《楊敬齋針灸全書》~ 卷之下 (6)
卷之下 (6)
1. 背部二行左右四十六穴
中行各開寸五分，第一大杼，二風門，肺俞三柱，厥陰四、五柱之下是腎俞、督俞六柱，膈俞七、八柱無俞，肝九、覓膽俞下十一脾俞二柱，下胃俞、知一、焦腎俞、氣海俞十三、十四、十五大腸俞、關元俞、怎量十六、十七柱兩傍，十八柱下小腸俞十九柱中是膀胱中膂內俞柱二十、白環二十一柱量上窌、次窌、中與下一空二空俠腰踝，此為背部之二行，又有會陽、陰、尾傍。
白話文：
背部中間線旁開一寸五分處，左右各有兩條線，線上共有四十六個穴位。
第一是[大杼穴]，第二是[風門穴]，第三是[肺俞穴]，位在第三胸椎棘突下。第四與第五胸椎棘突下是[厥陰俞穴]，第五與第六胸椎棘突下是[腎俞穴]，第六胸椎棘突下是[督俞穴]，第七胸椎棘突下是[膈俞穴]，第八胸椎棘突下沒有穴位，第九胸椎棘突下是[肝俞穴]，尋找[膽俞穴]的位置在[肝俞穴]下方，約在第十胸椎棘突下，接著是第十一胸椎棘突下的[脾俞穴]，再下來兩椎下為[胃俞穴]，再下兩個椎下是[三焦俞穴]，再下一個椎下為[腎俞穴]，再下一個椎下為[氣海俞穴]，然後是第十三、十四、十五胸椎棘突下的[大腸俞穴]，[關元俞穴]的位置比較難量測，它在第十六、十七椎兩旁，[小腸俞穴]在第十八椎下，第十九椎棘突中為[膀胱俞穴]，又稱[中膂內俞]，第二十椎下是[白環俞穴]，第二十一椎上是[上窌穴]，第二十一椎下是[次窌穴]，再下一個位置是[中窌穴]，再往下一個位置空的地方，再下一個位置空的地方，俠腰踝，這是背部這兩條線的穴位。此外，還有[會陽穴]、[陰穴]、以及尾椎兩旁的穴位。
2. 背部三行二十八穴
去脊左右各三寸，第二柱下名附分魄戶，第三柱下取膏肓，四柱下三分神堂，第五譩譆，六膈關，七柱，八魄門，陽綱，十意舍，十一胃倉，十二柱下覓肓門，十三直肋間志室，十四柱下看胞肓二穴，十九取秩邊，二十柱下止。
白話文：
從背部脊椎中心線往左右各量三寸的位置，第二個脊椎骨下方稱為附分穴、魄戶穴；第三個脊椎骨下方取膏肓穴；第四個脊椎骨下方再往下三分取神堂穴；第五個脊椎骨下方取譩譆穴；第六個脊椎骨下方取膈關穴；第七個脊椎骨下方；第八個脊椎骨下方取魄門穴，陽綱穴；第十個脊椎骨下方取意舍穴；第十一個脊椎骨下方取胃倉穴；第十二個脊椎骨下方找肓門穴；第十三個脊椎骨下方對應肋骨間取志室穴；第十四個脊椎骨下方取胞肓穴，這裡有兩個穴位；第十九個脊椎骨下方取秩邊穴；第二十個脊椎骨下方就結束了。
3. 側頸部左右十八穴
曲頰之後名天容，缺盆之上尋天牖，完骨之下，發際上天柱之穴。天容後頸上大筋是天窗，扶突後寸天鼎，雙扶突人迎後寸半。缺盆肩下橫骨當人迎穴，在頸大脈，此穴禁灸令人傷水突穴在人迎下氣舍，又居天突傍。
白話文：
耳下曲頰後方稱為天容穴，鎖骨上窩處尋找天牖穴，完骨下方、髮際之上是天柱穴。天容穴後方，頸部大筋處是天窗穴，扶突穴後方一寸是天鼎穴，兩邊扶突穴外側人迎穴後方一寸半。鎖骨下方，肩膀上橫骨處，對應人迎穴，在頸部大動脈處，此穴禁止艾灸，會使人損傷。水突穴在人迎穴下方，氣舍穴又在水突穴旁邊，也靠近天突穴。
4. 膺部中行七穴
天突，喉下宛宛中，璇璣突下一寸，逢璣下一寸，華蓋穴，蓋下寸六分，紫宮穴，玉堂宮下一寸六，兩乳中間是膻中，中庭，膻下仍寸六，四穴各寸六分同。
白話文：
天突穴，在喉嚨下方凹陷的正中央。璇璣穴，在天突穴下方一寸的位置。逢璣穴，在璇璣穴下方一寸的位置。華蓋穴，在逢璣穴下方一寸六分的位置。紫宮穴，在玉堂穴下方一寸六分的位置。兩個乳頭中間是膻中穴。中庭穴，在膻中穴下方一寸六分的位置。以上這四個穴道，彼此之間的距離都是一寸六分。
5. 膺部二行左右十二穴
腧戶之傍，仁寸所。巨闕之下，尋腧府。府下寸六分，彧中。彧中寸六，神藏。逢神下寸六，靈墟穴。墟下寸六，到神封。封下寸六，步。即是膺部二行穴盡矣。
白話文：
膺部兩側共十二個穴位
在腧戶穴的旁邊，距離一寸的地方。巨闕穴的下方，尋找腧府穴的位置。腧府穴下方一寸六分，是彧中穴。彧中穴下方一寸六分，是神藏穴。從神藏穴往下量一寸六分，是靈墟穴。靈墟穴下方一寸六分，就到了神封穴。神封穴下方一寸六分，是步廊穴。這樣就是胸部兩側穴位的全部了。
6. 膺部三行十二穴
腧府之傍二寸，尋穴名氣戶。生胸襟、庫房、屋翳、膺窗，共各去一寸六分。真乳中正，當乳之上、乳根、乳下六分相。
白話文：
胸部（腧府穴）旁邊兩寸的地方，尋找穴位名稱叫「氣戶」。從氣戶穴往下，胸襟穴、庫房穴、屋翳穴、膺窗穴，這四個穴位各自間隔一寸六分。真正乳頭的中心點，在乳頭上方、乳根穴、乳頭下方六分的位置，是相對應的穴位。
7. 膺部四行十二穴
氣戶兩傍二寸分，巨骨之下尋雲門，云下一寸是中府；周榮穴下六分，胸鄉、天溪並食竇各下一寸六分同。
白話文：
氣戶穴兩旁各二寸的地方，是兩個穴位；在巨骨穴的下方尋找雲門穴；雲門穴下一寸的地方是中府穴；周榮穴下方六分的位置是穴位；胸鄉穴、天溪穴和食竇穴，各自再往下移一寸六分，都是同一個位置的穴位。
8. 側腋部八穴
腋下三寸名淵，腋腹前一寸名承筋。天池在乳後一寸，大包腋下六寸真。
白話文：
腋下三寸的位置叫做淵穴，腋下腹部往前一寸的位置叫做承筋穴。天池穴在乳房後方一寸的位置，大包穴在腋下六寸的位置，這是真實的穴位位置。
9. 腹部中行十五穴
腹部中行，尋鳩尾蔽骨之下五分是巨闕。在尾下一寸，尾下二寸上脘記，尾下三寸中脘名，尾下四寸是建里，尾下五寸下脘中，尾下六寸水分比。神闕臍中氣舍，真臍下一寸陰交是，臍下寸半氣海中，臍下二寸石門裡，臍下三寸名關元，臍下四寸中極底，曲骨尾際陷中求，會陰兩陰間是矣。
白話文：
腹部正中線，從鳩尾穴（胸骨劍突下）到恥骨聯合下方五分（約一指寬）處，是巨闕穴。往下量一寸，是上脘穴；再往下量二寸，是中脘穴；再往下量三寸，是建里穴；再往下量四寸，是下脘穴；再往下量五寸，是水分穴。肚臍中心是神闕穴，也是氣的住所。肚臍下方一寸是陰交穴；肚臍下方一寸半是氣海穴；肚臍下方二寸是石門穴；肚臍下方三寸是關元穴；肚臍下方四寸是中極穴。恥骨聯合上方邊緣的凹陷處是曲骨穴，肛門與陰囊（女性為陰唇）之間是會陰穴。
10. 腹部二行左右二十二穴並三行二十四穴
幽門寸半，巨闕邊下去一寸，通谷然陰都石關及商曲肓俞中注四滿連氣穴大赫並橫骨各下一寸，分明言幽門兩傍寸半，是名曰不容。依法取下，有承滿與梁門關門太乙滑肉止以上各下一寸，當天樞二穴俠臍傍樞下一寸，外陵是陵下二寸名大巨水道。在巨下三寸，道下二寸歸來比氣衝，又在歸來下鼠鼷之上一寸許。
白話文：
在肚臍上方約一寸半的地方是幽門穴，巨闕穴旁邊再往下約一寸的位置，接著依序是通谷穴、然陰穴、陰都穴、石關穴、商曲穴、肓俞穴、中注穴、四滿穴、連氣穴、大赫穴，以及橫骨穴，這些穴位都各自再往下約一寸。 明確地說，幽門穴的兩旁約一寸半的位置，被稱為不容穴。 依照這些描述往下取穴，則有承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴、滑肉門穴，以上這些穴位也都各自再往下約一寸，在肚臍兩旁約兩寸的位置是天樞穴，天樞穴再往下約一寸的位置是外陵穴，外陵穴再往下約兩寸是名為大巨穴的水道穴。 在巨闕穴下方約三寸的地方，水道穴下方約兩寸的位置是歸來穴，歸來穴比氣衝穴高一點，又在歸來穴下方鼠蹊的上方約一寸左右。
11. 腹部四行左右十四穴
期門在腹肝之募，不容穴傍寸半，取日月門下五分，求腹哀穴下一寸所大，橫哀下三分，看府舍在結下三寸，橫下五寸，衝門斷。
白話文：
期門穴是肝臟的募穴，不容穴旁邊一寸半的位置，可以取日月穴下方五分處，尋找腹哀穴下方一寸大的範圍，再往橫向的腹哀穴下方三分處，觀察府舍穴在結穴下方三寸的位置，再往橫向下方五寸處，就是衝門穴的位置。
12. 側脅部左右十二穴
章門脾募，季筋端臨骨，腰中京門，看帶脈，腋下一寸八五，樞帶下三寸，安五寸三分，章門下維道有穴，真無價，居髎合取八寸，三脅堂二骨門，腋下
先針無病手足
手中指相合炙之尤妙
其證身體強直，有汗者柔痓，與汗者剛痓
腰背重痛，心腹脹滿，指甲黑，舌卷，唇黑，四肢不語
大小便結滯而脹，非氣滿也，宜下之
白話文：
左右兩側脅部共有十二個穴位：
章門穴是脾的募穴，季肋骨末端處的筋旁有穴位靠著骨頭，腰部有京門穴，接著看帶脈的位置，腋下量一寸八分或五分處有穴位，樞穴下方三寸處有穴位，再下五寸三分處有穴位，章門穴下方有維道穴，這些穴位非常珍貴，居髎穴要與它相合取穴，大約相距八寸，還有三脅堂穴、二骨門穴，以及腋下穴。
針灸時，要先針沒有生病的側邊手腳，用手中指相合來灸的效果更好。
這個病症的表現是身體僵硬，有出汗的稱為「柔痙」，沒有出汗的稱為「剛痙」。
還會出現腰背部沉重疼痛、心腹脹滿、指甲變黑、舌頭捲曲、嘴唇發黑、四肢無力無法說話。
大小便阻塞不通而腹脹，這並非是氣脹，而是實症，應該用瀉下的方法來治療。
13. 定取四花穴法
灸骨蒸癆瘵若人初得此疾即便如此法灸之無不效者，但醫者多不得真穴以致有誤也。今具直格使後學者一見了然無誤，豈非活人之心哉。
先用細繩一條約三四尺，以蠟抽之勿令展縮。令病人平身正立，以繩頭男取左足，女取右足，從大拇指頭比齊，從腳板底踏定，引繩至腳跟中心，向後直上腳肚貼肉，至膝腕肉⿱秋月中大橫紋截斷。次令患人解發分開兩邊，要見頭縫，自囟門平分至腦後，乃平身正塵。將前截索子一頭從鼻端齊按之，引繩向上正循頭縫至腦後貼肉垂下當脊骨，引繩向下至蠅盡處當脊骨以墨點記之（此墨點不是灸穴）。
別以稻稈心令病人合口，將稈心按於口上兩頭至吻卻勾起稈心中心至鼻端根下如人中樣齊兩吻截斷，將此稈展直於先在脊以墨記之。取中橫墨勿令高下於稈心兩頭以墨點記之中是灸穴，名曰患門二穴。初灸七壯，累灸一百壯妙。初只灸此二穴。以令患人平身正坐稍縮臂膊，取一繩繞項向前平結喉骨後至大杼骨俱以點記，向前兩垂與尾鳩尾齊即截斷。
翻繩向後，以繩原點結喉墨放大杼上，大杼墨放結喉，結喉放骨中，雙繩頭齊會處，以墨點記（此不是灸穴）。別取稈心，令其人合口無得動，唉橫墨齊兩吻截斷之，還於背上墨記處，脊中橫量兩頭點之，此是穴，又將循脊直量上下點之，此是灸穴，名曰四花。初灸七壯，累灸至百壯，迨瘡愈疾未愈，依前法複穴，故云累灸至百壯，俱當脊骨上兩穴，切宜少矣。一次只可灸三五次，多灸恐人蜷背。
凡灸此六穴，亦要足三里，以瀉火氣為妙。若女人纏帛裹足，以至短少，所謂第一次患門穴難以准量，但取右手肩髃穴貼肉量至中指為盡亦可，不若只取膏肓穴灸之，其穴備載於後，次灸四花穴亦效。予嘗觀人初有此疾，即與依法灸之，無有不效，但恐病根深固，依此灸之。
此上二穴，名曰患門，下四穴名，四花，故曰，四花六穴
治癰疽騎竹馬灸法，不問男女諸般發背癰疽奶癰並治
用竹片作圈仔闊二分頓在瘡上，將藥填平，以艾灸之。第一先從男左女右臂腕中曲橫紋起薄篾一條，量過中指肉盡處，指甲不量剪斷。第二以男左女右中指屈中節兩紋頭剪斷為一寸，此係同身寸法為則。
先令病人脫去上下衣服，以大竹槓一條跨定，兩人隨徐徐扛起，足要離地五寸許，兩傍更以兩人扶定，母令搖動不穩，卻以前量長篾貼定竹槓豎起，從尾骶骨貼脊量至篾盡處，以筆點記，不是灸穴，卻用後取同身寸篾取兩寸平㫄自中穴橫量束各一寸方是穴，可灸三七壯。此二穴專治癰疽惡瘡發背瘰癧諸風灸之立效。
白話文：
定取四花穴法
如果有人剛得蒸癆這種疾病，就可以用這種燒灸的方法，效果都很好。但是醫生往往找不到正確的穴位，導致出現誤診。因此，我特地整理了一個明確的方式讓後學者能一目了然，這豈不是對病人的一種負責嗎？
首先，準備一條約三四尺長的細繩，但要避免讓它變形。讓病人平躺，腳要正，繩子的一端由男方取左足，女方取右足，從大拇指齊平，然後把繩子延伸到腳跟中心，沿著小腿後面直上，直到膝蓋的橫紋為止。接著，讓病人的衣服分開，觀察後腦勺的位置，讓他平躺。將前面截取的繩子頭端放在鼻尖處，然後沿著頭部的縫隙向後延伸，固定在脊骨上，再向下引至尾骶骨的位置，用墨水點記下（這個墨點不是灸穴）。
接下來，取稻草心讓病人閉口，將草心按在嘴吧的兩端，將草心中間的部分提起至鼻根的地方，保證與嘴的二端平齊，然後也在脊骨上用墨記錄下來。將中間的標記用墨水記住，這是灸穴，稱為「患門二穴」。初次燒灸七壯，累積燒灸到一百壯也很有效果。最初只灸這兩個穴位，讓病人平正坐下，稍微收縮肩膀，繞著脖子用繩子打個結，並用墨水記下喉骨後到大杼骨，然後前方兩端與尾骨必須對準。
翻轉繩子，再由喉部的墨點連接到大杼上，標記清楚。再取稻草心，讓病人保持嘴巴合攏，橫向墨水保持與嘴的二端平行回到背部的墨記位置，然後在脊中橫向量取兩端，這是一個穴位，然後再沿著脊直線量取上下標記，這就是灸穴，稱為四花。最初灸七壯，累積到一百壯，待傷口癒合但病根未愈時，重複穴位，因而累灸到一百壯，這些穴位都在脊骨上，切記不可過量。一次最多只可灸三到五次，多了會讓人身體屈曲。
灸這六個穴位時，也應在足三里下灌火氣的效果最好。如果女性包裹住足部，導致無法精確量取，則可以取右手肩髃穴，根據到中指為準也是可以的，但最好還是取膏肓穴進行灸療，具體的穴位在後文中會詳述，接下來再灸四花穴也有效。我曾見有患者剛得此病，就依這法進行燒灸，皆然有效，但要注意病根是否深重，依此法進行燒灸。
上述的兩個穴位稱作患門，下四個穴位稱作四花，故稱四花六穴。
治癰疽騎竹馬灸法，不論男女針對各種膿腫癰疽進行治療。
使用竹片製作直徑約兩分的圓圈放在瘡上，然後將藥填平進行艾灸。首先從男左女右的手腕上方的橫紋開始，量取中指最肉的地方，指甲不算，剪斷。接著，對男女的中指屈曲的中節頭剪斷為一寸，這是照自己的身材的比例進行量取。
在進行前，要讓病人脫去上下衣物，準備一根大竹竿橫跨於病人身上，兩人要慢慢將其抬起，確保雙腳離地約五寸的高度，兩人要再扶住，避免搖晃不穩，然後用事先量好的篾條從尾骨沿脊椎粘附到既定的終點，用筆標記，這不是灸穴，只是測量。然後用自身尺寸的篾條進行兩寸的橫量，再束起一寸來作為穴位，並可燒灸三到七壯。這兩個穴位專門治療癰疽、惡瘡、背部膿腫等病症，效果顯著。