《楊敬齋針灸全書》~ 卷之上 (8)
卷之上 (8)
1. 標由賦
既至也，量寒熱而留疾。
留住也，疾速也。此言正氣既至，必審寒熱而施之。故經云刺熱須至寒者必留針，陰氣隆至乃呼之去，徐其穴，不捫刺也。須至熱者，陽氣隆至，針氣必熱，乃吸之去，疾一穴，急捫。
未至也，據虛實而痏氣。
此言針氣之未來也。經云虛則推內進，搓以補其氣。實則循捫，彈怒以引其氣。
氣之至如魚吞釣餌之浮沉，氣未至如閒處幽堂之深也。
邃氣既至，則針自澀緊，似魚吞釣；或沉或浮而動，其氣不來。針自輕滑，如閒居靜室之中，寂然無所聞也。
氣至速而效速，氣遲至而不治。
言下針若得氣來速，則病則痊，而效亦速也。氣若來遲，則病難愈，而有不治之憂。故賦雲氣速效速，氣遲效遲，候之不至必死無疑矣。
觀夫九針之法，毫針最微，七星可應，眾穴主持。
昔黃帝制九針者，上應天地，下應陰陽四時。九針之名各不同形。一曰鑱針以應天，長一寸六分，頭尖末銳，去瀉陽氣。二曰圓針以應地，長一寸六分，針如卯樣形，揩磨分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣。三曰鍉針以應人，長三寸半，鋒如黍粟之銳，主脈勿陷，以致其氣。四曰鋒針以應四時，長一寸六分，刃三隅以發痼疾。
五曰鈹針以應五音，長四寸，廣二分半，末如劍鋒，以取大膿。六曰員利針以應六律，長一寸六分，大如釐且員且銳，中身微大，以取暴氣。七曰毫針以應七星，長三寸六分，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而癢，以取痛痹。八曰長針以應八風，長七寸，鋒利，身薄，可以取遠痹。
九曰大針以應九野，長四寸，其鋒微員尖，如挺，以瀉機關之水。九針畢矣。此言九針之妙，毫針最精，能應七星，又為三百六十穴之備也。
本形金也，有蠲邪扶正之道。
本形言針也，針本出於金，古人以砭石，今人以鐵代之。蠲除也，邪氣盛，針能除之。扶輔也，正氣衰，針能輔之。
短長水也，有決疑開滯之機。
此言針有長短，猶水之長短也。人之氣血凝滯而不通，猶水之凝滯而不通也。水之不通，決之使流於湖海。氣血不通，針之使周於經絡，故言針應水也。
定刺象木，或斜或正。
此言木有斜正，而用針亦有或斜或正之不同。刺陽經者必斜臥，其針無中其衛。刺陰分者必正立，其針毋傷其榮，故言針應未也。
口藏此火，進陽補羸。
口藏，以針含於口也。氣之溫如火之溫也。羸瘦也。凡欲下針之時，必效方真人口溫，針暖，使榮衛相接，進己之陽氣，補彼之瘦弱，故言針應火也。
循機捫而可塞，以象土。
循者，用手上下循之，使氣血往來也。機捫者，針畢以手捫閒其穴，如用上填塞之義，故言針應土也。
實應五行，而可知。
五行者，金木水土也。此結上文，針能應五行之理，可知矣。
白話文：
標由賦
針灸時，首先要觀察病人的寒熱狀況，再決定針灸的策略。
如果正氣已至，必須仔細辨別寒熱，再施以針灸。經書上說，治療熱症需要等到寒氣到達才能留針，陰氣旺盛時才能拔針，緩慢地拔出針，不要用力按壓針刺部位。治療熱症時，陽氣旺盛，針感必然熱，才能拔針，迅速刺入穴位，並立即按壓。
如果正氣尚未到達，則要根據虛實情況調整針法。
這是說針氣尚未到達。經書上說，虛證則應推針向內，捻轉針柄以補益氣血；實證則應沿著經絡循摸，彈撥針柄以疏通氣血。
針氣到達時，如同魚兒吞食釣餌般沉浮不定；針氣未到時，則如同置身幽靜的深堂，寂靜無聲。
針氣到達後，針感會變得沉重而緊繃，如同魚兒吞食釣餌；或沉或浮而活動，氣血不暢通，針感會輕而滑，如同閒居靜室一般，寂靜無聲。
針灸見效快慢取決於針氣到達的快慢。
意思是說，如果針氣到達迅速，則疾病很快痊癒，療效也很快；如果針氣到達緩慢，則疾病難以痊癒，甚至有治不好的危險。所以有詩云：「氣速效速，氣遲效遲，候之不至必死無疑矣。」
觀察九針療法，毫針最為精細，可以應對七星，掌握眾多穴位。
黃帝制定的九針，上應天地，下應陰陽四季，九針名稱各異，形狀也不同。一曰鑱針，應天，長一寸六分，針頭尖銳，用於瀉去陽氣。二曰圓針，應地，長一寸六分，針形如卯，磨光後在肌肉間移動，不能傷及肌肉，用於瀉去部分氣血。三曰鍉針，應人，長三寸半，鋒利如黍粟，主要作用在脈絡上，不可過深，用於引導氣血。四曰鋒針，應四時，長一寸六分，針尖有三棱，用於治療頑固性疾病。
五曰鈹針，應五音，長四寸，寬二分半，針尖如劍鋒，用於治療膿腫。六曰員利針，應六律，長一寸六分，粗細如釐米，圓而銳利，中間略粗，用於治療暴病。七曰毫針，應七星，長三寸六分，尖如蚊虻的口器，操作要輕柔緩慢，針刺時間要長一些，以達到輕微搔癢的感覺，用於治療痛痹。八曰長針，應八風，長七寸，鋒利，針身薄，用於治療遠處的痹症。
九曰大針，應九野，長四寸，針尖微圓，如錐子，用於瀉去關節積水。九針到此就講完了。這段文字說明九針的精妙之處，毫針最精細，可以應對七星，並能應用於三百六十個穴位。
針的本質屬金，具有去除邪氣、扶持正氣的作用。
這裡說的本質是指針，針的材質來自金屬，古代用砭石，現代用鐵代替。蠲除是指去除，邪氣盛，針能除之；扶輔是指輔助，正氣衰，針能輔之。
針的長短如同水，具有疏通經絡、解除阻塞的作用。
這段意思是說，針有長短之分，如同水有深淺之分。人體的氣血凝滯不通，如同水流受阻不通。水流不通，就要疏通它，使之流向湖海；氣血不通，就要用針灸疏通它，使之周流於經絡，所以說針應水。
針刺的方向如同樹木，可以斜刺或直刺。
意思是說，樹木有傾斜和直立之分，針刺也有斜刺和直刺的不同。刺陽經時，病人應斜臥，針刺時避免刺中衛氣；刺陰經時，病人應直立，針刺時避免傷及榮氣，所以說針應木。
用針灸溫補，如同火一樣，可以溫補陽氣，治療羸弱。
口藏，是指將針含在口中。氣的溫熱如同火的溫熱。羸瘦是指身體瘦弱。凡是下針之前，都要效仿古人，用口溫暖針，使針變暖，使榮衛相接，補充自身的陽氣，治療病人的羸弱，所以說針應火。
循著經絡按壓穴位，如同用土填塞一樣。
循，是指用手上下循摸，使氣血流通。機捫，是指針灸完畢後用手按壓穴位，如同用土填塞一樣，所以說針應土。
針灸的運用，完全符合五行之理，可以由此而知。
五行是指金木水火土。這段總結了上文，針灸的運用符合五行之理，可以由此而知。