《針灸甲乙經》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
2. 六經受病發傷寒熱病第一（上）
黃帝問曰：夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？岐伯對曰：太陽者，諸陽之屬也。其脈連於風府，故為諸陽主氣。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感於寒而病者，必不免於死矣。傷寒一日，太陽受之。故頭項痛，腰脊背強。
（《素問》無背字。）二日陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥。三日少陽受之。少陽主骨（《素問》作膽），其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽（《素》下有經絡二字）皆受病而未入於腑（《素問》作臟）者，故可汗而已。四日太陰受之。
太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。其不兩感於寒者，七日太陽病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰，身熱少愈。
九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰，渴止（《素問》下有不滿二字），舌乾乃已。十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆下，其病日已矣。治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。曰：熱病已愈，時有所遺者何也？曰：諸遺者，熱甚而強食，故有所遺。
若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相搏，兩熱相合，故有所遺。治遺者，視其虛實，調其逆順，可使立已。病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。其兩感於寒者，一日太陽與少陰俱病，則頭痛口乾煩滿。二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫語。三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。
水漿不入，不知人者，故六日而死矣。
曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是後三日乃死，何也？曰：陽明者，十二經脈之長，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死。
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，胸中（《素問》無胸中二字）脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭疼貢貢（《素問》作員字），脈引沖頭痛也。
心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則心（《素》心字作卒心痛三字）煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。
脾熱病者，先頭重頰痛，煩心（《素》下有顏青二字）欲嘔，身熱。熱爭則腰痛不可用俯仰，腹滿泄，兩頷（一本作額）痛。甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
肺熱病者，先悽悽然厥，起皮毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不甚（《素》作堪），汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。
白話文：
黃帝問道：熱病都是傷寒導致的，有的痊癒有的死亡，死亡的都在六七天內，痊癒的都在十天以上，這是為什麼呢？岐伯回答：太陽經是所有陽經的統帥，脈絡連接著風府穴，所以是所有陽經的元氣所在。人體受寒邪侵襲，就會發熱，即使熱症很重也不會死；但是如果再次受寒，則必然會死亡。傷寒第一天，太陽經受邪，所以頭項痛，腰脊背僵硬。第二天陽明經受邪，陽明經主宰肌肉，脈絡經過鼻旁，連接著眼睛，所以全身發熱、眼睛疼痛，鼻子乾燥，無法平躺。第三天少陽經受邪，少陽經主宰骨骼，脈絡循行於脅肋，連接著耳朵，所以胸脅疼痛，耳朵聽力下降。三陽經都受邪但尚未侵入臟腑，所以只要發汗即可。第四天太陰經受邪，太陰經的脈絡布於胃中，連接著咽喉，所以腹部脹滿，咽喉乾燥。第五天少陰經受邪，少陰經的脈絡貫穿腎臟，連接著肺，繫於舌根，所以口乾舌燥，感到口渴。第六天厥陰經受邪，厥陰經的脈絡循行於生殖器，連接著肝臟，所以感到煩躁、腹部脹滿，陰囊收縮。三陰三陽、五臟六腑都受邪，氣血運行不暢，五臟不通，就會死亡。如果沒有再次受寒，第七天太陽經病邪減退，頭痛減輕。第八天陽明經病邪減退，身熱減輕。第九天少陽經病邪減退，耳聾的情況稍有好轉。第十天太陰經病邪減退，腹部脹滿減輕恢復正常，開始想吃東西。第十一天少陰經病邪減退，口渴停止，舌燥也好了。第十二天厥陰經病邪減退，陰囊鬆弛，小腹略微下陷，全身氣血下行，病情就痊癒了。治療的方法是疏通各個臟腑經脈，病情就會逐漸減輕痊癒。病程未滿三天的，只要發汗即可；病程滿三天的，只要瀉下即可。黃帝問道：熱病痊癒後，有時會留下一些後遺症，這是為什麼呢？岐伯回答：這些後遺症，都是因為病情嚴重時強行進食造成的。這是因為病情已經減輕，但體內還殘留一些熱邪，因為穀氣（食物之氣）與熱邪相搏，兩種熱邪相互結合，所以留下後遺症。治療後遺症，要觀察虛實，調整陰陽平衡，就能很快痊癒。病情好轉後，吃肉就會復發，多吃更會留下後遺症，這就是需要注意的地方。如果再次受寒，第一天太陽經與少陰經同時受邪，就會頭痛、口乾、煩躁、腹部脹滿。第二天陽明經與太陰經同時受邪，就會腹部脹滿、全身發熱、不想吃東西、神志不清。第三天少陽經與厥陰經同時受邪，就會耳聾、陰囊收縮、厥逆，無法喝水，神志不清，所以六天內就會死亡。黃帝問道：五臟受損，六腑不通，氣血運行不暢，這樣的情況下，三天後才會死亡，這是為什麼呢？岐伯回答：陽明經是十二經脈中最主要的經脈，氣血最旺盛，所以神志不清，三天後氣血耗盡，就會死亡。肝熱病患者，首先小便發黃，腹部疼痛，喜歡臥床，全身發熱。熱邪加重就會胡言亂語，驚恐不安，胸脅部脹滿疼痛，手足煩躁，無法安睡。庚辛日（庚辛屬金，為七日和八日）病情嚴重，甲乙日（甲乙屬木，為一日和二日）大汗淋漓，氣逆則在庚辛日死亡。針刺足厥陰經、少陽經。如果病情逆轉，則頭痛劇烈，脈象向上衝，引起頭痛。心熱病患者，一開始不愉快，幾天後才發熱，熱邪加重就會心煩意亂，容易嘔吐，頭痛面紅，沒有汗。壬癸日（壬癸屬水，為九日和十日）病情嚴重，丙丁日（丙丁屬火，為三日和四日）大汗淋漓，氣逆則在壬癸日死亡。針刺手少陰經、太陽經。脾熱病患者，一開始頭重，面頰疼痛，煩躁想嘔吐，全身發熱。熱邪加重就會腰痛，不能彎腰，腹部脹滿，腹瀉，兩頷疼痛。甲乙日病情嚴重，戊己日（戊己屬土，為五日和六日）大汗淋漓，氣逆則在甲乙日死亡。針刺足太陰經、陽明經。肺熱病患者，一開始感到瑟瑟發抖，皮膚起雞皮疙瘩，惡寒風，舌苔黃厚，全身發熱。熱邪加重就會喘咳，疼痛沿著胸部、胸膺、背部移動，呼吸困難，頭痛不嚴重，出汗卻感覺寒冷。丙丁日病情嚴重，庚辛日大汗淋漓，氣逆則在丙丁日死亡。針刺手太陰經、陽明經，放血如大豆般大小，就能很快痊癒。