《針灸甲乙經》~
1. 卷十
2. 陰受病發痹第一（上）
黃帝問曰：周痹之在身也，上下移徙，隨其脈上下，左右相應，間不容空，願聞此痛在血脈之中耶，將在分肉之間乎，何以致是？其痛之移也，間不及下針，其蓄痛之時，不及定治而痛已止矣，何道使然？岐伯對曰：此眾痹也，非周痹也。此各在其處，更發更止，更居更起，以左應右，以右應左，非能周也，更發更休。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。
曰：周痹何如？曰：周痹在於血脈之中，隨脈以上，循脈以下，不能左右，各當其所。其痛從上下者，先刺其下以通之（通一作遏），後刺其上以脫之；其痛從下上者，先剌其上以通之，後刺其下以脫之。
曰：此病安生，因何有名？曰：風寒濕氣客於分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先循切其上下之大經，視其虛實，及大絡之血結而不通者，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其瘈緊者，轉引而行之。
曰：何以候人之善病痹者？少俞對曰：粗理而肉不堅者，善病痹。欲知其高下，視其三部。曰：刺有三變何也？曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。曰：營衛寒痹之為病奈何？曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣血時來去，怫愾賁向，風寒客於腸胃之中。
寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。曰：刺寒痹內熱奈何？曰：刺布衣者，用火淬之。刺大人者，藥熨之。方用醇酒二十升，蜀椒一升，乾薑一升，桂一升，凡四物，各細㕮咀，著清酒中。綿絮一斤，細白布四丈二尺，並納酒中。置酒馬矢熅中，善封塗，勿使氣泄。五日五夜，出布絮曝乾，復漬之，以盡其汁。
每漬必晬其日，乃出布絮干之，並用滓與絮布長六七尺為六巾，即用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所乘之處，令熱入至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止；即汗出，炙巾以拭身，亦三十遍而止。起步內中，無見風，每刺必熨，如此病已失，此所謂內熱。曰：痹將安生？曰：風寒濕三氣合至，雜而為痹。
其風氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。曰：其有五者何也？曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。曰：內舍五臟六腑，何氣使然？曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍於合。故骨痹不已，復感於邪邪，內舍於腎；筋痹不已，邪復感於，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時，感於風寒濕之氣也。
諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已。曰：其時有死者，或疼久者，或易已者，何也？曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留連皮膚間者易已。曰：其客六腑者何如？曰：此亦其飲食居處為其病本也。六腑各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
曰：以針治之奈何？曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各治其過，則病瘳矣。曰：營衛之氣，亦令人痹乎？曰：營者水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，乃能入於脈。故循脈上下，貫五臟，絡六腑。衛者水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，聚（《素問》作散）於胸腹，逆其氣則病，順其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹也。
白話文：
黃帝問道：有一種痹症在身上，會上下移動，隨著經脈上下流動，左右也會互相影響，幾乎沒有空隙，我想知道這種疼痛是在血管裡面，還是在肌肉之間？是什麼原因造成的？這種疼痛轉移的時候，還沒來得及下針就跑了，它積聚的時候，還沒來得及確定治療方法，疼痛就自己停止了，這是怎麼回事？
岐伯回答說：這是一種多種痹症的表現，不是你說的那種會周身移動的痹症。這種疼痛是各自在一個地方發生，然後又停止，又開始，從左邊轉移到右邊，從右邊轉移到左邊，並不是能周身移動的，而是反覆發生又停止。針刺治療這種痹症時，即使疼痛已經停止，也一定要在原先疼痛的地方針刺，防止它再次發作。
黃帝問：那周痹又是怎麼樣的呢？岐伯說：周痹是在血管裡面，隨著血管向上，也隨著血管向下，它不會左右移動，只會在原本的位置。如果疼痛是從上面向下蔓延的，要先針刺下面來疏通它，然後再針刺上面來解除它；如果疼痛是從下面向上蔓延的，要先針刺上面來疏通它，然後再針刺下面來解除它。
黃帝問：這種病是怎麼產生的，為什麼叫這個名字？岐伯說：風、寒、濕三種邪氣侵入肌肉之間，互相擠壓形成像泡沫一樣的東西，這些泡沫遇到寒氣就會聚集，聚集後就會擠壓肌肉造成肌肉分裂，肌肉分裂就會產生疼痛，疼痛時精神就會集中到那裡，精神集中就會產生熱，熱之後疼痛就會緩解，疼痛緩解後又會感到麻木，麻木之後其他的痹症又會發作，就像這樣反覆出現。這種病不在內臟，也沒有在皮膚表面發出來，只是單獨停留在肌肉之間，使真氣無法順暢運行，所以叫做周痹。所以針刺治療痹症時，一定要先沿著上下的大經脈進行觸摸，看清它的虛實情況，以及大的絡脈的血是否凝結不通，還有虛弱到脈搏都摸不到的地方，然後進行調治，用熨燙的方法來疏通它。如果肌肉出現抽搐痙攣，就要牽引它來使氣血流通。
黃帝問：怎麼知道一個人容易得痹症？少俞回答說：肌肉紋理粗糙，肌肉不結實的人，容易得痹症。想知道痹症會在哪個部位，要看他的三部脈。黃帝問：針刺有三種不同的變化，是怎麼回事？岐伯說：有刺營氣的，有刺衛氣的，還有刺寒痹停留在經脈的。刺營氣的會出血，刺衛氣的會出氣，刺寒痹的會使身體內部發熱。黃帝問：營氣、衛氣、寒痹引起的疾病是什麼樣的？岐伯說：營氣發病，會出現怕冷怕熱、氣短、血脈上下不順等症狀。衛氣發病，會出現氣血時來時去、胸悶氣短、像要嘔吐、風寒侵入腸胃等症狀。寒痹發病，會停留不去，時常疼痛，皮膚麻木不仁。黃帝問：怎麼用針刺來治療寒痹使其內熱呢？岐伯說：針刺貧窮的人，要用火燒熱針來淬刺；針刺地位高的人，要用藥物來熱敷。藥方是：用純米酒二十升，蜀椒一升，乾薑一升，桂皮一升，總共四種藥材，都切碎，放入清酒中。再把一斤棉絮和四丈二尺細白布一起放入酒中。把浸泡了藥酒的棉絮和布放在馬糞的熱氣中加熱，要密封好，不要讓熱氣散發。五天五夜後，取出布絮曬乾，然後再浸泡，直到把藥汁都吸盡。
每次浸泡都要滿一天時間，然後取出布絮曬乾，再用藥渣和浸泡過的布做成六條長六七尺的布巾，然後用來敷貼，把布巾放在燒熱的桑樹炭上烤熱，用來熨燙寒痹侵襲的部位，讓熱力滲透到病處。寒冷時再次把布巾烤熱熨燙，這樣反覆三十次，直到停止；如果開始出汗了，就用熱布巾擦拭身體，也要擦三十次才停止。然後在屋裡走動，不要吹到風。每次針刺治療都要配合熨燙，這樣病就會好了，這就是所謂的內熱。黃帝問：痹症是怎麼產生的？岐伯說：風、寒、濕三種邪氣一起侵入人體，混合在一起就形成了痹症。
其中風邪強盛的就叫做行痹；寒邪強盛的就叫做痛痹；濕邪強盛的就叫做著痹。黃帝問：那還有五種痹症，又是怎麼回事？岐伯說：冬天遇到痹症就叫做骨痹；春天遇到就叫做筋痹；夏天遇到就叫做脈痹；在陰氣盛的時候遇到就叫做肌痹；秋天遇到就叫做皮痹。黃帝問：痹症侵入五臟六腑，是什麼邪氣造成的？岐伯說：五臟都有各自的合，病久治不好，就會侵入它們的合。所以骨痹治不好，又受到邪氣侵擾，就會侵入腎臟；筋痹治不好，又受到邪氣侵擾，就會侵入肝臟；脈痹治不好，又受到邪氣侵擾，就會侵入心臟；肌痹治不好，又受到邪氣侵擾，就會侵入脾臟；皮痹治不好，又受到邪氣侵擾，就會侵入肺臟。這些痹症都是在不同的時節，感受了風、寒、濕三種邪氣引起的。
各種痹症如果治不好，也會更加深入到體內。風邪強盛的痹症，比較容易治好。黃帝問：為什麼有的痹症會致死，有的疼痛很久，有的又很容易治好？岐伯說：痹症侵入內臟就會死，停留在筋骨之間的會疼痛很久，停留在皮膚之間的比較容易治好。黃帝問：那侵入六腑又是怎麼樣呢？岐伯說：這也是因為飲食和居住環境導致的疾病。六腑都有俞穴，風、寒、濕邪氣侵入俞穴，加上飲食不當，就會沿著俞穴侵入，各自侵入相應的腑。
黃帝問：那用針刺治療應該怎麼做？岐伯說：五臟有俞穴，六腑有合穴，沿著經脈的分布，各有其發病的部位，對症治療，病就會痊癒了。黃帝問：營氣和衛氣也會導致痹症嗎？岐伯說：營氣是水穀的精華，可以調和五臟，輸送六腑，然後進入血脈。所以營氣會沿著經脈上下運行，貫通五臟，聯絡六腑。衛氣是水穀的精悍之氣，它的運行快速而滑利，不能進入血脈。所以衛氣會在皮膚和肌肉之間運行，熏蒸肓膜，聚集在胸腹之間。如果逆著衛氣運行，就會生病，順著衛氣運行，就會痊癒，衛氣不會和風、寒、濕邪氣結合，所以不會形成痹症。
3. 陰受病發痹第一（下）
黃帝問曰：痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕者，其故何也？岐仁對曰：痛者，其寒氣多，有寒故痛。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營；故不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故為寒。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽乘陰，故為熱。
其多寒汗出而濡者，此其逢濕勝也。其陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故寒，汗出而濡也。夫痹在骨則重，在脈則凝而不流，在筋則屈而不伸，在肉則不仁，在皮則寒，故具此五者則不痛。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。曰：或有一脈生數十病者，或痛或癰，或熱或癢，或痹或不仁，變化無有窮時，其故何也？曰：此皆邪氣之所生也。
曰：人有真氣，有正氣，有邪氣，何謂也？曰：真氣者，所受於天，與水穀氣並而充身者也。正氣者，正風，從一方來，非虛風也。（《太素》云非災風也。）邪氣者，虛風也。虛風之賊傷人也，其中人也深，不得自去。正風之中人也淺而自去，其氣柔弱，不能傷真氣，故自去。
虛邪之中人也，淒索動形，起毫毛而發腠理，其入深，內薄於骨則為骨痹；薄於筋則為筋攣；薄於脈中則為血閉而不通，則為癰；薄於肉中，與衛氣相搏，陽勝則為熱，陰勝則為寒，寒則其氣去，去則虛，虛則寒；薄於皮膚，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣（一本作淫氣）往來微行則為癢；氣留而不去故為痹；衛氣不去則為不仁。
病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故，其道大小分，骨熱病已止。病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨，病起筋熱，病已止。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。刺大分、小分，多髮針而深之，以熱為故，無傷筋骨，筋骨傷，癰發若變。諸分盡熱，病已止。
曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？曰：是人多痹，陽氣少而陰氣多，故身寒如從水中出。曰：人有身寒，湯火不能熱也，厚衣不能溫也，然不為凍慄，是為何病？曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長。一水不能勝兩火。腎者水也。而主骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨。
所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝上二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節。著痹不去，久寒不已，為肝痹（一作骭痹）。骨痹舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經也。
風痹注（《靈樞》作淫濼）病不可已者，足如履冰，時如入湯中，肢脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悶，眩已汗出，久則目眩，悲以喜怒，短氣不樂，不出三年死。足髀不可舉，側而取之，在樞闔中，以員利針，大針不可。膝中痛，取犢鼻，以員利針，針發而間之，針大如犛，刺膝無疑。
足不仁，刺風府。腰以下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰俞主之。痹，會陰及太淵、消濼、照海主之。嗜臥，身體不能動搖，大溫（一本作濕），三陽絡主之。骨痹煩滿，商丘主之。足下熱痛，不能久坐，濕痹不能行，三陰交主之。膝內廉痛引髕不可屈伸，連腹引咽喉痛，膝關主之。
痹，脛重，足跗不收，跟痛，巨虛下廉主之。脛痛，足緩失履，濕痹，足下熱不能久立，條口主之。脛苕苕（一本作苦）痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。膝寒痹不仁，不可屈伸，髀關主之。膚痛痿痹，外丘主之。膝外廉痛，不可屈伸，脛痹不仁，陽關主之。髀痹引膝股外廉痛，不仁，筋急，陽陵泉主之。
寒氣在分肉間痛，上下筋痹不仁，中瀆主之。髀樞中痛不可舉，以毫針寒留之，以月生死為痏數，立已，長針亦可。腰脅相引急痛，髀筋瘈，脛痛不可屈伸，痹不仁，環跳主之。風寒從足小指起，脈痹上下帶，胸脅痛無常處，至陰主之。足大指搏傷，下車挃地通背指端傷為筋痹，解谿主之。