《銀海指南》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 脾經主病
脾為諸陰之首，統攝一身之血。在氣為中氣，在臟為心子。目之上睥屬脾，下睥屬胃。上睥內生紅粒，名魚子石榴，生紅塊，名雞冠蜆肉。皆屬風熱，邪滯太陰，氣血凝結所致。睥生痰核，在皮裡膜外，如櫻如梅，由於氣滯燥結，防有成疣之患。睛明穴有瘡，名眼癰，日久成管，名漏睛，屬太陽鬱熱不宣。
白話文：
脾臟是所有陰臟之首，掌管全身的血。在氣中稱為「中氣」，在臟腑中與心、腎有關。眼睛上方的眼瞼歸屬脾臟，下方的眼瞼歸屬胃。上眼瞼內部生長紅色顆粒，稱作「魚子石榴」，生長紅色塊狀物，稱作「雞冠蜆肉」。這些都是因為風熱之邪停留在太陰經，氣血凝結所致。眼瞼生長硬塊，在皮膚和肌肉層之間，像櫻桃或梅花，是由於氣滯乾燥凝結，恐有演變成疣的禍患。眼睛明穴（位於眼角）有瘡，叫做「眼癰」，時間久了會形成管狀物，叫做「漏睛」，是由於太陽經鬱熱不能宣發所致。
睥翻黏瞼，屬陽明胃火。上睥生肉粒，名偷針，下睥生肉粒，名眼癉。腫痛屬風鬱化火，不腫痛而時發時止，屬勞傷心脾，肝木剋土，是虛症也。上睥寬縱，拳毛倒睫，紅腫，屬脾肺氣虛挾風，不紅痛，屬中氣下陷。下睥緊急，拳毛倒入，屬肝風克胃。下睥內生菌，屬陽明濕火。
兩睥生癬，濕爛為風，焦枯為火，乾澀屬燥，膿窠屬濕。然有風中兼燥，火中兼風，濕中兼熱，諸症宜細辨之。
白話文：
瞼外翻（眼瞼翻轉外露）和瞼黏連 （上下眼瞼粘連），屬於陽明胃火旺盛。
上瞼長肉粒，稱為「偷針」。下瞼長肉粒 ，稱為「眼癉」。
腫痛是風氣鬱積化火所致。不腫痛而時有時無 ，則是因勞累損傷了心脾，肝火剋制脾土，屬於虛証。
上瞼寬大鬆弛，睫毛倒向眼球，紅腫，是脾肺氣虛夾雜風氣。不紅不痛 ，是中氣下陷所致。
下瞼緊縮，睫毛倒向眼球，是肝火剋制胃氣。下瞼內長粉刺 ，是陽明胃經濕熱所致。
2. 腎經主病
腎為作強之官，伎巧出焉。應北方癸水，涵木製火，榮養血脈。瞳神內起星，邪郁腎陰也。五星繚亂，視物𥉂𥉂，水為火反克，虛實皆有也。瞳神細小，火搏水陰也。瞳神散大，氣不裹精也。瞳神發白，水源乾涸所致。黑珠滿紅，名胭脂內障，屬相火上浮，水不能制。若瞳神亦紅，名血灌瞳神，不治。
白話文：
腎臟是強壯的器官，靈巧的行為出自這裡。它對應北方癸水，滋養肝木生火，供養血脈。瞳孔中出現星點，這是邪氣鬱積在腎陰上的表現。五星亂舞，視物模糊，這是水火相剋，虛實參半。瞳孔細小，這是火氣侵犯水陰的緣故。瞳孔散大，這是氣無法包裹精華所致。瞳孔發白，這是水源乾涸的結果。眼白充血發紅，稱為胭脂內障，這是心火上浮，水無法制約。如果瞳孔也發紅，稱為血灌瞳神，這是無法治癒的病症。
瞳神泛白動躍，已成內障，亦不治。瞳神黃色如金，火亢水竭，亦不治。有見火星飛揚者，心腎不交也。有見螢星滿目者，肝腎不和也。有見白星繞亂者，肺腎氣虛也。有見黑花茫茫者，腎陽不藏也。視白為黃，視紅為紫，視正為橫，視定反動，睜目頭暈，此陰極陽飛症也。
白話文：
瞳孔發白且不停轉動，已經導致白內障，無法醫治。瞳孔呈現金黃色，代表火氣過盛而水液不足，同樣無法醫治。
如果患者看到火星飛揚，說明心腎不協調。
如果患者看到螢光飛滿雙眼，說明肝腎失調。
如果患者看到白光亂竄，說明肺腎氣虛。
如果患者看到茫茫黑影，說明腎陽不足。
把白色看成黃色，把紅色看成紫色，把正直的線條看成橫線，把靜止的物體看成動態，睜開眼睛會頭暈，這些都是陰陽失衡的徵兆。
瞳神不大不小，其色不白不紅，三光俱滅，真青盲也。法在不治。以上諸條，皆精血失充之症，誠以水為天一所生，務宜滋養，水足精充，目疾自痊愈矣。
白話文：
瞳孔大小適中，顏色不白不紅，三部分的光澤（上、中、下）都已經消失，這是真正的失明症。沒有治療方法。以上所有的症狀，都是精血不足導致的。因為水是腎所生的，因此必須好好滋養。水足了，精血才會充足，眼睛的疾病自然就會痊癒了。
3. 三焦主病
三焦分上中下，目疾是上焦病，無有論及中下者。然細按之，則三焦各有見症，不可混治。頭痛鼻塞，耳聤面瘡，目紅腫痛，唇瘡口糜，此皆上焦病也，治宜清火發散，疏肝養目。肚腹膨脹，胸膈不舒，兩目乾澀或沿爛，此乃中焦病也，治宜消積行氣。腳氣壅腫，步履艱難，水道不通，濕熱上浮，以致目患，此乃下焦病也，治宜利濕清熱舒筋。腑病以通為補，故但敘實症，其有虛症，另見各門，學者細心參之可也。
白話文：
三焦分為上焦、中焦、下焦三部分，眼睛疾病屬於上焦的病症，沒有提到關於中焦和下焦的病症。然而仔細研究，三焦各有所見，不可混為一談。
上焦病症： 頭痛、鼻塞、耳鳴、面部瘡瘍、眼睛紅腫疼痛、嘴脣潰瘍、口腔潰瘍等。治療宜清熱發散，疏肝養目。
中焦病症： 腹部脹滿，胸膈不舒，兩眼乾澀或眼瞼沿爛等。治療宜消食行氣。
下焦病症： 腳氣腫脹，走路困難，水道不通，濕熱上蒸，導致眼睛疾病。治療宜利濕清熱，舒筋活絡。
內臟疾病以疏通為滋補，因此只敘述實症。若有虛症，另見其他篇章，學者須細心參照。
4. 小腸主病
小腸為火府，與心經配合表裡。凡心經之火上延於目者，兼責諸小腸，故古人治心火，必用導赤，以心為君火，無直折之理，但當通理小腸，則心火自降。此治臟先治腑之法也。
白話文：
小腸是火的上部「倉庫」，與心經內外相應。凡是心經之火向上延燒到眼睛的，都是因為小腸出了問題。因此，古人治療心火時，一定要配合導通小腸，因為心是君火，不能直接壓抑，只能疏通小腸，這樣心火自然就會降下來。這是先治療臟器，再治療腑器的治療方法。
5. 膽經主病
膽屬少陽，經曰：十二經皆取決於膽。為半表半裡，兩邊頭痛，法用小柴胡及逍遙散，乃和解之劑。目中神光，惟賴膽中清純之氣所養，倘膽精不足，膽汁不充，兩目必昏，古方俱以諸膽為治。所以清其邪熱，乃同氣相求之理也。然味太苦寒，防其礙胃，總宜以條達為主。余詳肝經。
白話文：
膽屬於少陽經，經典記載：所有十二經脈都與膽相關。膽經半表半裡，如果兩邊頭痛，可以使用小柴胡湯和逍遙散等方劑來調和。眼睛裡的精氣是靠膽汁中清純之氣滋養的。如果膽精不足，膽汁不足，就會導致兩眼昏花。古方大多用滋補膽氣的藥物來治療，目的是清熱去邪，符合同氣相求的道理。不過，過於苦寒的藥物可能會損傷胃，因此用藥時主要以疏通肝膽為主。具體內容請參閱肝經。
6. 胃經主病
胃為水穀之海，轉輸旋運，生化不窮，故治病先講胃氣。胃氣一弱，飲食不納，何以能勝藥力乎？然胃病有虛有實，有熱有寒，實宜硝黃之屬，虛宜術草之屬，寒宜香砂之類，熱宜芩斛之類配合。脾經為後天生養之基，故東垣專主脾胃立論，非虛說也，其見症詳載脾經，但須知陽土不耐溫燥，方不誤治。
白話文：
胃部就像是一個盛放食物和水的容器，食物在胃中不斷轉動運輸，源源不斷地被消化吸收。因此，治療疾病時首先要調理胃氣。如果胃氣虛弱，食物和水就不能順利進入胃中，藥物的效果又如何能發揮呢？
然而，胃病分虛實寒熱四種情況。實證宜用硝黃等瀉下藥；虛證宜用術草等補益藥；寒證宜用香砂等溫熱藥；熱證宜用芩斛等清熱藥配合治療。
脾胃是後天營養的基礎，所以東垣派主張以脾胃為治療重點，這絕不是空穴來風。在診斷方面，東垣派重視脾胃的證候，但需要注意，脾胃屬土，陽土不耐熱燥，所以用藥時要避免溫燥之品，以免誤治。
7. 大腸主病
大腸傳導糟粕，通調為順，溏泄則有陰傷之患，秘結則有陽亢之虞。昔人治便頻無度，多以補脾為主，亦扶土生金之義也。有火則閉塞不通，須用攻下之品，釜底抽薪，誠妙法也。稍涉虛者，如景岳濟川煎，亦可採用。凡目病在肺經者，治其大腸，以其表裡相應，所謂上病治下也。
白話文：
大腸負責運送和排出廢物，保持暢通順利。拉肚子會傷及陰氣，便祕則可能陽氣過旺。古人治療大便頻繁，多以補脾為主，以土生金的道理來調理。
如果有上火的情況，導致大便不通暢，需要使用攻下之藥，就像釜底抽薪一樣，非常有效。如果稍微偏虛，可以採用景嶽濟川煎之類的藥方。
肺經受病導致的眼睛疾病，可以通過治療大腸來緩解，因為表裡相應，上病治下的道理。
8. 膀胱主病
膀胱為巨陽，其經脈最長，統束一身。凡外感症皆太陽受之，羌防發汗，治其經，五苓利水，治其腑。更有濕熱下注，二便不調，專治膀胱，其病自愈。與腎為表裡，腎無瀉法，瀉膀胱即所以瀉腎。溝瀆既清，水泉不竭，腎精自然充足。目珠上屬太陽，見症甚多，如頭風損目，垂簾成障皆是。故凡治目，不可不細究膀胱也。
白話文：
膀胱經是手足陽經中最大的，經脈最長，統領全身。所有外感疾病都是太陽經受侵，用羌防湯發汗，治療其經脈，五苓散利水，治療其腑臟。如果出現濕熱下注，二便失調的狀況，專門治療膀胱，疾病自然痊癒。膀胱和腎臟是表裡關係，腎臟不能用瀉法，瀉膀胱就是瀉腎的方法。溝渠疏通後，水泉自然湧出，腎精也會自然充足。眼睛的上方屬太陽經絡，由此引發的症狀很多，例如偏頭痛損傷眼睛，眼瞼下垂遮住眼睛都是。所以凡是治療眼睛的疾病，都必須仔細檢查膀胱。
9. 雜病總論
病之發也，有因外感內傷，前已詳論之矣。至於雜症，不過氣血痰食鬱五者而已。然五者之中，惟氣血為甚。蓋人有陰陽，即為氣血，陽主氣，故氣全則神旺。陰主血，故血盛則形強。然而身形之中，有營氣，有衛氣，凡人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆得受氣。清者為營，濁者為衛。
白話文：
疾病的發生，有因外來因素感染或內部損傷所致，之前已經詳細討論過了。至於雜症，不過是氣、血、痰、食鬱這五種而已。然而在這五種之中，只有氣和血最為重要。因為人體有陰陽，即氣血，陽氣主導氣，所以氣足則精神旺盛。陰液主導血，所以血盛則身體強健。然而人體內有營氣和衛氣，一般人從食物中獲得氣，食物進入胃中，再通過肺傳輸到五臟六腑，使臟腑都能得到氣。清的氣叫做營氣，濁的氣叫做衛氣。
營行脈中，衛行脈外。其所以統攝一身，環流不息者，全賴元氣為之主持。元氣者，先天之氣，命門之主也。衛氣者，後天之氣，生命之原也。元氣為衛氣之母，母能益子，子賴穀氣之津以養生。故元氣衰，則營衛之氣皆有不充矣。夫血生於心，統於脾，藏於肝，布於肺，泄於腎，灌溉一身，為七竅之靈，四肢之用。
白話文：
血液在血管內運行，防禦物質在血管外運行。它們能夠統御全身，無時無刻地循環，完全依賴元氣統攝維持。元氣，是先天具備的氣，是命門的主導。防禦物質，是後天獲得的氣，是生命的基礎。元氣是防禦物質的根本，母氣可以滋養子氣，子氣則靠穀物精氣滋養成長。因此，元氣衰弱，血液和防禦物質都會不足。血液來源於心臟，統屬於脾臟，儲存於肝臟，佈於肺臟，通過腎臟排出，滋養全身，是七竅的神明，四肢的動力。
潤顏色，充營衛，津液得以通行，二便得以調暢。然血為氣化，亦能助氣，故一氣一血，相為表裡也。痰飲一症，內經止有積飲之說，本無痰症之名。蓋痰涎之化，本由中氣衰弱，水穀入胃，不能盡化，留而為痰，使脾強胃健則隨食隨化，皆成津液，焉能成痰。故肥人多痰者，因中氣不能健運所致。
白話文：
滋潤面色，補充營衛之氣，讓津液得以流動通暢，排便排尿正常。然而血是氣的化身，也能幫助氣的運行，所以氣血是相互依存的。痰飲這個症狀，在《內經》中只有「積飲」的說法，並沒有「痰證」這個名稱。其實痰涎的產生，是由於中氣虛弱，進食的食物和水液不能完全消化，殘留在體內形成了痰，如果脾胃健壯，食物就能隨著進食而消化，全部轉化為津液，怎麼會產生痰呢？所以肥胖者容易有痰，是因為中氣不能正常運作導致的。
經云：形盛氣虛，此之謂也。若實痰者，或因風因熱因濕因寒，鬱結於臟腑經絡之間，血氣不能通達，凝而為痰。祛其外感，而痰自消也。內經之不言痰者，正以痰必因病而生，非病之因痰而致也。經云：人以水穀為本，人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也。
白話文：
古人說，形體強壯卻氣虛，就是這個道理。如果體內有痰，可能是因為風、熱、濕、寒等因素，在臟腑經絡之間鬱結，導致血氣流通不暢，凝結成痰。只要去除外在的病邪，痰自然就會消失。古書《內經》中沒有專門提到痰，正是因為痰一定是因為疾病而產生的，而不是因為痰而導致疾病。古書還說，人以飲食為本，沒有飲食就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。同樣的道理，飲食充足則氣血充盈，飲食不足則氣血虛弱，這是自然規律。
反此者病。蓋五味入口，臟受於胃，遊溢精氣，散布於五臟，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，鹹入腎，此五臟各歸所喜也。凡人偶食生冷油濁之物，積滯於腸胃之間，此邪氣之實也。若食入即脹，或胸脅作痛者，乃中氣不旺之故也。蓋脾胃為倉廩之官，職司化食，脾胃強壯者，即滯亦易化。
白話文：
如果抵觸這個原則就會生病。五味入口後，各種臟器通過胃接受它們，它們會遊走並散發精氣，分佈於五臟，酸味進入肝臟，苦味進入心臟，甘味進入脾臟，辛味進入肺臟，鹹味進入腎臟，這五臟都偏好相應的味道。普通人偶爾吃了生冷油膩的食物，這些食物就會積滯在腸胃之間，這就是邪氣的本質。如果吃了食物立即脹氣，或胸脅疼痛，那是因為中氣不旺的緣故。脾胃是儲藏和消化食物的器官，如果脾胃強健，即使有積滯也能容易消化。
如其不能化者，皆由脾胃之虛也。郁病者，滯而不通之義也。經言五郁者，乃五行之化，氣運有乖，則五郁之病生焉。滑氏曰：木性本條達，火性本發揚，土性本沖和，金性本肅清，水性本流通。五者一有所郁，斯失其性矣。至於情志之郁，不過憂思怒三者而已。蓋憂則氣聚，思則氣結，怒則氣逆也。
白話文：
如果不能化解鬱積，都是脾胃虛弱的緣故。鬱病指氣機鬱滯不通。經典中提到的五鬱，是指五行運行，氣運發生偏差，就會產生五鬱之病。滑氏說：木性本來順暢，火性本來發揚，土性本來調和，金性本來肅清，水性本來流通。五者一旦有鬱滯，就會失去其本性。至於情志鬱結，不過是憂慮、沉思和憤怒這三種而已。因為憂慮會導致氣機凝聚，沉思會導致氣機結滯，憤怒會導致氣機逆行。
初病宜順宜開，若郁久則傷及中宮，神志日消，心脾日耗，非補不可也。余謂痰食鬱三者，總由氣血不調之故。若氣血和平，則神魂安靜，膚腠固密，外來之邪無隙可乘，內生之郁無由而起。即使寒溫不測，世事無常，或外犯客邪，或內為郁病，只宜祛其外感，調其鬱氣則安矣，寧有大病之足慮哉！
白話文：
疾病早期，應順應身體，使之通暢。若鬱結時間過久，則會損傷內臟，神志逐漸衰弱，心脾逐漸耗損，這時就需要進補了。
我認為痰飲、積食、鬱結這三種情況，都是由於氣血不調所致。如果氣血調和，神魂就會安寧，皮膚緊致氣血充盈，外來的邪氣就無隙可乘，內生的鬱結也無從生起。
即使遇到寒熱交替、世事變幻等突發情況，或者外受客邪、內生鬱病，也只須祛除外感之邪，疏通鬱結之氣，即可安然無虞。怎麼會引發重病而讓人擔憂呢？