《針灸甲乙經》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 十二原第六
五臟有六腑，六腑有十二原。十二原者，出於四關。四關主治五臟，五臟有疾，當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五骨之氣味者也。五臟有疾，出於十二原，而原各有所出。明知其原，睹其應，知五臟之害矣。陽中之少陰肺也，其原出於太淵二。陽中之太陽心也，其原出於大陵二。
陰中之少陽肝也，其原出於太衝二。陰中之太陰腎也，其原出於太谿二。陰中之至陰脾也，其原出於太白二。膏之原出於鳩尾一。肓之原出於脖（滿設切）胦（鳥朗切）一。凡十二原主治五臟六腑之有病者也。脹取三陽，飧泄取三陰（一云滯取三陰）。今夫五臟之有病，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶閉也。
刺雖久猶可拔也，汙雖久猶可雪也，結雖久猶可解也，閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也，疾雖久猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
白話文：
人體有五臟和六腑，六腑又各自有十二個原穴。這十二原穴位於四關，四關主管五臟的功能。五臟如果生病，就應該從這十二原穴來治療。這十二原穴是五臟接受全身三百六十五塊骨骼所散發氣味的地方。五臟生病時，會顯現在這十二原穴上，而每個原穴都有其特定的位置。如果能了解這些原穴，並觀察它們的反應，就能知道五臟的病變情況。
屬於陽氣中的少陰是肺，它的原穴位於兩側的太淵穴。屬於陽氣中的太陽是心，它的原穴位於兩側的大陵穴。
屬於陰氣中的少陽是肝，它的原穴位於兩側的太衝穴。屬於陰氣中的太陰是腎，它的原穴位於兩側的太谿穴。屬於陰氣中的至陰是脾，它的原穴位於兩側的太白穴。膏的原穴位於鳩尾穴一個。肓的原穴位於脖胦穴一個。總之，這十二原穴主管治療五臟六腑的疾病。腹部脹滿要取三陽經的穴位，消化不良腹瀉要取三陰經的穴位（一說腹內停滯取三陰經）。五臟生病就好比身上扎了刺、沾了汙垢、打了結或被堵塞。
刺雖扎得久，但終究可以拔出來；汙垢雖沾得久，但終究可以清除；結雖打得久，但終究可以解開；阻塞雖久，但終究可以疏通。有些人說久病無法醫治，這是錯誤的。善於用針的人，治療疾病就像拔刺、清除汙垢、解開結、疏通阻塞一樣，即使是久病也能治癒。說無法醫治的，是沒有掌握正確的治療方法。
2. 十二經水第七
黃帝問曰：經脈十二者，外合於十二經水而內屬於五臟六腑。夫十二經水者，受水而行之。五臟者，合神氣魂魄而藏之。六腑者，受谷而行之，受氣而揚之。經脈者，受血而營之。合而以治奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？岐伯對曰：臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經中多血少氣，與其少血多氣，與其皆多氣血，與其皆少血氣，皆有定數。其治以針灸，各調其經氣，固其常有合也。
此人之參天地而應陰陽，不可不審察之也。
足陽明外合於海水，內屬於胃。
足太陽外合於清水，內屬於膀胱，而通水道焉。
足少陽外合於渭水，內屬於膽。
足太陰外合於湖水，內屬於脾。
足厥陰外合於沔水，內屬於肝。
足少陰外合於汝水，內屬於腎。
手陽明外合於江水，內屬於大腸。
手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。
手少陽外合於漯水，內屬於三焦。
手太陰外合於河水，內屬於肺。
手心主外合於漳水，內屬於心包。
手少陰外合於濟水，內屬於心。
凡此五臟六腑十二經水者，皆外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端。人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰，漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江者為陽中之陽，此一州之陰陽也。此人所以與天地相參也。
曰：夫經水之應經脈也，其遠近之淺深，水血之多少，各不同。合而刺之奈何？曰：足陽明五臟六腑之海也，其脈大而血多氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不寫。
足陽明多血氣，刺深六分，留十呼。
足少陽少血氣，刺深四分，留五呼。
足太陽多血氣，刺深五分，留七呼。
足太陰多血少氣，刺深三分，留四呼。
足少陰少血多氣，刺深二分，留三呼。
足厥陰多血少氣，刺深一分，留一呼。
手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來也疾，其刺深皆無過二分，留皆無過一呼。其少長小大肥瘦，以心料之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而過此者，得惡火則骨枯脈澀，刺而過此者則脫氣。
曰：夫經脈之大小，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及䐃之大小，可以為度量乎？曰：其可為量者，取其中度者也，不甚脫肉而血氣不衰者也。若失度人之痟（音消，渴病）瘦而形肉脫者，烏可以度量刺乎。審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真也。
白話文：
黃帝問道：人體有十二條經脈，它們在體外對應著十二條經水，在體內則分別屬於五臟和六腑。這十二條經水是負責接收和運送水液的；五臟是儲藏神、氣、魂、魄這些精神能量的；六腑是接受食物並將其消化運輸，吸收精氣並將其向上輸布的；經脈則是接收血液並將其營養全身的。如果將它們整體來看進行治療，應該如何進行呢？針刺的深淺、艾灸的壯數，可以告訴我嗎？
岐伯回答說：五臟的堅實或脆弱，六腑的大小，食物的攝入量，經脈的長短，血液的清澈或混濁，氣的多少，十二經脈中有的血多氣少，有的血少氣多，有的氣血都多，有的氣血都少，這些都有一定的規律。治療時，要通過針灸來調和各條經脈的氣，使其恢復到正常的狀態。
人是參照天地陰陽而存在的，所以必須仔細觀察。
足陽明經在體外對應著海水，在體內則屬於胃。
足太陽經在體外對應著清水，在體內則屬於膀胱，並負責疏通水道。
足少陽經在體外對應著渭水，在體內則屬於膽。
足太陰經在體外對應著湖水，在體內則屬於脾。
足厥陰經在體外對應著沔水，在體內則屬於肝。
足少陰經在體外對應著汝水，在體內則屬於腎。
手陽明經在體外對應著江水，在體內則屬於大腸。
手太陽經在體外對應著淮水，在體內則屬於小腸，水道也由此流出。
手少陽經在體外對應著漯水，在體內則屬於三焦。
手太陰經在體外對應著河水，在體內則屬於肺。
手心包經在體外對應著漳水，在體內則屬於心包。
手少陰經在體外對應著濟水，在體內則屬於心。
以上這些五臟六腑和十二經水，體外都有源頭，體內都有所歸屬，它們內外相互貫通，就像一個圓環沒有終點。人體的經脈也是如此。所以天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。因此，海的北方屬陰，湖的北方屬陰中之陰，漳水的南方屬陽，從河水的北方到漳水的南方屬陽中之陰，從漯水的南方到江水的北方屬陽中之陽，這就是一個地域的陰陽分佈。這也是人為什麼能與天地相參照的原因。
黃帝說：經水與經脈的對應關係，它們的遠近深淺，水液和血液的多少，各不相同。如果將這些綜合起來進行針刺，應該如何操作呢？岐伯回答說：足陽明經是五臟六腑之海，它的脈搏粗大，血液充足，氣旺盛而且熱力強大，針刺這條經脈如果不深，氣血就無法散開，如果不停留或不瀉，效果就不會好。
足陽明經氣血充足，針刺宜深六分，留針十個呼吸的時間。
足少陽經氣血較少，針刺宜深四分，留針五個呼吸的時間。
足太陽經氣血充足，針刺宜深五分，留針七個呼吸的時間。
足太陰經血多氣少，針刺宜深三分，留針四個呼吸的時間。
足少陰經血少氣多，針刺宜深二分，留針三個呼吸的時間。
足厥陰經血多氣少，針刺宜深一分，留針一個呼吸的時間。
手的陰陽經脈，它們接受氣的途徑較近，氣的運行也較快，所以針刺的深度都不宜超過二分，留針的時間都不宜超過一個呼吸。對於個體的長短、大小、肥瘦等情況，要用心考慮，這叫做效法天地的常規。艾灸也是如此。如果艾灸過度，就會導致骨骼乾枯，脈絡澀滯；如果針刺過度，就會導致氣脫失。
黃帝問道：經脈的大小，血液的多少，皮膚的厚薄，肌肉的堅實或鬆軟，以及腹部的豐滿程度，可以作為針刺的依據嗎？岐伯回答說：可以作為依據的是那些體型中等，肌肉不特別消瘦，而且氣血不虛衰的人。如果一個人已經消瘦到形體肌肉都萎縮了，怎麼能以此作為針刺的標準呢？要仔細地切脈、觸摸、按壓，觀察其寒熱盛衰的情況，然後進行調整，這才叫做根據實際情況來進行治療的真諦。
3. 四海第八
人有四海，十二經水者皆注於海。有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。胃者為水穀之海，其腧上在氣街，下至三里。衝脈者為十二經之海，其腧上在大杼，下出巨虛上下廉。膻中者為氣之海，其腧上在柱骨之上下，前在人迎。腦者為髓之海，其腧上在其蓋，下在風府。凡此四海者，得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。
曰：四海之逆順奈何？曰：氣海有餘，則氣滿胸中悗，急息面赤；不足則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大怫鬱也，然不知其所病；不足則常想其身小狹，然不知其所病。水穀之海有餘，則腹脹滿；不足則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；不足則腦轉耳鳴，脛胻酸，眩冒目無所見，懈怠安臥。
曰：調之奈何？曰：審守其腧而調其虛實，無犯其害；順者得復，逆者必敗。
白話文：
人體有四個重要的「海」，十二條經脈的水液都匯注到這四個海。這四個海分別是髓海、血海、氣海和水穀之海。
胃是水穀之海，它的穴位上接氣街，下到足三里。衝脈是十二經脈之海，它的穴位上接大杼，下接巨虛的上廉和下廉。膻中是氣之海，它的穴位上接頸椎的上下部位，前面則到人迎。腦是髓之海，它的穴位上接頭頂，下接風府。這四個海的運作，順暢則人健康，阻塞則人衰敗；懂得調養就受益，不懂得調養就受害。
問：四海的順逆表現是什麼呢？回答說：氣海過盛，則氣積聚胸中，感到悶脹，呼吸急促，臉色發紅；氣海不足，則氣息微弱，說話無力。血海過盛，則經常覺得身體變大，感到煩躁鬱悶，卻不知道是什麼病；血海不足，則經常覺得身體變小狹窄，也不知道是什麼病。水穀之海過盛，則腹部脹滿；水穀之海不足，則容易飢餓卻吃不下東西。髓海過盛，則身體輕盈有力，但會過度使用；髓海不足，則頭暈耳鳴，小腿痠痛，頭暈眼花，疲倦只想躺著休息。
問：要如何調養呢？回答說：仔細觀察這些穴位的情況，來調節虛實，不要觸犯禁忌；順應規律來調理，才能恢復健康，違背規律來調理，必定會導致失敗。
4. 氣息周身五十營四時十分漏刻第九
黃帝問曰：五十營奈何？岐伯對曰：周天二十八宿，宿三十六分，人氣行一周千八分。人經絡上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。十息脈行六尺，日行二分。
二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十分有奇。五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分有奇。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二百十分有奇。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡脈已終矣。
（王冰曰：此略而言之也，細言之，則常以一十周加一分又十分分之六，乃奇分盡也）。所謂交通者，並行一數也。故五十營備，得盡天地之壽矣。氣凡行八百一十丈也。一日一夜五十營，以營五臟之精。不應數者，謂之狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣也。（此段舊在經脈根結之末，今移在此。
）
曰：衛氣之行，出入之會何如？曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯；天一面七宿，周天四七二十八宿，房昂為緯，張虛為經；是故房至畢為陽，昂至心為陰。陽主晝，陰主夜；故衛氣之行，一日一夜五十周於身。晝日合於陽二十五周，夜行於陰亦二十五周，周於五臟（一本作歲）；是故平旦陰氣盡，陽氣出於目，目張則氣行於頭，循於項，下足太陽，循背下至小指端。其散者，分於目，別（一云別於目銳眥），下手太陽，下至手小指外側。
其散者，別於目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分側，下至小指之間。別者以上至耳前，合於頷脈，注足陽明，下行至跗上。入足五指之間。其散者從耳，下手陽明入大指之間。入掌中，直至於足，入足心，出內踝下行陰分，復合於目，故為一周。
是故日行一舍，人氣行於身一周與十分身之八；日行二舍，人氣行於身三周與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周；日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行於身十二周與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周於身有奇分與十人身之四。陽盡於陰，陰受氣矣。
其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，為一周。是故夜行一舍，人氣行於身（一云陰臟）一周與十分臟之八，亦如陽之行二十五周而復會於目。陰陽一日一夜，舍於奇分十分身之四與十分臟之四（一作二，上文十分臟之八，此言十分臟之四，疑有誤）。是故人之所以臥起之時有早晏者，以奇分不盡故也。
曰：衛氣之在身也，上下往來無已，其候氣而刺之奈何？曰：分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦為紀，夜盡為始。是故一日一夜，漏水百刻。二十五刻者，半日之度也。常如是無已，日入而止，隨日之長短，各以為紀。謹候氣之所在而刺之。是謂逢時。
病在於陽分，必先候其氣之加在於陽分而刺之；病在於陰分，必先候其氣之加在於陰分而刺之，謹候其時，病可與期；失時反候，百病不除。
水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；
水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分；
水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；
水下七刻，人氣在陽明；水下八刻，人氣在陰分；
水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；
水下十一刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分；
水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；
水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分；
水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；
水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分；
水下二十一刻，人氣在太陽；水下二十二刻，人氣在少陽；
水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分；
水下二十五刻，人氣在太陽。此少半日之度也。
從房至畢一十四度，水下五十刻，半日之度也。從昴至心亦十四度，水下五十刻，終日之度也。日行一舍者，水下三刻與十（《素問》作七）分刻之四。大要常以日加之於宿上也，則知人氣在太陽。是故日行一宿，人氣在三陽與陰分。常如是無已，與天地同紀，紛紛𤽉𤽉（普巴切），終而復始。
一日一夜，水行百刻而盡矣。故曰刺實者刺其來，刺虛者刺其去，此言氣之存亡之時，以候虛實而刺之也。