《針灸甲乙經》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 經脈第一（上）
肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石。
心脈來，累累然如連珠，如循琅玕曰平。累累（《素》作喘喘）連屬，其中微曲曰病，前鉤後居，如操帶鉤曰死。
肺脈來，厭厭聶聶，如循（《素問》作落）榆葉曰平。不上不下，如循雞羽曰病。如物之浮，如風吹毛曰死。
肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰平。盈實而滑，如循長竿曰病。急而益勁，如新張弓弦曰死。
脾脈來，和柔相離，如雞足踐地曰平。實而盈數，如雞舉足曰病。堅銳如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流曰死。
腎脈來，喘喘累累如鉤，按之堅曰平。來如引葛，按之益堅曰病。發如奪索，辟辟如彈石曰死。
脾脈虛浮似肺，腎脈小浮似脾，肝脈急沉散似腎。
曰：見真臟曰死，何也？曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本。臟氣者，皆不能自致於手太陰，必因於胃氣乃能至於手太陰。故五臟各以其時，自為而至於手太陰。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者病勝臟也，故曰死。
春脈，肝也，東方木也，萬物之所始生也。故其氣軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善忘，忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胸滿（一作痛）引背，下則兩脅胠滿。
夏脈，心也，南方火也，萬物之所盛長也。故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病，其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在內。太過則令人身熱而骨痛（一作膚痛），為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
秋脈，肺也，西方金也，萬物之所收成也。故其氣來輕虛以浮，來急去散故曰浮。反此者病。其來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；不及則令人喘呼，少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
冬脈，腎也，北方水也，萬物之所合藏也。故其氣來沉以濡（《素問》作搏），故曰營。反此者病。其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病飢。（《素問》下有䏚中清，脊中痛，小腹滿，小便變赤黃四句）
脾脈，土也，孤臟，以灌四傍者也。其善者不可見，惡者可見。其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉；不及則令人九竅不通，名曰重強。
白話文：
經脈第一（上）
肝脈摸起來像繃緊的弦，心脈像彎曲的鉤子，脾脈像代脈（代指另一種脈象），肺脈像細小的絨毛，腎脈像堅硬的石頭。
心脈跳動時，一串串的，像連珠一樣，順利流暢就代表健康。如果跳動斷續不連，略微彎曲就表示生病，如果脈象向前彎曲，後面卻停滯，像握著帶鉤的樣子，則預示著死亡。
肺脈跳動時，輕微而細膩，像輕輕撫摸榆樹葉一樣就代表健康。如果脈象不上不下，像摸雞毛一樣，就表示生病。如果脈象浮動不定，像風吹動羽毛一樣，則預示著死亡。
肝脈跳動時，柔軟而輕微，像輕輕觸碰長竿末端一樣就代表健康。如果脈象充實而滑利，像沿著長竿摸過去一樣，就表示生病。如果脈象急促有力，像新拉緊的弓弦一樣，則預示著死亡。
脾脈跳動時，平和柔和，彼此分開，像雞腳踩在地上一樣就代表健康。如果脈象充實而數目頻繁，像雞抬腳一樣，就表示生病。如果脈象堅硬銳利，像鳥的喙、鳥的爪、屋頂的漏水或流水一樣，則預示著死亡。
腎脈跳動時，像一串串的鉤子，按壓下去堅實有力就代表健康。如果脈象像拉扯葛藤一樣，按壓下去更堅實，就表示生病。如果脈象像斷裂的繩索，彈跳不定像彈石頭一樣，則預示著死亡。
脾脈虛浮，像肺脈；腎脈略微浮動，像脾脈；肝脈急促沉降而分散，像腎脈。
有人問：為什麼看到真臟的脈象就代表死亡呢？因為五臟都從胃中吸收精氣，胃是五臟之本。臟腑的氣血，都不能自行到達手太陰經，必須依靠胃氣才能到達。所以五臟各在特定時間，依靠自身力量到達手太陰經。如果邪氣旺盛，精氣就會衰弱。因此，病情嚴重時，胃氣不足以將氣血輸送到手太陰經，所以真臟的氣就會單獨顯現出來。單獨顯現就表示病情超過臟腑的承受能力，所以就預示著死亡。
春季的脈象反映肝臟的狀況，肝屬木，東方之木，萬物生長之始。所以肝脈應輕柔虛浮而滑利，端正而長，像繃緊的弦一樣。與此相反則為病。如果脈象充實有力，則為氣盛（太過），病在外；如果脈象虛弱，則為氣虛（不及），病在內。氣盛則令人健忘，頭暈目眩，甚至癲癇；氣虛則令人胸悶（或胸痛）牽引後背，下腹部兩側脹滿。
夏季的脈象反映心臟的狀況，心屬火，南方之火，萬物生長旺盛之時。所以心脈應盛而衰，像彎曲的鉤子一樣。與此相反則為病。如果脈象來時盛去時也盛，則為氣盛（太過），病在外；如果脈象來時不盛，去時卻盛，則為氣虛（不及），病在內。氣盛則令人身熱骨痛（或皮膚痛），患上浸淫性疾病；氣虛則令人煩躁不安，上吐下瀉。
秋季的脈象反映肺臟的狀況，肺屬金，西方之金，萬物收成之時。所以肺脈應輕虛浮動，來時急去時散，像細毛一樣。與此相反則為病。如果脈象細小而中間堅實，兩邊虛弱，則為氣盛（太過），病在外；如果脈象細小而微弱，則為氣虛（不及），病在內。氣盛則令人逆氣背痛，煩躁不安；氣虛則令人呼吸困難，氣短咳嗽，吐血，或聽到異常的呼吸音。
冬季的脈象反映腎臟的狀況，腎屬水，北方之水，萬物收藏之時。所以腎脈應沉而濡潤（或搏動），像營衛之氣一樣。與此相反則為病。如果脈象像彈石頭一樣，則為氣盛（太過），病在外；如果脈象衰弱，則為氣虛（不及），病在內。氣盛則令人腰痛，脊椎疼痛，氣短，不想說話；氣虛則令人心慌意亂，像餓了一樣。（另有記載：腹部清冷，脊椎疼痛，下腹部脹滿，小便顏色變為赤黃）。
脾脈反映脾臟的狀況，脾屬土，孤獨的臟器，滋養四旁。好的脾脈看不出來，壞的脾脈則可以觀察到。如果脾脈像流水一樣，則為氣盛（太過），病在外；如果像鳥喙一樣，則為氣虛（不及），病在內。氣盛則令人四肢無力；氣虛則令人九竅不通，稱為重強。