《楊敬齋針灸全書》~ 卷之上 (10)
卷之上 (10)
1. 標由賦
另見取穴之法，有分寸，先審自意，次觀肉分。
此言取量穴法，必以男左女右，中指與大指相屈如環，取內側紋兩角為一寸，各隨長短大小取之，此乃同身之寸，先審病者是何病，屬何經，用何穴，於我意次察病者瘦肥，長短大小，肉分骨節，髮際之間，量度以取之。
或伸屈而得之，或平直而安定。
伸屈者，如取環跳之穴，必須伸下足，屈上足以取之，乃得其穴。平直者，或平臥而取之，或正坐而取之，或直立而取之，自然安定，如承漿在唇下宛宛中之類也。
在陽部筋骨之側陷下，為真。在陰分郄膕之間，動脈相應。
陽部者，諸陽之經也，如合谷、三里、陽陵泉等穴，必取俠骨側指陷中為真也。陰分者，諸陰之經也，如萁門、五里、太衝等穴，在屈心之間，必以動脈應指乃始為真穴也。
取五穴，用一穴而必端取。三經，用一經而可正。
此言取穴之法，必須點取五穴之中，而用一穴則可為端的矣。若用一經必雖取三穴，而正一經之是非矣。
頭部與肩部，詳分督脈與任脈異定（異當作易）。
頭部與肩部則穴繁多，但醫者以自意詳審大小肥瘦而分之。督任二脈值乎背腹，行中而有分寸則易定也。
明標與本論刺深淺之經。
標本者非止一端也。有六經之標本，有天地陰陽之標本，有傳病之標本。夫六經之標本者，足太陽之本在足跟上五寸，標在目也；足少陽之本在竅陰，標在耳也；足陽明之本在厲兌，標在人迎、頰挾、項顙也；足太陰之本在中封前上四寸，標在背脾俞與舌本也；足少陰之本在內踝上三寸中，標在背腎俞與舌下兩脈也；足厥陰之本在行間上五寸中，所標在背肝俞也；手太陽之本在手外踝後，標在命門之上一寸也；手少陽之本在小指次指之間上一寸，標在耳後上角下外眥也；手陽明之本在肘骨中上，別陽標在額下合鉗上也；手太陰之本在寸口之中，標在腋內動脈也；手少陰之本在銳骨之端，標在背心俞也；手厥陰之本在掌後兩筋之間二寸中，標在筋下三寸也。此乃十二經之行取也。
經云病有標本，刺有逆從淺深之理。凡刺之方必別陰陽，前後相應，逆從得施。標本相移，故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本，故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆從正行，無問明知標本者，萬舉萬當，不知標本者，從謂妄行。
夫陰陽標本，逆從之道也。小而言大，一而知百病之害；少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，標本易言而世人識見無能及也。治反為逆，治得為從。先病而後逆者，先逆而後病者，先病而後生寒者，先熱而後生病者，此五者俱治其本也。先熱而後中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。
白話文：
標由賦
取穴的方法，要講究尺寸，首先要根據自己的判斷，其次觀察肌肉的分佈。
測量穴位的尺寸，必須遵循男左女右的原則，將中指和大拇指彎曲成環狀，內側紋路的兩個角之間為一寸，根據病人的身材高矮胖瘦來調整，這就是同身寸。首先要判斷病人是什麼病，屬於哪條經絡，用哪個穴位，然後觀察病人的胖瘦、高矮、肌肉、骨骼、髮際等，根據這些來測量取穴。
有的穴位需要伸展肢體才能找到，有的穴位則在肢體平直時取穴。
需要伸展肢體的，例如環跳穴，必須伸直下肢，彎曲上肢才能找到穴位。平直取穴的，可以平躺著取穴，也可以端坐著取穴，或者站著取穴，穴位自然就會找到，例如承漿穴就在嘴唇下方的正中間。
在陽經循行的筋骨側面的凹陷處，才是真正的穴位。在陰經循行的肌肉間隙，以及動脈搏動處，才是真正的穴位。
陽經指的是諸陽經，例如合谷、三里、陽陵泉等穴位，必須取在骨骼旁側的凹陷處才是真正的穴位。陰經指的是諸陰經，例如期門、脾俞、太衝等穴位，位於肌肉屈曲處，必須在動脈搏動的部位才能找到真正的穴位。
取五個穴位，用其中一個穴位就能達到治療目的。取三條經絡的穴位，只要取其中一條經絡的穴位就能達到治療目的。
意思是取穴時，雖然要考慮到五個穴位，但選取其中一個穴位就能收到很好的效果。如果治療時涉及到三條經絡，只要選取一條經絡上的穴位就能收到治療效果。
頭部和肩部的穴位很多，醫生要根據病人的胖瘦高矮仔細判斷。督脈和任脈分別在背部和腹部，只要掌握了它們的走向和尺寸，就很容易確定穴位的位置。
這段文字闡明了針刺深淺的原則。
標與本，並非單指一件事物。有六經的標本，有天地陰陽的標本，也有傳病的標本。六經的標本是指：足太陽經的本在足跟往上五寸處，標在眼睛；足少陽經的本在竅陰，標在耳朵；足陽明經的本在厲兌（穴位），標在人迎、頰車、項顙（穴位）；足太陰經的本在中封穴往上四寸，標在背部的脾俞穴和舌根；足少陰經的本在內踝往上三寸，標在背部的腎俞穴和舌下兩條脈絡；足厥陰經的本在行間穴往上五寸，標在背部的肝俞穴；手太陽經的本在手腕外側後方，標在命門穴上方一寸；手少陽經的本在小指與無名指之間往上約一寸，標在耳後上角下方、外眼角；手陽明經的本在肘關節的中上方，標在額頭下方、兩眉之間；手太陰經的本在寸口（手腕內側橈動脈搏動處），標在腋窩內的動脈；手少陰經的本在尺骨莖突的末端，標在背部的心俞穴；手厥陰經的本在手掌後方兩條筋之間的二寸處，標在筋下三寸處。這就是十二經的循行和取穴方法。
經書上說，疾病有標本之分，針灸也有逆順、淺深之別。針灸的治療方法必須區分陰陽，前後相應，逆順得當。標本可以互相轉移，因此，有的病症雖然在標，卻要在標上治療；有的病症雖然在本，卻要在本上治療；有的病症雖然在本，卻要在標上治療；有的病症雖然在標，卻要在本上治療。所以治療有時取標就能見效，有時取本就能見效，有時逆治就能見效，有時順治就能見效。因此，知道並運用逆順、標本的治療方法，就能百發百中；不知道標本，就只能是盲目施治。
陰陽、標本、逆順，是針灸治療的根本法則。用少量的治療方法就能治療很多疾病；用淺顯易懂的方法就能治療複雜的疾病。用淺顯的知識就能了解深奧的道理，由近及遠，標本的道理很容易理解，但世人卻往往不能領會。順治為從，逆治為逆。先得病然後逆治的，先逆治然後得病的，先得病然後產生寒邪的，先發熱然後生病的，這五種情況都應治療其本。先發熱然後腹脹的，治療其標；先得病然後腹瀉的，治療其本；先腹瀉然後產生其他疾病的，治療其本，然後再治療其他疾病。