《針灸甲乙經》~ 卷五 (12)
卷五 (12)
1. 針道終始第五
凡刺之道，畢於終始。明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑。陽受氣於四肢，陰受氣於五臟。故瀉者迎之，補者隨之。知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽。五臟為陰，六腑為陽。謹奉天道，請言終始。終始者，經脈為紀，持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，天道畢矣。
所謂平人者，不病也。不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末相遇，寒溫相守司，形肉血氣必相稱也，是謂平人。若少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。
如此者弗灸。不已者，因而瀉之，則五臟氣壞矣。人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁在手陽明。人迎四盛且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁在手心主。
脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁在手少陰。脈口三盛，在足太陰，三盛而躁在手太陰。脈口四盛且大且數，名曰溢陰。溢陰為內關，不通者死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關格。關格者與之短期。人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。
人迎二盛，瀉足太陽而補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，氣和乃止，疏取之。
脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，氣和乃止，疏取之。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，氣和乃止，疏取之。所以日二取之者，太陰主胃，大富於谷，故可日二取之也。人迎脈口俱盛四倍（《靈樞》作三倍）以上，名曰陰陽俱溢。
如是者，不開則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易為他病矣。凡刺之道，氣和乃止，補陰瀉陽，音聲益彰，耳目聰明，反此者，血氣不行。所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也。大如故而益堅者，適雖言快，病未去也。
補則益實，實者脈大如其故而益堅也。大如故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，病雖不隨針減，病必衰去矣。必先通十二經之所生病，而後可傳於終始。故陰陽不相移，虛實不相頃，取之其經。凡刺之屬三刺至穀氣，邪僻妄合，陰陽移居，逆順相反，浮沉異處，四時不相得，稽留淫泆，須針而去。故一刺陽邪出，再刺陰邪出，三刺則穀氣至而止。
白話文：
針灸的根本原則，在於掌握治療的始終。了解始終，以五臟為根本，陰陽就能確定。陰主臟，陽主腑。陽氣來自四肢，陰氣來自五臟。所以瀉法要迎合病氣，補法要順應病氣。懂得迎合和順應，就能調和氣血。調和氣血的方法，必須通暢陰陽。五臟屬陰，六腑屬陽。謹遵天道，說明針灸的始終。始終的關鍵在於經脈，觀察脈口和人迎脈，就能了解陰陽是否虛實平衡，天道就體現於此。
所謂健康的人，就是沒有疾病的人。沒有疾病的人，脈口和人迎脈的變化能順應四季，上下相應，氣血往來流暢，六經脈氣沒有阻滯，臟腑氣血相互協調，寒熱平衡，形體、肌肉、血液、氣都相稱，這就是健康的人。如果氣血不足，脈口和人迎脈都弱，不能達到正常的尺度，這就是陰陽都虛，補陽則陰氣更虛，瀉陰則陽氣更虛。這種情況，可以用溫和的藥物調理，不能用猛烈的藥物。
這種情況不能用灸法。如果病情繼續發展，再用瀉法，就會損傷五臟的元氣。人迎脈搏動一次，病在足少陽經，一次搏動而躁動在手少陽經；人迎脈搏動兩次，病在足太陽經，兩次搏動而躁動在手太陽經；人迎脈搏動三次，病在足陽明經，三次搏動而躁動在手陽明經；人迎脈搏動四次，而且脈象大而數，叫做溢陽，溢陽屬於外感病。脈口搏動一次，病在足厥陰經，一次搏動而躁動在手厥陰經。
脈口搏動兩次，病在足少陰經，兩次搏動而躁動在手少陰經；脈口搏動三次，病在足太陰經，三次搏動而躁動在手太陰經；脈口搏動四次，而且脈象大而數，叫做溢陰，溢陰屬於內臟病，不通則死，不可治療。人迎脈和太陰脈都搏動四次以上（《靈樞》中記載為三次），叫做關格，關格需要短期治療。人迎脈搏動一次，瀉足少陽經而補足厥陰經，二瀉一補，每天一次，必須仔細診斷，取穴要準確，氣血調和後就停止針灸。
人迎脈搏動兩次，瀉足太陽經而補少陰經，二瀉一補，每兩天一次，必須仔細診斷，取穴要準確，氣血調和後就停止針灸。人迎脈搏動三次，瀉足陽明經而補太陰經，二瀉一補，每天一次，必須仔細診斷，取穴要準確，氣血調和後就停止針灸。脈口搏動一次，瀉足厥陰經而補少陽經，二補一瀉，每天一次，必須仔細診斷，氣血調和後就停止針灸，取穴要準確。
脈口搏動兩次，瀉足少陰經而補太陽經，二瀉一補，每兩天一次，必須仔細診斷，氣血調和後就停止針灸，取穴要準確。脈口搏動三次，瀉足太陰經而補陽明經，二補一瀉，每天兩次，必須仔細診斷，氣血調和後就停止針灸，取穴要準確。所以每天兩次的原因是，太陰經主管胃，胃氣旺盛，所以可以每天兩次。人迎脈和脈口都搏動四次（《靈樞》中記載為三次）以上，叫做陰陽俱溢。
這種情況，如果不治療，就會導致經絡阻塞，氣血運行受阻，淤積於體內，損傷五臟。這種情況，如果用灸法，就會轉變成其他疾病。總之，針灸治療，氣血調和後就停止，補陰瀉陽，聲音洪亮，耳目聰明，反之，則氣血運行不通暢。所謂針灸有效，瀉法治療虛症，虛症的脈象雖然和以前一樣大，但是不堅實。脈象和以前一樣大，但是更堅實，雖然當時感覺病情好轉了，但是病還沒好。
補法治療實症，實症的脈象雖然和以前一樣大，但是更堅實。脈象和以前一樣大，但是不堅實，雖然當時感覺病情好轉了，但是病還沒好。所以補法治實，瀉法治虛，即使病情沒有隨著針灸立即減輕，病也會慢慢好轉。必須先疏通十二經脈的病邪，然後才能運用始終的治療原則。所以陰陽不能相互錯亂，虛實不能相互顛倒，必須在相應的經脈上取穴。凡是針灸，三次針刺達到穀氣（氣至），邪氣去除，陰陽恢復平衡，表裡虛實恢復正常，才能停止針灸。所以第一次針刺排出陽邪，第二次針刺排出陰邪，三次針刺則穀氣達到而停止。