《針灸甲乙經》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 五臟六腑陰陽表裡第三
肺合大腸，大腸者傳道之腑。心合小腸，小腸者受盛之腑。肝合膽，膽者清淨之腑。脾合胃，胃者五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑。少陰屬腎，上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑。此六腑之所合者也。
《素問》曰：夫腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於陰，象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府。此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
五臟者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故實而不滿，滿而不實也。氣口何以獨為五臟主？胃者，水穀之海，六腑之大源也。（稱六腑雖少錯，於理相發為佳。）
肝膽為合，故足厥陰與少陽為表裡。脾胃為合，故足太陰與陽明為表裡。腎膀胱為合，故足少陰與太陽為表裡。心與小腸為合，故手少陰與太陽為表裡。肺與大腸為合，故手太陰與陽明為表裡。
五臟者，肺為之蓋，巨肩陷，咽喉見於外。心為之主，缺盆之道，䯏（音滑）骨有餘，以候內𩩲骭（音曷干）。肝為之主將，使之候外，欲知堅固，視目大小。脾主為胃（《九墟》《太素》作衛），使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。
六腑者，胃為之海，廣骸（《太素》作𤜦）大頸張胸，五穀乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇厚人中長，以候小腸。目下裹大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑也。上下三等，臟安且良矣。
白話文：
肺與大腸相合，大腸是負責傳導糟粕的腑。心與小腸相合，小腸是負責容納食物的腑。肝與膽相合，膽是清淨的腑。脾與胃相合，胃是容納五穀的腑。腎與膀胱相合，膀胱是負責輸布津液的腑。少陰經脈屬於腎，向上連接著肺，所以將這兩個臟器放在一起說。三焦是負責疏通水道的腑，水液由此排出，它屬於膀胱，是個獨立的腑。以上就是六腑所相合的情況。
《素問》說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮），這六個都是由地氣所生的，都藏在陰的部位，象徵著大地，所以它們是藏而不洩的，被稱為「奇恆之府」。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個是由天氣所生的，它們的氣機象徵著天，所以它們是洩而不藏的，負責接收五臟排出的濁氣，被稱為「傳化之府」。這些腑不能長時間停留物質，而是負責輸送和排洩。肛門（魄門）也是被五臟所支配，水穀不能在其中久留。
五臟是儲藏精氣而不排洩的，所以它們是飽滿而不能再容納物質的。六腑是傳化食物而不儲藏的，所以它們是充實而不能再飽滿的。食物進入口中，胃就充實而腸就空虛；食物下到腸中，腸就充實而胃就空虛。所以腑的狀態是充實而不能飽滿，臟的狀態是飽滿而不能充實。為什麼單獨以氣口（寸口脈）來判斷五臟的情況呢？因為胃是水穀之海，是六腑的最大源頭。（雖然這裡說六腑的數量有些少，但從道理上來說，這樣解釋是相符的。）
肝與膽相合，所以足厥陰經與足少陽經互為表裡。脾與胃相合，所以足太陰經與足陽明經互為表裡。腎與膀胱相合，所以足少陰經與足太陽經互為表裡。心與小腸相合，所以手少陰經與手太陽經互為表裡。肺與大腸相合，所以手太陰經與手陽明經互為表裡。
五臟中，肺像蓋子一樣覆蓋著，肩膀突出，咽喉在外可以看見。心是君主，在胸骨上窩的地方，滑骨（鎖骨）突出，可以觀察心氣。肝是將軍，負責在外觀察，想要知道肝是否堅固，就看眼睛的大小。脾是負責衛護的（也有說是胃），負責接納糧食，觀察嘴唇和舌頭的狀況，就能知道身體的吉凶。腎是負責向外發聲的，負責聽遠處的聲音，觀察耳朵的狀況，就能知道腎的性質。
六腑中，胃像大海一樣，寬闊的胸腔，粗大的脖頸，才能容納五穀。鼻子的管道比較長，是用來觀察大腸的情況。嘴唇厚且人中長，是用來觀察小腸的情況。眼眶下部飽滿，說明膽是橫位的。鼻孔外露，說明膀胱容易排泄。鼻樑中間隆起，說明三焦的功能正常。這就是用來觀察六腑的方法。如果上下三方面都正常，就說明臟腑安好且健康。
2. 五臟六腑官第四
鼻者肺之官，目者肝之官，口唇者脾之官，舌者心之官，耳者腎之官。凡五官者，以候五臟。肺病者喘息鼻張，肝病者目眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷顴赤，腎病者顴與顏黑。故肺氣通於鼻，鼻和則能知香臭矣。心氣通於舌，舌和則能知五味矣。《素問》曰：心在竅為耳（一云舌）。
夫心者火也，腎者水也，水火既濟。心氣通於舌，舌非竅也，其通於竅者，寄在於耳（王冰雲手少陰之絡會於耳中）。故肝氣通於目，目和則能視五色矣。《素問》曰：諸脈者皆屬於目。又《九卷》曰：心藏肺，肺舍神。神明通體，故云屬目。脾氣通於口，口和則能別五穀味矣。
腎氣通於耳，耳和則能聞五音矣。
《素問》曰：腎在竅為耳。然則腎氣上通於耳，下通於陰也。五臟不和，則九竅不通。六腑不和，則留結為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。邪在臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陰陽俱盛，不得自相營也，故曰關格。關格者，不得盡（一作盡期）而死矣。
白話文：
鼻子是肺的器官，眼睛是肝的器官，嘴唇是脾的器官，舌頭是心的器官，耳朵是腎的器官。這五個器官，是用來觀察五臟的狀況的。肺有病的人會喘氣、鼻孔張大，肝有病的人眼角會發青，脾有病的人嘴唇會發黃，心有病的人舌頭會蜷縮、顴骨發紅，腎有病的人顴骨和臉色會發黑。所以，肺的氣與鼻子相通，鼻子正常就能分辨香味和臭味。心的氣與舌頭相通，舌頭正常就能分辨各種味道。《素問》說：心在體外的孔竅是耳朵（另一說法是舌頭）。
心屬火，腎屬水，水火能相互調和。心的氣與舌頭相通，但舌頭不是孔竅，它與孔竅相通是寄託在耳朵（王冰說手少陰經的絡脈會聚在耳朵裡）。所以，肝的氣與眼睛相通，眼睛正常就能看見各種顏色。《素問》說：所有的經脈都與眼睛有關。《九卷》又說：心臟收藏肺臟，肺臟安藏精神。精神通達全身，所以說眼睛屬於心臟。脾的氣與嘴巴相通，嘴巴正常就能分辨五穀的味道。
腎的氣與耳朵相通，耳朵正常就能聽到各種聲音。《素問》說：腎在體外的孔竅是耳朵。由此可知，腎的氣向上與耳朵相通，向下與生殖器相通。五臟不調和，那麼九個孔竅就會不通暢。六腑不調和，就會積聚形成癰瘡。所以，邪氣在六腑，陽脈就會不調和，陽脈不調和，氣就會停滯，氣停滯，陽氣就會過盛。邪氣在五臟，陰脈就會不調和，陰脈不調和，血就會停滯，血停滯，陰氣就會過盛。陰氣太過旺盛，陽氣就不能相互協調，這就叫做「格」。陰氣和陽氣都過盛，不能相互協調，這就叫做「關格」。患有「關格」的人，就會不能活到壽終正寢。
3. 五臟大小六腑應候第五
黃帝問曰：人俱受氣於天，其有獨盡天壽者，不免於病者，何也？岐伯對曰：五臟者固有大小高下堅脆端正偏傾者，六腑亦有大小長短厚薄結直緩急者。凡此二十五變者，各各不同，或善或惡，或吉或凶也。
心小則安，邪弗能傷（《太素》云外邪不能傷），易傷於憂；心大則憂弗能傷，易傷於邪（《太素》亦作外邪）；心高則滿於肺中，悶而善忘，難開以言；心下則臟外，易傷於寒，易恐以言；心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中；心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。
（楊上善云：心臟言神有八變，後四臟但言臟變不言神變者，以神為魂魄意之主，言其神變則四臟可知，故略而不言也。）
肺小則少飲，不病喘（一作喘喝）；肺大則多飲，善病胸痹逆氣；肺高則上氣喘息咳逆；肺下則逼賁迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳逆上氣；肺脆則善病消癉易傷也（一云易傷於熱喘息鼻衄）；肺端正則和利難傷；肺偏傾則病胸脅偏痛。
肝小則安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則善（一作苦）膈中，且脅下痛；肝高則上支賁加脅下急，為息賁；肝下則逼胃，脅下空，空則易受邪；肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷；肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下偏痛。
脾小則安，難傷於邪；脾大則苦腠䏚（音停）而痛，不能疾行；脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟外易受邪；脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷；脾端正則和利難傷；脾偏傾則瘛瘲善脹。
腎小則安難傷；腎大則（一本云耳聾或鳴，汁出）善病腰痛，不可以俯仰，易傷於邪；腎高則善病腰膂痛，不可以俯仰（一本云背急綴耳膿血出或生肉塞）；腎下則腰尻痛，不可俯仰，為狐疝；腎堅則不病腰痛；腎脆則善病消癉易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則善腰尻痛。凡此二十五變者，人之所以善常病也。
曰：何以知其然？曰：赤色小理者心小，粗理者心大，無𩩲骭者心高，𩩲骭小短舉者心下，𩩲骭長者心堅，𩩲骭弱小以薄者心脆，𩩲骭直下不舉者心端正，𩩲骭（一作面）一方者心偏傾。
白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反（一作大）膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，膺偏竦（一作欹）者肺偏傾。
青色小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反骹者肝高，合脅脆骹者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺脅腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾。
黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾。
黑色小理者腎小，粗理者腎大，耳高者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾。凡此諸變者，持則安，減則病也。
曰：願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐怵惕之志，猶弗能感也，大寒甚熱弗能傷也；其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者何也？曰：五臟六腑，邪之舍也。五臟皆小者，少病，善焦心，人愁憂。五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措。
五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病。五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心。五臟皆偏傾者，邪心善盜，不可為人，平反復言語也。
曰：願聞六腑之應。曰：肺合大腸，大腸者，皮其應也。《素問》曰：肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。下章言腎之應毫毛，於義為錯。
心合小腸，小腸者，脈其應也。《素問》曰：心之合脈也，其榮色也，其主腎也。其義相順。
肝合膽，膽者，筋其應也。《素問》曰：肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。其義相順。
脾合胃，胃者，肉其應也。《素問》曰：脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。其義相順。
腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應也。《九卷》又曰：腎合骨。《素問》曰：腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。其義相同。
曰：應之奈何？曰：肺應皮。皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄，皮緩腹裡大者大腸緩而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。
心應脈。皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚，皮薄者脈薄；脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者；小腸小而短；諸陽經脈皆多紆曲者，小腸結。
脾應肉。肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱其身者胃下，胃下者小脘約不利，（《太素》作下脘未約。）肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無小裹叅標緊，（一本作無小裹累）者胃急，肉䐃多小裹叅（一本亦作累字）者胃結，胃結者上脘約不利。
肝應筋。爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多文者膽結。
腎應骨。密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄，腠理疏者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結。
曰：薄厚美惡皆有其形，願聞其所病。曰：各視其外應以知其內臟，則知所病矣。