皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷一 (2)

1. 五臟六腑陰陽表裡第三

肺合大腸，大腸者傳道之腑。心合小腸，小腸者受盛之腑。肝合膽，膽者清淨之腑。脾合胃，胃者五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑。少陰屬腎，上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑。此六腑之所合者也。

白話文：

肺和腸胃相連，腸胃是排泄的地方。心和小腸相連，小腸是消化吸收的器官。肝和膽相連，膽是淨化、貯藏膽汁的器官。脾和胃相連，胃是飲食的倉庫。腎和膀胱相連，膀胱是儲藏尿液的器官。少陰屬腎，上面和肺相連，所以將兩臟放在一起。三焦是五臟六腑的共同通路，水道由此輸出，屬於膀胱，是沒有所屬臟腑的器官。這就是六腑各自分屬的臟腑。

《素問》曰：夫腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於陰，象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府。此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。

白話文：

《素問》中說：在大腦、骨髓、骨骼、經脈、膽子、女子子宮，這六個部位是大地之氣所產生。它們都隱藏在陰暗的部位，象徵著大地，因此能夠貯藏而不會洩露，被稱為奇恆之府。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個部位是天氣所產生。它們的氣象像天空，因此能夠洩露而不會貯藏，這五臟接受了其他臟腑的濁氣，被稱為傳化之府。這些臟腑無法長時間保留，是輸送和排洩的部位。魄門也是為五臟服務的，水穀不能長時間儲藏。

五臟者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故實而不滿，滿而不實也。氣口何以獨為五臟主？胃者，水穀之海，六腑之大源也。（稱六腑雖少錯，於理相發為佳。）

白話文：

五臟負責儲存精氣而不釋放，所以是充實而不能實心。六腑負責傳輸和消化食物而不儲存，所以是實心而不能充實。水和穀物進入嘴後，胃裡就會實，而腸子就會空。食物向下通過時，腸子就會實，而胃就會空。所以實而不滿，滿而不實。為什麼只有氣口被認為是五臟的主人呢？這是因為胃是水和穀物的海洋，是六腑的源頭。（這裡把六腑稱之為源頭，雖有誤，與前面的解釋相輔相成，也很好。）

肝膽為合，故足厥陰與少陽為表裡。脾胃為合，故足太陰與陽明為表裡。腎膀胱為合，故足少陰與太陽為表裡。心與小腸為合，故手少陰與太陽為表裡。肺與大腸為合，故手太陰與陽明為表裡。

白話文：

• 肝膽相合，所以足厥陰經與少陽經是表裡關係。

• 脾胃相合，所以足太陰經與陽明經是表裡關係。

• 腎膀胱相合，所以足少陰經與太陽經是表裡關係。

• 心與小腸相合，所以手少陰經與太陽經是表裡關係。

• 肺與大腸相合，所以手太陰經與陽明經是表裡關係。

五臟者，肺為之蓋，巨肩陷，咽喉見於外。心為之主，缺盆之道，䯏（音滑）骨有餘，以候內𩩲骭（音曷干）。肝為之主將，使之候外，欲知堅固，視目大小。脾主為胃（《九墟》《太素》作衛），使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。

白話文：

五臟裡面，肺是上蓋，肩膀巨大，咽喉可從外面看到。心是主宰，缺盆之道，下顎骨寬大，以此來觀察內臟骨骭。肝是主將，負責與外界應對，想要知道堅不堅固，看眼睛大小。脾主內，使之接納食物，視脣舌好惡，以此來瞭解吉凶。腎是主外，使之遠聽，視耳朵好惡，以此來瞭解其性情。

六腑者，胃為之海，廣骸（《太素》作𤜦）大頸張胸，五穀乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇厚人中長，以候小腸。目下裹大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑也。上下三等，臟安且良矣。

白話文：

六腑之中，胃就好比一個海洋，廣闊的胸部，可以容納五穀。鼻子竅穴長，可以通達大腸。嘴脣厚，人中長，可以通達小腸。眼睛下面凹陷的地方很大，那裡就是膽經橫向經過的地方。鼻孔在外邊，所以主膀胱，容易漏尿。鼻子中間隆起，說明三焦氣機壅塞。以上這些，都是觀察六腑的方法。上、中、下三院和諧，臟腑安和，身體就會健康。

2. 五臟六腑官第四

鼻者肺之官，目者肝之官，口唇者脾之官，舌者心之官，耳者腎之官。凡五官者，以候五臟。肺病者喘息鼻張，肝病者目眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷顴赤，腎病者顴與顏黑。故肺氣通於鼻，鼻和則能知香臭矣。心氣通於舌，舌和則能知五味矣。《素問》曰：心在竅為耳（一云舌）。

白話文：

鼻子是肺臟的門戶，眼睛是肝臟的門戶，嘴脣是脾臟的門戶，舌頭是心臟的門戶，耳朵是腎臟的門戶。凡是五官，是可以用來觀察五臟的。肺臟有病的人，會喘息，鼻子張開；肝臟有病的人，眼眶發青；脾臟有病的人，嘴脣發黃；心臟有病的人，舌頭捲曲，顴骨發紅；腎臟有病的人，顴骨和臉色發黑。因此，肺的氣息通於鼻子，鼻子通暢，就能辨別香臭。心的氣息通於舌頭，舌頭通暢，就能辨別五味。《素問》中說：心竅在耳朵（一說在舌頭）。

夫心者火也，腎者水也，水火既濟。心氣通於舌，舌非竅也，其通於竅者，寄在於耳（王冰雲手少陰之絡會於耳中）。故肝氣通於目，目和則能視五色矣。《素問》曰：諸脈者皆屬於目。又《九卷》曰：心藏肺，肺舍神。神明通體，故云屬目。脾氣通於口，口和則能別五穀味矣。

白話文：

內心就像火，腎就像水，水火既濟相濟。心氣通於舌，舌不是孔竅，但它與竅相通，寄附在耳朵上（王冰認為手少陰之絡會聚於耳中）。肝氣通於眼睛，眼睛和才能看見五種顏色。《素問》說：諸脈都屬於眼睛。又《九卷》說：心藏肺，肺舍神。神明通通於全身的各個部位，因此說屬於眼睛。脾氣通於嘴巴，嘴巴和才能辨別五穀的味道。

腎氣通於耳，耳和則能聞五音矣。

《素問》曰：腎在竅為耳。然則腎氣上通於耳，下通於陰也。五臟不和，則九竅不通。六腑不和，則留結為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。邪在臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陰陽俱盛，不得自相營也，故曰關格。關格者，不得盡（一作盡期）而死矣。

白話文：

《素問》說：腎竅在耳朵。因此，腎氣向上通到耳朵，向下通到陰部。五臟不調和，那麼九竅就不通暢。六腑不調和，那麼就會積聚形成癰瘡。因此，邪氣在腑，則陽脈就不和諧，陽脈不和諧，氣血就會滯留，氣血滯留，陽氣就會旺盛。邪氣在臟，則陰脈就不和諧，陰脈不和諧，血就會滯留，血滯留，陰氣就會旺盛。陰氣過於旺盛，那麼陽氣就不能互相協調了，所以稱作「格」。陰陽都過於旺盛，不能互相協調，所以稱作「關格」。關格，就不得盡（另一個說法是盡期）而死去了。

3. 五臟大小六腑應候第五

黃帝問曰：人俱受氣於天，其有獨盡天壽者，不免於病者，何也？岐伯對曰：五臟者固有大小高下堅脆端正偏傾者，六腑亦有大小長短厚薄結直緩急者。凡此二十五變者，各各不同，或善或惡，或吉或凶也。

白話文：

黃帝問道：每個人都從天領取了生命的元氣，為什麼有的人可以活到自然壽命終了，而有的人會在壽命未盡之前就生病死亡呢？岐伯回答說：五臟本身就有大小、高低、堅脆、端正、偏傾的區別，六腑也有長、短、厚、薄、結、直、緩、急的差異。這二十五個變化各自不同，有的好有的壞，有的吉利有的兇險。

心小則安，邪弗能傷（《太素》云外邪不能傷），易傷於憂；心大則憂弗能傷，易傷於邪（《太素》亦作外邪）；心高則滿於肺中，悶而善忘，難開以言；心下則臟外，易傷於寒，易恐以言；心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中；心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。

白話文：

心胸狹窄的人容易感到不安，外邪不能傷人（《太素》說外邪不能傷人），容易因為憂傷而受傷；心胸開闊的人不容易憂傷而受傷，容易被外邪所傷（《太素》上也有外邪）；心高氣傲的人容易滿腔怨氣，鬱悶而善於遺忘，難以用言語打開；心胸狹窄的人容易傷害臟器，容易因寒冷而受傷，容易因為說話而感到恐懼；心堅強的人臟器安定而堅固；心脆弱的人容易生病、消瘦和發熱；心端正的人會和諧通達，難以受傷；心偏頗的人操守不一，沒有可以遵循的職位。

（楊上善云：心臟言神有八變，後四臟但言臟變不言神變者，以神為魂魄意之主，言其神變則四臟可知，故略而不言也。）

白話文：

楊上善說：心臟所藏的神有八種變化，而後面的四臟只說了臟的變化，沒有說神的變化，這是因為神是魂魄意的主人，說了神的變化，那麼四臟的變化就可以知道了，所以省略而不說。

肺小則少飲，不病喘（一作喘喝）；肺大則多飲，善病胸痹逆氣；肺高則上氣喘息咳逆；肺下則逼賁迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳逆上氣；肺脆則善病消癉易傷也（一云易傷於熱喘息鼻衄）；肺端正則和利難傷；肺偏傾則病胸脅偏痛。

白話文：

肺臟較小的時候，連喝水也喝很少，不會得氣喘的毛病。肺臟較大的時候，就會喝很多水，而且容易患胸悶、逆氣的疾病。肺臟長得很高的話，就會氣喘、咳嗽、呼吸不順。肺臟長得很低的話，就會受到心臟的壓迫，容易得肋骨下疼痛的疾病。肺臟硬一點的話，就不容易得咳嗽、呼吸不順的上氣症狀。肺臟較脆的話，很容易得消瘦症，也很容易受損（另一種說法是受到熱喘息、鼻出血的影響）。肺臟端正的話，那麼身體就會很和順，不容易受到損傷。肺臟偏斜的話，就會得胸痛或肋骨疼痛的疾病。

肝小則安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則善（一作苦）膈中，且脅下痛；肝高則上支賁加脅下急，為息賁；肝下則逼胃，脅下空，空則易受邪；肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷；肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下偏痛。

白話文：

肝臟小，身體就安適，沒有脅肋部位的疾病；肝臟大，就會迫壓胃部，壓迫咽喉，壓迫咽喉就會導致胸隔之間疼痛，並且脅肋部位疼痛；肝臟高聳，就會向上壓迫賁門，加上脅肋部位疼痛，形成息賁；肝臟下垂，就會迫壓胃部，脅肋部位空虛，空虛則容易受到邪氣侵犯；肝臟堅硬，臟腑安適，難以受到傷害；肝臟鬆脆，容易患疾病，消瘦衰弱，容易受到傷害；肝臟端正，則和緩通暢，不易受到傷害；肝臟偏斜，則脅肋部位疼痛。

脾小則安，難傷於邪；脾大則苦腠䏚（音停）而痛，不能疾行；脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟外易受邪；脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷；脾端正則和利難傷；脾偏傾則瘛瘲善脹。

白話文：

脾臟小則安靜，不容易被邪氣傷害；脾臟大則胸肋處疼痛，不能行走快速；脾臟高位則胸肋處疼痛；脾臟低下則容易受到邪氣侵犯；脾臟堅實則臟安難傷；脾臟脆弱則容易生病消瘦容易受傷；脾臟端正則和順利通難傷；脾臟傾斜則容易患疾病並脹氣。

腎小則安難傷；腎大則（一本云耳聾或鳴，汁出）善病腰痛，不可以俯仰，易傷於邪；腎高則善病腰膂痛，不可以俯仰（一本云背急綴耳膿血出或生肉塞）；腎下則腰尻痛，不可俯仰，為狐疝；腎堅則不病腰痛；腎脆則善病消癉易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則善腰尻痛。凡此二十五變者，人之所以善常病也。

白話文：

腎臟小的人比較健康強壯，不容易受傷；腎臟大的人（有的書上說出現耳聾或耳鳴，並且腎臟分泌的體液流出）容易患腰痛，不能俯仰，容易受到邪氣的侵犯；腎臟太高的人容易患腰背痛，不能俯仰（有的書上說背部肌肉緊繃，耳朵流出膿血或長出肉塞）；腎臟低的人腰部和臀部疼痛，不能俯仰，容易患狐疝；腎臟堅硬的人不容易患腰痛；腎臟脆弱的人容易患消癉病（一種消瘦症），並且容易受傷；腎臟位置端正的人身體健康，不容易受傷；腎臟位置偏斜的人容易患腰部和臀部的疼痛。以上這二十五種變化的腎病，都是人們容易經常患病的原因。

曰：何以知其然？曰：赤色小理者心小，粗理者心大，無𩩲骭者心高，𩩲骭小短舉者心下，𩩲骭長者心堅，𩩲骭弱小以薄者心脆，𩩲骭直下不舉者心端正，𩩲骭（一作面）一方者心偏傾。

白話文：

醫聖說：怎麼知道病人得了這種病呢？回答說：舌頭紅且條紋細密的人，心思很細膩；條紋粗糙的人，心思很粗獷；沒有頸動脈的人，心思很狂傲；頸動脈細小短而且昂起的人，心思很卑下；頸動脈長的人，心思很堅定；頸動脈細小且扁平的人，心思很脆弱；頸動脈筆直下垂而不昂起的人，心思端正；頸動脈（有一處寫的是臉）偏向一邊的人，心思偏頗。

白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反（一作大）膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，膺偏竦（一作欹）者肺偏傾。

白話文：

白色小脈象的是肺臟小，脈象粗大的則是肺臟大，肩膀寬厚、胸部和咽喉陷下去的是肺臟位於高處，腋窩結合起來伸張胸肋的是肺臟位於低處，肩膀和背部厚實、健壯的是肺臟結實，肩膀和背部瘦弱的是肺臟柔弱，脊柱背部厚實的是肺臟端正，胸部偏一邊的是肺臟偏斜。

青色小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反骹者肝高，合脅脆骹者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺脅腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾。

白話文：

青色脈絡細微者，患者的肝臟較小；青色脈絡粗大者，患者的肝臟較大；胸部寬廣、後背反曲的，肝臟位置較高；胸脅部位瘦小、後背反曲的，肝臟位置較低；胸脅部位良好結實，肝臟堅硬；脅骨部位薄弱的人，肝臟質地較脆；胸、脅、腹部位都比較協調的人，肝臟端正；脅骨部位偏向一側的人，肝臟位置偏斜。

黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾。

白話文：

黃色的小筋線代表脾臟較小，粗糙的筋線代表脾臟較大，筋線往上翹代表脾的位置較高，筋線往下垂代表脾的位置較低，筋線堅固代表脾臟堅固，筋線又粗又大但又不堅固，代表脾臟較脆。筋線上下整齊代表脾臟位置端正，筋線偏一邊，代表脾臟位置偏斜。

黑色小理者腎小，粗理者腎大，耳高者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾。凡此諸變者，持則安，減則病也。

白話文：

黑色細紋者腎臟小，粗紋者腎臟大，耳高中腎位也高，耳背凹陷者腎位低，耳堅硬者腎也堅硬，耳薄不堅硬者腎易脆，兩耳位置好離牙車比較近者腎臟端正，雙耳偏高者腎臟位置也偏高。凡是這些部位出現的變化，如果只增加而不減少，則對身體有益，如果只減少不增加，則會致病。

曰：願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐怵惕之志，猶弗能感也，大寒甚熱弗能傷也；其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者何也？曰：五臟六腑，邪之舍也。五臟皆小者，少病，善焦心，人愁憂。五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措。

白話文：

醫生說：希望能聽到有的人一輩子不得病，直到自然死亡，縱使遇到極大的憂慮、恐懼和驚嚇，他們也不受影響，嚴寒酷暑都不能傷害他們；還有的人從不離開屋子，也沒有憂慮恐懼的事情，然而他們卻不能避免生病，這是為什麼呢？醫生說：五臟六腑是邪氣的住處。五臟大小不同的，太小者，較少生病，但容易焦慮憂心。五臟大小相同的，處事較為緩和，很難因憂慮而使五臟受到傷害。五臟都很高的，喜歡攀爬。

五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病。五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心。五臟皆偏傾者，邪心善盜，不可為人，平反復言語也。

白話文：

五臟腑的功能都正常發揮，能使人健康長壽。五臟腑都很堅固的人，不會患病。五臟腑都很脆弱的人，總是在生病。五臟腑的功能都很正常，能使人與人和睦相處，做事順利。五臟腑的功能不正常，心地邪惡，喜歡偷盜，不能與人相處，說話反覆無常。

曰：願聞六腑之應。曰：肺合大腸，大腸者，皮其應也。《素問》曰：肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。下章言腎之應毫毛，於義為錯。

白話文：

他說：希望聽到六腑的感應。他說：肺和大腸相合，大腸的感應表現在皮上。《素問》說：肺與皮的感應，肺能滋潤皮毛，心為肺的主要臟器。下一章說腎的感應表現在毫毛上，這與義理不相符。

心合小腸，小腸者，脈其應也。《素問》曰：心之合脈也，其榮色也，其主腎也。其義相順。

肝合膽，膽者，筋其應也。《素問》曰：肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。其義相順。

脾合胃，胃者，肉其應也。《素問》曰：脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。其義相順。

腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應也。《九卷》又曰：腎合骨。《素問》曰：腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。其義相同。

白話文：

腎臟與三焦、膀胱相合，三焦、膀胱與人體的皮膚、毛髮相應。《九卷》中還說：腎臟與骨骼相合。《素問》中說：腎臟與骨骼相合，其榮華在於頭髮，其主臟是脾臟。這些說法的含義是相同的。

曰：應之奈何？曰：肺應皮。皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄，皮緩腹裡大者大腸緩而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。

白話文：

問道：肺臟和皮毛之間相應的關係如何呢？答道：肺臟與皮毛相應。皮毛厚的人，大腸就厚；皮毛薄的人，大腸就薄；皮毛鬆弛的人，腹部的空間大，大腸就鬆弛而長；皮毛緊張的人，大腸就緊張而短；皮毛光滑的人，大腸是直的；皮毛與肌肉不能分離的人，大腸是結實的。

心應脈。皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚，皮薄者脈薄；脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者；小腸小而短；諸陽經脈皆多紆曲者，小腸結。

白話文：

心臟與脈搏相互應。皮膚厚的人脈搏也厚，脈搏厚的人小腸也厚，皮膚薄的人脈搏也薄，脈搏薄的人小腸也薄；皮膚鬆的人脈搏也緩，脈搏緩的人小腸大而長；皮膚薄而脈搏急促的人，小腸小而短；所有陽經脈絡都多彎曲的人，小腸有結。

脾應肉。肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱其身者胃下，胃下者小脘約不利，（《太素》作下脘未約。）肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無小裹叅標緊，（一本作無小裹累）者胃急，肉䐃多小裹叅（一本亦作累字）者胃結，胃結者上脘約不利。

白話文：

脾臟對應著肌肉，肌肉豐滿堅實的人胃壁厚；肌肉鬆軟的人胃壁薄；肌肉少而鬆軟的人胃壁不厚實；肌肉與其身體不相稱的胃下垂，胃下垂的人上腹部狹小、不利於消化食物；肌肉不堅實的人胃弛緩；肌肉中沒有小包塊而且堅緊的人胃急迫；肌肉中有許多小包塊的人胃有實結，有實結的人上腹部狹小，不利於消化食物。

肝應筋。爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多文者膽結。

白話文：

肝臟與筋絡相應，指甲厚且黃色的人膽汁濃稠，指甲薄且紅潤的人膽汁稀薄，指甲堅硬且青色的人膽汁旺盛，指甲濕潤且赤色的人膽汁虛弱，指甲直且白色沒有紋路的人膽汁正常，指甲粗糙且黑色多紋路的人膽汁瘀結。

腎應骨。密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄，腠理疏者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結。

白話文：

腎臟所對應的是骨骼。組織緻密、面板厚的人，三焦和膀胱也厚；組織疏鬆、面板薄的人，三焦和膀胱也薄；毛孔疏鬆的人，三焦和膀胱也鬆弛；面板緊繃、沒有毫毛的人，三焦和膀胱也緊繃；毫毛細緻而粗的人，三焦和膀胱也直；毫毛稀少的人，三焦和膀胱也結實。

曰：薄厚美惡皆有其形，願聞其所病。曰：各視其外應以知其內臟，則知所病矣。