《針灸甲乙經》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 六經受病發傷寒熱病第一（中）
其可刺者，急取之，不汗則泄。所謂勿刺，皆有死徵也。熱病七日八日，脈口動喘而眩者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病七日、八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脈代者一日死。熱病已得汗而脈尚躁（一本作盛），喘且復熱，勿庸（一本作膚）刺，喘盛者必死。
熱病七日、八日，脈不躁，不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死。未汗勿庸刺。熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針五十九刺。苛鼻乾（《靈樞》作診鼻乾）索於皮肺，不得索之於火，火者心也。熱病先身澀煩而熱，煩悶唇嗌乾，取之皮，以第一針五十九刺。熱病膚脹，口乾，寒，汗出，索脈於心，不得索之於水。
水者腎也。熱病嗌乾，多飲善驚，臥不能安，取之膚肉，以第六針五十九刺。目眥赤（《靈樞》作青），索肉於脾，不得索之於木，木者肝也。熱病而胸脅痛（《靈樞》作面青胸痛），手足躁，取之筋間，以第四針，針於四逆。筋躄目浸，索筋於肝，不得索之於金，金者肺也。
熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針急瀉有餘者。癲疾毛髮去，索血於心，不得索之於腎，腎者，水也。熱病身重骨痛，耳聾好瞑，取之骨，以第四針五十九刺。骨病不食，齧齒耳青赤，索骨於腎，不得索之於土，土者，脾也。熱病不知所病，耳聾，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓也，死不治。
熱病頭痛顳顬，目脈緊（一本作瘈），善衄，厥熱病也。取之以第三針，視有餘不足。寒熱痔（一作痛）。熱病體重，腸中熱，取之以第四針於其俞及下諸指間，索氣於胃絡得氣也。熱病俠臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，以第四針針嗌裡。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。
汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛者，此陰脈之極也死；其得汗而脈靜者生。熱病脈常躁盛而不得汗者，此陽脈之極也死；其脈躁盛得汗而脈靜者生。厥，俠脊而痛，主頭項𠘧𠘧，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。嗌乾口熱如膠，取足少陽（此條出《素問》刺腰痛篇，宜在後刺腰痛內）。
熱病死候有九：一曰汗不出，大顴發赤者死（《太素》云：汗不出，大顴發赤者，必不反而死）。二曰泄而腹滿甚者死。三曰目不明，熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹滿者死。五曰汗不出嘔血（《靈樞》作嘔下血）者死。六曰舌本爛，熱不已者死。七曰咳而衄，汗出，出不至足者死。
八曰髓熱者死。九曰熱而痓者死。熱而痓者，腰反折瘛瘲，齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。
所謂五十九刺者，兩手內外側各三，凡十二痏；五指間各一，凡八痏；足亦如是；頭入髮際一寸傍三分（《靈樞》無分字）各三，凡六痏；更入髮際三寸邊五，凡十痏；耳前後口下（《靈樞》作以下）者各一，項中一，凡六痏；顛上一，囟會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二（《甲乙經》原缺囟會至天柱諸穴，今按《靈樞》經文補之）。
白話文：
如果病情危急需要針灸，就要立即施針；如果針灸後沒有出汗，就要使用瀉下法。所謂不適合針灸的症狀，都是有死亡徵兆的。
熱病持續七天或八天，脈搏跳動急促，呼吸喘息且頭暈目眩的，要緊急施針，汗水就會自然流出，針刺時應淺刺手部大拇指間的穴位。熱病持續七天或八天，脈搏微弱細小，病人小便帶血，口乾舌燥，則在一到一天半內就會死亡；脈搏時有時無的，則在一內死亡。熱病已經出汗，但脈搏仍然跳動急促（或強盛），呼吸仍然喘息且又發熱的，就不要針灸；呼吸喘息很厲害的，必定會死亡。
熱病持續七天或八天，脈搏不急促，不散亂，三天內能出汗，三天不出汗，則四天內會死亡。未出汗前不要針灸。熱病初期皮膚疼痛，鼻塞面腫的，針刺皮膚層，使用第一針法，針刺五十九個穴位。鼻乾澀的，要尋找皮部與肺經的關聯，而不能尋找與心經（心屬火）的關聯。熱病初期身體發澀煩躁且發熱，煩悶不安，嘴唇和咽喉乾燥的，針刺皮膚層，使用第一針法，針刺五十九個穴位。熱病皮膚腫脹，口乾，畏寒，出汗的，要尋找與心經的關聯，而不能尋找與腎經（腎屬水）的關聯。
熱病咽喉乾燥，多飲水，容易驚嚇，躺臥不安的，針刺皮肉層，使用第六針法，針刺五十九個穴位。眼白發紅的，要尋找與脾經的關聯，而不能尋找與肝經（肝屬木）的關聯。熱病胸脅疼痛，手足躁動不安的，針刺筋腱之間，使用第四針法，針刺四逆穴。筋腱拘攣，眼睛腫脹的，要尋找與肝經的關聯，而不能尋找與肺經（肺屬金）的關聯。
熱病經常驚嚇，抽搐且神志不清的，針刺脈絡，使用第四針法，快速瀉去多餘之氣。癲癇發作，毛髮脫落的，要尋找與心經的關聯，而不能尋找與腎經（腎屬水）的關聯。熱病身體沉重骨頭疼痛，耳聾嗜睡的，針刺骨骼，使用第四針法，針刺五十九個穴位。骨骼疾病，不進食，磨牙，耳朵青赤的，要尋找與腎經的關聯，而不能尋找與脾經（脾屬土）的關聯。熱病不知道自己得了什麼病，耳聾，不能自主活動，口乾，陽氣過盛，陰氣略有寒象的，熱邪已入髓，將會死亡，無法治療。
熱病頭痛，太陽穴疼痛，眼睛發紅，脈搏緊，容易流鼻血的，是厥熱病。使用第三針法施針，觀察針刺的部位是否過於或不足。寒熱交替，痔瘡疼痛。熱病身體沉重，腸道發熱的，使用第四針法，針刺其相關俞穴及手指下方的穴位，尋找胃經的氣絡以獲得氣感。熱病肚臍附近劇烈疼痛，胸脅部脹滿的，針刺湧泉穴和陰陵泉穴，使用第四針法，針刺咽喉內部的穴位。熱病已經開始出汗，而且脈搏平順可以繼續出汗的，針刺魚際、太淵、大都、太白穴，瀉法可以退熱，補法可以促進出汗。
出汗過多的，針刺內踝上方的橫脈穴以止汗。熱病已經出汗，但脈搏仍然急促強盛的，這是陰脈衰竭的徵兆，將會死亡；如果出汗後脈搏平穩的，就會活下來。熱病脈搏一直急促強盛而不出汗的，這是陽脈衰竭的徵兆，將會死亡；如果脈搏急促強盛後出汗，並且脈搏平穩的，就會活下來。厥症，脊柱兩側疼痛，頭頸部僵硬，眼睛呆滯，腰脊強直的，針刺足太陽膀胱經膕中穴的血絡。咽喉乾燥，口渴像膠一樣黏著的，針刺足少陽膽經（此條出自《素問·刺腰痛篇》，應放在針刺腰痛的內容之後）。
熱病死亡徵兆有九種：一、不出汗，顴骨發紅的將會死亡（《太素》說：不出汗，顴骨發紅的，必然會死亡）。二、瀉下後腹部更加脹滿的將會死亡。三、眼睛不清亮，發熱不止的將會死亡。四、老年人和嬰兒發熱且腹部脹滿的將會死亡。五、不出汗且嘔血（或嘔吐下血）的將會死亡。六、舌根潰爛，發熱不止的將會死亡。七、咳嗽且流鼻血，出汗，但汗水達不到腳部的將會死亡。
八、髓部發熱的將會死亡。九、發熱且抽搐的將會死亡。發熱且抽搐的，腰部反折，抽搐，牙關緊閉的。以上九種情況，都不能針灸。
所謂五十九個穴位是指：兩手內外側各三個穴位，共十二個穴位；五指之間各一個穴位，共八個穴位；腳部也是如此；頭部髮際一寸旁開三分處各三個穴位，共六個穴位；再深入髮際三寸邊緣處五個穴位，共十個穴位；耳前後和口下各一個穴位，項部一個穴位，共六個穴位；頭頂一個穴位，囟會穴一個穴位，髮際一個穴位，廉泉穴一個穴位，風池穴兩個穴位，天柱穴兩個穴位（《甲乙經》原無囟會穴至天柱穴，今根據《靈樞》經文補充）。