《針灸甲乙經》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 針道第四
見其烏烏，見其稷稷；從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起若發機。刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
黃帝問曰：願聞禁數？岐伯對曰：臟有要害，不可不察。肝生於左，肺藏於右。心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母。七節之傍，中有志心（《素》作小心）。順之有福，逆之有咎。瀉必用方（《太素》作員）。切而轉之，其氣乃行。疾入徐出，邪氣乃出。
伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。補必用員（《太素》作方），外引其皮，令當其門。左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之。必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之。推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，無忘養神。瀉者以氣方盛，以月方滿，以日方溫，以身方定，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針。補者行也。
行者移也，刺必中其滎，復以吸排針也。必知形之肥瘦。營衛血氣之衰盛。血氣者，人之神，不可不謹養。形乎形，目瞑瞑。捫其所痛（《素》作問其所痛），索之於經，慧然在前，按之弗得，不知其情，故曰形。神乎神，耳不聞。目明心開而志光，慧然獨覺，口弗能言，俱視獨見，象若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。三部九候為之原，九針之論不必存。
凡刺之而氣不至，無問其數；刺之而氣至乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而效，效之信，若風吹雲，昭然於天，凡刺之道畢矣。節之交，凡三百六十五會。知其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。
睹其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。凡將用針，必先視脈氣之劇易，乃可以治病。五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜，治之者輒反其氣，取腑與膺。五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥。
逆厥則必死，其死也躁，治之者反取四末。刺之害，中而不去則精泄；害中而去則致氣；精泄則病甚而恇，致氣則生為癰瘍。刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。刺諸熱者，如手探湯；刺寒清者，如人不欲行。刺虛者，刺其去；刺實者，刺其來。刺上關者，㰦不能欠；刺下關者，欠不能㰦。
刺犢鼻者，屈不能伸；刺內關者，伸不能屈。病高而內者，取之陰陵泉；病高而外者，取之陽陵泉。陰有陽疾者，取之下陵三里。正往無殆，下氣乃止，不下復始矣。
白話文：
針道第四
觀察病人的氣色，或黑沉，或浮動，像飛鳥一般，難以捉摸。下針時要像拉開橫弩一樣穩妥，像發動機關一樣迅速。刺入虛的地方需要找到實的地方，刺入實的地方需要找到虛的地方。經絡氣血到達後，要謹慎保持，不要錯失良機。針刺的深淺要用心把握，遠近要做到一致。施針時要像面對深淵一樣謹慎，手指要像握住老虎一樣穩固，精神要專注，不要被其他事物分心。
黃帝問道：請問針灸的禁忌？岐伯回答道：臟腑有重要的部位，不可不細心觀察。肝在左側，肺在右側。心在體表，腎在內裡，脾是心的助手，胃是氣血的市場。膈肌與肓穴之上，包含著父母穴（指督脈上的穴位）。七節骨旁（指脊椎骨）有志心穴（或作小心穴）。順應經絡運行有益，違逆則有害。瀉法要用方形的針具（或作圓形的）。針刺時要旋轉針身，使氣血運行。針刺時要緩慢刺入，迅速拔出，這樣邪氣才能排出。
補法時要運用圓形的針具（或作方形的），先將皮膚牽引到穴位上。左手牽引穴位，右手推動皮膚，輕輕旋轉並緩慢推動針。必須針刺要端正，動作要輕柔穩靜，集中精神，動作要細微緩慢，使氣血下降，病邪排出。推動皮膚，蓋住穴位，這樣真氣才能保存。針灸的要點，在於不忘養護精神。瀉法要在氣血旺盛、月圓、日暖、身體平穩、呼吸吸氣時進針，然後等待吸氣時再旋轉針身，再等待呼氣時緩慢退針。補法則相反。
補法是移動的意思，針刺必須刺中滎穴，然後再用吸排的方法。必須了解病人的體型肥瘦，以及營衛氣血的盛衰。氣血是人的根本，不可不謹慎保養。形體方面的病症，病人會眼瞼下垂，摸到疼痛處（或問到疼痛處），在經絡上尋找，會發現病灶在前面，按壓卻感受不到，這就叫做形。神志方面的病症，病人會耳聾，眼睛明亮，心神開朗，精神煥發，但卻不能言語，只能獨自觀察，神情恍惚，但卻獨自明白，像風吹雲一樣，這就叫做神。三部九候是針灸的根本，九針的論述不必拘泥。
凡是針刺後氣血沒有到達的，不必在意針刺的次數；針刺後氣血到達後就應該拔針，不要再次針刺。針灸各有適宜的穴位和方法，針法也要根據情況調整。針刺的要訣，是氣血到達並見效，見效的徵兆，就像風吹雲一樣，昭然若揭，這就是針刺的全部要領。全身的穴位有三百六十五個交會點。懂得其要領的人，一句話就能說完；不懂得要領的人，就會流散無窮。這裡說的節，是指神氣運行出入的地方，不是指皮膚、肌肉、筋骨。
觀察病人的顏色和眼神，就能知道病氣的消長。觀察病人的體態，聽取病人的動靜，就能知道病邪的輕重。右手主要推動針，左手扶持和控制針。氣血到達後就應該拔針。凡是要用針灸，必須先觀察脈象和氣血的盛衰，才能治療疾病。五臟的氣血已經衰竭於內，而針灸卻反而加重其外，這是叫做重竭。重竭必死，死相安靜，治療的人卻反而要逆轉其氣血，針刺腑俞穴和膺窗穴。五臟的氣血已經衰竭於外，而針灸卻反而加重其內，這是叫做逆厥。
逆厥也必死，死相躁動，治療的人反而要針刺四肢末端。針灸的危害，針刺到穴位但沒有拔出，就會精氣洩漏；針刺到穴位並拔出，就會導致氣血阻塞；精氣洩漏會加重病情，導致患者恐懼；氣血阻塞則會生瘡腫瘍。針刺必須謹慎，針刺腫脹處要搖動針身，經絡針刺則不要搖動，這就是針刺的方法。針刺熱症，就像手探入熱湯一樣；針刺寒症，就像人不想行走一樣。針刺虛證，要刺向遠端；針刺實證，要刺向近端。針刺上關穴，會使病人不能彎腰；針刺下關穴，會使病人不能伸直腰。
針刺犢鼻穴，會使病人不能屈膝伸腿；針刺內關穴，會使病人不能伸直屈膝。病位高而內在的，要取陰陵泉穴；病位高而外在的，要取陽陵泉穴。陰部有陽證的，要取下陵三里穴。針刺正中穴位沒有危險，氣血下降後就會停止，氣血不下降就應該重新開始。