《口齒類要》~ 喉痛六 (1)
喉痛六 (1)
1. 喉痛六
（附乳蛾、懸癰、楊梅瘡）
丹溪先生云：咽痛屬血虛，用四物加竹瀝。陰虛火上炎者，必用玄參；氣虛加人參、竹瀝。又云：咽喉腫痛有陰虛陽氣飛越，痰結在上者，脈必浮大，重取必澀，去死為近。宜人參一味，濃煎，細細飲之，如作實症治之，禍在反掌。此發前人未發，救無窮之夭枉。余更以上焦風熱積熱，及膀胱陰虛等症，一二於後云云。
治驗
白話文：
丹溪先生說：咽喉疼痛是因為血虛，應該用四物湯加竹瀝來治療。如果是陰虛火氣上升，一定要用玄參；氣虛的話，就要加入人參和竹瀝。他又說：咽喉腫痛有可能是陰虛陽氣上亢，痰結在上面的情況，脈搏一定會浮大，重取必定會澀，很可能很快就會死亡。治療這種情況，應該用人參一味，濃濃地煎煮，慢慢地喝，如果當成實症來治療，就會很快地出問題。這一點是前人沒有發現的，可以挽救無數人的生命。我另外還將上焦風熱積熱，以及膀胱陰虛等症，在下面一一列出。
通府李朝用，咽喉腫痛，口舌生瘡。此上焦風熱，先用荊防敗毒散二劑，喉痛漸愈。又以玄參升麻湯，口舌遂愈。
白話文：
通府李朝用，咽喉腫痛，口舌生瘡。這是上焦風熱引起的，我先用荊防敗毒散二劑，他的喉嚨痛逐漸好轉。又以玄參升麻湯，他的口舌疼痛也就痊癒了。
地官黃北盤喉痛，作渴飲冷，大便不通，此上下表裡實熱。用防風通聖散，治之頓愈。
白話文：
地官姓黃，名北盤，患了喉嚨痛，感到口渴想喝冷飲，大便不通，這是上下表裡的實熱引起的。使用防風通聖散治療，立時痊癒。
地官胡誠甫，咽喉燥痛，此腎經膀胱虛熱。用四物，加黃柏、知母、玄參，四劑少愈。更以人參固本丸，一劑不復發。
白話文：
地官胡誠甫，患有咽喉燥痛，這是因為腎經膀胱虛熱引起的。用四物湯，再加入黃柏、知母、玄參，四劑藥後症狀稍有減輕。再用人參固本丸，一劑藥後不再復發。
職方盧抑齋，咽喉腫痛，兩目矇昧，小便赤澀，此膀胱濕熱。用四苓散加黃柏、黃連、知母、茵蔯、防己，治之而頓愈。又用六味地黃丸而痊。
白話文：
職方醫生盧抑齋，得了咽喉腫痛的毛病，眼睛也朦朧不清，小便時還感到很痛，尿液呈紅色，這是因為膀胱濕熱所引起的。於是用了四苓散加上黃柏、黃連、知母、茵蔯、防己等藥物治療，患者的病很快就好了。後來又服用了六味地黃丸，病就痊癒了。
儒者王文遠，咽喉腫痛，口舌生瘡，勞則愈甚，余謂脾肺氣虛，膀胱有熱。以補中益氣加玄參、酒炒黑黃柏、知母稍愈，乃去黃柏、知母，加山茱萸、山藥乃瘥。
白話文：
儒者王文遠，喉嚨腫痛，嘴巴與舌頭長瘡，勞累時症狀更嚴重。我看是脾、肺之氣虛弱，膀胱有熱的原因。用補中益氣湯加上玄參、酒炒過的黃柏和知母治癒。之後去掉黃柏、知母，加上山茱萸、山藥就痊癒了。
一儒者年逾五十，咽喉痛服涼藥，或過勞痛愈甚，此中氣虛熱。以補中益氣，加炒黑芩、連，四劑而愈，乃去芩、連，又數劑痊愈。
白話文：
有一位儒者，年齡超過五十歲，患有咽喉疼痛，服用涼性藥物，或者是過度勞累導致疼痛加劇，這是因為中氣虛熱造成的。於是使用補中益氣的藥方，加上炒黑芩、連翹，四劑藥之後痊癒，然後去掉芩、連，再服用幾劑藥就完全康復了。
一儒者腳發熱，則咽喉作痛，內熱口乾，痰涎上湧。此腎經虧損，火不歸經。用補中益氣加麥門、五味，及加減八味丸而痊愈。
白話文：
一位讀書人腳部發熱，接著喉嚨疼痛，體內燥熱、口乾舌燥，痰液湧出。這是因為腎經虧損，導致火氣無法歸於經絡。使用補中益氣湯，加入麥門冬、五味子，以及加減八味丸治療，最後痊癒。
一老人咽喉痛，小便數而赤，日晡尤甚，此膀胱陰虛，當滋化源。以補中益氣加酒炒黑黃柏、知母二味，四劑咽痛稍可，乃去二味加以山茱、山藥、麥門、五味，頓愈。
白話文：
一位老人咽喉疼痛，小便次數多且顏色發紅，到了傍晚的時候症狀更加嚴重。這是由於膀胱陰虛所致，應該滋陰化源。用補中益氣湯加炒黑黃柏、知母這兩種藥，喝了四劑後，咽喉痛的症狀有所好轉。於是去除這兩種藥，加上山茱萸、山藥、麥門冬、五味子，很快就痊癒了。
一男子咽喉腫痛，藥不能下，針患處出紫血少愈，以破棺丹噙化，更用清咽利膈散而愈。
白話文：
有一個男子患有咽喉腫痛的疾病，藥物無法服用。用針灸治療患處，只有少量的紫血流出，病情略有改善。後來用「破棺丹」含化，再服用「清咽利膈散」，病情才痊癒。
一男子素善飲，咽喉作痛，內熱作渴，小便不利，飲食如常。此膀胱積熱，用四苓散，加茵蔯、大黃，四劑諸症漸退。又用清心蓮子飲而安。
白話文：
一位男性素來嗜好飲酒，有次咽喉疼痛、內熱口渴、小便不順，飲食正常。這是膀胱累積熱氣所致，開立四苓散加入茵蔯、大黃，服用四劑後諸多症狀逐漸消退。再使用清心蓮子飲，病情就痊癒了。
一星士，勞而入房，喉痛漸閉，痰涎上湧，四肢乍熱。此陰虛陽氣飛揚。用補中益氣加附子煎灌而愈。
白話文：
有個讀書人，勞累過度後回到家中，喉嚨漸漸疼痛逐漸閉塞，痰液湧上，四肢忽冷忽熱。這是陰虛陽氣上浮的緣故。使用補中益氣湯加附子煎服而痊癒。
憲副薑時川，癸卯冬就診於予，右寸浮數有力，口中有瘡。余曰：此胃火傳於肺也，當薄滋味慎起居。甲辰秋復就診，尺脈洪數而無力。余曰：此肺金不能生腎水，宜靜養以滋化源。彼云：今喉間及耳內，不時燥痛，肢體不時發熱，若無根之火殞無疑矣。後謂劉古峽云：立齋謂我之病可疑。
至乙巳孟春。古峽謂余曰：薑公之病已如尊料。遂同餘往視，喉果腫潰脈愈洪大，或用瀉火之藥反速其歿。
白話文：
憲副薑時川，在癸卯年的冬天來找我看病，他的右寸脈浮數有力，嘴裡有瘡。我說：「這是胃火傳到肺上造成的，你應該少吃刺激性食物，注意起居。」甲辰年的秋天，他再次來找我看病，他的尺脈洪數而無力。我說：「這是肺金不能生腎水，你應該靜養以滋養腎臟。」他說：「現在我的喉嚨和耳朵裡經常感到乾燥疼痛，肢體也不時發熱，就像無根之火一樣，隨時都可能熄滅。」後來，我告訴劉古峽，立齋說我的病很難治。
云間吳上舍年逾五十，咽喉腫痛，或針出血，神思雖清，尺脈洪數，而無倫次，按之細微如無。余曰：有形而無痛，陽之類也，當峻補其陰，今反傷其陰血必死，已而果歿。蓋此症乃腎氣虧損，無根之火炎上為患，惟加減八味丸料煎服，使火歸源，庶幾可救。
白話文：
吳上舍，住在雲間地區的人，年齡超過五十歲，患有喉嚨腫痛，醫生有時候針灸放血，精神狀況雖然清醒，但是脈搏又洪大又跳得快，而且雜亂無章，按脈時細小微弱到好像沒有。我說：有病症但是沒有疼痛感，這是陽氣的表現，應該以扶助陰氣為法，現在卻傷害了他的陰血，他一定會死，結果吳上舍真的過世。 這種病情，是腎氣虧損所致，邪火上炎作祟所致，應該加減八味丸的劑量，煎煮後服用，讓邪火歸回本源，或許有救。
府庠歸云橋之內，產後患喉痛，服清熱等劑益甚。余診之，屬膀胱經血虛也，蓋膀胱之內脈上行，至頸而還，用八珍湯加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏，二劑而愈。
白話文：
府庠歸雲橋附近的產婦，得了喉嚨痛，服了清熱的藥，病情反而更加嚴重。我診斷過後，認為是膀胱經血虛引起的病症。因為膀胱經的脈絡向上行，到了頸部後又回轉，我用了八珍湯，再加上牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏，只用了兩帖藥方，產婦的病情就痊癒了。
嘉靖辛丑仲秋，大方憑几執筆就書，咽喉間偶有痰涎，遂左顧吐之，以未及合而頸骨如摧，莫能轉視，至夜增劇，潛發盜汗，手足麻冷，臥起必藉人扶持，稍動則痛連心腹，苦楚萬狀，不可勝數，如是者三四日。得立齋先生視之曰：此怒動肝火，膽得火而筋攣縮。以六味地黃丸料加山梔、柴胡，以清肝火生膽血。
白話文：
嘉靖辛丑年仲秋，大方憑幾執筆寫書，喉嚨間偶爾有痰涎，就向左吐出，沒想到頭還沒轉回來，頸骨就好像被折斷一樣，動彈不得。到了晚上病情加重，盜汗不止，手腳麻木冰冷，躺下或起身都需要人攙扶，稍有動作就會痛到心腹，痛苦萬狀，難以形容。這樣過了三四天，得了立齋先生的診斷：這是因為生氣而引起的肝火旺盛，膽火被激發而導致筋脈攣縮。用六味地黃丸的原料加上山梔、柴胡，來清肝火、生膽血。
一劑未竟日，而談笑舉動，一一如常矣。接見賓從，俱以為前日之病者罔也，先生之神妙，類多如此。惜乎，不肖疏怠蹇拙，不能盡述。姑以其親視者，筆之以為明驗耳。吳門晚學生沈大方履文再頓首謹書。
白話文：
在服藥還不到一天的時間裡，先生已經談笑自如，舉手投足都和常人無異了。接待賓客，大家都以為前一天生病的人不是他，先生的神奇妙處，大多如此。可惜我資質魯鈍，疏於記錄，不能詳細地記述下來。姑且把親眼所見的，寫出來作為明證吧。吳門晚學生沈大方履文再次叩首謹書。
一婦人喉間作痛，兩月後而潰，遍身筋骨作痛，余以為楊梅瘡毒，先以萆薢湯，數劑而平，更以四物加萆薢、黃耆二十劑，諸症悉退。
白話文：
一位婦女喉嚨疼痛，兩個月後潰爛，全身筋骨疼痛，我認為這是楊梅瘡毒，先用萆薢湯，數劑後病情平息，再用四物湯加萆薢、黃耆二十劑，所有症狀都退去了。
一彌月小兒，口內患之，後延遍身，年餘不愈。以萆薢為末，乳汁調服，母以白湯調服，月餘而愈。余見《保嬰粹要》。
白話文：
一個剛滿月的嬰兒，嘴巴裡面長瘡，後來蔓延到全身，已經一年多了還沒有治好。用萆薢研磨成粉末，用母乳調服，母親也用白湯調服，一個月後就痊癒了。我這段話是從《保嬰粹要》中看到的。
一男子先患喉痛，復發楊梅瘡。用輕粉等劑，愈而復發，仍服前藥，後又大發，上齶潰爛，與鼻相通，臂腕數顆，其狀如桃，大潰，年餘不斂，虛症悉見。余以萆薢湯為主，兼以健脾之劑，月餘而安。余見《外科樞要》。
白話文：
有一位男子先得了喉嚨痛，後來又長了楊梅瘡。他使用了輕粉等藥劑，病情好了之後又復發了，仍服用以前的藥，後來病情更加嚴重，上顎潰爛，與鼻子相通，胳膊和小腿上長出好幾顆像桃子一樣的瘡，瘡口大潰爛，一年多都沒有收口，虛症全部出現了。我使用了萆薢湯為主，加上健脾的藥劑，一個多月後病情就穩定下來了。我在《外科樞要》中看到這個病例。