《針灸甲乙經》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 陽受病發風第二(上)
黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為厲風,或為偏枯。其為風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說?岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄,風氣者,善行而數變,腠理開則淒(《素問》作灑)然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,使人解㑊(《素問》作怢慄)。悶而不能食,名曰寒熱。
風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散分肉間。衛氣悍,邪時與衛氣相干(《素問》無衛氣悍邪時五字),其道不利,故使肌肉䐜脹而有瘍;衛氣凝而有所不行,故其肉有不仁。厲者,有榮氣熱浮,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍以潰。
風寒客於脈而不去,名曰厲風,或曰寒熱。
以春甲乙傷於風者,為肝風,以夏丙丁傷於風者,為心風。以季夏戊己傷於風者,為脾風。以秋庚辛傷於風者,為肺風。以冬壬癸傷於風者,為腎風。風氣中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶。風之所中則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。入系頭則為目風眼寒,飲酒中風,則為漏風。
入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄;而外在腠理,則為泄風。故風者,百病之長也,至其變化乃為他病,無常方,然故有風氣也。
肺風之狀,多汗惡風,色皏(音平)然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。
心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒,色赤,病甚則言不快,診在口,其色赤。
肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青。
脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。
腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,腰脊痛,不能正立,色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。
胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。
首風之狀,頭痛面多汗惡風,先當風一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。
漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。
泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,咽(《素問》作口中)干,上漬其風,不能勞事,身體盡痛則寒。
曰:邪之在經也,其病人何如,取之奈何?曰:天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,關經水波舉(《素問》作湧)而隴起。夫邪之入於脈中,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客也。亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦時隴起,於脈中循循然。
其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平。其行無常處,在陰與陽不可為度。循而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。吸則內針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去。大氣皆出,故名曰瀉。曰:不足者補之奈何?曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而散之,外引其門,以閉其神。呼盡內針,靜以久留,以氣至為故。
知待所貴,不知日暮。其氣已至,適以自護。候吸引針,氣不得出,各在其外。推闔其門,令真氣(《素問》作神氣)存。大氣留止,故名曰補。曰:候氣奈何?曰:夫邪去絡,入於經,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如湧波之起也,時來時去,故不常在。故曰方其來也,必按而止之,止而取之,無迎(《素問》作逢)其沖而瀉之。
真氣者經氣也,經氣大虛,故曰其氣(《素問》作其來)不可逢,此之謂也。故曰候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣益至而病益畜。故曰其往不可追,此之謂也,不可掛以發者,待邪之至時而髮針瀉焉。若先若後者,血氣已盡,其病不下。故曰知其可取如發機,不知其取如叩椎。
故曰知機道者不可掛以發,不知機者叩之不發,此之謂也,曰:真邪以合,波隴不起,候之奈何?曰:審捫循三部九候之盛虛而調之。不知三部者,陰陽不別,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過,且至工不得(《素問》作能)禁也。
誅罰無過,命曰大惑。反亂大經,真不可復。用實為虛,以邪為正(《素問》作真)。用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以順為逆,營衛散亂。真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人夭殃。不知三部九候,故不能久長。固(《素問》作因)不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。
邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則上,逢而瀉之,其病立已。曰:人之善病風,洒洒汗出者,何以候之?曰:肉不堅、腠理疏者,善病風。曰:何以候肉之不堅也?曰:膕肉不堅而無分理者,肉不堅;膚粗而皮不致者,腠理疏也。
2. 陽受病發風第二(下)
黃帝問曰:刺節言解惑者,盡知調諸陰陽,補瀉有餘不足相傾移也,何以解之?岐伯對曰:大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛狀,不知東西南北,乍上乍下,反復顛倒無常,甚於迷惑。補其不足,瀉其有餘,陰陽平復。用針如此,疾於解惑。淫邪偏客於半身,其入深,內居營衛,營衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯;其邪氣淺者,脈偏痛。
風逆,暴四肢痛,身漯漯,唏然時寒,飢則煩,飽則善變,取手太陰表裡,足少陰、陽明之經。肉反清取營,骨清取井、經也。偏枯,身偏不用而痛,言不變,智不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可復也。痱之為病也,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微知可治;甚則不能言,不可治也。
病先起於陽,後入於陰者,先取其陽,後取其陰,必審其氣之浮沉而取之。病大風骨節重,鬚眉墜,名曰大風。刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止針。曰:有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?曰:名酒風,治之以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮為後飲。身有所傷,出血多,及中風寒,若有所墜墮,四肢解㑊不收,名曰體解。
取其少腹臍下三結交。三結交者,陽明、太陰(一本作陽)臍下三寸關元也。
風眩善嘔,煩滿,神庭主之;如顏青者,上星主之。取上星者,先取噫嘻,後取天牖、風池;頭痛顏青者,囟會主之。風眩引頷痛,上星主之,取上星,亦如上法。風眩目瞑,惡風寒,面赤腫,前頂主之。頂上痛,風頭重,目如脫,不可左右顧,百會主之。風眩目眩,顱上痛,後頂主之。
頭重頂痛,目不明,風到腦中寒,重衣不熱,汗出,頭中惡風,刺腦戶主之。頭痛項急,不得傾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急難言,刺風府主之。頭眩目痛,頭半寒(《千金》下有痛字),玉枕主之。腦風目瞑,頭痛,風眩目痛,腦空主之。頸頷榰滿,痛引牙齒,口噤不開,急痛不能言,曲鬢主之。
頭痛引頸,竅陰主之。風頭,耳後痛,煩心,及足不收失履,口喎僻,頭項搖瘈痛,牙車急,完骨主之。眩,頭痛重,目如脫,項似拔,狂見鬼,目上反,項直不可以顧,暴攣,足不任身,痛欲折,天柱主之。腰脊強,不得俯仰,刺脊中。大風汗出,膈俞主之,又噫嘻主之(《素問》骨空論云:大風汗出灸噫嘻)。
眩,頭痛,刺絲竹空主之。口僻,顴窌及齦交、下關主之。面目惡風寒,䪼腫臃痛,招搖視瞻,瘛瘲口僻,巨窌主之。口不能水漿,喎僻,水溝主之。口僻噤,外關主之。瘛瘲口沫出,上關主之。偏枯,四肢不用,善驚,大巨主之。大風逆氣,多寒善悲,大橫主之。手臂不得上頭,尺澤主之。
風汗出身腫喘喝,多睡恍惚善忘,嗜臥不覺,天府主之,在腋下三寸臂內動脈之中。風熱善怒,中心喜悲,思慕歔欷,善笑不休,勞宮主之。兩手攣不收伸及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。頭身風,善嘔怵,寒中少氣,掌中熱,胕急腋腫,間使主之。足不收,痛不可以行,天泉主之。
足下緩失履,衝陽主之。手及臂攣,神門主之。痱痿、臂腕不用,唇吻不收,合谷主之。肘痛不能自帶衣,起頭眩,頷痛面黑,風肩背痛不可顧,關衝主之。嗌外腫,肘臂痛,五指瘈,不可屈伸,頭眩,頷額顱痛,中渚主之。馬刀腫瘻,目痛,肩不舉,心痛楮滿,逆氣,汗出,口噤不可開,支溝主之。
大風默默不知所痛,嗜臥善驚瘛瘲,(《千金》云:悲傷不樂)。天井主之。偏枯臂腕發痛,肘屈不得伸手,又風頭痛,涕出,肩臂頸痛,項急,煩滿驚,五指掣不可屈伸,戰怵,腕骨主之。風眩驚,手腕痛,(《千金》手腕痛作手卷)。泄風,汗出至腰,陽谷主之。風逆,暴四肢腫,濕則唏然寒,飢則煩心,飽則眩,大都主之。
風入腹中,俠臍急胸痛,脅滿楮,衄不止,五指端盡痛,足不得地,湧泉主之。偏枯不能行,大風默默不知所痛,視如見星,溺黃,小腹熱,咽乾,照海主之,瀉左陰蹺、右少陰俞。先刺陰蹺,後刺少陰,在橫骨中。風逆四肢腫,復留主之。風從頭至足,面目赤,口痛齧舌,解谿主之。
大風,目外眥痛,身熱痱,缺盆中痛,臨泣主之。善自齧頰,偏枯,腰髀樞痛,善搖頭,京骨主之。大風,頭多汗,腰尻腹痛,腨跟腫,上齒痛,脊背尻重不欲起,聞食臭,惡聞人音,泄風從頭至足,崑崙主之。痿厥風頭重,頞痛,樞股腨外廉骨痛,瘛瘲,痹不仁,振寒,時有熱,四肢不舉,趺陽主之。腰痛,頸項痛,歷節汗出而步履,寒復不仁,腨中痛,飛揚主之。