水與腎和膀胱相應，水性寒涼，若水過多凝結，恐傷身體，應適度節制。然而，五臟之間可以相互調和，不必拘泥於某一臟腑。
當人的氣血運行不暢，脈絡不平和時，就是鬱症的表現，是疾病造成的鬱結。至於情感所致的鬱結，有以下三種：
- 怒鬱：發怒時氣勢凌人，面紅耳赤，聲色俱厲，常伴有腹脹。怒氣平息後，中氣受損，會有腹脹疼痛、倦怠少食等症狀。
一曰思郁。凡芸窗秀士，茅店羈人，以及室女尼姑，心有所憶而生意，意有所屬而生思，思有未遂而成郁，結於心者，必傷於脾，及其既甚，上連肺胃，為咳喘失血，隔噎嘔吐，下連肝腎，為帶濁崩淋，不月勞損。一曰憂鬱。或因衣食之累，或因利害之牽，終日攢眉而致郁者，志意乖違，神情蕭索，心脾漸至耗傷，氣血日消，飲食日少，肌肉日削，遂至發為目症，前七情論中已詳之矣，故不贅述。然五氣之郁，因病而鬱者也，情志之郁，因鬱而病者也。
凡患是症者，宜自為節制，皆非草木所能奏效，所謂妙藥難醫心上病也。可不慎之？
白話文：
一、思鬱
凡是勤奮好學的文人、寄宿旅店的旅人，以及未出嫁的女子和尼姑，心中有所思念而鬱鬱寡歡，心有所屬而產生思緒，思緒不遂而鬱積，鬱結於心，必定會損傷脾臟。等到病情嚴重後，就會上連肺胃，導致咳嗽、喘息、失血、隔噎、嘔吐，下連肝腎，導致白帶增多、崩漏、不孕、勞損。
二、憂鬱
或因生活困頓，或因利益牽扯，終日皺眉而導致鬱結，意志與行為相違背，精神萎靡，心脾逐漸耗傷，氣血日漸消退，飲食減少，肌肉消瘦，最終導致眼疾的發生。在前面的七情論中已經詳細論述過，這裡就不再贅述了。
然而，五臟之氣的鬱結是由於疾病而鬱結的，而情志之氣的鬱結是由於鬱結而導致疾病的。