《楊敬齋針灸全書》~ 卷之上 (13)
卷之上 (13)
1. 標由賦
此戒用針之士，貴乎專心誠意而自重也。令目無他視，如握虎，恐有傷也。心無他想，如待貴人，恐有責也。經云，凡刺之道，必觀其部，心無別慕，手如擒虎，猶待貴人。不知日暮，著意留心，不失其所，此之謂也。
左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。
言欲下針之時，必先以左手大指爪甲於穴上切之，則令其氣散，以右手持針，輕輕徐入，此乃不痛之因也。
空心恐怯，直立側而多暈。
空心者，未食之前，此言無刺飢人，其氣血未定，則令人恐懼有怕怯之心，或直立或側臥，必有眩暈之咎也。
昏目沁掐，坐臥平而後昏。
此言欲下針之時，必令患人勿視所針之處，以手爪甲重切其穴，或臥或坐，而無昏悶之患也。
椎於十干，十變知孔穴之開闔。
十干者，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也；十變者，遂日臨時之變也，備載靈龜八法之中，故得時為之開，失時為之闔。若能明此，則知孔穴之得失也。
諭其五行，五臟察日時之旺衰。
五行五臟俱注見前，此言病於本日時之下，得五行生者旺，受五行克者衰。知心之病，得甲乙之日時者生旺，遇壬癸之日時者克衰，余皆仿此。
伏如橫弩，應若發機。
此言用針之捷效，如射之發中也。
陰交陽別，而定血暈，陰蹺陰維，而下胎衣。
陰交穴有二，一在臍下一寸，一在足內踝上三寸，名三陰之交也。此言二穴能定婦人之血暈。又言照海、內關二穴能下產婦之胎也。
痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續。
痹厥者，四肢厥冷麻痹也；偏枯者，中風半身不遂偏枯也。言治此症必須接氣通經更以迎隨之法，使血脈貫通經絡接續也。
漏崩帶下，溫補使氣血依歸。
漏崩帶下者，女子之疾也。言有此症必須溫針待暖以補之，使榮調和而歸依也。
靜以久留，停針待之。
此言下針之後必須靜而久停之。
必准者，取照海治喉中之閉塞，端的處，用大鐘治心內之呆癡，照海等穴俱載折量法中，故不重錄。
大抵疼痛，實瀉；癢麻，虛補。
此言疼痛者熱宜瀉之以涼，癢麻者冷宜補以暖。
體重節痛，而俞居心下痞滿，而井十二。
俞者十二經中之俞穴，井者十二經中之井也。
心脹咽痛，針太衝而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈；胸滿腹痛，刺內關；脅痛肋疼，針飛虎。
太衝等穴俱載後面，但飛虎穴即童門穴也，又云是支溝穴，以手於虎口一飛中指書處是穴也。
筋攣骨痛，而補魂門；體熱勞嗽，而瀉魄戶；頭風痛，刺申脈與金門；眼癢眼痛，瀉光明於地五。
瀉陰郄，止盜汗；治小兒骨蒸，刺偏歷；利小便，醫大人水蠱；中風環跳，而宜刺虛損天樞；取肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。
此引先師用針，有此立效之功，以礪學者用心之誠耳。且夫去聖逾遠，此道漸墜，或不得意而散其學，或愆其能而犯禁忌，愚庸智淺難契於玄言。至道淵深，得之者有幾，偶述斯言，不敢示諸明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟。
白話文：
標由賦
此文告誡針灸者，務必專心致志，嚴謹自律。目光需專注，如同握持猛虎，唯恐傷及自身；心思需專一，如同侍奉貴賓，唯恐有所差失。古籍記載，針灸之道，必先觀察部位，全神貫注，手法穩妥如握虎，如同侍奉貴賓，不知時間流逝，專心致志，方能達到目的。
左手用力按壓穴位，使氣散開；右手輕柔緩慢進針，此乃無痛之秘訣。
下針之前，必須先用左手大拇指指甲在穴位上輕刮，使氣血散開，然後用右手持針，輕輕緩緩地進針，這就是無痛的關鍵。
空腹施針易產生恐懼、膽怯，站立或側臥更容易暈眩。
空腹，指未進食之前。此處告誡不可為飢餓之人施針，因其氣血未定，容易產生恐懼、膽怯，站立或側臥時更容易出現頭暈目眩。
施針時，應避免患者注視針刺部位，並用指甲重壓穴位，無論患者坐臥，都能避免昏迷不適。
運用十干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）及每日時辰變化（十變），了解穴位開闔的時機。十干及十變的詳情，記載於《靈龜八法》中，掌握時機則穴位開啟，錯失時機則穴位閉合。若能明瞭此理，便能掌握穴位的開闔。
根據五行及五臟，觀察每日時辰的旺衰。五行五臟的關係已在前文闡述，此處說明，施針應選擇五行相生之時，則臟腑旺盛；反之，若五行相剋，則臟腑衰弱。例如，心臟疾患，在甲乙日施針則旺盛，在壬癸日施針則衰弱，其他臟腑亦以此類推。
施針迅捷有效，如同發箭命中目標。
針刺陰交穴（兩個穴位，一個在肚臍下一寸，一個在內踝上三寸，合稱三陰交）能治療婦女的暈血；針刺照海穴、內關穴能幫助產婦排出胎衣。
治療四肢厥冷麻痹（痹厥）及中風半身不遂（偏枯），必須疏通經絡，運用迎隨手法，使氣血暢通，經絡連續。
治療女子漏、崩、帶下等症，必須溫針以補，使氣血調和。
針刺後，需靜待片刻，讓針灸效果發揮。
治療喉嚨阻塞，需針刺照海穴；治療心神呆滯，需針刺大鐘穴。（照海、大鐘等穴位位置，詳見其他文獻，此處不再贅述。）
疼痛屬實證，宜瀉；癢麻屬虛證，宜補。
疼痛為熱證，宜用瀉法；癢麻為寒證，宜用補法。
身體沉重關節疼痛，針刺俞穴；心下痞滿，針刺井穴。俞穴和井穴分別指十二經脈的俞穴和井穴。
心臟脹痛咽喉痛，針刺太衝穴即可痊癒；脾胃虛寒胃痛，瀉公孫穴即可痊癒；胸悶腹痛，針刺內關穴；脅肋疼痛，針刺飛虎穴（即童門穴或支溝穴，位於虎口，中指第一指關節處）。
筋攣骨痛，補魂門穴；體熱咳嗽，瀉魄戶穴；頭痛，針刺申脈穴和金門穴；眼睛癢痛，瀉光明穴。
針刺陰郄穴，止盜汗；治療小兒骨蒸，針刺偏歷穴；治療小便不利，針刺水道穴；治療中風，針刺環跳穴及天樞穴；治療目盲，針刺肝俞穴和命門穴；治療耳聾，針刺少陽穴和交信穴。
以上是前輩針灸的有效方法，旨在勉勵後學者用心學習。隨著時間推移，此道逐漸衰落，有人因不得其法而放棄學習，有人因能力不足而違背禁忌，愚昧淺薄之人難以領會其中的奧妙。此道深奧，能真正掌握者寥寥無幾。偶爾記下這些話，不敢獻給博學之士，只願能啟發初學者的心智。