《針灸甲乙經》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 目不得眠不得視及多臥臥不安不得偃臥肉苛諸息有音及喘第三
黃帝問曰：夫邪氣之客於人也，或令人目不得眠者，何也？伯高對曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休息也。
晝行於陽，夜行於陰，其入於陰也，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今邪氣客於五臟，則衛氣獨營其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿；不得入於陰，陰氣虛故目不得眠。治之補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。此所以決瀆壅塞，經絡大通，陰陽得和者也。
其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸煮秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣，久者三飲而已。曰：目閉不得視者何也？曰：衛氣行於陰，不得入於陽，行於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿；不得入於陽則陽氣虛，故目閉焉（《九卷》行作留，入作行）。曰：人之多臥者何也？曰：此人腸胃大而皮膚澀（《九卷》作濕，下同）。
澀則分肉不解焉。腸胃大則氣行留久，皮膚澀分肉不解則行遲。夫衛氣者，晝常行於陽，夜常行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，衛氣行留久，皮膚澀分肉不解則行遲，留於陰也久，其氣不精，（一作清）則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少臥焉。
曰：其非常經也，卒然多臥者何也？曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥。曰：治此諸邪奈何？曰：先視其腑臟，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形氣之苦樂，定乃取之。曰：人有臥而有所不安者，何也？曰：臟有所傷，及情有所倚，則臥不安（《素問》作精所之寄則安，《太素》作精有所倚則不安），故人不能懸其病也。曰：人之不得偃臥者何也？曰：肺者臟之蓋也。
肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。曰：人之有肉苛者何也，是為何病？曰：營氣虛，衛氣實也。營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，肉加苛也，人身與志不相有也，三十日死。
曰：人有逆氣不得臥而有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥，臥而喘者，此何臟使然？曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者六腑之海也，其氣亦下行。
陽明逆不得從其道故不得臥。《下經》曰：胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆，不得隨經上下行，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者，水氣客也。夫水氣循津液而留（《素問》作流）者也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。
驚不得眠，善齘水氣上下，五臟遊氣也，三陰交主之。不得臥，浮郄主之。身腫皮膚不可近衣，淫濼苛獲，久則不仁，屏翳主之。
白話文：
黃帝問道：邪氣侵入人體，有時候會讓人無法入睡，這是為什麼呢？
伯高回答說：人吃進五穀雜糧後，它們的殘渣、津液和宗氣會分成三條路徑運行。宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來，貫穿心肺，進行呼吸。營氣會將津液轉化為血液，輸送至四肢末梢，並注入五臟六腑，以應對身體的各種需求。衛氣則會散發其強悍之氣，迅速運行於四肢末梢、肌肉皮膚之間，不曾停歇。
衛氣白天在陽經運行，夜晚在陰經運行。當它進入陰經時，通常從足少陰經的交界處，運行至五臟六腑。如果現在邪氣侵入五臟，衛氣就會獨自在外運行，只在陽經活動，而無法進入陰經。衛氣在陽經運行，陽氣就會旺盛，陽氣旺盛就會導致陽蹺脈充滿；衛氣無法進入陰經，陰氣就會虛弱，所以人就無法入睡。治療這種情況，要補足虛弱的部分，瀉去多餘的部分，調節虛實，疏通氣血運行的通道，去除邪氣。可以服用半夏湯一劑，陰陽之氣就能暢通，很快就能入睡了。這就是疏通阻塞，使經絡暢通，陰陽調和的方法。
這個湯的配方是：取千里之外的流水八升，揚動一萬遍，取其清澈的五升用葦柴火煮沸，再放入一升秫米煮，加入五合半夏，慢慢熬煮至剩下一升半，濾去藥渣，每次飲用一小杯，一天三次，慢慢增加劑量，以身體感覺舒適為度。對於新發的病症，喝完藥後通常就能入睡，出汗後就會痊癒；如果是久病，喝三次藥就能見效。
黃帝又問：眼睛閉著卻看不見東西，又是為什麼呢？伯高說：這是衛氣在陰經運行，卻無法進入陽經的緣故。衛氣在陰經運行，陰氣就會旺盛，陰氣旺盛則陰蹺脈充滿；衛氣無法進入陽經，陽氣就會虛弱，所以眼睛就會閉著，無法看見東西。
黃帝問：為什麼有些人會經常想睡覺呢？伯高回答說：這種人通常腸胃很大，皮膚也比較粗糙。皮膚粗糙，肌肉紋理就會不舒暢。腸胃大，氣的運行就會停滯較久，皮膚粗糙，肌肉紋理不舒暢，氣的運行就會變慢。衛氣白天在陽經運行，夜晚在陰經運行，當陽氣耗盡，人就會想睡覺；當陰氣耗盡，人就會清醒。腸胃大的人，衛氣運行停滯的時間較長，皮膚粗糙肌肉紋理不舒暢，氣的運行變慢，停留在陰經的時間也較長，使得氣變得不清淨，所以就會想睡覺，總是想睡。而腸胃小的人，皮膚光滑柔軟，肌肉紋理也舒暢，衛氣停留在陽經的時間較長，所以就比較少睡。
黃帝問：如果不是經絡的問題，突然間變得嗜睡，又是為什麼呢？伯高說：這是邪氣停留在上焦，上焦閉塞不通，吃完東西就像喝湯一樣，衛氣長時間停留在陰經而無法運行，所以就會突然想睡覺。黃帝問：該如何治療這些邪氣呢？伯高說：要先觀察患者的腑臟情況，找出小問題，然後再調理氣，體內氣盛就瀉去，虛弱就補足，必須先清楚知道他們形體的氣血狀況，才能決定如何治療。
黃帝問：有些人躺著睡覺卻感覺不舒服，又是為什麼呢？伯高說：這是因為臟腑有所損傷，或者情緒有所依賴，才會睡不安穩。所以說人不能忽視自己的病情。
黃帝問：為什麼有些人無法仰躺著睡覺呢？伯高說：肺是臟腑的保護傘，肺氣旺盛，脈象就會強大，脈象強大就無法仰躺著睡覺。
黃帝問：為什麼有些人會有肌肉麻木不仁的感覺？這又是什麼病呢？伯高說：這是因為營氣虛弱，衛氣過於強盛。營氣虛弱就會導致麻木不仁，衛氣虛弱就會導致身體功能失常。如果營氣和衛氣都虛弱，就會既麻木不仁又功能失常，肌肉也會變得更加麻木。這種情況表示身體狀況與意志無法協調一致，如果不治療，大約三十天就會死亡。
黃帝問：有些人呼吸急促且無法入睡，有些人無法入睡但呼吸沒有聲音，有些人日常生活如常卻呼吸有聲，有些人能躺下卻會喘氣，有些人無法躺下也無法行走卻喘氣，有些人無法躺下，躺下就會喘氣，這些又是哪個臟腑導致的呢？伯高說：無法入睡且呼吸有聲，這是陽明經脈氣逆所致。足三陽經脈的氣是向下行的，現在卻逆向上行，所以呼吸才會發出聲音。陽明經是胃經，胃是六腑之海，它的氣也是向下行的。陽明經的氣逆行，無法按照正常的途徑運行，所以才無法入睡。《下經》說：胃不調和就無法安睡，就是這個道理。
日常生活如常卻呼吸有聲，這是肺的絡脈氣逆，無法跟隨經脈上下運行，所以停留在經脈中，無法運行。絡脈的病症比較輕微，所以日常生活才會如常，但呼吸會有聲音。無法躺下，躺下就會喘氣，這是因為水氣停留在體內。水氣會隨著津液流動，腎臟是水臟，主導津液，也主導睡眠和喘息。
因驚嚇而無法入睡，而且會磨牙，這是因為體內水氣上下流動，五臟之氣游移不定，可以針灸三陰交穴來治療。無法入睡，可以針灸浮郄穴來治療。身體腫脹，皮膚不能接觸衣服，這是因為體內濕氣停滯，久了就會導致肌肉麻木不仁，可以針灸屏翳穴來治療。
2. 足太陽陽明手少陽脈動發目病第四
黃帝問曰：余嘗上青霄之臺，中陛而惑，獨冥視之，安心定氣，久而不解，被髮長跪，俯而復視之，久不已，卒然自止，何氣使然？岐伯對曰：五臟六腑之精氣，上注於目而為之精，精之裹（《靈樞》作窠，下同）者為眼，骨之精者為瞳子，筋之精為黑精（《靈樞》作黑眼），血之精為其絡，氣之精為白精（《靈樞》亦作白眼），肌肉之精為約束，裹契（一作擷）筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。
故邪中於頭目，逢身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中之精，則其精所中者不相比，不相比則精散，精散則視歧，故見兩物也。目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子黑眼法於陰，白晴赤脈法於陽，故陰陽合揣（《靈樞》作傳）而精明也。目者心之使也，心者神之所舍也，故神分精亂而不揣（一作轉），卒然見非常之處，精氣魂魄散不相得，故曰惑。曰：余疑何其然也，余每之東苑，未嘗不惑，去之則復。余惟獨為東苑勞神乎，何其異也？曰：不然，夫心有所喜，神有所惡，卒然相惑則精氣亂，視誤故惑，神移乃復，是故間者為迷，甚者為惑。
目眥外決（一作次）於面者，為銳眥；在內近鼻者，上為外眥，下為內眥。目色赤者病在心，白色者病在肺，青色者病在肝，黃色者病在脾，黑色者病在腎，黃色不可名者病在胸中。診目痛赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。夫膽移熱於腦，則辛頞鼻淵（一作洞）。
鼻淵者，濁涕下不止，傳為鼽懵（《素問》作衄蔑），瞑目，故得之氣厥。
足陽明有俠鼻入於面者，名曰懸顱，屬口對入系目本。頭痛，引頷取之，視有過者取之，損有餘，補不足，反者益甚。足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系。頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別，陰蹺陽蹺陰陽相交，陽入陰出，陰陽交於銳眥，陽氣絕則乃瞑目，陰氣絕則眠。目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。
目中痛不能視，上星主之，先取噫嘻，後取天牖、風池。青肓，遠視不明，承光主之。目瞑遠視䀮䀮，目窗主之，目䀮䀮赤痛，天柱主之。目眩無所見，偏頭痛，引外眥而急，頷厭主之。目不明，惡風日，淚出憎寒，目痛目眩，內眥赤痛，目䀮䀮無所見，眥癢痛，淫膚白翳，睛明主之。青肓無所見，遠視䀮䀮，目中淫膚，白膜覆瞳子，目窗主之。
目不明，淚出，目眩瞀，瞳子癢，遠視䀮䀮，昏夜無見，目瞤動，與項口參相引，喎僻口不能言，刺承泣。目痛口僻戾（一作淚出），目不明，四白主之。目赤黃，顴窌主之。睊目，水溝主之。目痛不明，齦交主之。目瞑身汗出，承漿主之。青盲䐴目惡風寒，上關主之。青盲，商陽主之。
䐴目，目䀮䀮，偏歷主之。眼痛，下廉主之。䐴目，目䀮䀮，少氣，灸手五里，左取右，右取左。目中白翳，目痛泣出，甚者如脫，前谷主之。白膜覆珠，瞳子無所見，解谿主之。
白話文：
黃帝問道：我曾經登上高臺，走到一半時感到迷惑，獨自凝視，心神安定，氣息平和，但很久都無法解除這種情況。我披散頭髮，跪下，低頭再看，也還是很久都沒有好轉，最後突然就自己好了，是什麼原因造成的呢？
岐伯回答說：五臟六腑的精氣上注到眼睛，形成了眼睛的精華。眼睛的精華包覆在外面的部分是眼球，骨的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼珠，血的精華是脈絡，氣的精華是白眼珠，肌肉的精華是約束眼球的組織，這些精華包覆著筋骨血氣，與脈絡相連，向上通往大腦，然後從脖子後面出來。
所以邪氣侵入頭部眼睛，趁著身體虛弱時，就會深入，順著眼球的聯繫進入大腦，進入大腦後，大腦就會轉動，大腦轉動就會牽引眼球的聯繫，使得眼球聯繫緊張，眼球聯繫緊張就會導致眼花眩暈。如果邪氣侵入的是精華，那麼被侵入的精華之間就會不協調，不協調就會使精華散亂，精華散亂就會導致視力模糊，看到兩個影像。眼睛是五臟六腑精華所匯聚的地方，也是營衛之氣和魂魄經常活動的地方，更是神氣產生的地方。所以，如果精神過於勞累，魂魄就會散亂，意志和思緒也會混亂。
因此，瞳孔和黑眼珠對應著陰，白眼珠和紅色的脈絡對應著陽，陰陽協調就能夠使眼睛的視覺清晰明亮。眼睛是心臟的使者，心臟是神所居住的地方，所以神氣分散、精華混亂而不能協調時，就會突然看到不尋常的景象，精氣魂魄不能相互協調，所以才叫做迷惑。黃帝說：我疑惑為什麼會這樣呢？我每次到東苑都會感到迷惑，離開東苑就又恢復正常。難道只是因為在東苑勞神才會這樣嗎？為什麼會這麼奇怪？岐伯回答說：不是這樣的，心有所喜愛或厭惡，突然感到迷惑就會導致精氣混亂，視覺錯誤，所以才會感到迷惑。等到心神轉移，迷惑就會消失。所以，輕微的是迷亂，嚴重的就是迷惑。
眼角外側靠近面部的是銳眥，內側靠近鼻子的，上方是外眥，下方是內眥。眼睛顏色發紅，病在心；發白，病在肺；發青，病在肝；發黃，病在脾；發黑，病在腎；呈現無法明確描述的黃色，病在胸腔。診斷眼睛疼痛，有紅色的脈絡從上往下走，是太陽病；從下往上走，是陽明病；從外向內走，是少陽病。膽的熱傳到大腦，就會引起鼻塞、鼻淵，鼻淵的症狀是鼻涕混濁不停，傳染後會變成鼻子不通氣、眼睛模糊，所以會導致氣機逆亂。
足陽明經有分支從鼻旁進入面部，叫做懸顱，與口相對應，並連接眼球根部。頭痛時，牽引下巴，觀察這個部位有沒有異常，如果有異常，就取用此穴，有餘的就瀉掉，不足的就補上，如果取反了，病情就會更嚴重。足太陽經有分支通向頸部進入大腦，直接連接眼球根部，叫做眼系。如果頭部眼睛疼痛，就取用頸部兩條筋之間的位置，這裡通向大腦，分為不同的支路。陰蹺脈和陽蹺脈陰陽相互交會，陽氣從陰經進入，陰氣從陽經出來，陰陽在眼角銳眥處交會，陽氣衰竭就會導致閉眼，陰氣衰竭就會導致睡眠。眼睛紅腫疼痛，從內眥開始，取陰蹺穴。
眼睛疼痛不能看東西，取上星穴，先取噫嘻穴，再取天牖穴和風池穴。青盲眼，遠視不清，取承光穴。眼睛模糊，遠視不清，取目窗穴。眼睛模糊、紅腫疼痛，取天柱穴。眼睛眩暈，什麼都看不見，偏頭痛，牽引外眼角，下巴疼痛，取頷厭穴。眼睛看不清東西，怕風怕陽光，流淚、怕冷，眼睛疼痛、眩暈，內眼角紅腫疼痛，眼睛模糊看不清東西，眼角癢痛，皮膚出現白色翳膜，取睛明穴。青盲眼，什麼都看不見，遠視不清，眼睛出現翳膜，白膜覆蓋瞳孔，取目窗穴。
眼睛看不清東西，流淚，眼睛眩暈，瞳孔發癢，遠視不清，晚上看不見東西，眼睛跳動，與頸部和口部互相牽引，口角歪斜說不出話，刺承泣穴。眼睛疼痛，口角歪斜（或流淚），眼睛看不清東西，取四白穴。眼睛發紅發黃，取顴窌穴。斜視眼，取水溝穴。眼睛疼痛看不清東西，取齦交穴。眼睛模糊，身體出汗，取承漿穴。青盲眼，怕風寒，取上關穴。青盲眼，取商陽穴。
眼睛模糊不清，取偏歷穴。眼痛，取下廉穴。眼睛模糊不清，氣短，灸手五里穴，左病取右穴，右病取左穴。眼睛出現白色翳膜，眼睛疼痛流淚，嚴重時感覺要脫落，取前谷穴。白膜覆蓋眼珠，瞳孔看不見東西，取解谿穴。