皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷十二 (2)

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卷十二 (2)

1. 目不得眠不得視及多臥臥不安不得偃臥肉苛諸息有音及喘第三

黃帝問曰:夫邪氣之客於人也,或令人目不得眠者,何也?伯高對曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化而為血,以營四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行於四末分肉皮膚之間,而不休息也。

晝行於陽,夜行於陰,其入於陰也,常從足少陰之分間,行於五臟六腑。今邪氣客於五臟,則衛氣獨營其外,行於陽,不得入於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺滿;不得入於陰,陰氣虛故目不得眠。治之補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。此所以決瀆壅塞,經絡大通,陰陽得和者也。

其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸煮秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣,久者三飲而已。曰:目閉不得視者何也?曰:衛氣行於陰,不得入於陽,行於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿;不得入於陽則陽氣虛,故目閉焉(《九卷》行作留,入作行)。曰:人之多臥者何也?曰:此人腸胃大而皮膚澀(《九卷》作濕,下同)。

澀則分肉不解焉。腸胃大則氣行留久,皮膚澀分肉不解則行遲。夫衛氣者,晝常行於陽,夜常行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。故腸胃大,衛氣行留久,皮膚澀分肉不解則行遲,留於陰也久,其氣不精,(一作清)則欲瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留於陽也久,故少臥焉。

曰:其非常經也,卒然多臥者何也?曰:邪氣留於上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛氣久留於陰而不行,故卒然多臥。曰:治此諸邪奈何?曰:先視其腑臟,誅其小過,後調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形氣之苦樂,定乃取之。曰:人有臥而有所不安者,何也?曰:臟有所傷,及情有所倚,則臥不安(《素問》作精所之寄則安,《太素》作精有所倚則不安),故人不能懸其病也。曰:人之不得偃臥者何也?曰:肺者臟之蓋也。

肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥。曰:人之有肉苛者何也,是為何病?曰:營氣虛,衛氣實也。營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛,則不仁且不用,肉加苛也,人身與志不相有也,三十日死。

曰:人有逆氣不得臥而有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥,臥而喘者,此何臟使然?曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者胃脈也,胃者六腑之海也,其氣亦下行。

陽明逆不得從其道故不得臥。《下經》曰:胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆,不得隨經上下行,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者,水氣客也。夫水氣循津液而留(《素問》作流)者也,腎者水臟,主津液,主臥與喘也。

驚不得眠,善齘水氣上下,五臟遊氣也,三陰交主之。不得臥,浮郄主之。身腫皮膚不可近衣,淫濼苛獲,久則不仁,屏翳主之。

2. 足太陽陽明手少陽脈動發目病第四

黃帝問曰:余嘗上青霄之臺,中陛而惑,獨冥視之,安心定氣,久而不解,被髮長跪,俯而復視之,久不已,卒然自止,何氣使然?岐伯對曰:五臟六腑之精氣,上注於目而為之精,精之裹(《靈樞》作窠,下同)者為眼,骨之精者為瞳子,筋之精為黑精(《靈樞》作黑眼),血之精為其絡,氣之精為白精(《靈樞》亦作白眼),肌肉之精為約束,裹契(一作擷)筋骨血氣之精而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中。

故邪中於頭目,逢身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦,入則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪中之精,則其精所中者不相比,不相比則精散,精散則視歧,故見兩物也。目者,五臟六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。

是故瞳子黑眼法於陰,白晴赤脈法於陽,故陰陽合揣(《靈樞》作傳)而精明也。目者心之使也,心者神之所舍也,故神分精亂而不揣(一作轉),卒然見非常之處,精氣魂魄散不相得,故曰惑。曰:余疑何其然也,余每之東苑,未嘗不惑,去之則復。余惟獨為東苑勞神乎,何其異也?曰:不然,夫心有所喜,神有所惡,卒然相惑則精氣亂,視誤故惑,神移乃復,是故間者為迷,甚者為惑。

目眥外決(一作次)於面者,為銳眥;在內近鼻者,上為外眥,下為內眥。目色赤者病在心,白色者病在肺,青色者病在肝,黃色者病在脾,黑色者病在腎,黃色不可名者病在胸中。診目痛赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。夫膽移熱於腦,則辛頞鼻淵(一作洞)。

鼻淵者,濁涕下不止,傳為鼽懵(《素問》作衄蔑),瞑目,故得之氣厥。

足陽明有俠鼻入於面者,名曰懸顱,屬口對入系目本。頭痛,引頷取之,視有過者取之,損有餘,補不足,反者益甚。足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛,取之在項中兩筋間,入腦乃別,陰蹺陽蹺陰陽相交,陽入陰出,陰陽交於銳眥,陽氣絕則乃瞑目,陰氣絕則眠。目中赤痛,從內眥始,取之陰蹺。

目中痛不能視,上星主之,先取噫嘻,後取天牖、風池。青肓,遠視不明,承光主之。目瞑遠視䀮䀮,目窗主之,目䀮䀮赤痛,天柱主之。目眩無所見,偏頭痛,引外眥而急,頷厭主之。目不明,惡風日,淚出憎寒,目痛目眩,內眥赤痛,目䀮䀮無所見,眥癢痛,淫膚白翳,睛明主之。青肓無所見,遠視䀮䀮,目中淫膚,白膜覆瞳子,目窗主之。

目不明,淚出,目眩瞀,瞳子癢,遠視䀮䀮,昏夜無見,目瞤動,與項口參相引,喎僻口不能言,刺承泣。目痛口僻戾(一作淚出),目不明,四白主之。目赤黃,顴窌主之。睊目,水溝主之。目痛不明,齦交主之。目瞑身汗出,承漿主之。青盲䐴目惡風寒,上關主之。青盲,商陽主之。

  1. 眼睛疼痛,嘴歪斜,說話不清(或流眼淚),眼睛看不清東西,針刺四白穴。

  2. 眼睛發紅發黃,顴骨凹陷,針刺顴窌穴。

  3. 眼睛模糊不清,眼屎增多,眼白與眼黑之間的溝陷處有瘀血,針刺水溝穴。

  4. 眼睛疼痛、看不清東西,牙齦腫痛,針刺齦交穴。

  5. 眼睛閉合,身體出汗,針刺承漿穴。

  6. 眼睛發青、浮腫,畏風怕冷,針刺上關穴。

  7. 眼睛發青,針刺商陽穴。

䐴目,目䀮䀮,偏歷主之。眼痛,下廉主之。䐴目,目䀮䀮,少氣,灸手五里,左取右,右取左。目中白翳,目痛泣出,甚者如脫,前谷主之。白膜覆珠,瞳子無所見,解谿主之。