《針灸甲乙經》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 六經受病發傷寒熱病第一（中）
黃帝問曰：病熱有所痛者，何也？岐伯對曰：病熱者陽脈也，以三陽之盛也。人迎一盛在少陽，二盛在太陽，三盛在陽明。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也。曰：病身熱汗出而煩滿不解者何也？曰：汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風厥。太陽為諸陽主氣（《素問》作巨陽主氣），故先受邪。
少陰其表裡也，得熱則上從，上從則厥。治之表裡刺之，飲之服湯。曰：溫病汗出，輒復熱而脈躁疾者，不為汗衰，狂言不能食，病名曰何？曰：名曰陰陽交，交者死。人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪退精勝，精勝則當能食而不復熱。
復熱者邪氣也，汗者精氣也，今汗出而輒復熱者，是邪勝也，不能食者，精無裨也，熱而留者，壽可立而傾也。夫汗出而脈躁盛者死，今脈不與汗相應，此不勝其病，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。此有三死，不見一生，雖愈必死。病風且寒且熱，炅汗出，一日數欠，先刺諸分理絡脈。
汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。
曰：何謂虛實？曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。重實者內（《素問》作言）大熱，病氣熱脈滿，是謂重實。曰：經絡俱實何如？曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當俱治。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類治（《素問》作始），故五臟骨肉滑利，可以久長。寒氣暴上，脈滿而實，實而滑順則生，實而逆則死。
盡滿者，脈急大堅，尺滿（一作澀）而不應也。如是者，順則生，逆則死。所謂順者手足溫，所謂逆者手足寒也。曰：何謂重虛？曰：脈虛氣虛尺虛，是謂重虛也。所謂氣虛者言無常也，尺虛者行步恇然也，脈虛者不象陰也。如此者，滑則生，澀則死，氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也。
非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此也。脈實滿，手足寒，頭熱（一作痛）者，春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順，治主病者。經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀，春夏死，秋冬生。絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
曰：秋冬無極陰，春夏無極陽者，何謂也？曰：無極陽者，春夏無數虛陽明，陽明虛則狂；無極陰者，秋冬無數虛太陰，太陰虛則死。春極治經絡，夏極治經俞，秋極治六腑，冬則閉塞，治用藥而少針石。所謂少針石者，非癰疽之謂也。
熱病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出。始頭首者，先取項太陽而汗出。始足脛者，先取足陽明而汗出。臂太陰，（《靈樞》作陽）可出汗，足陽明可出汗。取陰而汗出甚者止之陽，取陽而汗出甚者止之陰。振寒悽悽，鼓頷不得汗出，腹脹煩悶，取手太陰。熱病三日，氣口靜，人迎躁者，取之諸陽五十九刺，以瀉其熱，而出其汗，實其陰，以補其不足。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺之。
白話文：
黃帝詢問：發熱伴隨疼痛是怎麼回事？岐伯回答：發熱是陽脈盛的表現，三陽盛的程度不同。人迎脈盛一次在少陽，二次在太陽，三次在陽明。陽氣入侵陰位，所以病痛在頭部和腹部，導致腹脹頭痛。
黃帝又問：發熱出汗卻煩悶不適是什麼原因？岐伯回答：出汗伴隨發熱是風邪，出汗卻煩悶不適是厥證，此病稱為風厥。太陽經主宰全身陽氣，所以最先受到邪氣侵襲。
少陰經是太陽經的表裡經脈，遇到熱邪會向上走，向上走就會導致厥證。治療時要同時針刺表裡經脈，並配合服用湯藥。黃帝問：溫病出汗後，又立即發熱，脈搏急數，不算汗虛，還胡言亂語，不能進食，這是什麼病？岐伯回答：這是陰陽交爭之證，陰陽交爭則死。人之所以能出汗，是因為五穀精氣的滋養，五穀精氣來源於先天之精。現在邪氣與精氣在骨肉之間爭鬥而導致出汗，說明邪氣退卻，精氣佔據上風，精氣佔優就能進食，而不會再次發熱。
再次發熱是邪氣作祟，出汗是精氣消耗，出汗後又立即發熱，說明邪氣佔據上風，不能進食，說明精氣不足，發熱持續不退，壽命很快就會終結。出汗而脈搏急數有力者必死，現在脈象與汗出不相符，說明身體無法戰勝疾病，死亡已成定局。胡言亂語是神志失常，神志失常則死。此病有三種致死原因，沒有生還的可能，即使症狀好轉，最終也會死亡。患風邪伴隨寒熱交替，出汗，一天多次打噴嚏，先針刺相關經絡。
出汗伴隨寒熱交替，三天針刺一次，治療時間約一百天。
黃帝問：什麼是虛實？岐伯回答：邪氣盛則為實，精氣不足則為虛。邪氣重而實者，內部發熱劇烈，病邪熾盛，脈象充實有力，這是重實之證。黃帝問：經絡都實證怎麼治療？岐伯回答：經絡都實證，寸脈急促而尺脈緩弱，應該同時治療。滑則順利，澀則阻塞。虛實證候，都應該根據其病理性質治療，所以五臟骨肉機能正常，才能長壽。寒邪驟然上升，脈象充實有力，實而脈象滑順則生，實而脈象澀滯則死。
脈象充實有力，脈搏急數有力，尺脈充實（或澀滯）而不應，這種情況，脈象滑順則生，澀滯則死。所謂順利，是指手足溫暖；所謂澀滯，是指手足冰冷。黃帝問：什麼是重虛？岐伯回答：脈象虛弱，氣虛，尺脈虛弱，這是重虛之證。所謂氣虛，是指說話無力；尺脈虛弱，是指走路步履蹣跚；脈象虛弱，是指脈象不似陰虛之象。這種情況，脈象滑順則生，澀滯則死。氣虛是肺虛，氣逆是足寒。
非其時則生，當其時則死，其他臟腑也是如此。脈象實而有力，手足冰冷，頭部發熱（或疼痛），春秋季節則能痊癒，冬夏季節則會死亡。脈象浮而澀，澀滯而身體發熱者必死。絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺脈冰冷，秋冬季節為逆，春夏季節為順，治療應以主症為主。經氣虛弱，絡氣充實者，尺脈熱而充實，脈口冰冷而澀滯，春夏季節死亡，秋冬季節痊癒。絡氣充實經氣虛弱，灸陰刺陽；經氣充實絡氣虛弱，刺陰灸陽。
黃帝問：秋冬季節沒有極陰，春夏季節沒有極陽是什麼意思？岐伯回答：沒有極陽，是指春夏季節沒有極度虛弱的陽明經，陽明經虛弱則神志狂亂；沒有極陰，是指秋冬季節沒有極度虛弱的太陰經，太陰經虛弱則死亡。春季治療經絡，夏季治療經絡俞穴，秋季治療六腑，冬季則閉塞經絡，治療多用藥物少用針灸。所謂少用針灸，不是指癰疽病症。
熱病初起在手臂，先針刺手陽明、太陰經而使汗出。初起在頭部，先針刺項部太陽經而使汗出。初起在足脛，先針刺足陽明經而使汗出。臂太陰經（或陽明經）可以使汗出，足陽明經可以使汗出。針刺陰經而汗出過多者，應針刺陽經以制止；針刺陽經而汗出過多者，應針刺陰經以制止。寒戰不已，頸項僵硬不能出汗，腹脹煩悶，針刺手太陰經。熱病三日，呼吸平靜，人迎脈躁動，針刺諸陽經五十九穴位，以瀉熱，使汗出，充實陰經，補益不足。身體發熱厲害，陰陽二經都平靜者，不要針刺。