皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷一 (6)

1. 陰陽二十五人形性血氣不同第十六

黃帝問曰：人有陰陽，何謂陰人，何謂陽人？少師對曰：天地之間，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已。蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡此五人者，其態不同，其筋骨血氣亦不同也。

白話文：

黃帝問道：人有陰陽之分，那麼什麼是陰人，什麼是陽人呢？少師回答說：天地之間的一切，都離不開五行的變化，人體也應和五行，不僅僅只有陰陽兩種。實際上，有太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人。這五種人，他們的體態不同，他們的筋骨血氣也不同。

太陰之人，貪而不仁，下濟湛湛，好內而惡出，心抑而不發，不務於時，動而後人，此太陰之人也。

少陰之人，少貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心嫉而無恩，此少陰之人也。

白話文：

太陰這類的人，貪婪且缺乏仁慈之心，他們喜歡接受而不願意付出，內心壓抑不表現出來，對時事不關心，做事總是落後於他人。

少陰這類的人，有些貪心並且常有危害他人的想法，看到別人失去什麼，總覺得自己有所收獲，喜歡傷害他人，當見到他人獲得榮耀時，反而會感到憤怒，內心嫉妒且不懂得感恩。

太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野，舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗而無改（一作悔），此太陽之人也。

白話文：

陰陽平和的人，居住在安靜的環境中，沒有什麼可怕的事情，也不會過於高興，總是順應自然規律，與世無爭，隨著時間的變化而變化，尊貴謙虛，卑微而不諂媚，這就是最好的統治方法。古代善於使用針灸的人，依據人的五種狀態來對症治療，亢盛的就瀉它，虛弱的就補它。

少陽之人，諟諦好自貴，有小小官，則高自宣，好為外交而不內附，此少陽之人也。

陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊而謙讓，卑而不諂，是謂至治。古之善用針灸者，視人五態乃治之，盛者瀉之，虛者補之。

太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不知，緩筋而厚皮，不之疾瀉，不能移之。

少陰之人，多陰而少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小而太陽脈大，必審而調之，其血易脫，其氣易敗。

太陽之人，多陽而無陰，必謹調之，無脫其陰而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者暴死不知人。

白話文：

太陰體質的人，陰氣過盛而陽氣不足，血液混濁，防衛氣機不暢，陰陽失衡，導致筋脈鬆弛、皮膚粗厚，不容易出汗，也不容易移動。

少陰體質的人，陰氣偏盛而陽氣偏弱，胃部虛弱而腸道功能較強，六腑失調，陽明經脈細小而太陽經脈粗大，必須謹慎調理，因為他們容易氣血虧損。

太陽體質的人，陽氣過盛而陰氣不足，一定要小心調理，避免過度消耗陰氣而導致陽氣虛脫，陽氣過度虧損容易發狂，陰陽俱虛則會暴斃而不知。

少陽之人，多陽而少陰，經小而絡大，血在中而氣在外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，氣脫而疾，中氣重不足，病不起矣。

白話文：

少陽體質的人，大多是陽盛陰虛的體質，經絡中的小絡脈多於大經脈，血液在體內中心，而氣血運行在體表，實質是陰盛而外表顯示陽盛。所以，如果單獨瀉下小絡脈的血液，就會虛弱，氣脫離了本位而生病。身體的中心氣血虛弱到一定程度，就不容易治好疾病了。

陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，宜謹審其陰陽，視其邪正，安其容儀，審其有餘，察其不足，盛者瀉之，虛者補之，不盛不虛，以經取之，此所以調陰陽，別五態之人也。

白話文：

陰陽平衡的人，他們的陰陽之氣調和，血脈流通。應該謹慎地審查他們的陰陽，觀察他們的邪正，安頓好他們的容貌，審查他們是否有餘，觀察他們是否不足。多餘的要瀉掉，不足的要補充。既不多餘也不不足，就按照經絡來調理。這就是調節陰陽，區別五種體質的人的方法。

太陰之人，其狀黮黮（音朕）然黑色，念然下意，臨臨然長大，䐃（音窘）然未僂。

少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁險，行而似伏。

太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕。

少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖其兩臂，兩臂肘皆出於背。

陰陽和平之人，其狀逶逶然，隨隨然，顒顒然，哀哀然，豆豆然，眾人皆曰君子。（一本多愉愉然，㼐㼐然。）

白話文：

太陰的人，外表黝黑，沉默寡言，性格沉靜，身材高大，腰背挺直。

少陰的人，外表清瘦，性格內向，容易被陰邪入侵，站立時急躁不安，行走時像是隱藏著什麼。

太陽的人，外表寬廣魁梧，喜歡反身彎腰。

少陽的人，站立時喜歡抬頭仰望，行走時喜歡搖晃雙臂，雙臂肘部都向後伸出。

陰陽平和的人，外表和順自然，行動緩慢，面容平和，舉止溫柔，言行謹慎，大家都稱讚他是君子。（也有版本寫作“愉愉然，㼐㼐然。”）

黃帝問曰：余聞陰陽之人於少師。少師曰：天地之間不離於五，故五五二十五人之形，血氣之所生別，而以候從外知內何如？岐伯對曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五聲，而二十五人具也。

白話文：

黃帝問道：「我聽說陰陽之說出自少師。」少師回答說：「天地之間離不開『五』這個數字，所以人的形體由五五二十五個人組成，血氣的產生各有不同，通過觀察外部徵兆，就可以瞭解內在的狀況，這其中的原理是什麼呢？」岐伯回答說：「首先要建立金、木、水、火、土五種基本形狀，分別它們的五種顏色，區分它們的五種聲音，這樣，二十五個人就齊全了。」

木形之人，比於上角，蒼色小頭，長面大肩，平背直身，小手足，好有材，好勞心少力，多憂勞於事，奈春夏不奈秋冬，感而成病，主足厥陰佗佗然。大角（一曰左角）之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。右角（一曰少角）之人，比於右足少陽，少陽之下隨隨然。鈦角（音太，一曰右角）之人，比於右足少陽，少陽之上鳩鳩然（一曰推推然）。

判角之人，比於左足少陽，少陽之下括括然。

白話文：

• 木形的人，形狀像屋角，面色蒼，頭小，臉長，肩膀寬，背平直，手足小，多才能，喜歡勞心少動，常常為事情操心，不耐春夏，但耐秋冬，容易生病，主要是足厥陰脈的病症。

• 大角的人，形狀像左足少陽經，少陽之上有遺遺然（一種虛弱無力的樣子）。

• 右角的人，形狀像右足少陽經，少陽之下有隨隨然（一種隨意自如的樣子）。

• 鈦角的人，形狀像右足少陽經，少陽之上有鳩鳩然（一種恭謹的樣子）。

火形之人，比於上徵，赤色廣䏖，銳面小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心行遙，肩背肉滿，有氣輕財,少信多慮,見事明瞭，好顏急心，不壽暴死，奈春夏不奈秋冬，感而生病，主手少陰竅竅然（一曰核核然）。太徵之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然（慆音剔，又音倘）。

白話文：

火形體質的人，比於太陽星所在的上徵部位（即頭部），印堂廣闊，面孔尖銳卻頭小，肩、背、臀、腹等部位發達，手和腳卻很小；舉止沉穩，走起路來速度很快，肩和背部的肌肉很豐滿；慷慨大方，但輕易相信別人，而且多慮；做事精明，遇事緊急時卻慌亂；壽命不長，容易暴死，不耐春夏卻耐秋冬；患病容易感染，主要病竈在手少陰，胸腔像是有一些東西在塞住 (或寫作「核核然」、或寫作「澈澈然」)；太徵體質的人，比於左手太陽部位，太陽之上，肌肉和皮膚上面黏貼著很多毛孔；少徵體質的人，比於右手太陽部位，太陽之下，皮膚光滑但有些浮腫。

右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然（一曰熊熊然）。判徵之人，比於左手太陽，太陽之下支支然，熙熙然。

白話文：

有徵兆的人，可以用右手太陽來比喻，太陽上面是燦燦然（另說：熊熊然）。判別徵兆的人，可以用左手太陽來比喻，太陽下面是細小而光點的樣子，和熙而光明的樣子。

土形之人，比於上宮，黃色，大頭圓面，美肩背，大腹，好股脛，小手足，多肉，上下相稱，行安地，舉足浮，安心，好利人，不喜權勢，善附人，奈秋冬不奈春夏，春夏感而生病，主足太陰敦敦然。太宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比於左足陽明，陽明之下烗烗（音咳）然（一曰坎坎然）。

白話文：

土形之人，比喻為太陰之宮，黃色，頭大臉圓，肩膀和背部很美，肚子很大，大腿和小腿很美，手和腳都很小，身體肉多，上下勻稱，走路平穩，舉止輕盈，安心，喜歡幫助人，不喜歡權勢，善於奉承他人，難以忍受秋冬，卻難以忍受春夏，春夏交替時容易生病，主足太陰敦實的樣子。

太宮之人，比喻為左腳陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比喻為左腳陽明，陽明之下烗烗然（一種聲音）。

少宮之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然。左宮之人，比於右足陽明，陽明之下兀兀然（一曰眾之人，一曰陽明之上）。

白話文：

少宮穴的人，比喻為右腳的陽明穴，陽明穴之上樞樞然。左宮穴的人，比喻為右腳的陽明穴，陽明穴之下兀兀然。（另有一種說法是，少宮穴的人比喻為陽明穴之上。）

金形之人，比於上商，白色，小頭方面，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵，外骨輕身（一曰發動輕身）清廉急心，靜悍善為吏，奈秋冬不奈春夏，春夏感而生病，主手太陰敦敦然。太商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。左商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。

白話文：

金形的人，就猶如五音中的上商音，白色，小頭方臉，肩膀、背脊瘦小，小腹、手腳都小，像骨架突出有稜角，身體輕巧（另一種說法是走路輕快），清廉而急躁，沉靜嚴謹適合為官，不耐春夏，耐秋冬，春夏時期容易生病，主要在手太陰部位有疼痛感。

太商的人，就猶如左手陽明經，陽明經的上部廉潔明淨。右商的人，就猶如右手陽明經，陽明經的下部輕鬆豁達。左商的人，就猶如右手陽明經，陽明經的上部戒備森嚴。少商的人，就猶如右手陽明經，陽明經的下部嚴肅莊重。

水形之人，比於上羽，黑色，大頭面不平（一云曲面），廣頤小肩，大腹小手足（小一作大），發行搖身，下尻長，背延延然，不敬畏，善欺紿人，殆戮死，奈秋冬不奈春夏，春夏感而生病，主足少陰汙汙然。大羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。少羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。

白話文：

問：得到好形狀，但沒有得到好顏色如何？答：形狀勝過顏色，顏色勝過形狀，到了它勝過的時候，年紀增加，就會帶來傷害，失去的時候就會憂愁。形狀和顏色相得益彰，富貴快樂。問：形狀和顏色相勝的時候，年紀能增加嗎？答：人的大忌，通常每增加九歲就會發生。七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，都是人的大忌，不可不預防。感受就會生病，失去就會憂愁。

眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。

曰：得其形不得其色何如？曰：形勝色，色勝形者，至其勝時年加，害則病行，失則憂矣。形色相得，富貴大樂。曰：其形色相勝之時，年加可知乎？曰：凡人之大忌常加九歲。七歲，十六歲，二十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，皆人之忌，不可不自安也。感則病，失則憂矣。

曰：脈之上下血氣之候，以知形氣奈何？曰：足陽明之上，血氣盛則須美長，血多氣少則須短，氣多血少則須少，血氣俱少則無須，兩吻多畫。（須字一本俱作髯字，吻音穩。）足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸；血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足大指少肉，足善寒，血少氣多則肉善瘃（瘃音斸）；血氣皆少則無毛，有則稀而枯瘁，善痿厥足痹。

白話文：

說：脈的上部和下部反應了血氣的狀態，可以藉此知道身體的狀況如何？

足陽明經的上部，血氣旺盛，鬍鬚就會美麗而長；血多而氣少，鬍鬚就會短；氣多而血少，鬍鬚就會稀少；血氣都少，就沒有鬍鬚，人中兩邊會有許多皺紋。

足陽明經的下部，血氣旺盛，胸毛就會美麗而長；血多而氣少，下毛會短至肚臍，走路的時候會習慣不落地；大腳趾沒有多少肉，腳容易覺得寒冷；血少而氣多，則容易罹患瘃病；血氣都少，就會沒有腿毛，就算有，也是稀疏而枯萎，容易發生痿症、厥症和肢體痹症。

足少陽之上，血氣盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血氣皆少則無髯，感於寒濕，則善痹骨痛爪枯。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦而無肉。

白話文：

對於足少陽之上，血氣旺盛則鬍鬚會又長又漂亮，血多氣少則鬍鬚會又短又漂亮，血少氣多則鬍鬚稀少，血氣皆少則沒有鬍鬚。受到寒濕邪氣的侵襲，則容易發生痹骨疼痛和指甲枯槁。至於足少陽之下，血氣旺盛則小腿毛又長又漂亮，外踝肥滿；血多氣少則小腿毛又短又漂亮，外踝皮膚堅硬而厚；血少氣多則小腿毛稀少，外踝皮膚又薄又軟；血氣皆少則沒有毛髮，外踝瘦小沒有肉。

足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多小理；血少氣盛則面多肉，血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則善轉筋，踵下痛。手陽明之上，氣血盛則上髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則善轉筋，無髭。

白話文：

足太陽經的循行部位，血氣充足，眉毛美麗，眉毛上有毫毛；血多氣少，眉毛粗糙，臉上有很多細小的皺紋；血少氣盛，臉上多肉；血氣和順，容色美麗。足太陰經的循行部位，血氣旺盛，腳跟多肉，腳跟堅硬；氣少血多，腳跟消瘦，腳跟空虛；血氣都少，容易抽筋，腳跟疼痛。手陽明經的循行部位氣血旺盛，上脣的鬍子美麗；血少氣多，鬍子粗糙；氣血都很少，容易抽筋，沒有鬍子。

手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手拳多肉以溫；血氣皆少則瘦以寒；氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上，血氣盛則多髯，面多肉以平；血氣皆少則面瘦黑色。

白話文：

手臂陽明經脈往下，血氣旺盛則腋下毛髮茂密，手部皮膚溫潤有光澤；血氣不足則手部瘦弱冰冷。手臂少陽經脈往上，血氣旺盛則眉毛漂亮且長，耳朵紅潤光澤；血氣不足則耳朵乾枯顏色不好。手臂少陽經脈往下，血氣旺盛則手部肌肉豐滿溫暖；血氣不足則瘦弱冰冷；氣虛血盛則瘦弱但脈搏跳動頻繁。手臂太陽經脈往上，血氣旺盛則鬍鬚濃密，臉部豐滿平滑；血氣不足則臉部瘦削且呈黑色。

手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿；血氣皆少則掌瘦以寒。黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。美眉者太陽多血，通髯極須者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。

白話文：

在手太陽少陽經中，如果血氣旺盛，掌心的肉就會飽滿；如果血氣不足，掌心就會瘦削寒冷。黃赤色的人，通常熱氣較多；青白色的人，通常熱氣較少；黑色的人，通常血液較多，氣較少。眉毛美麗的人，通常太陽經血氣充足；鬍鬚通暢濃密的人，通常少陽經血氣充足；鬍鬚美麗的人，通常陽明經血氣充足。這都是由不同的經脈所決定的。一般健康的人，太陽經通常血多氣少，少陽經通常氣多血少，陽明經通常血多氣多，厥陰經通常氣多血少，少陰經通常血多氣少，太陰經通常血多氣也多。這是人體正常的情況。

曰：二十五人者，刺之有約乎？曰：美眉者，足太陽之脈血氣多；惡眉者，血氣少。其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足。瘦而無澤者，血氣俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知順逆矣。曰：刺其陰陽奈何？曰：按其寸口人迎以調陰陽，切循其經絡之凝泣結而不通者，此於身背為痛痹，甚則不行故凝泣，凝泣者致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不行，決之乃行。

白話文：

有人問：一個人有二十五處可以針灸，請問有沒有什麼規律嗎？

回答：眉毛秀麗的人，足太陽經絡的氣血旺盛；眉毛醜陋的人，氣血不足。身體肥胖而有光澤的人，氣血有餘；身體肥胖而不光澤的人，氣有餘，血不足。身體瘦弱而沒有光澤的人，氣血皆不足。仔細觀察一個人的形體和氣色，可以知道他的氣血是否充足，並根據情況進行調理，就可以知道他的病情是順還是逆。

又有人問：針灸陰陽穴位應該如何操作？

回答：按順序診斷寸口脈和人迎穴，以調節陰陽之氣；切斷並觀察經絡中凝滯不通的地方，這些地方在身體背部會引起疼痛和麻痺，嚴重時會導致行走困難。如果遇到凝滯不通的情況，就要用溫熱之氣加以溫煦，使血液和順才能停止疼痛。如果遇到結絡不通的情況，脈絡結紮，血液不通暢，就要用針灸的方法將其打通，才能使血液流通。

故曰：氣有餘於上者，導而下之；氣不足於上者，推而往之；其稽留不至者，因而迎之。必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，即而取之。必先明知二十五人，別血氣之所在，左右上下，則刺約畢矣。

白話文：

因此說：氣在上部有餘的，引導讓它往下走；氣在上部不足的，推動讓它往上走；氣停滯不流動的，順著它的方向引來它。一定要明白經脈的走向，才能針灸治療。寒邪和熱邪爭鬥的，引導讓它們運行；已經聚集卻沒有凝結的血液，立刻去除它。一定要事先明白二十五個人，區分血氣所在的位置，左右上下，那麼針灸治療就都完成了。

曰：或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針已出氣獨行，或數刺之乃知，或髮針而氣逆，或數刺病益甚。凡此六者，各不同形，願聞其方？曰：重陽之盛人，其神易動，其氣易往也，矯矯蒿蒿（一本作熇熇高高），言語善疾，舉足喜高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行，此人頗有陰者也。多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解，故曰頗有陰。

白話文：

有人說，針灸時有時會感覺氣先於針走，有時氣會和針相遇，有時針已拔出但氣仍在走，有時要刺幾針才能感覺到氣，有時一扎針氣就逆流，有時扎幾針病情反而加重。這六種情況各不相同，請問您如何治療呢？

有人回答說，陽氣盛的人，精神容易活躍，氣也容易流動，他們行動敏捷，說話快，喜歡抬頭挺胸，心肺之氣充盈，陽氣旺盛外溢，所以針灸時會感覺氣先於針走。這樣的人體內也略帶陰氣，因為陽氣過盛的人容易喜悅，而陰氣過盛的人容易發怒，經常發怒的人更容易解氣，所以才說此人體內略帶陰氣。

其陰陽之離合難，故其神不能先行。陰陽和調者，血氣淖澤滑利，故針入而氣出，疾而相逢也。其陰多而陽少，陰氣沉而陽氣浮者內藏，故針已出，氣乃隨其後，故獨行也。其多陰而少陽者，其氣沉而氣往難，故數刺之乃知。其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣也，沉浮之勢也，此皆粗之所敗，工之所失，其形氣無過也。

白話文：

陰陽的離合變化難以掌握，所以針灸醫生的神識不能先行。陰陽調和的人，血氣充盈流通，所以針灸針刺入去，真氣立即從針孔出來，針具與真氣立即接合。陰氣多而陽氣少，陰氣沉降而陽氣浮揚的人，內藏病患，所以針已退出，真氣才隨之而後出，所以針具是獨立運行的。陰氣多而陽氣少的人，其真氣沉降而運轉困難，所以需要多次針刺才能被針灸醫生了解。其真氣逆亂又經多次針刺後，病情加重的人，不是由於陰陽之氣造成的，而是由於真氣沉浮的勢態造成的，這些都是粗魯的針灸醫生所造成的失敗，是高明的針灸醫生所欠缺的，他們的形氣沒有過錯。