《白喉條辨》~ 辨手少陰標病第七
辨手少陰標病第七
1. 辨手少陰標病第七
白喉病症如前。初起心煩。舌根微硬尖絳者。此太陰燥火。挾有少陰君火也。朱白雙清散主之。輕者張氏神功辟邪散去葛根殭蠶黃芩馬勃蟬蛻青果。加紫地丁竹葉生梔仁燈心草。
白話文：
白喉的症狀和前面說的一樣。剛開始的時候心裡煩躁，舌根稍硬舌尖發紅的。這是太陰燥熱之火，夾雜著少陰君火。用朱白雙清散為主藥。症狀較輕的，可以使用張氏神功辟邪散，去掉葛根、殭蠶、黃芩、馬勃、蟬蛻、青果，加入紫地丁、竹葉、生梔仁、燈心草。
此太陰燥火挾少陰君火為病也。心肺同居上焦。去喉嚨最近。肺金不肅。燥氣不行。首先犯心。心為火臟。切近肺位。君火一沸。肺先受之。故尋常溫熱。最易傳變。況當燥火互相沖激耶。心煩者內熱自盛也。少陰之脈循喉嚨絡舌本。燥火熾而心營灼。故舌根微硬。甚則尖絳。
白話文：
這是太陰的燥火夾雜著少陰的君火所引起的疾病。心肺同居上焦，離喉嚨最近。肺金不肅，燥氣無法運行，首先侵犯心臟。心為火臟，緊鄰肺部，君火一起沸騰，肺部首當其衝。所以，平常的溫熱疾病，最容易傳變。何況現在燥火互相沖擊呢？心煩是因為內熱太盛。少陰的脈絡循著喉嚨，連繫舌根。燥火熾盛，心營灼熱，所以舌根微硬，嚴重時會變成尖銳的絳紅色。
朱白雙清散重瀉少陰獨勝之熱。與上條少陽標病對峙。蓋此二證。實白喉中最多之候。亟宜留意。上條以少陽立論。故黃芩龍膽。治法不忌苦泄。此條參重少陰。故黃柏木通。專藉苦降。連翹梔子。清包絡之內蘊。桑葉杏仁。宣肺金之結熱。元參瀉心火以清營。地丁解蘊釀之熱毒。
白話文：
朱白雙清散著重清理少陰獨盛的熱邪。與上條少陽病症的治療表現相反。因為這兩種證侯，其實是白喉中最常見的證候。一定要特別注意。上條以少陽立論，所以使用黃芩和龍膽草，治法不忌諱苦泄。這條藥方著重瀉少陰，所以使用黃柏和木通，專門利用苦性的藥物來瀉下。連翹和梔子可以清解包絡裡面的蘊熱。桑葉和杏仁可以宣散肺金的結熱。元參可以瀉心火以清營血。地丁可以解開蘊釀的熱毒。
二味尤為少陰清熱涼血之要藥。唯處處不沒燥火本病。故二方皆以石膏為君。而不出冬地。若輕者火勢既微。即潤燥清熱。已中竅要。無事重用苦寒以助燥。即神功辟邪散加減用之。
白話文：
這兩種藥物最適用於少陰熱盛、血熱的病症。只是在任何情況下都不能忽略燥火的根本病因。因此這兩種方劑都以石膏為君藥。而且不能離開冬病夏治的原則。如果病情較輕，火勢已經微弱，那麼採用滋潤燥熱、清熱的藥物，已經達到治療要害的目的了。不要再大量使用苦寒的藥物以加劇燥熱，即使是神功辟邪散也不宜加減應用。
2. 朱白雙清散
生石膏，黃柏，麥冬（去心用），生梔子，生地，紫花地丁，連翹甲，木通，杏仁（去皮尖杵），潤元參，桑葉
白話文：
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生石膏：清熱涼血，解毒。用於溫病發熱、神昏譫語、口渴煩躁等。
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黃柏：清熱燥濕，固澀止瀉。用於洩瀉不止、赤白痢疾、肺熱咳嗽等。
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麥冬：養陰潤肺，清心除煩。用於肺陰不足、乾咳少痰、心煩失眠等。
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生梔子：清熱涼血，瀉火除煩。用於熱病發熱、煩躁不寐、口苦咽乾等。
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生地：養陰清熱，涼血止血。用於陰虛發熱、盜汗午後熱、血熱妄行等。
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紫花地丁：清熱涼血，解毒消腫。用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、丹毒等。
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連翹甲：清熱解毒，消腫止痛。用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、丹毒等。
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木通：利尿通淋，清熱解毒。用於水腫尿少、淋病澀痛、熱毒瘡瘍等。
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杏仁（去皮尖杵）：止咳平喘，潤肺化痰。用於咳嗽氣喘、痰多痰稠等。
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潤元參：補氣養陰，生津止渴。用於氣陰兩虛、口乾舌燥、虛煩不寐等。
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桑葉：清熱解毒，疏散風熱。用於感冒發熱、頭痛身痛、咽喉腫痛等。
上藥十一味。水五杯。煎取三杯。分二次溫服。日再劑或三。若燥甚陰涸。急宜保液。加西洋參犀角。倍冬地元參。火勢劇喉腫且紫者。急加涼血解火毒之藥。如紫草丹皮金汁。痰涎壅盛者。加牛黃。或間用青黃散。
白話文：
以十一種中藥材與五杯水 煎煮成三杯藥汁，分兩次溫服，每天兩次或三次。 如果病人乾燥得厲害，體內的陰液枯竭，需要緊急保水，可以加入西洋參、犀角、倍冬花、生地、黃芪。
如果火勢旺盛、喉嚨腫脹發紫，要趕緊加入涼血、解火毒的藥物，例如紫草、丹皮、金銀花。 如果痰液壅盛，可以加入牛黃，或間用青黃散。
3. 加減神功辟邪散
生地，連翹甲，牛蒡子（生用杵），麥冬（去心用），淡竹葉，木通，貝母，生梔仁，紫花地丁，金銀花，燈心草
上藥十味。水五杯。煎取三杯。瀝去渣。分二次溫服。日再劑。
白話文：
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生地：生地黃，具有清熱涼血、養陰生津的功效。
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連翹甲：連翹的果實，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
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牛蒡子（生用杵）：生用牛蒡子，具有清熱解毒、宣肺透疹的功效。
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麥冬（去心用）：去心麥冬，具有養陰清肺、潤燥生津的功效。
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淡竹葉：淡竹葉，具有清熱除煩、生津止渴的功效。
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木通：木通，具有通淋利尿、清熱解毒的功效。
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貝母：貝母，具有清肺化痰、止咳平喘的功效。
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生梔仁：生梔仁，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
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紫花地丁：紫花地丁，具有清熱涼血、解毒消腫的功效。
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金銀花：金銀花，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。
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燈心草：燈心草，具有清熱利濕、生津止渴的功效。