《針灸甲乙經》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 五臟大小六腑應候第五
黃帝問曰：人俱受氣於天，其有獨盡天壽者，不免於病者，何也？岐伯對曰：五臟者固有大小高下堅脆端正偏傾者，六腑亦有大小長短厚薄結直緩急者。凡此二十五變者，各各不同，或善或惡，或吉或凶也。
心小則安，邪弗能傷（《太素》云外邪不能傷），易傷於憂；心大則憂弗能傷，易傷於邪（《太素》亦作外邪）；心高則滿於肺中，悶而善忘，難開以言；心下則臟外，易傷於寒，易恐以言；心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中；心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。
（楊上善云：心臟言神有八變，後四臟但言臟變不言神變者，以神為魂魄意之主，言其神變則四臟可知，故略而不言也。）
肺小則少飲，不病喘（一作喘喝）；肺大則多飲，善病胸痹逆氣；肺高則上氣喘息咳逆；肺下則逼賁迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳逆上氣；肺脆則善病消癉易傷也（一云易傷於熱喘息鼻衄）；肺端正則和利難傷；肺偏傾則病胸脅偏痛。
肝小則安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則善（一作苦）膈中，且脅下痛；肝高則上支賁加脅下急，為息賁；肝下則逼胃，脅下空，空則易受邪；肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷；肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下偏痛。
脾小則安，難傷於邪；脾大則苦腠䏚（音停）而痛，不能疾行；脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟外易受邪；脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷；脾端正則和利難傷；脾偏傾則瘛瘲善脹。
腎小則安難傷；腎大則（一本云耳聾或鳴，汁出）善病腰痛，不可以俯仰，易傷於邪；腎高則善病腰膂痛，不可以俯仰（一本云背急綴耳膿血出或生肉塞）；腎下則腰尻痛，不可俯仰，為狐疝；腎堅則不病腰痛；腎脆則善病消癉易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則善腰尻痛。凡此二十五變者，人之所以善常病也。
曰：何以知其然？曰：赤色小理者心小，粗理者心大，無𩩲骭者心高，𩩲骭小短舉者心下，𩩲骭長者心堅，𩩲骭弱小以薄者心脆，𩩲骭直下不舉者心端正，𩩲骭（一作面）一方者心偏傾。
白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反（一作大）膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，膺偏竦（一作欹）者肺偏傾。
青色小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反骹者肝高，合脅脆骹者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺脅腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾。
黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾。
黑色小理者腎小，粗理者腎大，耳高者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾。凡此諸變者，持則安，減則病也。
白話文：
黃帝問道：人都是從天地間吸取精氣而活，但為何有些人能享盡天年，有些人卻難逃疾病纏身呢？
岐伯回答：五臟的大小、高低、堅實程度、形狀是否端正，各有不同；六腑的長短、厚薄、曲直、鬆緊也各有差異。這二十五種變化，各有其好壞吉凶。
心臟小巧則心神安定，外邪難以侵害，容易因憂慮而生病；心臟過大則不易受憂慮影響，卻容易受外邪侵害；心臟位置偏高則氣滿於肺部，感到胸悶且健忘，說話困難；心臟位置偏低則臟腑外露，容易受寒邪侵襲而感到恐懼；心臟堅實則臟腑安穩，不易受損；心臟脆弱則容易患上消渴、熱病等；心臟端正則氣血調和，不易生病；心臟位置傾斜則氣血運行失常，缺乏穩定性。
（楊上善注：心臟與神明相關的變化有八種，其他四臟只講臟腑變化，不講神明變化。因為神明主宰著人的魂魄與意識，講述神明變化，四臟的變化也就自然可知，所以簡略不述。）
肺臟小巧則少喝水，不易患上哮喘；肺臟過大則多喝水，容易患上胸痛、氣逆等病；肺臟位置偏高則容易上氣、喘息、咳嗽、氣逆；肺臟位置偏低則壓迫胃部，容易感到脅肋疼痛；肺臟堅實則不易患上咳嗽、氣逆、上氣等病；肺臟脆弱則容易患上消渴等，也容易因外邪侵犯而導致喘息、鼻出血等症狀；肺臟端正則氣血調和，不易生病；肺臟位置傾斜則容易患上胸脅偏痛。
肝臟小巧則心神安定，沒有脅肋部位的疾病；肝臟過大則壓迫胃部和咽喉，容易導致膈肌不適和脅肋疼痛；肝臟位置偏高則向上牽扯胃部，加重脅肋疼痛，造成呼吸困難；肝臟位置偏低則壓迫胃部，使脅肋部位空虛，容易受邪氣侵犯；肝臟堅實則臟腑安穩，不易受損；肝臟脆弱則容易患上消渴等，也容易受損；肝臟端正則氣血調和，不易生病；肝臟位置傾斜則容易患上脅肋偏痛。
脾臟小巧則心神安定，不容易受邪氣侵犯；脾臟過大則肌肉疼痛，行動不便；脾臟位置偏高則牽扯到腹部兩側而疼痛；脾臟位置偏低則下壓大腸，使臟腑外露，容易受邪氣侵犯；脾臟堅實則臟腑安穩，不易受損；脾臟脆弱則容易患上消渴等，也容易受損；脾臟端正則氣血調和，不易生病；脾臟位置傾斜則容易出現抽搐、腹部脹滿等症狀。
腎臟小巧則心神安定，不易受損；腎臟過大則容易患上腰痛，無法彎腰，也容易受邪氣侵犯；腎臟位置偏高則容易患上腰背疼痛，無法彎腰；腎臟位置偏低則腰臀疼痛，無法彎腰，也可能出現疝氣；腎臟堅實則不易患上腰痛；腎臟脆弱則容易患上消渴等，也容易受損；腎臟端正則氣血調和，不易生病；腎臟位置傾斜則容易患上腰臀疼痛。這二十五種變化，是人體健康與疾病的根本原因。
如何判斷這些臟腑的狀態呢？
心臟：顏色偏紅，組織細膩者心臟小；組織粗糙者心臟大；胸廓上端平坦者心臟位置高；胸廓上端短小而向上抬起者心臟位置低；胸廓上端較長者心臟堅實；胸廓上端瘦弱而薄者心臟脆弱；胸廓上端正直者心臟位置端正；胸廓上端偏向一方者心臟位置傾斜。
肺臟：顏色偏白，組織細膩者肺臟小；組織粗糙者肺臟大；肩膀寬大，胸部下陷者肺臟位置高；腋下飽滿，肋骨張開者肺臟位置低；肩膀和背部厚實者肺臟堅實；肩膀和背部薄弱者肺臟脆弱；背部和胸部厚實者肺臟位置端正；胸部向一側傾斜者肺臟位置傾斜。
肝臟：顏色偏青，組織細膩者肝臟小；組織粗糙者肝臟大；胸廓寬廣，腳踝反向彎曲者肝臟位置高；肋骨下緣柔軟者肝臟位置低；胸肋部位強健者肝臟堅實；肋骨脆弱者肝臟脆弱；胸部、肋部和腹部協調者肝臟位置端正；肋骨向一側隆起者肝臟位置傾斜。
脾臟：顏色偏黃，組織細膩者脾臟小；組織粗糙者脾臟大；嘴唇上翹者脾臟位置高；嘴唇下垂者脾臟位置低；嘴唇堅實者脾臟堅實；嘴唇肥厚但不堅實者脾臟脆弱；嘴唇上下勻稱者脾臟位置端正；嘴唇向一側隆起者脾臟位置傾斜。
腎臟：顏色偏黑，組織細膩者腎臟小；組織粗糙者腎臟大；耳朵位置高者腎臟位置高；耳後凹陷者腎臟位置低；耳朵堅實者腎臟堅實；耳朵薄弱者腎臟脆弱；耳朵位置端正者腎臟位置端正；耳朵位置偏高者腎臟位置傾斜。
總之，這些臟腑的狀態保持平衡則健康，一旦失衡就會生病。