《針灸甲乙經》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 營氣第十
營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，氣傳之肺，流溢於中，布散於外。精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，循臂內上廉。注手陽明上行至面。注足陽明下行至跗上，注大指間。與太陰合，上行抵脾，從脾注心中。循手少陰出腋下臂，注小指之端。
合手太陽上行乘腋，出䪼（一作項）內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻下行，注小指之端。循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中。循心主脈出腋下臂，入（一作出）兩筋之間，入掌中，出手中指之端，還注小指次指之端。合手少陽上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽出脅。
注足少陽下行至跗上，復從跗注大指間。合足厥陰上行至肝，從肝上注鬲上，循喉嚨入頏顙之竅，究於畜門（一作關）。其支別者，上額循顛下項中，循脊入骶（音氐），是督脈也。絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之行，逆順之常也。
白話文：
營氣的運行，以從食物中獲取的精華為最重要。食物進入胃後，精華之氣會傳送到肺，然後在中焦流動，再向外擴散。其中精純的部分會沿著經脈通道運行，不斷循環，周而復始，這就是天地運行的法則。
所以，營氣從手太陰肺經出發，沿著手臂內側向上運行。注入手陽明大腸經，向上到達面部。再注入足陽明胃經，向下到達腳背，最後到腳大趾。與足太陰脾經會合，向上到達脾，從脾注入心中。再沿著手少陰心經，從腋下到手臂，最後到小指指尖。
與手太陽小腸經會合，向上經過腋下，到頸部，到達眼內角，再向上到頭頂，向下到頸項，會合足太陽膀胱經，沿著脊椎向下到尾骶骨，最後注入小指指尖。沿著足心，注入足少陰腎經，向上到達腎，從腎注入心臟，再向外散佈到胸中。沿著手厥陰心包經，從腋下到手臂，進入兩筋之間，到手掌中，再到中指指尖，然後回到小指和無名指的指尖。與手少陽三焦經會合，向上注入膻中，散佈到三焦，從三焦注入膽，再到脅部。
注入足少陽膽經，向下到腳背，又從腳背注入大趾。與足厥陰肝經會合，向上到肝，從肝向上到膈，沿著喉嚨進入喉嚨和鼻腔，到達咽喉要處。其中分支，向上到額頭，沿著頭頂向下到頸項，沿著脊椎進入骶骨，這就是督脈。它聯絡生殖器官，向上經過毛髮，進入肚臍，向上沿著腹部內側，進入鎖骨上窩，向下注入肺中，又回到手太陰肺經。這就是營氣運行的路徑，以及它順行和逆行的規律。
2. 營衛三焦第十一
黃帝問曰：人焉受氣，陰陽焉會，何氣為營，何氣為衛，營安從生，衛安從會，老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會？岐伯對曰：人受氣於谷，谷入於胃，氣傳於肺，五臟六腑皆以受氣。其清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端，衛氣行於陰二十五度，行於陽亦二十五度，分為晝夜。
故至陽而起，至陰而止。故日中而陽隴（一作襲，下同）為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半後而陰衰，平旦陰盡而陽受氣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣。夜半而大會，萬民皆臥，名曰合陰。平旦陰盡而陽受氣。
如是無已，與天地同紀。
曰：老人不夜瞑，少壯不夜寤者，何氣使然？曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道利，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血減，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精而夜不得瞑。
曰：願聞營衛之所行，何道從始？曰：營出於中焦，衛出於下焦。上焦出於胃口，並咽以上貫膈而布胸中，走腋，循手太陰之分而行，還注手陽明，上至舌，下注足陽明，常與營俱行於陰陽各二十五度為一周，故日夜五十周而復始，大會於手太陰。
曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，則汗出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣悍慓滑疾見開而出，故不得從其道，名曰漏泄。中焦亦並於胃口，出上焦之後，此所以受氣，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營。
曰：血之與氣，異名同類何也？曰：營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類也。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人有兩死而無兩生也。下焦者，別於迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而為下焦，滲而俱下，滲泄別汁，循下焦而滲入膀胱也。
曰：人飲酒，酒亦入胃，米未熟而小便獨先下者何也？曰：酒者熟谷之液也，其氣悍以滑（一作清），故後谷而入，先谷而液出也。故曰上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
白話文：
黃帝問道：人是如何從天地間吸收精氣的？陰氣和陽氣又是如何交會的？哪種氣是營氣？哪種氣是衛氣？營氣從哪裡產生？衛氣又是如何匯聚的？老年人和年輕人氣息不同，陰陽之氣所在的位置也不同，我想知道它們的運作規律。
岐伯回答說：人從食物中攝取精氣，食物進入胃後，精氣傳輸到肺部，五臟六腑都由此得到滋養。其中清澈的部分成為營氣，渾濁的部分成為衛氣。營氣在脈管中運行，衛氣則在脈管外運行。營氣周而復始地運行，經過五十次循環後再次匯聚。陰陽之氣相互貫通，如同圓環一樣沒有起點和終點。衛氣在陰氣運行二十五度，在陽氣也運行二十五度，以此區分白天和夜晚。
因此，陽氣到達極盛時開始運行，陰氣到達極盛時停止運行。所以，正午時陽氣達到頂峰，稱為重陽；半夜時陰氣達到頂峰，稱為重陰。所以，太陰主管體內，太陽主管體表，它們各自運行二十五度，區分白天和夜晚。半夜是陰氣最盛的時候，半夜之後陰氣開始衰退，到了早晨，陰氣耗盡而陽氣開始運行。正午是陽氣最盛的時候，日落時陽氣開始衰退，太陽落山後陽氣耗盡而陰氣開始運行。半夜陰陽之氣匯聚，人們都睡著了，這稱為陰陽之氣合一。到了早晨，陰氣耗盡而陽氣開始運行。
這樣週而復始，與天地的運行規律相同。
黃帝又問：老年人晚上睡不著，年輕人晚上睡不醒，這是什麼原因造成的？
岐伯回答說：年輕人氣血旺盛，肌肉飽滿有彈性，氣脈暢通，營氣和衛氣的運行正常，所以白天精力充沛，晚上睡眠安穩。老年人氣血衰退，肌肉乾枯，氣脈阻塞，五臟之氣相互搏擊，營氣衰少，衛氣反而向內攻伐，所以白天精神不振，晚上難以入睡。
黃帝又問：我想知道營氣和衛氣的運行路線，從哪裡開始？
岐伯回答說：營氣出自中焦，衛氣出自下焦。上焦從胃的入口處開始，向上穿過咽喉到達胸腔，再沿著腋下，沿著手太陰經脈運行，返回到手陽明經脈，向上到達舌頭，向下到達足陽明經脈。它經常與營氣一同在陰陽各運行二十五度，一周循環下來，日夜運行五十周再次回到手太陰經脈匯聚。
黃帝又問：人吃了熱食下肚，氣息尚未安定時，汗水會從臉上、背上或身體的一半冒出來，這種汗液不按照衛氣的運行路線排出，是什麼原因呢？
岐伯回答說：這是因為體表受到風邪的侵襲，導致毛孔開張，毛孔和皮膚的紋理疏鬆，衛氣隨之發散，所以不能按照正常的運行路線排出。這種氣息強悍、快速地散發出來，所以不按照原有的運行路線，這稱為漏泄。中焦也從胃的入口處出來，在上焦之後，是接受精氣的地方，它將食物殘渣分離，蒸發津液，轉化為精微的物質，向上輸送到肺部，然後轉化為血液，來滋養身體，這是非常重要的，所以營氣獨自運行在經絡中，稱為營。
黃帝又問：血液和氣，名稱不同但屬於同一類，這是什麼原因？
岐伯回答說：營氣和衛氣都是精氣，而血是神氣。所以血液和氣，名稱不同但屬於同一類。所以，失血過多的人不會出汗，大量出汗的人會導致血虛，所以人只能死一次，不能有兩次生命。下焦，是從小腸分流，進入膀胱並滲入其中的地方。所以，水和食物通常一起停留在胃中，形成食物殘渣，然後一起進入大腸，形成下焦，經過滲透而一起向下，滲透出其他汁液，沿著下焦進入膀胱。
黃帝又問：人喝了酒，酒也進入胃中，米飯還沒消化完，小便卻先排出來，這是什麼原因？
岐伯回答說：酒是熟穀物的液體，它的氣味強烈而滑利，所以比穀物先進入，液體比穀物先排出。所以說上焦像霧氣一樣，中焦像水泡一樣，下焦像排水溝一樣，這就是它們的區別。
3. 陰陽清濁精氣津液血脈第十二
黃帝問曰：願聞人氣之清濁者，何也？岐伯對曰：受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽；清而濁者，下行於胃。清者上行，濁者下行。清濁相干，名曰亂氣。
曰：夫陰清而陽濁，濁中有清，清中有濁，別之奈何？曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下流於胃；胃之清氣上出於口，肺之濁氣下注於經，內積於海。曰：諸陽皆濁，何陽獨甚？曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。其清者上走孔竅，其濁者下行諸經。故諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
曰：治之奈何？曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾取之，清濁相干者以數調之也。
曰：人有精氣津液血脈，何謂也？曰：兩神相搏，合而成形，常先身生是謂精。上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣，腠理發泄，汗出腠理（一作溙溙）是謂津。谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，出泄，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受汁，變化而赤，是謂血。擁遏營氣，令無所避，是謂脈也。
曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？曰：精脫者耳聾；氣脫者目不明；津脫者腠理開，汗大泄；液脫者骨痹，屈伸不利，色夭，腦髓消，胻酸，耳數鳴；血脫者色白，夭然不澤；脈脫者其脈空虛。此其候也。曰：六氣貴賤何如？曰：六氣者各有部主也，其貴賤善惡可為常主，然五穀與胃為大海也。
白話文：
黃帝問道：我想知道人體氣的清和濁，是什麼意思？岐伯回答說：從食物攝取的就屬濁，從呼吸攝取的就屬清。清氣注入陰，濁氣注入陽。濁氣中的清的部分，會從咽喉向上排出；清氣中的濁的部分，則會向下流到胃。清氣向上走，濁氣向下走。如果清氣和濁氣互相干擾，就叫做亂氣。
黃帝又問：陰氣清而陽氣濁，濁氣中又有清，清氣中又有濁，要如何區分呢？岐伯說：氣的大致區分是，清氣向上注入肺，濁氣向下流到胃；胃中的清氣從口向上排出，肺中的濁氣向下注入經脈，積存在體內。黃帝問道：所有的陽氣都濁，為什麼手太陽經脈的陽氣特別濁呢？岐伯說：手太陽經脈獨自承受陽氣的濁，手太陰經脈獨自承受陰氣的清。清氣向上走，到達孔竅，濁氣向下走，流到各個經脈。所以，所有的陰氣都清，只有足太陰經脈獨自承受濁氣。
黃帝問：要如何治療這種情況呢？岐伯說：清氣的特性是流動順暢，濁氣的特性是阻滯不暢，這是氣的正常狀態。所以，針刺陰經時要深刺並留針，針刺陽經時要淺刺並快速出針，如果清濁之氣互相干擾，就要用頻率來調節它。
黃帝問：人體有精、氣、津、液、血、脈，它們是什麼呢？岐伯說：陰陽二氣互相激盪，結合而成形體，總是先於身體產生，這就叫做精。上焦開啟，宣發五穀的氣味，像霧露一樣滋潤皮膚和毛髮，這就叫做氣。皮膚毛孔開泄，汗液從毛孔排出，這就叫做津。食物進入體內，氣充盈，精微物質滋養骨骼，使骨頭能夠屈伸，並能補充腦髓，滋潤皮膚，這就叫做液。中焦接受食物的汁液，轉化成紅色，這就叫做血。血液包裹著營氣，使其無法散失，這就叫做脈。
黃帝問：六氣（精、氣、津、液、血、脈）的盈餘或不足，氣的多寡，腦髓的虛或實，血脈的清或濁，要如何知道呢？岐伯說：精氣脫失會導致耳聾；氣脫失會導致視力模糊；津液脫失會導致毛孔開泄，大量出汗；液脫失會導致骨頭麻木，屈伸不利，面色憔悴，腦髓消減，小腿酸痛，耳朵經常鳴叫；血脫失會導致面色蒼白，皮膚沒有光澤；脈脫失會導致脈搏空虛無力。這些都是判斷的徵兆。黃帝問：六氣的貴賤如何區分呢？岐伯說：六氣各有其主管的部位，它們的貴賤和好壞可以作為判斷的標準，但五穀和胃是人體的大海，一切都依賴於它們。
4. 津液五別第十三
黃帝問曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣，天暑衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾，邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，不知其何由生？岐伯對曰：水穀皆入於口，其味有五，分注其海，津液各走其道。故上焦（一作三焦）出氣以溫肌肉充皮膚者為津，其留而不行者為液。
天暑衣厚，則腠理開，故汗出。寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣澀不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外，故五臟六腑之津液，盡上滲於目。心悲氣並則心系急，急則肺葉舉，舉則液上溢。
夫心系急，肺不能常舉，乍上乍下，故咳而涎出矣。中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作矣，腸胃充郭故胃緩，緩則氣逆，故唾出矣。五穀之津液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。
陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛則腰脊痛而胻酸，陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲於膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。此津液五別之順逆也。
白話文：
黃帝問道：食物從口中進入，輸送到腸胃，其中的液體會分化成五種不同的形式。天氣寒冷、衣服單薄時，會變成尿液和氣體；天氣炎熱、衣服厚重時，會變成汗水；悲傷時，氣機鬱結就會變成眼淚；身體內熱、胃部鬆弛時，就會變成口水；邪氣侵入體內，導致氣機逆亂，就會使氣機閉塞不暢，不暢就會形成水腫，我不知道這是怎麼發生的？
岐伯回答說：食物都從口中進入，味道有五種，分別流入各自的經脈，津液也各有其運行的途徑。所以，上焦（或說三焦）輸出的氣，用來溫養肌肉、充實皮膚的，稱為津，停留在體內而不運行的，稱為液。
天氣炎熱、衣服厚重時，皮膚的毛孔會張開，所以會出汗。寒氣停留在肌肉之間，凝聚成泡沫，就會產生疼痛。天氣寒冷時，毛孔閉合，氣機運行受阻，水液向下流到膀胱，就會變成尿液和氣體。五臟六腑中，心臟是主導，耳朵負責聽，眼睛負責觀察，肺臟負責輔助，肝臟負責執行，脾臟負責防衛，腎臟負責主導對外，所以五臟六腑的津液，最終都會向上滲透到眼睛。
心臟悲傷，氣機鬱結，心脈就會繃緊，心脈繃緊，肺葉就會上舉，肺葉上舉，液體就會向上溢出。心脈繃緊，肺臟不能一直上舉，時上時下，所以就會咳嗽，並且有痰液咳出。體內有熱時，胃部會消化食物，消化食物就會導致寄生蟲上下活動，腸胃充滿食物，所以胃部鬆弛，鬆弛就會導致氣機逆亂，所以會流口水。食物的津液融合而成的濃稠物質，會向內滲透到骨頭的空隙中，用來補養腦髓，並且向下流到大腿內側。
陰陽不調和，就會使液體溢出並向下流到陰部，髓液也會減少並向下流失，過度流失就會導致虛弱，虛弱就會導致腰背疼痛、腿腳痠軟。陰陽氣機的通道不通暢，身體的各個部位就會閉塞，三焦的功能失調，津液無法正常轉化，食物和水液都積聚在腸胃中，區分於迴腸，停留在下焦，無法滲透到膀胱，就會導致下焦脹滿，水液溢出就會形成水腫。以上就是津液五種變化順逆的道理。