《楊敬齋針灸全書》~ 卷之上 (7)
卷之上 (7)
1. 標由賦
又言背為陽，陽中之陽，心也。陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也。陰中之陽，肝也。陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也。是以應天之陰陽，學者苟不明此經絡陰陽升降左右不同之理，如病在陽明反攻厥陰，病在太陽反和太陰，遂致賊邪，未除本氣受弊，則有勞無功，禁刺之犯，豈可勉哉。
既論臟腑虛實，須向經尋。
臟者心肝脾肺腎也，腑者膽胃大小腸三焦膀胱也。虛者癢麻也，實者腫痛也。臟腑居於內，經絡行乎外，虛則補其母，實則瀉其子，如心病虛則補肝木，實則瀉脾土。又且本經亦有子母，如心之虛取少海穴以補之，實則取少府穴以瀉之，諸經皆然，並不離乎五行相生之理矣。
原夫，起自中焦水初下以太陰為始，至厥陰而方終，穴出雲門，抵期門而最後。
此言乎人氣象氣脈行於十二經，一周為身，除任督之外，計三百九十三穴。一日一夜有百刻，分於十二時，每一時有八刻二分，每一刻計六十分，一時共計五百分。每日寅時，太陰肺脈生自中焦，中府穴出於雲門，起至少商穴，至卯時，陽明大腸經自商陽穴，至迎香穴。辰時，陽明胃經自頭維，至厲兌。
巳時，太陰脾經自隱白，至大包。午時，少陰心經自極泉，至少衝。未時，太陽小腸經自少澤，至聽宮。申時，太陽膀胱經自睛明，至至陰。酉時，少陰腎經自湧泉，至俞府。戌時，心包絡經自天池，至中衝。亥時，少陽三焦經自關衝，至禾窌子。子時，厥陰肝經自大敦，至期門而終。
經十二別絡走三百餘支。
十二經者即手足三陰三陽之正經也。別絡者除十五絡，又有橫絡、絲絡、孫絡，不知其紀𤋲走於三百餘支之脈也。
正側偃伏氣，四有六百餘候。
此言經絡或正或側或仰或覆，而氣血循行孔一周於身。榮行脈中，三百餘候；衛行脈外，三百餘候。
手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。
此言經絡陰升陽降，氣血出入之機，男女無以異矣。
要識迎隨須明逆順。
迎隨者要知榮衛之流注，經脈之往來也。明其陰陽之經逆順，而取之。迎者以針頭朝其源而逆之，隨者以針頭從其流而順之。是故逆之為瀉，為迎；順之為補，為隨。若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方必通，陰陽升降上下源流往來逆順之道明矣。
況夫陰陽氣血多少為最，厥陰太陽少，氣多血太陰少，陰太陽少血多氣，而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。此言三陰三陽，氣血多少之不同，取之必記，為最要也。
先詳多少之宜，次察應至之氣。
言用針者，先明止文氣血之多少，次觀針氣之來應也。
輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。
輕浮滑虛慢遲也，入針之後直此三者乃真氣之未到也。沉重澀滯緊實，入針之後直此三者是正氣之已到也。
白話文：
標由賦
又說，背部屬陽，陽中之陽是心；陽中之陰是肺。腹部屬陰，陰中之陰是腎；陰中之陽是肝；陰中之至陰是脾。這些都是陰陽表裡、內外、雌雄相互應對的關係。所以，要應和天地間的陰陽變化，學習者如果不明瞭經絡陰陽升降、左右不同的道理，例如病在陽明卻反攻厥陰，病在太陽卻反去調和太陰，就會導致邪氣未除，反而損傷了正氣，這樣就勞而無功，犯了針灸的禁忌，怎能勉強呢？
既已論述了臟腑虛實，就必須從經絡去尋找答案。
臟器包括心、肝、脾、肺、腎；腑包括膽、胃、大小腸、三焦、膀胱。虛證表現為癢麻，實證表現為腫痛。臟腑居於內，經絡行於外，虛則補其母，實則瀉其子，例如心臟病虛弱就補肝木，實證就瀉脾土。而且本經也有子母關係，例如心臟虛弱就取少海穴來補，實證就取少府穴來瀉，其他經絡也是如此，都不脫離五行相生相剋的道理。
本來，經氣的運行，從中焦的水液開始下降，以太陰經為始，到厥陰經才結束，經氣從雲門穴出來，到達期門穴而終止。
這段話講的是人體氣血在十二經脈中的運行規律，一周為一身，除去任脈和督脈，共有三百九十三個穴位。一日一夜有一百刻，分為十二個時辰，每一時辰有八刻二分，每一刻有六十分，每一時辰共計五百分鐘。每天寅時，太陰肺經之氣從中焦開始生發，中府穴從雲門穴出來，到達少商穴；到卯時，陽明大腸經從商陽穴開始，到達迎香穴；辰時，陽明胃經從頭維穴開始，到達厲兌穴；巳時，太陰脾經從隱白穴開始，到達大包穴；午時，少陰心經從極泉穴開始，到達少衝穴；未時，太陽小腸經從少澤穴開始，到達聽宮穴；申時，太陽膀胱經從睛明穴開始，到達至陰穴；酉時，少陰腎經從湧泉穴開始，到達俞府穴；戌時，心包絡經從天池穴開始，到達中衝穴；亥時，少陽三焦經從關衝穴開始，到達禾髎穴；子時，厥陰肝經從大敦穴開始，到達期門穴而結束。
十二經脈之外，還有三百多條分支絡脈。
十二經脈就是手足三陰三陽的正經。分支絡脈除了十五絡脈外，還有橫絡、絲絡、孫絡，其數量繁多，總計三百多條支脈。
經脈的走向或正或側、或仰或伏，氣血循行一周於全身，共有六百多個穴位。
這段話說明經絡的走向或正或側、或仰或覆，氣血在經脈中運行。營氣運行在經脈之中，三百多個穴位；衛氣運行在經脈之外，三百多個穴位。
手足三陽經，手部經脈循行至頭部，頭部經脈循行至足部；手足三陰經，足部經脈循行至腹部，腹部經脈循行至手部。
這段話講的是經絡陰陽升降，氣血出入的規律，男女並無不同。
必須懂得迎隨補瀉的技巧。
迎隨是指要了解營衛氣血的流注和經脈的往來。了解陰陽經脈的順逆，才能正確地選取穴位。迎是指針尖朝向經脈的起始方向，逆著經氣的流注方向進針；隨是指針尖順著經氣的流注方向進針。所以，逆著經氣流注方向進針為瀉法，稱為「迎」；順著經氣流注方向進針為補法，稱為「隨」。如果能掌握迎隨補瀉的方法，就能使氣血調和，氣血調和了，經絡就會通暢，陰陽升降、氣血運行順逆的道理也就明白了。
此外，陰陽氣血的多少也很重要，厥陰和太陽經氣血較少；太陰經氣多血少；少陰經血多氣少；少陽經氣血適中；陽明經氣血都多。這段話說明三陰三陽經氣血多少的不同，施治時必須記住，這是最重要的。
首先要詳細了解氣血的多少，其次觀察針刺的反應。
這段話說的是用針灸治療，首先要弄清楚患者的氣血虛實，然後觀察針刺後的反應。
針刺感覺輕、滑、慢，說明真氣還沒有到達；針刺感覺沉、澀、緊，說明真氣已經到達。
輕、浮、滑、虛、慢、遲，這些感覺說明針刺後真氣還未到達；沉、重、澀、滯、緊、實，這些感覺說明針刺後真氣已經到達。