《針灸甲乙經》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 八虛受病發拘攣第三
黃帝問曰：人有八虛，各以何候？岐伯對曰：肺心有邪，其氣留於兩腋；肝有邪，其氣留於兩肘；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八虛者，此機關之室，真氣之所過，血絡之所由，是八邪氣惡血因而得留，留則傷筋骨，機關不得屈伸，故拘攣。
白話文：
黃帝問道：一個人有八種虛弱的狀況，分別有哪些徵兆呢？岐伯回答說：肺和心臟有邪氣，其氣滯留在腋下；肝臟有邪氣，其氣滯留在肘部；脾臟有邪氣，其氣滯留在大腿；腎臟有邪氣，其氣滯留在小腿後側。以上八種虛弱的狀況，都是人體的重要部位，是真氣運行的通道，也是血脈流經的地方。八種邪氣和惡血聚集在這些部位，就會導致筋骨受損，肢體無法屈伸，所以才會出現拘攣的症狀。
暴拘攣，癇眩，足不任身，取天柱主之。腋拘攣，暴脈急，引脅而痛，內引心肺，噫嘻主之。從項至脊，自脊以下至十二椎，應手刺之，立已。轉筋者，立而取之，可令遂已；痿厥者，張而引之，可令立快矣。
白話文：
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暴發性抽搐、痙攣，眩暈，雙腳無法支撐身體，治療以天柱穴為主。
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腋下痙攣、抽搐，脈搏急促，疼痛延伸至肋骨，並內引至心肺，治療以噫嘻穴為主。
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從脖子到脊椎，以及脊椎以下到第十二椎骨，應當以手刺之，可立即康復。
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抽筋的人，站著治療即可，可以使症狀立即減輕；痿厥的人，張開並拉伸，可以使症狀迅速好轉。
2. 熱在五臟發痿第四
黃帝問曰：五臟使人痿，何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺氣熱則葉焦，焦則皮毛虛弱急薄著，著則生痿躄矣。故心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折瘈，脛腫而不任地（《素問》瘈作挈，腫作瘲）。肝氣熱則膽熱泄，口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。
白話文：
黃帝詢問道：五臟之氣使人痿弱，這是為什麼？岐伯回答說：肺主宰人體的皮毛，心主宰人體的血脈，肝主宰人體的筋膜，脾主宰人體的肌肉，腎主宰人體的骨髓。所以，肺氣過熱，則肺葉焦枯，焦枯則皮毛虛弱、緊繃，緊繃則出現痿躄的症狀。所以，心氣過熱，則下脈阻塞而上逆，上逆則下脈虛弱，虛弱則出現脈痿，手足樞折攣縮，小腿腫大而不能負重。肝氣過熱，則膽熱泄瀉，嘴巴發苦，筋膜乾澀，筋膜乾澀則筋急而攣縮，發為筋痿。
脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
曰：何以得之？曰：肺者臟之長也，為心之蓋，有所亡失，所求不得，則發為肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發為痿躄。悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血。故本病曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
白話文：
問：痿症是怎麼得的呢？
答：肺是臟器之首，是心的外蓋。當一個人有所失去或求而不得時，就會肺鳴，肺鳴則肺熱、肺葉焦灼，就會發為痿躄。悲哀過度則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，就會心下崩潰，並且多次小便出血。所以本病稱作「大經空虛」，發為肌痹，傳為脈痿。另外，思想無窮盡，想求的卻求不到，心意淫亂於外，房事過度，宗筋鬆弛，就會發為筋痿，並伴有白濁。
故《下經》曰：筋痿生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處傷濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者得之濕地。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱合（《素問》作舍）於腎，腎者水臟，今水不勝火，則骨枯而髓空，故足不任身熱，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿生於大熱。
白話文：
因此《下經》說：筋痿是從肝臟而來，是內在的原因。有漸進性的濕邪侵襲，常與水有關，好像有東西停留在身體內，居住的地方潮濕，肌肉沾濕侵泡，導致氣血不通、肌肉麻木不仁，發作為肉痿。因此，《下經》說：肉痿是因潮濕的環境而得的。跋涉勞累行遠路，遇到酷熱而口渴，口渴就會導致陽氣向內侵犯，陽氣內伐就會與腎臟相合，腎臟是水臟，現在水不能勝過火，就會導致骨骼枯竭、骨髓空洞，因此身體不堪承受酷熱，發作為骨痿。因此，《下經》說：骨痿是從酷熱而來。
曰：何以別之？曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。曰：治痿者獨取陽明。何謂也？曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋者，主束骨而利機關。衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。
白話文：
他說：怎麼去區分呢？肺熱的人，面色蒼白而汗毛脫落；心熱的人，面色赤紅而血管溢出；肝熱的人，面色蒼青而指甲枯萎；脾熱的人，面色黃而肌肉蠕動；腎熱的人，面色黑而牙齒枯槁。他說：治療痿證，只取陽明經。什麼意思呢？陽明是五臟六腑的聚集之地，主司潤澤筋骨。筋骨主導束縛骨骼，使其關節靈活。衝脈是經脈的聚集之地，主司滋潤肢體與陽明經脈相合於筋骨。
陰陽總宗筋之會，會於氣衝，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。治之各補其營而通其俞，調其虛實，和其逆順，則筋脈骨肉，各以其時受月，則病矣。痿厥為四末束悶，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休病已止。
白話文：
陰陽總是筋絡的總源，它們在氣衝經穴交會，而以陽明經為首，都屬於帶脈，並與督脈相絡。所以陽明經氣虛，筋絡就會縱脫鬆弛，帶脈不能引攝，因此，足部萎弱不能運用。治療的方法是分別補充各自的營氣，疏通俞穴，調和虛實，協調順逆，那麼，筋脈、骨肉，各自按照它們的時令受到滋養，病就會好了。如果是痿厥，表現為四肢末端拘攣疼痛，應該立即治療，每天治療兩次，如果是沒有知覺麻痺的症狀，十天就會有所覺察，病不會發展下去，治療就能停止。
足緩不收，痿不能行，不能言語，手足痿躄不能行，地倉主之。痿不相知（一云身重骨痿不相知），太白主之。痿厥，身體不仁，手足偏小，先取京骨，後取中封、絕骨皆瀉之。痿厥寒，足腕不收，躄，坐不能起，髀樞腳痛，丘墟主之。虛則痿躄，坐不能起，實則厥，脛熱肘痛，身體不仁，手足偏小，善齧頰，光明主之。
白話文：
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足步緩慢，無法收起，腿腳痿弱無法走路，說話困難，手腳痿弱，走動不方便，這些病症都由地倉穴主治。
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全身無力，無法掌握自己的肢體，或身重骨痿，不知疼痛，這些病症都由太白穴主治。
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痿厥，身體失去知覺，手腳偏小，首先取京骨穴，然後取中封穴、絕骨穴，都用瀉法治療。
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痿厥寒，足踝無法收起，半身不遂，坐著不能起來，髀樞穴、腳痛穴，丘墟穴主治。
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虛證：痿弱無力，坐著不能起來。實證：厥症，小腿發熱，手肘疼痛，身體失去知覺，手腳偏小，喜歡咬自己的臉頰。光明穴主治。
3. 手太陰陽明太陽少陽脈動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
肩痛不可舉，天容及秉風主之。肩背髀痛，臂不舉，寒熱淒索，肩井主之。肩腫不得顧。氣舍主之。肩背髀不舉，血瘀肩中，不能動搖，巨骨主之。肩中熱，指臂痛，肩髃主之。肩重不舉，臂痛，肩窌主之。肩重肘臂痛，不可舉，天宗主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外俞主之。
白話文：
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肩部疼痛且無法抬舉，是由天容和秉風穴支配的。
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肩背和大腿疼痛，手臂無法舉起，感覺寒冷和疼痛，是由肩井穴支配的。
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肩部腫脹且無法轉頭，是由氣舍穴支配的。
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肩部、背部和大腿疼痛且無法抬舉，是因爲血瘀在肩部，無法活動，是由巨骨穴支配的。
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肩部疼痛且手指和手臂疼痛，是由肩髃穴支配的。
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肩部沉重且無法抬舉，手臂疼痛，是由肩窌穴支配的。
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肩部沉重，肘部和手臂疼痛，無法抬舉，是由天宗穴支配的。
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肩胛骨中部疼痛且疼痛感一直延伸到手肘，是由肩外俞穴支配的。
肩胛周痹，曲垣主之。肩痛不可舉，引缺盆痛，雲門主之。肘痛，尺澤主之。臂瘈引口，中寒䪼腫，肩腫引缺盆，商陽主之。肩肘中痛，難屈伸，手不可舉，腕重急，曲池主之。肩肘節酸重，臂痛，不可屈伸，肘窌主之。肩痛不能自舉，汗不出，頸痛，陽池主之。肘中濯濯，臂內廉痛，不可及頭，外關主之。
白話文：
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肩胛四周疼痛，曲垣穴主治。
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肩膀疼痛不能抬起，牽引缺盆痛，雲門穴主治。
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手肘疼痛，尺澤穴主治。
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手臂疼痛牽引到嘴巴、中寒痺腫、肩腫牽引缺盆痛，商陽穴主治。
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肩肘中間疼痛，難以屈伸，手無法舉起，手腕沉重緊繃，曲池穴主治。
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肩肘關節酸重，手臂疼痛，無法屈伸，肘窌穴主治。
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肩膀疼痛無法自己舉起，不出汗，脖子疼痛，陽池穴主治。
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手肘中間空空、手臂內側疼痛，無法碰到頭，外關穴主治。
肘痛引肩，不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痹不仁（《千金》雲肩內麻木），天井主之。肩不可舉，不能帶衣，清冷淵主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛，眩，淫濼，肩胛小指痛，前谷主之。肩痛不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽谷主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之。
白話文：
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手肘疼痛並牽連到肩部，無法彎曲和伸展，伴有寒熱交替，脖子後方、肩膀和背部疼痛，手臂麻痺不靈活（《千金》中提到，肩部內側麻木），這是天井穴主治的。
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肩膀無法舉起，穿衣服都有困難，這是清冷淵穴主治的。
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手肘、前臂和手腕疼痛，脖子腫脹無法轉動，頭部和脖子疼痛劇烈，頭暈目眩，精液過多，肩胛骨和小指疼痛，這是前谷穴主治的。
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肩膀疼痛，無法自己穿衣服，手臂外側疼痛無法舉起，這是陽谷穴主治的。
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手臂無法舉起，頭部和脖子疼痛，喉嚨腫脹難以下嚥，這是前谷穴主治的。
肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。肩背頭痛時眩，湧泉主之。
4. 水漿不消發飲第六
溢飲脅下堅痛，中脘主之。腰清脊強，四肢懈惰，善怒，咳，少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，馬刀瘻，身瞤，章門主之。溢飲，水道不通。溺黃，小腹痛裡急腫，洞泄，體痛引骨，京門主之。飲渴身伏多唾，隱白主之。腠理氣，臑會主之。
白話文：
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溢飲脇下堅痛，中脘穴主治。腰清脊強，四肢懈惰，易怒，咳嗽，氣短，鬱悶不能平息，厥逆，肩部不能舉起，馬刀瘻，身體沉重，章門穴主治。溢飲，是水液運行不通暢。
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小便顏色發黃，小腹疼痛、便急、腫脹，瀉洩，全身疼痛引及骨骼，京門穴主治。
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飲渴，身體伏臥多唾液，隱白穴主治。
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腠理氣，臑會穴主治。