《針灸甲乙經》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 三焦膀胱受病發少腹腫不得小便第九
少腹腫痛，不得小便，邪在三焦，約，取之足太陽大絡，視其結絡脈與厥陰小結絡而血者，腫上及胃脘取三里。
三焦病者，腹脹氣滿，少腹尤甚堅，不得小便，窘急，溢則為水，留則為脹，候在足太陽之外大絡，絡在太陽、少陽之間，亦見於脈，取委中。
膀胱病者，少腹偏腫而痛，以手按之，則欲小便而不得，眉（一本作肩）上熱，若脈陷及足小指外側及脛踝後皆熱者，取委中。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝，得寒則少腹脹，兩股間冷，刺腰股間，刺而多之盡炅，病已。少腹滿大，上走胸至心，索索然身時寒熱，小便不利，取足厥陰。
胞轉不得溺，少腹滿，關元主之。小便難，水脹滿，出少，轉胞不得溺，曲骨主之。少腹脹急，小便不利，厥氣上頭巔，漏谷主之。溺難，痛，白濁，卒疝，少腹腫，咳逆嘔吐，卒陰跳，腰痛不可以俯仰，面黑，熱，腹中䐜滿，身熱，厥痛，行間主之。少腹中滿，熱閉不得溺，足五里主之。
少腹中滿（一本作痛），小便不利，湧泉主之。筋急身熱，少腹堅腫時滿，小便難，尻股寒，髀樞痛，引季脅內控八窌，委中主之。陰胞有寒，小便不利，承扶主之。
白話文：
少腹（肚臍下方）腫脹疼痛，無法排尿，這是邪氣侵入三焦所致。治療時，應選取足太陽經的絡穴（大絡穴），觀察其是否有脈絡結聚的現象，並注意觀察足厥陰經的小絡脈是否有血絲。如果腫脹向上蔓延到胃脘部位，可取足三里穴。
三焦有病，會導致腹部脹滿，尤其是少腹部位更加堅硬，無法排尿，感覺憋悶急迫，如果水液外溢就會形成水腫，如果停留在體內就會造成脹滿。這種情況，可觀察足太陽經外側的大絡，此絡脈位於太陽、少陽兩經之間，也會反映在脈象上，可取委中穴治療。
膀胱有病，會導致少腹偏側腫脹疼痛，用手按壓會有想排尿的感覺，但卻無法排出，同時眉毛（或說肩膀）上方會發熱。如果脈象沉陷，或腳小趾外側及脛骨腳踝後側發熱，則可取委中穴治療。如果病症在少腹疼痛，大小便都無法排出，這種病症稱為「疝氣」。受寒則少腹脹滿，兩腿之間發冷，此時可針刺腰部與大腿之間的穴位，多次針刺至發熱，病症即可痊癒。如果少腹脹滿腫大，向上延伸至胸部，甚至到心臟部位，身體會時而發冷發熱，小便不順暢，可取足厥陰經的穴位治療。
膀胱被阻礙而無法排尿，少腹脹滿，可取關元穴治療。小便困難，水腫脹滿，排出量少，膀胱被阻礙而無法排尿，可取曲骨穴治療。少腹脹滿急迫，小便不順暢，氣逆上行至頭頂，可取漏谷穴治療。小便困難、疼痛、出現白色渾濁，突然發生疝氣，少腹腫脹，咳嗽嘔吐，突然陰部抽動，腰痛無法彎腰或仰頭，面色發黑發熱，腹中悶脹，身體發熱，出現厥痛，可取行間穴治療。少腹中滿，熱邪閉塞導致無法排尿，可取足五里穴治療。
少腹中滿（或作痛），小便不順暢，可取湧泉穴治療。筋脈拘急、身體發熱，少腹堅硬腫脹時而脹滿，小便困難，臀部及大腿寒冷，髖關節疼痛，牽引到側肋內部，可取委中穴治療。膀胱受寒，小便不順暢，可取承扶穴治療。
2. 三焦約內閉發不得大小便第十
內閉不得溲，刺足少陰，太陽與骶上以長針。氣逆，取其太陰、陽明。厥甚，取太陰、陽明動者之經。
三焦約，大小便不通，水道主之。大便難，中渚及太白主之。大便難，大鐘主之。
白話文：
三焦功能失調，導致體內閉塞，小便排不出來，可以針刺足少陰經、太陽經以及骶骨上方的穴位，用長針。如果氣機上逆，可以取手太陰經、手陽明經上的穴位。如果氣逆嚴重，導致手腳冰冷，就取手太陰經、手陽明經中氣機正在發動的經絡上的穴位。
三焦功能失調，導致大小便不通暢，可以取水道穴治療。如果大便困難，可以取中渚穴和太白穴治療。如果大便困難，還可以取大鐘穴治療。
3. 足厥陰脈動喜怒不時發㿗疝遺溺癃第十一
黃帝問曰：刺節言去衣者，刺關節之支絡，願聞其詳。岐伯對曰：腰脊者人之關節，股胻者人之趨翔，莖睪者身中之機，陰津之候，津液之道路也。故飲食不節，喜怒不時，津液內流而下溢於睪，水道不通，炅不休息，俯仰不便，趨翔不能，榮然有水，不上不下，䤵石所取，形不可匿，裳不可蔽，名曰去衣。曰：有癃者一日數十溲，此不足也。
身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也（《素問》下有陽氣大盛於外一句）。陰氣不足，則太陰脈細如髮者，此不足者也。其病安在？曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。此得五有餘，二不足。曰：何謂五有餘、二不足？曰：所謂五有餘者，病氣之有餘也；二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其不表不里，亦死證明矣。
狐疝驚悸少氣，巨闕主之。陰疝引睪，陰交主之，少腹痛，溺難，陰下縱，橫骨主之。少腹疝，臥善驚，氣海主之。暴疝，少腹大熱，關元主之。陰疝氣疝，天樞主之。㿗疝，大巨及地機、中郄主之。陰疝痿，莖中痛，兩丸騫，臥不可仰臥，刺氣街主之。陰疝，衝門主之。男子陰疝，兩丸上下，小腹痛，五樞主之。
陰股內痛，氣癰，狐疝走上下，引少腹痛，不可俯仰上下，商丘主之。狐疝，太衝主之。陰跳遺溺，小便難而痛，陰上下入腹中，寒疝陰挺出偏大腫，腹臍痛，腹中悒悒不樂，大敦主之。腹痛上搶心，心下滿癃，莖中痛，怒瞋不欲視，泣出，長太息，行間主之。癲疝，陰暴痛（《千金》㿗疝陰暴痛，痿厥，身體不仁），中封主之。
疝，癃，臍少腹引痛，腰中痛，中封主之。氣痛癃，小便黃，氣滿塞，虛則遺溺，身時寒熱，吐逆，溺難，腹滿，石門主之。氣癃㿗疝陰急，股樞腨內廉痛，交信主之。陰跳腰痛，實則挺長，寒熱，攣，陰暴痛，遺溺，偏大，虛則暴癢氣逆，腫睪卒疝，小便不利如癃狀，數噫恐悸，氣不足，腹中悒悒，少腹痛，嗌中有熱，如有瘜肉狀，如著欲出，背攣不可俯仰，蠡溝主之。
丈夫㿗疝，陰跳痛引纂中，不得溺，腹中支，脅下榰滿，閉癃，陰痿，後時泄，四肢不收，實則身疼痛，汗不出，目䀮䀮然無所見，怒欲殺人，暴痛引髕，下節時有熱氣，筋攣膝痛不可屈伸，狂如新發，衄，不食，喘呼，少腹痛引噫，足厥痛，湧泉主之。癃疝，然谷主之。卒疝，少腹痛，照海主之，病在左取右，右取左，立已。
疝，四肢淫濼，身悶，至陰主之。遺溺關門及神門、委中主之。胸滿膨膨然，實則癃閉，腋下腫，虛則遺溺，腳急兢兢然，筋急痛，不得大小便，腰痛引腹不得俯仰，委陽主之。癃，中窌主之。氣癃溺黃（《千金》此四字前有寒熱不節，腎病不可以俯仰），關元及陰陵泉主之。
氣癃，小便黃，氣滿，虛則遺溺，石門主之。癃，遺溺，鼠蹊痛，小便難而白，期門主之。小便難，竅中熱，實則腹皮痛，虛則癢瘙，會陰主之。小腸有熱，溺赤黃，中脘主之。溺黃，下廉主之。小便黃赤，完骨主之。小便黃，腸鳴相逐，上廉主之。勞癉，小便赤難，前谷主之。
白話文：
足厥陰脈動，喜怒無常引發疝氣、遺尿、小便不通
黃帝問道：針刺時說要脫去衣服，是為了刺關節旁的支絡，我想知道詳細情況。岐伯回答說：腰部和脊椎是人體的關節，大腿和小腿是人體行走的部位，陰莖和睪丸是體內的關鍵，也是陰液的通道和津液的道路。所以，飲食不節制，喜怒無常，導致津液內流，向下溢到睪丸，水道不通，發熱不止，身體俯仰不便，行走困難，感覺體內有水積聚，既不上也不下，像重石一樣壓著，形體無法隱藏，衣服也遮不住，這就叫做「去衣」。
黃帝又問：有些人小便不通，一天排幾十次，這是因為什麼？岐伯說：這是不足的表現。身體發熱像炭火，頸部和胸部像被阻隔一樣，人迎脈躁動且強盛，呼吸急促，這是過盛的表現。（《素問》中還有一句「陽氣大盛於外」）。陰氣不足，太陰脈細如髮絲，這是不足的表現。病症在哪裡呢？岐伯說：病在太陰，病勢盛在胃部，稍稍影響到肺部，病名叫做「厥」，是無法治癒的。這就說明有五種過盛的病症，兩種不足的病症。黃帝問：什麼是五種過盛，兩種不足呢？岐伯說：所謂五種過盛，是指病氣過盛；兩種不足，也是指病氣不足。現在體外有五種過盛，體內有兩種不足，說明這個病既不在表面也不在內部，也屬於死亡的徵兆。
狐疝、驚悸、氣短，可取巨闕穴治療。陰疝牽引睪丸疼痛，可取陰交穴治療。少腹疼痛、小便困難、陰部下垂，可取橫骨穴治療。少腹疝氣、睡覺時容易驚醒，可取氣海穴治療。突然發作的疝氣、少腹發熱，可取關元穴治療。陰疝、氣疝，可取天樞穴治療。㿗疝，可取大巨穴、地機穴、中郄穴治療。陰疝導致痿軟、陰莖疼痛、兩側睪丸收縮，躺下時無法仰臥，可針刺氣街穴治療。陰疝，可取衝門穴治療。男子陰疝，睪丸上下移動、小腹疼痛，可取五樞穴治療。
大腿內側疼痛、氣癰（指皮膚腫脹膿瘍）、狐疝上下移動、牽引少腹疼痛、無法俯仰，可取商丘穴治療。狐疝，可取太衝穴治療。陰部跳動、遺尿、小便困難且疼痛、陰部上下移動進入腹中、寒疝導致陰莖腫大突出、腹部和肚臍疼痛、腹中不舒服，可取大敦穴治療。腹痛上衝心臟、心下脹滿、小便不通、陰莖疼痛、易怒不想看東西、哭泣、長嘆氣，可取行間穴治療。癲疝、陰部劇痛（《千金方》中記載為「㿗疝陰暴痛，痿厥，身體麻木」），可取中封穴治療。
疝氣、小便不通、肚臍少腹牽引疼痛、腰部疼痛，可取中封穴治療。氣痛、小便黃、氣脹滿，虛弱時會遺尿、身體時冷時熱、嘔吐、小便困難、腹脹滿，可取石門穴治療。氣癃、㿗疝導致陰部肌肉痙攣、大腿內側疼痛，可取交信穴治療。陰部跳動、腰痛，實證表現為陰莖腫大堅挺、身體發冷發熱、抽筋、陰部劇痛、遺尿、陰部腫大；虛證表現為陰部瘙癢、氣逆、睪丸腫脹、突然發作的疝氣、小便困難，像小便不通的樣子、經常打嗝、恐懼、氣虛、腹中不舒服、少腹疼痛、咽喉發熱，好像有息肉一樣，想吐卻吐不出、背部攣縮無法俯仰，可取蠡溝穴治療。
男子㿗疝、陰部跳痛牽引至陰囊、小便不通、腹部脹滿、脅下脹滿、閉尿、陰莖萎縮、大便時有時無、四肢無力、實證表現為身體疼痛、不出汗、眼睛茫然看不清東西、怒氣沖沖想殺人、劇痛牽引至膝蓋、下肢時有發熱、肌肉痙攣、膝關節疼痛無法彎曲伸直、像剛發病的癲狂、流鼻血、不思飲食、呼吸急促、少腹疼痛牽引打嗝、足部疼痛，可取湧泉穴治療。癃疝，可取然谷穴治療。突然發作的疝氣、少腹疼痛，可取照海穴治療，患病在左邊，就取右邊的穴位；患病在右邊，就取左邊的穴位，可以立即見效。
疝氣、四肢麻木、身體悶脹，可取至陰穴治療。遺尿，可取關門穴、神門穴、委中穴治療。胸部脹滿，實證表現為小便不通、腋下腫脹；虛證表現為遺尿、腳部抽筋、肌肉抽搐疼痛、大小便不通、腰痛牽引腹部無法俯仰，可取委陽穴治療。小便不通，可取中窌穴治療。氣癃、小便發黃（《千金方》中這四個字前面還有「寒熱不節，腎病不可以俯仰」），可取關元穴和陰陵泉穴治療。
氣癃、小便黃、氣脹滿，虛弱時會遺尿，可取石門穴治療。小便不通、遺尿、鼠蹊部疼痛、小便困難且白色，可取期門穴治療。小便困難、尿道口發熱，實證表現為腹部皮膚疼痛，虛證表現為瘙癢，可取會陰穴治療。小腸有熱，小便發紅黃，可取中脘穴治療。小便黃，可取下廉穴治療。小便黃紅色，可取完骨穴治療。小便黃、腸鳴不斷，可取上廉穴治療。勞累過度，小便發紅且困難，可取前谷穴治療。
4. 足太陽脈動發下部痔脫肛第十二
痔痛，攢竹主之。痔，會陰主之。凡痔與陰相通者死，陰中諸病，前後相引痛，不得大小便，皆主之。痔骨蝕，商丘主之。痔，篡痛，飛揚、委中及承扶主之。痔篡痛，承筋主之。脫肛下，刺氣街主之。
白話文：
痔瘡疼痛，可以針刺攢竹穴來治療。痔瘡，可以針刺會陰穴來治療。如果痔瘡和陰部有相通的狀況，那是會導致死亡的。陰部內部的各種疾病，如果前後相互牽引疼痛，導致大小便困難，都可以針刺相關穴位來治療。痔瘡導致骨頭被侵蝕，可以針刺商丘穴來治療。痔瘡導致肛門像被緊縮般的疼痛，可以針刺飛揚穴、委中穴和承扶穴來治療。痔瘡導致肛門像被緊縮般的疼痛，也可以針刺承筋穴來治療。脫肛下垂的情況，可以針刺氣街穴來治療。