《銀海指南》~
1. 卷二
2. 瞳神論
五輪八廓，既詳哉言之矣，是為目之體，未及目之用也。若夫靈明默運，鑑萬物，察秋毫，則有瞳神在焉。華元化曰：目形類丸，瞳神居中而向前，猶日月之麗東南而晦西北也。目有神膏神水神光，真血真氣真精，皆滋目之源液也。神膏者，目內包涵膏液，此膏由膽中滲潤精汁，積而成者，故能涵養瞳神，衰則有損。
神水者，由三焦發源，先天真一之氣所化，目中潤澤之水是也。水衰則有火勝燥爆之患。水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眊之患，虧者多而盈者少，故世無全精之目也。神光者，源於命門，通於膽，發於心，火之用事也。火衰則有昏暝之患，火炎則有焚燎之殃，故衰宜補，炎宜降。
心君，主也，通於大眥，故大眥赤者，實火也。命門為小心，小心相火也，代君行令，通於小眥。小眥赤者，虛火也。若君主拱默，則相火自然清寧矣。真血者，即肝中升運滋目注絡之血也，此血非比肌肉間流行之血也，即天一所生之水，故謂之真也。真氣者，目之經絡中往來生用之氣，乃先天真一發生之元陽也。
真精者，乃先天元氣所化之精汁，起於腎，施於膽，而後及瞳神也。凡此數者，一有所損，目難治矣。大概目圓而長，外有堅殼數重，中則青胞，內包黑稠神膏一函，膏外則白稠神水，水以滋膏，水外則皆血，血以滋水。膏中一點黑瑩，是腎膽所聚之精華。惟此一點，燭照鑑觀，空闊無窮，是為人身之至寶，天地之靈光。
或曰，瞳神，水也、氣也、血也、膏也。曰，非也。非水、非氣、非血、非膏，乃先天之氣所生，後天之氣所成，陰陽之蘊妙，水火之精華。血養水，水養膏，膏養瞳神，氣運用，神維持，喻以日月，理固有然。而午前則小，午後則大，亦隨陰陽之運用也。大抵目竅於肝，源於腎，用於心，運於肺，藏於脾，有大有小，有圓有長，亦由稟受之異也。夫男子右目不如左目精華，女子左目不如右目光彩，此各得陰陽氣分之正也。
云間謝東田先生，精通醫理，嘗謂余曰：治目以瞳神為本。瞳神不損，雖翳障滿布，不難逐時消退。瞳神若損，縱極挽救，亦屬徒勞無益。故著此論，以明其關係甚重，不可視為泛常。爾時互相參究，深受其益。今東田已入仙鄉，余亦桑榆日暮，捉筆追思，曷勝寒鳥戀群之概。
白話文：
關於眼睛的構造，前面已經詳細說過了五輪八廓，那是眼睛的形體，還沒講到眼睛的功能。眼睛之所以能靈活地運作，觀察萬物，分辨細微之處，是因為有瞳神的存在。華元化說，眼睛的形狀像圓球，瞳神在中間且朝前，就像太陽和月亮在東南升起，在西北落下一樣。眼睛有神膏、神水、神光，以及真血、真氣、真精，這些都是滋養眼睛的來源。
神膏，是眼睛內包覆的膏液，這種膏液是由膽中滲出的精華累積而成，所以能夠涵養瞳神，如果神膏衰弱，瞳神就會受損。
神水，是由三焦發出的，是先天真一之氣所化成的，是眼睛中滋潤的水液。神水衰弱，會有火氣旺盛、乾燥爆裂的毛病。如果神水枯竭，眼睛的輪廓就會有大小的疾病；如果神水耗損枯澀，眼睛就會昏花不明。神水虧損的人多，盈滿的人少，所以世上沒有完全精明的眼睛。神光，源於命門，通於膽，發於心，是火的作用。神光衰弱，眼睛會昏暗不明；神光過旺，眼睛則會像被火焚燒一樣，所以衰弱要補，過旺要降。
心，是君主，它的功能通到大眼角，所以大眼角發紅是實火。命門是心的小臣，小臣的火是相火，代替君主發號施令，它的功能通到小眼角。小眼角發紅是虛火。如果君主安靜不動，相火自然會清靜平和。真血，是肝臟升發運送，滋養眼睛、注入經絡的血液，這種血液不同於肌肉間流動的血液，它是天一所生的水，所以稱為真。真氣，是眼睛經絡中往來運用的氣，是先天真一之氣所發生的元陽。
真精，是先天元氣所化成的精汁，它從腎開始，施於膽，最後到達瞳神。這幾樣東西，只要有一樣受損，眼睛就很難治好。大體來說，眼睛是圓而長的，外層有堅硬的數層外殼，中間是青色的薄膜，內層包著黑稠的神膏，膏的外面是白稠的神水，水用來滋養膏，水的外面都是血，血用來滋養水。膏的中心有一點黑色的光點，那是腎和膽所凝聚的精華。只有這一點，能夠照亮、觀察，廣闊無窮，是人身上最重要的寶物，天地間的靈光。
有人問，瞳神是水嗎？是氣嗎？是血嗎？是膏嗎？答：不是。它既不是水，也不是氣，也不是血，也不是膏，而是先天之氣所生，後天之氣所成，是陰陽的精妙，水火的精華。血滋養水，水滋養膏，膏滋養瞳神，氣來運用，神來維持，就像日月一樣，道理就是這樣。而且早上瞳孔小，下午瞳孔大，也是隨著陰陽的運作而變化。總的來說，眼睛的竅在肝，源於腎，作用於心，運於肺，藏於脾，有大有小，有圓有長，也是因為稟賦不同。男子右眼的精華不如左眼，女子左眼的光彩不如右眼，這是各自得到陰陽氣分的正氣。
雲間的謝東田先生，精通醫理，曾經對我說：治療眼睛要以瞳神為根本。如果瞳神沒有損傷，即使眼翳很多，也能慢慢消退。如果瞳神受損，即使盡力挽救，也是徒勞無功。所以寫下這篇論述，說明瞳神的重要性，不可把它看成普通的東西。當時我們互相研究，我獲益良多。現在東田已經去世，我也到了晚年，拿起筆來回想，心中感慨萬千，就像寒鳥懷念同伴一樣。
3. 心經主病
心為君主，總統臟腑，故憂思勞怒，皆動心神。心應南方火色，目之大眥屬心，心受火刑，則眥肉壅突而痛。若不痛而癢屬虛，或因操勞過度，或因水虧不能制火所致。小眥屬心胞，又屬少陽經，多氣少血，故小眥胬肉屬血虛，火爍之故也。若心經火邪盛而刑肺，為大眥胬肉攀睛，屬實火，不痛而癢，屬虛火。
小眥胬肉攀睛，乃虛火刑金為虧症。胬肉雙鬥，屬水虧血少，火邪刑肺，甚則蝕及神水，乃心火克腎水也。大眥流血，腫痛，為實火。心統諸經之血，火盛則血熱妄行，故流血。不腫痛而癢，為虛火，乃心腎不交，君火炎甚也。左目為陰，右目為陽，陰屬血，陽屬氣，男多患左，女多患右，雖有是分，不可執一，惟在圓機通變也。
白話文：
心臟是身體的主宰，統領所有臟腑，因此憂愁思慮、過度勞累、發怒都會影響心神。心對應五行中的火，以及方位中的南方，眼睛的大眼角歸屬於心。如果心受到火邪的影響，大眼角的肉就會腫脹突出而疼痛。如果不痛只是癢，則屬於虛證，可能是因為過度操勞，或是因為腎水不足無法制約心火所導致。小眼角歸屬於心包，也歸屬於少陽經，這個地方氣多血少，所以小眼角長出的贅肉屬於血虛，是火邪耗損所造成的。如果心經的火邪過盛而剋制肺，就會導致大眼角長出贅肉並蔓延到眼球，這屬於實火，如果只是不痛而癢，則屬於虛火。
小眼角長出贅肉並蔓延到眼球，是虛火剋制肺金所造成的虛虧症狀。如果兩眼都長出贅肉，屬於腎水虧損、血液不足，火邪侵犯肺，嚴重的話甚至會侵蝕到眼睛的晶狀體，這是心火剋制腎水的緣故。大眼角出血、腫痛，屬於實火。心臟統管所有經脈的血液，如果火盛就會導致血熱而妄行，所以會出血。如果不腫痛只是癢，則屬於虛火，是心腎不交，心火過於旺盛的緣故。左眼屬於陰，右眼屬於陽，陰屬血，陽屬氣。一般來說，男性多患左眼，女性多患右眼，雖然有這樣的區分，但不能固執不變，應該靈活變通來判斷。
4. 肺經主病
肺為華蓋，百脈之宗。白睛紅絲滿布，乃肺熱也。白珠胬肉紫脹，甚則眼眶青黯，乃血為邪乘，凝而不行也。玉粒侵睛，肺氣凝滯所致。白睛起膜，狀如魚泡，寒鬱太陰也。白翳侵睛，屬金來剋木，目珠壅腫紅痛，辨是何邪，分別施治。目珠突出，鼻塞咳嗽，乃風寒乘肺，肺氣逆也。
珠大脫眶，肺腎氣衝，乃金水兩虧症也。能仰視不能俯視，氣有餘而血不足也。能俯視不能仰視，陰有餘而陽不足也。雞盲者，陰氣未升則昏，至人定後，仍能見物。雀盲者，通夜不見，乃肝血少，肺陰虧也。鶻眼凝睛者，陰陽不和，火剋金也。總之其位至高，統一身之氣，其見症多在於氣輪。
隨症審察，用藥自能奏效。
白話文：
肺像華麗的傘蓋，是身體所有經脈的總樞紐。眼白佈滿紅絲，表示肺有熱。眼白上的贅生物呈紫紅色腫脹，嚴重時眼眶會呈現青黑色，這是因為血受到邪氣侵擾，凝結不流通所致。眼白出現像米粒般的東西侵入黑眼珠，是肺氣凝滯造成的。眼白長出像魚泡的薄膜，是寒氣鬱積在太陰經脈的表現。眼白出現白翳侵入黑眼珠，屬於金剋木的現象，如果眼珠腫脹紅痛，就要辨別是哪種邪氣造成的，再分別給予治療。眼珠突出，同時有鼻塞咳嗽，是風寒侵犯肺部，導致肺氣上逆。
眼珠脫出眼眶，是肺腎之氣上衝，屬於金水兩虛的症狀。只能向上看而不能向下看，是氣有餘而血不足的現象。只能向下看而不能向上看，是陰氣有餘而陽氣不足的現象。夜盲症患者，是因為陰氣沒有上升所以昏暗，但到了晚上固定時間後，反而能看見東西。雀盲症患者，整晚都看不見東西，這是因為肝血不足，肺陰虧虛。眼睛瞳孔僵硬不動，是陰陽不調和，火氣剋制金氣的表現。總之，肺的位置很高，統管全身的氣，所以相關的病症大多出現在氣輪（眼白）。
要根據不同的症狀仔細觀察，用藥自然就能見效。
5. 肝經主病
肝屬風木，木能生火，惟血涵養，否則火盛血傷，目病生焉。其臟主疏泄，凡人憤悶不平，或受六淫之邪，則氣不宣流，遂生星翳障霧，如點如鑿，或圓或方，形色不一，莫可枚舉。凡自上而下屬太陽經，名垂簾。紅色而痛屬肝熱，腫痛屬風邪，不痛為血虛內熱，白色而腫痛，屬氣虛挾風，痛而不腫，為寒邪，不腫不痛，乃氣虛下陷也。自下而上，屬足陽明胃經，名堆云，又名黃膜上衝。
在黑珠內者，名內堆云，屬肝腎不足，木挾相火上升。在黑珠外者，名外堆云。腫痛涕淚，為風克肝胃。障色帶黃，為濕熱。腫痛畏寒，淚如膿水，屬寒邪。胬肉壅結，障色微紅，屬胃火。此皆氣血失充，虛中挾邪症也。紅白相間，名瑪瑙障，屬熱鬱肝經，氣血相混也。純白而厚，名水晶障，屬寒乘肝陰也。
白星團聚，名聚星障，屬肝腎鬱結，精血受傷也。一線垂下，名線障。橫住瞳神，名橫關。初起紅痛，屬風寒。邪郁肝陰，不能發越，不紅痛，屬肝腎陰虛，相火上炎也。一線盤旋於風輪之上，名旋螺障。一為陰寒上乘，一為邪鬱於肝陰也。黑珠內、瞳神外，初起如霧，漸漸厚大，名內障。
左關脈細澀，屬肝鬱不舒。左尺脈洪數，屬腎氣不納也。色白而長，形如半月，名半月障，屬肝經鬱怒所致。色白而厚，名白障，稍薄名白翳，最薄名白霧，白點名星。紅腫癢痛屬風，紅腫不癢痛屬郁邪。舌白涕淚屬寒，眼眵乾硬，羞明惡熱，屬火。乾澀昏朦屬燥。此皆實症。
若不腫而紅痛，屬血虛肝熱生風。不紅腫而痛，屬憂思鬱怒，肝氣不舒。不紅不痛，屬陰虛火熾。皆虛症也。目珠疼痛，肝陽上浮也。白障滿布，赤脈貫睛，屬肝經鬱熱。若無白障，但見赤脈貫睛者，心火刑肺肝也。黑珠上一顆突出，名蟹珠，發於瞳神巔頂，屬肝腎兩經。發於瞳神下面，屬陽明。
發於大眥旁者，屬太陽。發於小眥旁者，屬少陽。凡胬肉壅腫涕淚，脈弦細為風，舌白脈遲為寒，舌紅脈數為火，脈細弱或數而無力屬陰虛。此症由邪襲肝陰，氣血不能流行，或精血不足，過服寒涼升散而發。黑珠低陷，名陷障。障凝如冰，名冰障。屬邪乘肝陰，氣血受傷。
紅腫脈浮弦為風。不紅腫脈遲細為寒，乃實中挾虛症也。腫痛胬肉，黑珠泛白，名內泛，乃精血大虧，風寒邪郁也。此皆舉其大略，須脈象舌色兼參，庶幾無誤。
白話文：
肝臟在中醫五行中屬木，木能生火，但必須依賴血液的滋養。如果血液不足，就會導致火氣過旺，損害血液，進而產生眼睛的疾病。肝臟的主要功能是疏通和宣洩，如果一個人感到憤悶不平，或者受到外界邪氣的侵襲，就會導致氣機運行不暢，進而產生各種眼疾，像是星星點點、鑿子鑿過一般、圓形或方形等，形狀和顏色各異，難以一一列舉。
從上而下發展的眼疾，屬於太陽經的病症，稱為「垂簾」。眼睛紅腫疼痛，多屬於肝熱；紅腫但不痛，可能是血虛導致的內熱；腫痛，則多為風邪侵襲；白色腫痛，多為氣虛夾雜風邪；疼痛但不腫脹，多為寒邪；不腫不痛，則多為氣虛下陷。
從下而上發展的眼疾，屬於足陽明胃經的病症，稱為「堆云」，又名「黃膜上衝」。
在黑眼珠內部的稱為「內堆云」，多屬於肝腎不足，肝木夾帶相火向上升騰；在黑眼珠外部的稱為「外堆云」。如果眼睛腫痛、流鼻涕流眼淚，多為風邪侵襲肝胃；如果眼疾有黃色，多為濕熱；如果腫痛、畏寒、流膿水般的眼淚，多為寒邪；如果眼睛有贅肉增生，眼疾呈微紅色，多為胃火上炎。這些都是氣血虧虛，夾雜邪氣的症狀。
如果眼疾呈紅白相間，稱為「瑪瑙障」，多為熱邪鬱積在肝經，導致氣血混亂。如果眼疾純白且厚實，稱為「水晶障」，多為寒邪侵襲肝陰。
如果白色斑點聚集，稱為「聚星障」，多為肝腎鬱結，導致精血受損。如果眼疾呈現一條線狀下垂，稱為「線障」；如果線狀橫在瞳孔上，稱為「橫關」。初起時紅腫疼痛，多為風寒；如果不紅不痛，可能是肝腎陰虛，導致相火上炎。如果一條線狀盤旋在眼珠外圍，稱為「旋螺障」，可能是陰寒上乘，也可能是邪氣鬱積在肝陰。在黑眼珠內側，瞳孔外側，初起時像霧一般，漸漸變厚變大的，稱為「內障」。
如果左手關脈細澀，多為肝氣鬱結不舒；如果左手尺脈洪大且跳動頻率快，多為腎氣不能納藏。如果眼疾呈白色，形狀像半月，稱為「半月障」，多為肝經鬱怒所致。如果眼疾呈白色且厚實，稱為「白障」，稍薄的稱為「白翳」，最薄的稱為「白霧」，白色小點稱為「星」。紅腫發癢疼痛，多為風邪；紅腫但不癢不痛，多為邪氣鬱積；舌苔白，流鼻涕眼淚，多為寒邪；眼屎乾燥，怕光怕熱，多為火熱；眼睛乾澀昏花，多為燥邪。這些都屬於實證。
如果不腫但紅腫疼痛，多為血虛肝熱生風；不紅腫但疼痛，多為憂思鬱怒，導致肝氣不舒；不紅不痛，多為陰虛導致火氣旺盛。這些都屬於虛證。眼珠疼痛，多為肝陽上亢。如果白翳遍布，並有紅色的血絲貫穿眼珠，多為肝經鬱熱。如果沒有白翳，但有紅色血絲貫穿眼珠，多為心火過旺，損害了肺和肝。如果黑眼珠上突出一顆，像螃蟹的眼睛，稱為「蟹珠」。如果長在瞳孔的上方，多為肝腎兩經的問題；如果長在瞳孔的下方，多為陽明經的問題；如果長在眼角內側，多為太陽經的問題；如果長在眼角外側，多為少陽經的問題。凡是眼睛贅肉增生，腫痛流涕流淚，如果脈象弦細，多為風邪；如果舌苔白，脈象遲緩，多為寒邪；如果舌苔紅，脈象跳動頻率快，多為火熱；如果脈象細弱，或跳動頻率快但無力，多為陰虛。這些眼疾多是邪氣侵襲肝陰，導致氣血運行不暢，或是精血不足，或因過度服用寒涼或發散的藥物所導致。如果黑眼珠凹陷，稱為「陷障」；如果眼翳凝結像冰一樣，稱為「冰障」，多為邪氣侵襲肝陰，導致氣血受損。
眼睛紅腫，脈象浮弦，多為風邪；不紅腫，脈象遲細，多為寒邪，屬於實證中夾雜虛證。如果眼睛腫痛、有贅肉增生，黑眼珠呈現泛白色，稱為「內泛」，多為精血嚴重虧損，並有風寒邪氣鬱積。以上只是大致的分類，必須結合脈象、舌苔顏色綜合判斷，才能準確診斷。