李紀方

《白喉全生集》~ 用藥法

1. 用藥法

一、治白喉者，時醫各有忌藥。有忌升麻者，忌細辛者，忌麻黃者，忌白朮者，忌地黃者，並全忌表藥者，種種惡習，深可慨嘆。若舍證而言藥，何藥不忌？

一、熱證誤服寒證尚輕各方者，雖不愈，尚不死。誤服寒證漸重各方，及補方者，必死。寒證誤服熱證漸重各方者，必死。虛寒證過服表劑，或誤服下藥者，必死。寒熱二證，判若冰炭，此之不審，殺人反掌，可不慎與？

一、表藥不過宣發內邪，使無遏抑，原不能取急效。治者不可因其無效而過服，或涼或溫，急宜轉方。蓋表藥多辛竄，過服則耗散真氣，必至氣壅也。

一、白喉服藥，與吹藥並重。蓋寒熱伏於內，非服藥不能治其本；而毒氣壅於喉，非吹藥不能解其標也。若危險之證，必先吹藥，掃去痰涎，而後可以服藥。至輕證初起，則吹藥一二次即愈矣，並無庸服藥也。故吹藥尤煉之宜精，備之宜豫。

一、白喉不無傳染，非因熱證而傳染者，即為熱證；因寒證而傳染者，即為寒證也。宜視人之秉賦強弱，氣血虛實用藥。

一、患白喉者，必兼感雜證。若有萬難兼理者，只治白喉證，不理雜病，而雜病亦自可愈。何也？病未有不相因者也。即或白喉已愈，而雜病未愈，或白喉已愈，而雜病又生，則在醫者變而通之，神而明之。古方俱在，不能備述。

白話文：

用藥法

一、治療白喉，當時的醫生對於用藥各有禁忌。有的忌用升麻，有的忌用細辛，有的忌用麻黃，有的忌用白朮，有的忌用地黃，甚至還有完全禁用發散表邪藥物的，這些種種不好的習慣，實在令人感嘆。如果撇開病證而談論藥物，那還有什麼藥是不能用的呢？

一、熱性病誤服了治療寒性病的藥方，病情比較輕微的，雖然不會痊癒，但也不會死亡。如果誤服了藥性偏寒且藥力較強的藥方，以及補益藥方，必定會死亡。寒性病誤服了藥性偏熱且藥力較強的藥方，必定會死亡。虛寒體質的人過量服用發散表邪的藥物，或是誤服了攻下藥物，必定會死亡。寒熱兩種病證，性質如同冰與炭一樣截然不同，如果不能仔細辨別，就會導致病人死亡，實在不可不謹慎啊！

一、發散表邪的藥物只是將體內的邪氣發散出去，使邪氣不再鬱積，原本就不能期待它能迅速見效。治療的人不可以因為藥效不明顯就過量服用，無論藥性是偏涼還是偏溫，都應當馬上換方。因為發散表邪的藥物大多具有辛味和竄行的特性，過量服用會耗損人體的真氣，必定會導致氣機壅塞。

一、治療白喉，服藥和吹喉用藥同等重要。因為寒邪或熱邪潛伏在體內，不服用藥物就不能治療根本；而毒氣壅塞在咽喉，不吹喉用藥就不能解除表面的症狀。如果是危急的病證，必須先吹喉用藥，清除痰涎，然後才能服用藥物。至於輕微的病證剛開始發作，吹喉用藥一兩次就可以痊癒，並不需要服用藥物。因此，吹喉用藥的製作尤其要精良，且要提前準備好。

一、白喉並非沒有傳染性，不是因為熱性病證而傳染的，就屬於熱性病證；因為寒性病證而傳染的，就屬於寒性病證。應當根據個人的體質強弱、氣血虛實來用藥。

一、患上白喉的人，必定會同時感染其他雜病。如果有萬難兼顧的情況，就只治療白喉的病證，不理會其他雜病，而雜病也會自然好轉。為什麼呢？因為疾病之間沒有不互相影響的。即使白喉已經痊癒，而雜病還沒痊癒，或是白喉痊癒後，雜病又出現，那麼醫生就應當隨機應變，靈活運用。古代的藥方都存在，無法一一詳述。