《楊敬齋針灸全書》~ 卷之上 (12)
卷之上 (12)
1. 標由賦
此言若用八法，必以五門推時取穴，先主後客，而無不效也。詳載於後。
八脈始終連，八會本是紀綱。
八脈者即奇經也，注見上文。八會者，氣血脈筋骨髓臟腑之八會也，亦注見前。紀綱者，如綱之有綱也。此言奇經八脈起止連及八會，本是人身經脈之綱領也。
十二經絡，十二原是一樞要。
十二經十五絡，十二原穴俱注見前。此言十二原者，乃十二經絡出入門戶之樞紐也。一日取六十六穴之法，方見幽微。
六十六穴，即子午流注井榮俞原經合也，陽於注腑三十六穴，陰於注臟三十穴。此成六十六穴，具載後子午流注圖中。此言經絡一日一周，於身歷行十二經穴，當此之時流注之中，一穴用之則幽微之理可見矣。
一時取一十二經之原，始知要妙。
十二經原，注見於前。此言一時之中，當審此日是何經所主，當此之時，該取本日此經之原始穴而刺之，則流注之法玄妙始可知矣。
原夫，補瀉之法非呼吸而在手指。
此言補瀉之法，非但呼吸，而在乎手之指法也。法分十四者，循門提按彈捻搓盤推內動搖爪切進退出攝者是也。法則如斯，巧拙在人之活法，備詳金針賦內。
速效之功，要交正而識本經。
交正者，如大腸與肺為傳送之府，心與小腸為受盛之官，脾與胃為消化之宮，肝與膽為清淨之位，膀胱合腎陰陽相通，表裡相應也。本經者，受病之經，如心之病必取小腸之穴，兼之餘仿少言，能識本經之病，又要認交經正經之理，則針之功必速矣。
交經繆刺，左有病而右畔取。
繆刺也，刺絡脈也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經繆刺之理也。
瀉絡遠針，頭有病而腳上針。
三陽之經從頭下足，故言頭有病必取足穴而刺之。
巨刺與繆刺各異。
巨刺者，刺經脈也。痛在左而右脈病者，則巨刺之。左痛刺右，右痛刺左，中其經也。繆刺者，刺絡脈也。身形有痛，九候無，則繆刺之。右痛刺左，左痛刺右，中其絡也。經云左盛則右病，右盛則左病。亦有移易者，右痛未已而左脈先病，如此者必巨刺之，中其經，非絡脈也。故絡病其經，與經脈繆處，故曰繆刺。此刺法之相同，但一中經，一中絡之異耳。
微針與妙刺相通。
微針者，刺之巧也。妙刺者，針之妙也。言二者之相通。
觀部分而知經絡之虛實。
言針入肉分，則以天人地三部而進，必察其得氣，則內外虛實易見矣。又云，察脈之三部，則知何經虛，何經實也。
視沉浮而辯臟腑之寒溫。
言下針之後，看針氣緩急，可決臟腑之寒熱也。
且夫，先令針耀，而慮針損；次藏口內，而欲針溫。
言欲下針之時，必先令針光耀，看針莫有損壞。次將針含於口內，令針溫暖，與榮衛相接，無相觸犯也。
目無外視，手如握虎，心無內慕，如待貴人。
白話文：
標由賦
這方法如果運用八法，就必須根據五輸穴的時辰取穴，先治主要病症，再治次要病症，一定有效。詳細內容後面會說明。
八脈的起止互相連貫，八會穴是經脈的綱領。
八脈就是奇經八脈，詳見上文。八會穴，是氣血、脈絡、筋骨、髓、臟腑的八個會聚之處，也詳見前面。綱領的意思，就像綱舉目張一樣。這段話的意思是說，奇經八脈的起止和八會穴，是人體經脈的綱領。
十二經絡和十二原穴是一切樞要。
十二經絡、十五絡脈和十二原穴，都詳見前面。這段話的意思是說，十二原穴是十二經絡出入的門戶，是樞紐所在。一天取六十六穴的方法，才能體會到其中的奧妙。
六十六穴，就是子午流注的井、榮、俞、原、經、合穴，陽經流注腑臟的穴位有三十六個，陰經流注臟腑的穴位有三十個。這六十六個穴位，都詳細記錄在後面的子午流注圖中。這段話的意思是說，經絡一天運行一周，經過身體的十二經穴，在經氣流注的特定時間，選擇一個穴位針刺，就能體會到其中的奧妙。
一次取十二經絡的原穴，才能知道其精妙之處。
十二經原穴，詳見前面。這段話的意思是說，在某一時辰，要仔細判斷當天是哪條經脈當令，在那個時間，就要取當天該經脈的原穴進行針刺，這樣才能體會到子午流注法的奧妙。
總之，補瀉的方法不在呼吸，而在於手指的技巧。
這段話的意思是說，補瀉的方法，不在於呼吸的深淺，而在於手的指法。指法有十四種，分別是循、門、提、按、彈、捻、搓、盤、推、內動、搖、爪、切、進退、攝。方法如此，巧妙與拙劣就在於人的手法，詳見《金針賦》。
快速見效的關鍵，在於認識經脈的傳輸和本經。
經脈傳輸是指：大腸與肺是傳送之府；心與小腸是受盛之官；脾與胃是消化之宮；肝與膽是清淨之位；膀胱與腎陰陽相通，表裡相應。本經是指患病的經脈，例如心臟有病就必須取小腸的穴位。其他類似的少說，能辨識本經的病症，還要了解經脈傳輸的道理，這樣針灸的效果就會很快。
經脈交叉的針刺法，左側有病就在右側取穴。
繆刺，就是刺絡脈。右側疼痛就刺左側，左側疼痛就刺右側，這就是經脈交叉針刺的道理。
遠道瀉絡，頭部有病就在腳上針刺。
三陽經脈從頭向下延伸到腳，所以說頭部有病就要取足部的穴位進行針刺。
巨刺和繆刺各有不同。
巨刺是刺經脈。左側疼痛但右側經脈也病變，就要用巨刺法。左側疼痛刺右側，右側疼痛刺左側，刺中經脈。繆刺是刺絡脈。身體某處疼痛，但九候診脈沒有異常，就要用繆刺法。右側疼痛刺左側，左側疼痛刺右側，刺中絡脈。經書上說，左側盛則右側病，右側盛則左側病。也有一些例外情況，例如右側疼痛還沒好，左側經脈先病變，這種情況就要用巨刺法，刺中經脈，而不是絡脈。所以絡脈病變影響到經脈，經脈與絡脈交叉的地方，就叫繆刺。這兩種針刺方法很相似，只不過一種刺中經脈，一種刺中絡脈而已。
微針和妙刺是相通的。
微針是指針刺技巧精巧，妙刺是指針刺方法精妙。這段話的意思是說，兩者是相通的。
觀察針刺的深度就能知道經絡的虛實。
針刺進入肌肉的深度，可以分為天、人、地三部，必須觀察針氣是否得氣，就能很容易看出內外虛實。又說，觀察脈象的三部，就能知道哪條經脈虛，哪條經脈實。
觀察針刺的沉浮就能分辨臟腑的寒熱。
針刺之後，觀察針氣的緩急，就能判斷臟腑的寒熱。
此外，首先要讓針光亮，檢查針是否有損壞；其次把針含在口中，讓針溫暖，與人體的榮衛之氣相通，避免針刺時發生意外。
下針之前，必須先讓針光亮，檢查針是否損壞。然後把針含在口中，讓針溫暖，與人體的榮衛之氣相通，避免針刺時發生意外。
目光不要東張西望，手要像握虎一樣穩住，心中不要胡思亂想，要像等待貴賓一樣專注。