《針灸甲乙經》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 經脈第一（中）
少陰有餘，病皮痹癮疹，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積溲血。
太陰有餘，病肉痹寒中，不足病脾痹，滑則病脾風疝，澀則病積心腹時滿。
陽明有餘，病脈痹身時熱，不足病心痹，滑則病心風疝，澀則病積時善驚。
太陽有餘，病骨痹身重，不足病腎痹，滑則病腎風疝，澀則病積時善癲疾。
少陽有餘，病筋痹脅痛，不足病肝痹，滑則病肝風疝，澀則病積時筋急目痛。
太陰厥逆，胻急攣，心痛引腹，治主病者。
少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。
厥陰厥逆，攣，腰痛，虛滿前閉詀語，治主病者。
三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。
太陽厥逆，僵仆嘔血善衄，治主病者。
少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。
陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄血嘔血，不可治，驚者死。
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔吐沫，治主病者。
手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱者死，不熱者可治。
手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。
手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫痛，治主病者。
來疾去徐，上實下虛，為厥癲疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者，為眴（音順）僕。諸浮而不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者，在足。
數動一代者，病在陽之脈也。其澀者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘則為身熱無汗，陰氣有餘則為多汗身寒，陰陽有餘則為無汗而寒。推而外之，內而不外者，有心腹積也。推而內之，外而不內者，中有熱也。推而上之，下而不上者，腰足清也。推而下之，上而不下者，頭項痛也。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
白話文：
經脈第一（中）
少陰經氣過盛，會導致皮膚病變如皮痹（皮膚麻痹）、癮疹（蕁麻疹）；少陰經氣不足，則會導致肺痹（肺部阻塞）；少陰經氣滑利，則會導致肺風疝（肺部疾病引起的疝氣）；少陰經氣澀滯，則會導致積聚（腹部腫塊）和血尿。
太陰經氣過盛，會導致肌肉麻痹、腹部寒冷；太陰經氣不足，則會導致脾痹（脾臟阻塞）；太陰經氣滑利，則會導致脾風疝（脾臟疾病引起的疝氣）；太陰經氣澀滯，則會導致腹部脹滿。
陽明經氣過盛，會導致脈管麻痹、全身發熱；陽明經氣不足，則會導致心痹（心臟阻塞）；陽明經氣滑利，則會導致心風疝（心臟疾病引起的疝氣）；陽明經氣澀滯，則會導致積聚（腹部腫塊）並經常驚恐。
太陽經氣過盛，會導致骨骼麻痹、身體沉重；太陽經氣不足，則會導致腎痹（腎臟阻塞）；太陽經氣滑利，則會導致腎風疝（腎臟疾病引起的疝氣）；太陽經氣澀滯，則會導致積聚（腹部腫塊）並經常癲癇發作。
少陽經氣過盛，會導致筋脈麻痹、脅肋疼痛；少陽經氣不足，則會導致肝痹（肝臟阻塞）；少陽經氣滑利，則會導致肝風疝（肝臟疾病引起的疝氣）；少陽經氣澀滯，則會導致積聚（腹部腫塊）、筋脈拘急和眼睛疼痛。
太陰經氣逆亂，則會出現肢體拘急攣縮、心痛並牽扯至腹部，這是需要治療的病症。
少陰經氣逆亂，則會出現虛脹、嘔吐、腹瀉清水樣便，這是需要治療的病症。
厥陰經氣逆亂，則會出現肢體攣縮、腰痛、虛脹、小便閉塞、神志不清，這是需要治療的病症。
三陰經氣同時逆亂，則會導致身體前後不通，手腳冰冷，三日內死亡。
太陽經氣逆亂，則會出現肢體僵硬、仆倒、嘔血、鼻出血，這是需要治療的病症。
少陽經氣逆亂，則會導致關節活動不利，腰部不能彎曲，頸部不能轉動，出現腸癰（腸道膿腫），難以治療，驚恐者會死亡。
陽明經氣逆亂，則會出現喘咳、發熱、驚恐、鼻出血、嘔血，難以治療，驚恐者會死亡。
手太陰經氣逆亂，則會出現虛脹、咳嗽、嘔吐泡沫樣痰，這是需要治療的病症。
手少陰經氣逆亂，則會出現心痛並牽扯至喉嚨，發熱者會死亡，不發熱者可以治療。
手太陽經氣逆亂，則會出現耳聾、流淚、頸部不能轉動、腰部不能彎曲，這是需要治療的病症。
手陽明及少陽經氣逆亂，則會導致喉嚨阻塞、咽喉腫痛，這是需要治療的病症。
疾病來勢猛烈而消退緩慢，上焦實證下焦虛證，則為厥逆癲癇；疾病來勢緩慢而消退猛烈，上焦虛證下焦實證，則為惡風。因此，中惡風者，是陽氣受損。脈象沉細數的，是少陰經氣逆亂；脈象沉細數散的，是寒熱；脈象浮散的，則為昏迷仆倒。所有脈象浮而不躁的，都在陽經，則為熱證；躁動的，則在手陽經。所有脈象細而沉的，都在陰經，則為骨痛；脈象靜止的，則在足陰經。
脈象數而動的，疾病在陽經；脈象澀的，是陽氣過盛；脈象滑的，是陰氣過盛。陽氣過盛則會出現發熱無汗，陰氣過盛則會出現多汗畏寒，陰陽都過盛則會出現無汗而畏寒。推而向外，內部疾病不向外發散的，是心腹積聚；推而向內，外部疾病不向內傳播的，是內有熱；推而向上，下焦疾病不向上傳播的，是腰足冰冷；推而向下，上焦疾病不向下傳播的，是頭項疼痛。
按壓到骨頭，脈氣虛弱的，是腰脊疼痛和身體麻痹。
2. 經脈第一（下）
三陽為經，二陽為維，一陽為遊部。三陽者，太陽也，至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。二陽者，陽明也，至手太陰弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰上連人迎弦急懸不絕，此少陽之病也，搏陰則死。三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空至心。
二陰至肺，其氣歸於膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽。先至為主，後至為客。三陽為父，二陽為衛，一陽為紀；三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。二陽一陰，陽明主脾（一本無脾字）病，不勝一陰，脈軟而動，九竅皆沉。
三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。二陰二陽，病在肺，少陽（一作陰）脈沉，勝肺傷脾，故外傷四肢。二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四支別離。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉嗌乾燥，病在土脾。
二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕也。三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為癲疾，下為漏血病。三陽者，至陽也。積並則為驚，病起如風霹靂，九竅皆塞，陽氣滂溢，嗌乾喉塞。並於陰則上下無常，薄為腸澼。此謂三陽直心，坐不得起臥者，身重，三陽之病也。
黃帝問曰：脈有四時動奈何？岐伯對曰：六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
陰陽有時，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。持脈有道，虛靜為寶。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰知內者，按而紀之；知外者，終而始之，此六者，持脈之大法也。
赤脈之至也，喘而堅，診曰，有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，為積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風。
青脈之至也，長而弦，左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛（一本雲頭脈緊）。
白話文：
經脈第一（下）
三條陽經是經脈的主幹，兩條陽經是維繫的支脈，一條陽經是遊走的支脈。三條陽經，指的是太陽經，它到達手太陰經時脈象弦細，浮在表面而不沉入深層，診斷時需藉助尺規，細心觀察，並結合陰陽理論來綜合判斷。兩條陽經，指的是陽明經，它到達手太陰經時脈象弦細而沉緊，沒有跳動感，如果脈象急促，病情危重，大多會死亡。一條陽經，指的是少陽經，它到達手太陰經時向上連接到人迎穴，脈象弦緊、懸浮、連綿不斷，這是少陽經的病症，如果搏動陰脈，則會死亡。
三條陰經是六經脈絡的主宰，它們交匯於太陰經，脈象沉伏、跳動不顯、浮于表面，向上空虛直至心臟。兩條陰經到達肺部，其氣歸屬於膀胱，外連脾胃。一條陰經獨自到達時，經脈停止，氣息浮動而不跳動，脈象細小而滑利。這六條脈絡，陰陽交替，相互聯繫，互相貫通，遍布五臟，符合陰陽的規律。先到達的為主要脈象，後到達的為次要脈象。三條陽經比喻為父親，兩條陽經比喻為衛士，一條陽經比喻為記錄者；三條陰經比喻為母親，兩條陰經比喻為妻子，一條陰經比喻為獨自行動的使者。
如果兩條陽經和一條陰經同時出現異常，則陽明經主導脾臟的病變，無法勝過那條陰經，脈象軟弱而有動感，九竅皆沉滯。如果三條陽經和一條陰經同時出現異常，則太陽經脈象盛，一條陰經無法制止，內部擾亂五臟，外部表現為驚恐。如果兩條陰經和兩條陽經同時出現異常，則病位在肺，少陽經脈象沉伏，勝過肺經而損傷脾經，因此會外傷四肢。如果兩條陰經和兩條陽經同時到達，病位在腎，會出現謾罵、胡言亂語、癲癇等狂躁症狀。如果兩條陰經和一條陽經同時出現異常，則病症源於腎，陰氣遊走於心，腹部下部的空竅阻塞不通，四肢分離。如果一條陰經和一條陽經交替消失，則表示陰氣到達心臟，氣機升降失常，呼吸不暢，喉嚨乾燥，病位在脾土。
如果兩條陽經和三條陰經同時到達，則陰陽都存在，陰氣沒有超過陽氣，陽氣不能制止陰氣，陰陽都衰竭，脈象浮於表面則為血瘀，沉入深層則為膿腫。如果三條陽經單獨到達，就如同三條陽經同時到達一樣，如同風雨交加，上部表現為癲癇，下部表現為出血。三條陽經是至陽之氣，積聚則會驚悸，病症發作如同風雷霹靂，九竅阻塞，陽氣充盈，喉嚨乾燥阻塞。如果與陰經同時出現異常，則氣機升降失常，輕則為腸鳴腹瀉。這就是三條陽經直達心臟的表現，患者不能坐立行走，身體沉重，這是三條陽經的病症。
黃帝問道：脈象隨著四季變化而如何變化呢？岐伯回答道：在天地之間，陰陽變化，春天的溫暖會轉化為夏天的炎熱，秋天的肅殺會轉化為冬天的寒冷，四季的變化，脈象也隨之上下浮沉，春天應於中規，夏天應於中矩，秋天應於中衡，冬天應於中權。因此，冬至後四十五天，陽氣略微上升，陰氣略微下降；夏至後四十五天，陰氣略微上升，陽氣略微下降。
陰陽有其時間規律，與脈象有其相應的時間，如果時間錯亂，則可以根據脈象來判斷，脈象有其時間規律，因此可以預知死亡時間。脈象的微妙之處不可不察，觀察脈象要有規律，要從陰陽入手。因此，聲音符合五音，顏色符合五行，脈象符合陰陽。診脈要有方法，虛靜是重要的法寶。春天脈象浮於表面，像魚兒在水中遊動；夏天脈象浮於皮膚表面，生機勃勃；秋天脈象下沉於皮膚，昆蟲將要冬眠；冬天脈象沉於骨骼，昆蟲完全冬眠，君子應當待在家中。所以說，知道內在的人，可以根據脈象記錄病情；知道外在的人，可以根據脈象的結束來判斷開始，這六點是診脈的大法。
如果脈象呈現紅色，則氣息急促而堅實，診斷為體內有積氣，常常妨礙飲食，稱為心痹，這種病是外感疾病，思慮過度導致心虛，因此邪氣趁虛而入。
如果脈象呈現白色，則氣息急促而浮淺，上虛下實，容易驚恐，這是胸中有積氣，氣息急促而虛弱，稱為肺痹，有寒熱症狀，是因飲酒過度而導致內傷。
如果脈象呈現黃色，則脈象洪大而虛弱，腹部有積氣和厥逆之氣，稱為厥疝，女性也適用此法，這種病症會導致四肢汗出而遇風。
如果脈象呈現青色，則脈象長而弦細，左右跳動，心下腹部有積氣，稱為肝痹，是因寒濕而導致，與疝氣的治療方法相同，會腰痛、足冷、頭痛。