《白喉條辨》~ 辨手少陰標病第七 (1)
辨手少陰標病第七 (1)
1. 辨手少陰標病第七
白喉病症如前。初起心煩，舌根微硬尖絳者，此太陰燥火，挾有少陰君火也。朱白雙清散主之。輕者張氏神功辟邪散，去葛根、殭蠶、黃芩、馬勃、蟬蛻、青果，加紫地丁、竹葉、生梔仁、燈心草。
此太陰燥火挾少陰君火為病也。心肺同居上焦，去喉嚨最近。肺金不肅，燥氣不行，首先犯心。心為火臟，切近肺位，君火一沸，肺先受之。故尋常溫熱，最易傳變，況當燥火互相沖激耶？心煩者，內熱自盛也。少陰之脈，循喉嚨絡舌本，燥火熾而心營灼，故舌根微硬，甚則尖絳。
朱白雙清散，重瀉少陰獨勝之熱，與上條少陽標病對峙。蓋此二證，實白喉中最多之候，亟宜留意。上條以少陽立論，故黃芩、龍膽，治法不忌苦泄。此條參重少陰，故黃柏、木通，專藉苦降。連翹、梔子，清包絡之內蘊。桑葉、杏仁，宣肺金之結熱。元參，瀉心火以清營。地丁，解蘊釀之熱毒。
二味尤為少陰清熱涼血之要藥。唯處處不沒燥火本病，故二方皆以石膏為君，而不出冬地。若輕者火勢既微，即潤燥清熱，已中竅要，無事重用苦寒以助燥，即神功辟邪散加減用之。
白話文：
白喉的病症就像之前描述的那樣。初期會感到心煩，舌根稍微僵硬，舌尖呈現紅色，這是太陰燥熱之火，夾雜著少陰君火的緣故。用朱白雙清散來治療。如果病情較輕，可以用張氏神功辟邪散，但要去掉葛根、殭蠶、黃芩、馬勃、蟬蛻、青果，改為加入紫地丁、竹葉、生梔仁、燈心草。
這是太陰燥熱之火夾雜著少陰君火所造成的疾病。心臟和肺臟都位於上焦，離喉嚨最近。肺金之氣無法肅降，燥氣無法運行，首先就會侵犯心臟。心臟屬於火臟，與肺臟相鄰，君火一旦旺盛，肺臟就會先受到影響。所以，一般的溫熱病最容易發生變化，更何況是燥火互相衝擊呢？心煩，代表體內熱氣旺盛。少陰經脈循著喉嚨，連接舌根，燥火熾盛而灼傷心營，所以舌根會稍微僵硬，嚴重時舌尖會呈現紅色。
朱白雙清散，主要瀉少陰獨盛的熱邪，與前一條所說的少陽標病形成對峙。因為這兩種病症，實在是白喉中最常見的情況，應該特別留意。前一條以少陽為論點，所以使用黃芩、龍膽，治療上不忌諱使用苦寒瀉熱的藥物。這一條則參雜了少陰的病理，所以使用黃柏、木通，專門用苦味來降火。連翹、梔子，清解包絡內的蘊熱。桑葉、杏仁，宣散肺金的鬱結之熱。元參，瀉心火來清營分之熱。地丁，解除蘊釀的熱毒。
這兩味藥特別是少陰清熱涼血的重要藥物。但處處都沒有忽略燥火這個根本病因，所以兩個方子都以石膏為君藥，且都不脫離滋潤燥邪。如果病情較輕，火勢微弱，那麼潤燥清熱，已經掌握要領，不需要再重用苦寒之藥來助長燥邪，直接使用加減過後的神功辟邪散就可以了。
2. 朱白雙清散
生石膏，黃柏，麥冬（去心用），生梔子，生地，紫花地丁，連翹甲，木通，杏仁（去皮尖杵），潤元參，桑葉
上藥十一味。水五杯。煎取三杯。分二次溫服。日再劑或三。若燥甚陰涸。急宜保液。加西洋參犀角。倍冬地元參。火勢劇喉腫且紫者。急加涼血解火毒之藥。如紫草丹皮金汁。痰涎壅盛者。加牛黃。或間用青黃散。
白話文：
將以上十一味藥材：生石膏、黃柏、麥冬（去心）、生梔子、生地、紫花地丁、連翹、木通、杏仁（去皮尖搗碎）、潤元參、桑葉，加入五杯水煎煮，取三杯藥汁，分兩次溫服。一天可以服用兩到三次。如果身體過於乾燥、陰液耗損嚴重，要立即補充水分，可以加入西洋參和犀角，並加倍使用麥冬和生地、元參。如果火氣很旺盛，喉嚨腫痛且呈紫色，要趕緊加入涼血解毒的藥物，像是紫草、丹皮、金汁。如果痰液很多，可以加入牛黃，或是搭配青黃散服用。
3. 加減神功辟邪散
生地，連翹甲，牛蒡子（生用杵），麥冬（去心用），淡竹葉，木通，貝母，生梔仁，紫花地丁，金銀花，燈心草
上藥十味。水五杯。煎取三杯。瀝去渣。分二次溫服。日再劑。
白話文：
生地、連翹甲、牛蒡子（生的搗碎）、麥冬（去除中心）、淡竹葉、木通、貝母、生梔子仁、紫花地丁、金銀花、燈心草，這十種藥材。加五杯水，煎煮成三杯，濾掉藥渣，分兩次溫熱服用。一天服用兩劑。