《針灸甲乙經》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 六經受病發傷寒熱病第一（上）
腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員（《素問》下有淡淡二字）然。戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸當汗者，至其所勝日汗甚。
肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，顏頷先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發者，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆則死。諸治熱病，先飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止。
病甚者，為五十九刺。熱病先胸脅痛滿，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。熱病，先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚者為五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽。太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未夭（《素問》作未交，下同）曰今且得汗，待時自已。
與厥陰脈爭見者死，其死不過三日，熱病氣內連腎。少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與手少陰脈爭見者死，其死不過三日。其熱病氣穴，三椎下間主胸中熱，四椎下間主胃中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。榮在骶也。
項上三椎骨陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛。頰上者，鬲上也。
冬傷於寒，春必溫病。夏傷於暑，秋必病瘧。
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出勿止。所謂玄府者，汗孔也。
曰：刺節言徹衣者，盡刺諸陽之奇俞，未有常處，願卒聞之？曰：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，兩熱相搏，熱於懷炭，衣熱不可近身，身熱不可近席，腠理閉塞而不汗，舌焦唇槁䘁（黃帝古針經作槁臘），嗌乾，欲飲。取天府、大杼三痏，刺中膂以去其熱，補手足太陰以去其汗。熱去汗晞，疾於徹衣。
八十一難曰：陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之即愈（與經乖錯，於義反倒，不可用也）。
曰：人有四肢熱，逢風寒如灸如火者，何也？曰：是人陰氣虛，陽氣盛，四肢熱者，陽也。兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽氣獨治。獨治者，不能生長也，獨盛而止耳。故逢風如灸如火者，是人當肉爍也。
曰：人身非常溫也，非常熱也，而煩滿者，何也？曰：陰氣少，陽氣勝，故熱而煩滿。
曰：足太陰、陽明為表裡，脾胃脈也，生病異者，何也？曰：陰陽異位，更實更虛，更逆更順，或從內，或從外，所從不同，故病異名。陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之，則入腑；食飲不節，起居不時者，陰受之，則入臟。
白話文：
腎臟發熱的病人，一開始會腰痛、肌肉痠痛，感到口渴，不停喝水，身體發熱。熱盛則頸項疼痛且僵硬，肌肉寒冷且痠痛，腳底發熱，不想說話，如果病情加重則頸項疼痛劇烈。戊己（指時間或特定病情階段）嚴重，壬癸（指時間或特定病情階段）則大量出汗，氣逆則戊己階段病情加重而危及生命。治療方法是針刺足少陰經和太陽經。凡是應該出汗的病人，在該出汗的日子裡，出汗會特別多。
肝臟發熱的病人，左臉頰首先發紅。心臟發熱的病人，臉和下巴首先發紅。脾臟發熱的病人，鼻子首先發紅。肺臟發熱的病人，右臉頰首先發紅。腎臟發熱的病人，下顎首先發紅。即使病情尚未發作，只要看到發紅就應該立即針刺，這稱為「治未病」。熱病從某一部位開始的，到一定時間就會好轉；如果針刺方向相反，則需要三週時間；如果病情嚴重且逆轉，則會危及生命。治療一切熱病，應先喝冰冷的水，然後再針刺，必須穿著保暖衣物，居住在寒冷的地方，讓身體感到寒冷才能止住病情。
病情嚴重的病人，需要施以五十九針的針灸療法。熱病初期胸脅部疼痛且脹滿，手腳煩躁不安，針刺足少陽經，補足太陰經，病情嚴重者則施以五十九針療法。熱病初期全身沉重，骨骼疼痛，耳聾，喜歡閉目，針刺足少陰經，病情嚴重者則施以五十九針療法。熱病初期頭暈目眩且發熱，胸脅部脹滿，針刺足少陰經、足少陽經。太陽經脈的氣色充盈於顴骨，是熱病的表現。氣色充盈但尚未達到極致，表示病情可以通過出汗而好轉，等待時機，病情會自行痊癒。
如果與厥陰脈同時出現異常徵兆，則會死亡，死亡時間不會超過三天，這是因為熱病的病氣內連腎臟。少陽經脈的氣色充盈於臉頰前方，是熱病的表現。氣色充盈但尚未達到極致，表示病情可以通過出汗而好轉，等待時機，病情會自行痊癒。如果與手少陰脈同時出現異常徵兆，則會死亡，死亡時間不會超過三天。熱病的病氣穴位，第三椎骨下是胸中之熱，第四椎骨下是胃中之熱，第五椎骨下是肝臟之熱，第六椎骨下是脾臟之熱，第七椎骨下是腎臟之熱。氣色充盈位於薦骨處。
頸部上方的三個椎骨凹陷處是病灶中心。頰下逆著顴骨的方向是大瘕（腫塊），下牙齒處是腹脹，顴骨後方是脅痛。頰部上方是膈肌上方。
冬天受寒，春天必然會患溫病。夏天受暑，秋天必然會患瘧疾。
凡是因傷寒而轉為溫病的，夏至日之前發病的是溫病，夏至日之後發病的是暑病。暑病應該讓汗水全部排出，不要阻止。所謂「玄府」，就是汗孔。
問：針刺時說要穿透衣服，是不是要針刺所有陽經的奇穴？沒有固定的部位嗎？希望能夠詳細說明。答：這是因為陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，兩種熱氣相互搏鬥，熱得像懷抱炭火一樣，衣服的熱氣靠近身體都無法忍受，身體的熱氣靠近床鋪都無法忍受，皮膚毛孔閉塞而不出汗，舌頭焦乾，嘴唇乾裂，喉嚨乾燥，想喝水。治療方法是針刺天府穴、大杼穴及附近的三個穴位，針刺中膂穴以去除熱氣，補益手足太陰經以促進出汗。熱氣消退，汗液減少，病情就會好轉。
八十一難問答：陽氣虛弱，陰氣盛實，出汗則病情好轉，如果使用瀉下方法則會死亡；陽氣盛實，陰氣虛弱，出汗則會死亡，如果使用瀉下方法則會好轉。（這與經文中記載的內容相違背，意義相反，不可使用。）
問：有些人四肢發熱，遇到風寒就如同火燒一樣，這是為什麼？答：這是因為陰氣虛弱，陽氣盛實，四肢發熱是陽氣的表現。兩種陽氣相互影響，而陰氣虛弱，少量的陰液無法撲滅旺盛的火氣，陽氣獨盛。獨盛則無法生長，只能獨盛而止。所以遇到風寒如同火燒一樣，這是因為人體將要被燒灼。
問：有些人身體並不特別溫暖，也不特別熱，卻感到煩悶脹滿，這是為什麼？答：因為陰氣不足，陽氣旺盛，所以感到發熱且煩悶脹滿。
問：足太陰經和足陽明經是表裡關係，都是脾胃的經脈，為什麼生病的表現卻不一樣？答：因為陰陽的位置不同，盛衰虛實不同，順逆不同，有的從內而發，有的從外而發，發病的部位不同，所以生病的表現和名稱也就不同。陽氣是天之氣，主外；陰氣是地之氣，主內。陽氣的經脈實，陰氣的經脈虛。所以，感染外邪風寒的，陽氣受之，則入腑臟；飲食不節制，作息不規律的，陰氣受之，則入臟腑。