《針灸甲乙經》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 八虛受病發拘攣第三
黃帝問曰：人有八虛，各以何候？岐伯對曰：肺心有邪，其氣留於兩腋；肝有邪，其氣留於兩肘；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八虛者，此機關之室，真氣之所過，血絡之所由，是八邪氣惡血因而得留，留則傷筋骨，機關不得屈伸，故拘攣。
暴拘攣，癇眩，足不任身，取天柱主之。腋拘攣，暴脈急，引脅而痛，內引心肺，噫嘻主之。從項至脊，自脊以下至十二椎，應手刺之，立已。轉筋者，立而取之，可令遂已；痿厥者，張而引之，可令立快矣。
白話文：
黃帝問道：人體有八個虛弱的地方，它們各自的情況是怎樣的呢？岐伯回答說：肺和心有邪氣，邪氣會停留在兩腋下；肝有邪氣，邪氣會停留在兩肘；脾有邪氣，邪氣會停留在兩大腿根部；腎有邪氣，邪氣會停留在兩膝彎處。這八個虛弱的地方，是關節活動的樞紐，是真氣運行的通道，是血脈流通的要道。邪氣和瘀血容易停留於此，停留就會傷害筋骨，導致關節不能彎曲伸展，所以會發生拘攣的現象。
突然發生拘攣，伴隨癲癇眩暈、腿腳無力支撐身體，可以針刺天柱穴來治療。腋下發生拘攣，脈象突然急促，牽引著脅肋疼痛，內連心肺，可以針刺噫嘻穴來治療。從頸項到脊椎，從脊椎向下到第十二胸椎，用手按壓感覺到異常之處就針刺，可以立即見效。轉筋的人，站立時進行針刺，可以使其痊癒；痿厥的人，將其舒展開並牽引拉伸，可以使其立即感到舒適。
2. 熱在五臟發痿第四
黃帝問曰：五臟使人痿，何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺氣熱則葉焦，焦則皮毛虛弱急薄著，著則生痿躄矣。故心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折瘈，脛腫而不任地（《素問》瘈作挈，腫作瘲）。肝氣熱則膽熱泄，口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。
脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
曰：何以得之？曰：肺者臟之長也，為心之蓋，有所亡失，所求不得，則發為肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發為痿躄。悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血。故本病曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
故《下經》曰：筋痿生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處傷濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者得之濕地。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱合（《素問》作舍）於腎，腎者水臟，今水不勝火，則骨枯而髓空，故足不任身熱，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿生於大熱。
曰：何以別之？曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。曰：治痿者獨取陽明。何謂也？曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋者，主束骨而利機關。衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。
陰陽總宗筋之會，會於氣衝，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。治之各補其營而通其俞，調其虛實，和其逆順，則筋脈骨肉，各以其時受月，則病矣。痿厥為四末束悶，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休病已止。
足緩不收，痿不能行，不能言語，手足痿躄不能行，地倉主之。痿不相知（一云身重骨痿不相知），太白主之。痿厥，身體不仁，手足偏小，先取京骨，後取中封、絕骨皆瀉之。痿厥寒，足腕不收，躄，坐不能起，髀樞腳痛，丘墟主之。虛則痿躄，坐不能起，實則厥，脛熱肘痛，身體不仁，手足偏小，善齧頰，光明主之。
白話文：
黃帝問道：五臟功能失常會導致人痿軟無力，這是為什麼呢？岐伯回答說：肺主管身體的皮膚毛髮，心主管身體的血液循環，肝主管身體的筋膜，脾主管身體的肌肉，腎主管身體的骨髓。所以，肺氣過熱就會導致肺葉焦枯，肺葉焦枯就會使皮膚毛髮變得虛弱、乾燥，進而引發痿軟無力的疾病。心氣過熱就會導致下肢脈絡厥逆而上，上行後就會導致下肢脈絡虛弱，虛弱就會產生脈絡痿軟，伴隨抽搐、痙攣，小腿腫脹而無法站立（《素問》中「瘈」作「挈」，「腫」作「瘲」）。肝氣過熱就會導致膽熱而使膽汁外泄，口中發苦、筋膜乾燥，筋膜乾燥就會使筋脈拘急而攣縮，進而發展成筋痿。
脾氣過熱就會導致胃乾燥而口渴，肌肉麻木不仁，進而發展成肉痿。腎氣過熱就會導致腰背僵硬無法挺直，骨頭乾枯而骨髓減少，進而發展成骨痿。
黃帝問道：這些疾病是如何產生的呢？岐伯回答說：肺是五臟中最高的，像心臟的蓋子一樣，如果有所失落、有所求而不得，就會導致肺氣鳴響，肺氣鳴響就會使肺熱而肺葉焦枯，進而發展成痿軟無力。過於悲傷就會導致胞絡斷絕，胞絡斷絕就會使陽氣內動，導致心下崩潰，小便頻數且帶血。所以，原本的疾病說：大的經絡空虛，就會引發肌肉麻痹，進而轉為脈絡痿軟。思慮無窮、願望無法實現、意淫外求、縱慾過度，就會導致宗筋鬆弛，進而發展成筋痿，以及出現白濁的現象。
所以《下經》說：筋痿是因肝臟功能失調而產生，是由內而引起的。如果長期處於潮濕環境，經常接觸水，或者有濕邪停留體內，居處潮濕，肌肉浸泡在濕氣中，就會麻木不仁，進而發展成肉痿。所以《下經》說：肉痿是因處於潮濕環境而得。如果遠行勞累，又遇到酷熱而感到口渴，口渴就會導致陽氣內伐，內伐就會使熱邪侵入腎臟，腎是屬水的臟器，如果水不能勝過火，就會導致骨頭乾枯、骨髓空虛，因此雙腳無法支撐身體而感到發熱，進而發展成骨痿。所以《下經》說：骨痿是因極度熱邪而產生。
黃帝問道：如何區分這些痿病呢？岐伯回答說：肺熱的人，面色蒼白、毛髮枯敗；心熱的人，面色赤紅、脈絡充血；肝熱的人，面色青灰、指甲枯槁；脾熱的人，面色發黃、肌肉蠕動；腎熱的人，面色發黑、牙齒乾枯。黃帝又問：治療痿病獨取陽明經，是為什麼呢？岐伯回答說：陽明經是五臟六腑之海，主管濡養宗筋。宗筋是主管束縛骨骼和使關節活動的。衝脈是經脈之海，主管滲灌溪谷，與陽明經共同作用於宗筋。
陰陽的氣血匯集於宗筋，匯聚於氣衝穴，而陽明經是主管者，它們都歸屬於帶脈，並聯絡於督脈。所以陽明經虛弱，就會導致宗筋鬆弛，帶脈無法約束，因此雙腳痿軟無力。治療方法是分別補養其營氣並疏通其俞穴，調和虛實，使陰陽平衡，這樣筋脈骨肉就能按照時序得到滋養，病邪就會消除。痿厥的症狀是四肢末端感覺束縛悶痛，要盡快緩解，每天治療兩次，麻木不仁的需要十天才能恢復知覺，不要停歇直到疾病痊癒。
如果足部鬆弛無力、痿軟不能行走，不能言語，手足痿軟無力不能行走，可以治療地倉穴。如果痿軟不自知（也有一說是身體沉重、骨痿不自知），可以治療太白穴。如果痿厥、身體麻木不仁、手足偏小，先取京骨穴，後取中封穴、絕骨穴，都要瀉法治療。如果痿厥寒冷、足腕無力、痿軟，坐著無法站起，大腿根部、腳部疼痛，可以治療丘墟穴。如果虛則出現痿軟無力、坐著無法站起，實則出現厥逆、小腿發熱、肘部疼痛、身體麻木不仁、手足偏小、喜歡咬頰，可以治療光明穴。
3. 手太陰陽明太陽少陽脈動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
肩痛不可舉，天容及秉風主之。肩背髀痛，臂不舉，寒熱淒索，肩井主之。肩腫不得顧。氣舍主之。肩背髀不舉，血瘀肩中，不能動搖，巨骨主之。肩中熱，指臂痛，肩髃主之。肩重不舉，臂痛，肩窌主之。肩重肘臂痛，不可舉，天宗主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外俞主之。
肩胛周痹，曲垣主之。肩痛不可舉，引缺盆痛，雲門主之。肘痛，尺澤主之。臂瘈引口，中寒䪼腫，肩腫引缺盆，商陽主之。肩肘中痛，難屈伸，手不可舉，腕重急，曲池主之。肩肘節酸重，臂痛，不可屈伸，肘窌主之。肩痛不能自舉，汗不出，頸痛，陽池主之。肘中濯濯，臂內廉痛，不可及頭，外關主之。
肘痛引肩，不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痹不仁（《千金》雲肩內麻木），天井主之。肩不可舉，不能帶衣，清冷淵主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛，眩，淫濼，肩胛小指痛，前谷主之。肩痛不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽谷主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之。
肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。肩背頭痛時眩，湧泉主之。
白話文：
肩膀疼痛到無法抬起手臂，可以針灸天容穴和秉風穴。肩膀、背部、大腿疼痛，手臂無法抬起，並且有發冷發熱的感覺，可以針灸肩井穴。肩膀腫脹導致頭部無法轉動，可以針灸氣舍穴。肩膀、背部、大腿無法抬起，是因為肩膀部位有瘀血，導致無法活動，可以針灸巨骨穴。肩膀發熱，並且手指、手臂疼痛，可以針灸肩髃穴。感覺肩膀沉重無法抬起，手臂也疼痛，可以針灸肩窌穴。肩膀沉重，肘部、手臂疼痛，無法抬起，可以針灸天宗穴。肩膀胛骨中間疼痛，並且有寒冷的感覺蔓延到肘部，可以針灸肩外俞穴。
肩膀胛骨周圍僵硬麻木，可以針灸曲垣穴。肩膀疼痛到無法抬起手臂，並且牽引到鎖骨窩處疼痛，可以針灸雲門穴。肘部疼痛，可以針灸尺澤穴。手臂抽搐，牽引到嘴角，身體受寒腫脹，肩膀腫脹牽引到鎖骨窩，可以針灸商陽穴。肩膀和肘部中間疼痛，難以彎曲和伸直，手無法抬起，手腕沉重而僵硬，可以針灸曲池穴。肩膀和肘部關節酸痛沉重，手臂疼痛，無法彎曲和伸直，可以針灸肘窌穴。肩膀疼痛無法自己抬起，不出汗，頸部也疼痛，可以針灸陽池穴。肘部發出水聲，手臂內側疼痛，無法觸碰到頭部，可以針灸外關穴。
肘部疼痛牽引到肩膀，無法彎曲和伸直，並且發冷發熱，頸部、肩部、背部疼痛，手臂麻木無力（《千金方》說肩內麻木），可以針灸天井穴。肩膀無法抬起，無法穿衣，可以針灸清冷淵穴。肘部、手臂、手腕疼痛，頸部腫脹無法轉動，頭部、頸項部劇烈疼痛，頭暈，肩膀和手臂的疼痛，連帶到小指疼痛，可以針灸前谷穴。肩膀疼痛無法自己穿衣，手臂和手腕外側疼痛無法抬起，可以針灸陽谷穴。手臂無法抬起，頭部、頸項部疼痛，咽喉腫脹無法吞嚥，可以針灸前谷穴。
肩膀疼痛像要斷裂，手臂像要脫臼，手無法自己抬起放下，可以針灸養老穴。肩膀、背部、頭部疼痛，時常頭暈，可以針灸湧泉穴。
4. 水漿不消發飲第六
溢飲脅下堅痛，中脘主之。腰清脊強，四肢懈惰，善怒，咳，少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，馬刀瘻，身瞤，章門主之。溢飲，水道不通。溺黃，小腹痛裡急腫，洞泄，體痛引骨，京門主之。飲渴身伏多唾，隱白主之。腠理氣，臑會主之。
白話文：
因為飲水過多導致的溢飲，如果產生脅肋下方堅硬疼痛的症狀，可以找中脘穴來處理。如果出現腰部清冷、脊背僵硬，四肢疲軟無力、容易發怒、咳嗽、呼吸短促、胸悶難以喘息、手腳冰冷、肩膀抬不起來、頸部淋巴結核（馬刀瘻）、身體肌肉抽動等症狀，可以找章門穴來處理。溢飲會導致體內水分代謝不暢，如果出現小便發黃、小腹疼痛並且腹部緊縮腫脹、腹瀉、身體疼痛甚至牽引到骨頭等症狀，可以找京門穴來處理。如果因為飲水過多而感到口渴、身體伏臥、多唾液等症狀，可以找隱白穴來處理。調整皮膚紋理的氣血，可以找臑會穴來處理。