《白喉全生集》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 附錄
一謝俶城明經有二孫。俱患白喉。季孫已死矣。長孫在危急間。醫總用攻利解毒清潤諸劑。不效。余用荊防敗毒散。重用羌活以散表邪而始效。繼以參桂飲而夏效。適余他出。前醫復用元麥地芍之類。喉內加生兩蛾。蛾上見白點。又內關復起白塊兩條。鼻塞出血。痰壅。兩顴通紅。
右寸關脈浮數而散大。左緩弱。而兩尺微。此皆為腎中陰寒所逼。龍雷之火上乘也。若再清涼。則愈滋陰寒。寒愈盛而火愈升。腎臟幾希之火。其為陰寒所滅甚速耳。故少陰臟中。重在真陽。陽不回則邪不去。余以人參君主之藥保元。肉桂辛溫補火。入坎宮之命穴。但中宮為寒涼久困。
更入炮姜溫中以助健行。少加柴胡以提外陷之邪。鼠黏僵蟲利咽消核。果服一劑而平。但內關白塊未退。痰與火未降。繼以參桂姜砂溫補中下。南星法夏以消痰飲。鼠黏利咽。更入蔥汁以通陽氣。真火既歸於中。而陰凝之毒自解。後以耆朮薑桂以收全功。
一楊君鈞和有女三。長與季俱患白喉證斃。而仲女又患此證。延余往視。白塊將滿。不甚疼痛。此虛寒證也。服理中湯。吹坎宮回生丹而愈。後其家傳染者二。一服參艾飲。吹坎宮回生丹。一服清咽利膈湯。吹離宮回生丹而皆愈。傳染者雖一病源。而體氣寒熱攸分。所以又不可拘方也。
一湘潭胡君筠棠之子。小舌旁邊一點白。痛甚。脈浮數而細。此病尚在表也。余用人參敗毒散。其家恐藥之太輕也。別請醫。以大承氣湯加豆根元參二劑而病劇。既又延余轉用荊防敗毒散。三劑全愈。此輕證而用重劑之一戒也。
一湘潭馬丈益卿六十餘得一子。視若掌珠。凡食之稍寒者。必禁勿與。忽患白喉。色焦黃痛甚。余知其有積熱也。用清咽利膈湯。其家嫌藥之苦寒。堅不與服。余因辭去。後醫迎其意。以人參耆朮歸地薑桂。其病轉劇。次日聲嘶鼻血氣喘。不三日而斃。此實熱必用寒劑之一法也。
一常寧總戎周定安夫人病數日矣。雜證多端。尚不知為白喉。因不甚痛故也。一日偶言喉痛。延余往治。視內關白塊兩條。色如凝膏。其家懼甚。余曰。幸而未服涼劑也。猶可以治。吹坎宮回生丹。服參桂飲二劑。白塊減半。繼以溫胃湯。不數劑而全愈。此寒證必用溫劑之一法也。
一長沙清軍府李蘭生都轉夫人忽患喉痛。發熱惡寒頭悶。心煩口渴。便澀鼻出血絲。延余往醫。見內關白塊兩條。色焦黃。腫痛異常。湯水難嚥。舌苔邊白中黃。診右寸洪大。而左關浮數。此足厥陰手太陰風火上衝而成也。余初用人參敗毒散。吹離宮回生丹。腫痛俱減。次用四物甘桔湯。白塊退。諸證悉除。後用六味地黃湯加栝蔞殼絲茅根而全愈。
一長沙陳漢仙茂才喉痛數日。醫用清潤解毒諸劑而病愈劇。發熱惡寒。痰涎上湧。聲如拽鋸。小便不通。湯水不能下咽。已二日余矣。其家視變證蜂起。愴皇懼甚。延余往治。視喉內淡紅微腫。內關白點已陷。舌苔白。兩手脈弦而緊。誤以清涼凝閉風寒。阻滯經絡。余用坎宮回生丹。
白話文：
[附錄]
謝俶城明經的兩個孫子都患了白喉，小孫子已經去世了，大孫子情況危急。之前的醫生用攻利解毒、清潤的藥物治療，但沒有效果。我用荊防敗毒散，加重羌活的用量以疏散表邪，才開始見效。接著用參桂飲，病情好轉。我外出期間，之前的醫生又用了元參、麥冬、生地、芍藥等藥物，結果喉嚨裡又長出兩個白點，內關處又出現兩條白塊，還鼻塞出血、痰多、兩頰通紅。
當時脈象是右寸脈浮數而散大，左脈緩弱，兩尺脈微弱。這些都是腎中陰寒之氣逼迫，導致心火上炎的表現。如果再用清涼的藥物，就會加重陰寒，寒邪愈盛，火邪愈旺，腎臟僅存的陽氣很快就會被陰寒之氣熄滅。所以治療少陰經的病症，關鍵在於扶助真陽，陽氣回升，邪氣才能去除。我用人參作為君藥以扶元氣，用肉桂辛溫補火，並針刺坎宮穴。但因為中焦寒邪久困，又加入炮薑溫中以助陽氣運行，少加柴胡以提舉外陷之邪，再用鼠黏、僵蟲以利咽消腫。服藥一劑後病情就好轉了，但內關白塊未退，痰火未降，我又用參、桂、薑、砂仁溫補中下焦，用南星、法夏消痰飲，鼠黏利咽，再加入蔥汁以通陽氣。真火歸於中焦後，陰寒凝滯的毒邪自然消解。最後用白朮、薑、桂收全功。
楊君鈞和有三個女兒，大女兒和小女兒都因白喉去世了，二女兒也患了白喉，請我診治。白塊將滿，疼痛不嚴重，這是虛寒證。我用理中湯，並在坎宮穴吹入回生丹，很快就治癒了。後來她家裡又有兩人感染，一人服用參艾飲，在坎宮穴吹入回生丹；一人服用清咽利膈湯，在離宮穴吹入回生丹，也都治癒了。雖然都是同一個病源傳染，但體質寒熱有所不同，所以用藥也不可拘泥於一方。
湘潭胡君筠棠的兒子，小舌旁邊長了一個白點，疼痛劇烈，脈浮數而細，這是表邪未解。我用人參敗毒散，但他家人擔心藥效太弱，又請了其他醫生，用了大承氣湯加豆根、元參，結果病情加重。後來又請我診治，我改用荊防敗毒散，三劑藥就痊癒了。這是輕證用重劑的警示。
湘潭馬丈益卿六十多歲才得一子，視如珍寶，凡是稍微寒涼的食物都禁止給他吃。孩子突然患了白喉，面色焦黃，疼痛劇烈，我知道他是積熱。我用清咽利膈湯，但他家人嫌藥苦寒，堅決不給孩子服用。我只好辭去。後來其他醫生迎合他們的意願，用人參、白朮、生地、薑、桂治療，結果病情加重，第二天聲音嘶啞，鼻出血，氣喘，三天後就去世了。這是實熱證必須用寒涼藥物的例子。
常寧總戎周定安夫人病了幾天，症狀多樣，當時還不知道是白喉，因為疼痛不嚴重。有一天她突然說喉嚨痛，請我治療。我看到內關處有兩條白塊，顏色像凝固的膏狀物，她家人非常害怕。我說還好沒有服用涼藥，還有救。我在坎宮穴吹入回生丹，服用參桂飲兩劑，白塊減半。接著服用溫胃湯，幾劑藥就痊癒了。這是寒證必須用溫熱藥物的例子。
長沙清軍府李蘭生都轉夫人的喉嚨突然疼痛，發熱惡寒、頭昏、心煩口渴、小便不利、鼻出血，請我診治。我看到內關處有兩條白塊，顏色焦黃，腫痛厲害，難以吞咽湯水，舌苔邊白中間黃，右寸脈洪大，左關脈浮數。這是足厥陰經與手太陰經風火上衝所致。我最初用人參敗毒散，在離宮穴吹入回生丹，腫痛都減輕了。然後用四物湯加甘草、桔梗，白塊消退，其他症狀都消失了。最後用六味地黃湯加栝樓殼、絲茅根痊癒。
長沙陳漢仙茂才喉嚨痛幾天了，其他醫生用清潤解毒的藥物，結果病情加重，發熱惡寒、痰涎湧出、聲音嘶啞如鋸齒摩擦聲，小便不通，難以吞咽湯水，已經兩天多了。他家人看到病情急劇變化，非常恐慌，請我診治。我看到喉嚨內部淡紅色輕微腫脹，內關處白點已經消退，舌苔發白，兩手脈弦緊。這是因為誤用清涼藥物，導致風寒凝滯，阻礙經絡運行。我用坎宮回生丹。