皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷一 (3)

回本書目錄

卷一 (3)

1. 十二原第六

五臟有六腑,六腑有十二原。十二原者,出於四關。四關主治五臟,五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五骨之氣味者也。五臟有疾,出於十二原,而原各有所出。明知其原,睹其應,知五臟之害矣。陽中之少陰肺也,其原出於太淵二。陽中之太陽心也,其原出於大陵二。

陰中之少陽肝也,其原出於太衝二。陰中之太陰腎也,其原出於太谿二。陰中之至陰脾也,其原出於太白二。膏之原出於鳩尾一。肓之原出於脖(滿設切)胦(鳥朗切)一。凡十二原主治五臟六腑之有病者也。脹取三陽,飧泄取三陰(一云滯取三陰)。今夫五臟之有病,譬猶刺也,猶汙也,猶結也,猶閉也。

刺雖久猶可拔也,汙雖久猶可雪也,結雖久猶可解也,閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪汙也,猶解結也,猶決閉也,疾雖久猶可畢也。言不可治者,未得其術也。

2. 十二經水第七

黃帝問曰:經脈十二者,外合於十二經水而內屬於五臟六腑。夫十二經水者,受水而行之。五臟者,合神氣魂魄而藏之。六腑者,受谷而行之,受氣而揚之。經脈者,受血而營之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?岐伯對曰:臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,十二經中多血少氣,與其少血多氣,與其皆多氣血,與其皆少血氣,皆有定數。其治以針灸,各調其經氣,固其常有合也。

此人之參天地而應陰陽,不可不審察之也。

足陽明外合於海水,內屬於胃。

足太陽外合於清水,內屬於膀胱,而通水道焉。

足少陽外合於渭水,內屬於膽。

足太陰外合於湖水,內屬於脾。

足厥陰外合於沔水,內屬於肝。

足少陰外合於汝水,內屬於腎。

手陽明外合於江水,內屬於大腸。

手太陽外合於淮水,內屬於小腸,而水道出焉。

手少陽外合於漯水,內屬於三焦。

手太陰外合於河水,內屬於肺。

手心主外合於漳水,內屬於心包。

手少陰外合於濟水,內屬於心。

凡此五臟六腑十二經水者,皆外有源泉而內有所稟,此皆內外相貫,如環無端。人經亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漯以南至江者為陽中之陽,此一州之陰陽也。此人所以與天地相參也。

曰:夫經水之應經脈也,其遠近之淺深,水血之多少,各不同。合而刺之奈何?曰:足陽明五臟六腑之海也,其脈大而血多氣盛熱壯,刺此者不深弗散,不留不寫。

足陽明多血氣,刺深六分,留十呼。

足少陽少血氣,刺深四分,留五呼。

足太陽多血氣,刺深五分,留七呼。

足太陰多血少氣,刺深三分,留四呼。

足少陰少血多氣,刺深二分,留三呼。

足厥陰多血少氣,刺深一分,留一呼。

手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來也疾,其刺深皆無過二分,留皆無過一呼。其少長小大肥瘦,以心料之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而過此者,得惡火則骨枯脈澀,刺而過此者則脫氣。

曰:夫經脈之大小,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆,及䐃之大小,可以為度量乎?曰:其可為量者,取其中度者也,不甚脫肉而血氣不衰者也。若失度人之痟(音消,渴病)瘦而形肉脫者,烏可以度量刺乎。審切循捫按,視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真也。

3. 四海第八

人有四海,十二經水者皆注於海。有髓海,有血海,有氣海,有水穀之海。胃者為水穀之海,其腧上在氣街,下至三里。衝脈者為十二經之海,其腧上在大杼,下出巨虛上下廉。膻中者為氣之海,其腧上在柱骨之上下,前在人迎。腦者為髓之海,其腧上在其蓋,下在風府。凡此四海者,得順者生,得逆者敗;知調者利,不知調者害。

曰:四海之逆順奈何?曰:氣海有餘,則氣滿胸中悗,急息面赤;不足則氣少不足以言。血海有餘,則常想其身大怫鬱也,然不知其所病;不足則常想其身小狹,然不知其所病。水穀之海有餘,則腹脹滿;不足則飢不受穀食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;不足則腦轉耳鳴,脛胻酸,眩冒目無所見,懈怠安臥。

曰:調之奈何?曰:審守其腧而調其虛實,無犯其害;順者得復,逆者必敗。

4. 氣息周身五十營四時十分漏刻第九

黃帝問曰:五十營奈何?岐伯對曰:周天二十八宿,宿三十六分,人氣行一周千八分。人經絡上下左右前後二十八脈,周身十六丈二尺,以應二十八宿,漏水下百刻,以分晝夜。故人一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。十息脈行六尺,日行二分。

二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十分有奇。五百四十息,氣行再周於身,下水四刻,日行四十分有奇。二千七百息,氣行十周於身,下水二十刻,日行五宿二百十分有奇。一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡脈已終矣。

(王冰曰:此略而言之也,細言之,則常以一十周加一分又十分分之六,乃奇分盡也)。所謂交通者,並行一數也。故五十營備,得盡天地之壽矣。氣凡行八百一十丈也。一日一夜五十營,以營五臟之精。不應數者,謂之狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣也。(此段舊在經脈根結之末,今移在此。

其散者,別於目銳眥,下足少陽,注小指次指之間。以上循手少陽之分側,下至小指之間。別者以上至耳前,合於頷脈,注足陽明,下行至跗上。入足五指之間。其散者從耳,下手陽明入大指之間。入掌中,直至於足,入足心,出內踝下行陰分,復合於目,故為一周。

是故日行一舍,人氣行於身一周與十分身之八;日行二舍,人氣行於身三周與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周;日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二周與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五周於身有奇分與十人身之四。陽盡於陰,陰受氣矣。

其始入於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎,為一周。是故夜行一舍,人氣行於身(一云陰臟)一周與十分臟之八,亦如陽之行二十五周而復會於目。陰陽一日一夜,舍於奇分十分身之四與十分臟之四(一作二,上文十分臟之八,此言十分臟之四,疑有誤)。是故人之所以臥起之時有早晏者,以奇分不盡故也。

曰:衛氣之在身也,上下往來無已,其候氣而刺之奈何?曰:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平旦為紀,夜盡為始。是故一日一夜,漏水百刻。二十五刻者,半日之度也。常如是無已,日入而止,隨日之長短,各以為紀。謹候氣之所在而刺之。是謂逢時。

病在於陽分,必先候其氣之加在於陽分而刺之;病在於陰分,必先候其氣之加在於陰分而刺之,謹候其時,病可與期;失時反候,百病不除。

水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;

水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分;

水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;

水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分;

水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;

水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在陰分;

水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;

水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分;

水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;

水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分;

水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;

水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陰分;

水下二十五刻,人氣在太陽。此少半日之度也。

從房至畢一十四度,水下五十刻,半日之度也。從昴至心亦十四度,水下五十刻,終日之度也。日行一舍者,水下三刻與十(《素問》作七)分刻之四。大要常以日加之於宿上也,則知人氣在太陽。是故日行一宿,人氣在三陽與陰分。常如是無已,與天地同紀,紛紛𤽉𤽉(普巴切),終而復始。

一日一夜,水行百刻而盡矣。故曰刺實者刺其來,刺虛者刺其去,此言氣之存亡之時,以候虛實而刺之也。