皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷九 (3)

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卷九 (3)

1. 腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪第八

邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛大便難,肩背頸項強痛,時眩,取之湧泉、崑崙,視有血者盡取之。少腹控睪,引腰脊,上衝心肺,邪在小腸也。小腸者,連睪系,屬於脊,貫肝肺,絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸胃,熏肝肺,散於胸,結於臍。故取肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。

小腸病者,少腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指間熱,若脈陷者,此其候也。

黃帝問曰:有病厥者,診右脈沉堅,左手浮遲,不知病生安在?岐伯對曰:冬診之右脈固當沉堅,此應四時。左脈浮遲,此逆四時。左當主病,診左在腎,頗在肺,當腰痛。曰:何以言之?曰:少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故為腰痛。

足太陽脈令人腰痛,引項脊尻,背如腫狀。刺其郄中太陽正經去血,春無見血。

少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可俯仰,不可以左右顧。刺少陽盛骨之端出血。盛骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。

陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。刺陽明於胻前三痏,上下和之出血,秋無見血。

足少陰令人腰痛,痛引脊內廉。刺足少陰於內踝上二痏,春無見血,若出血太多,虛不可復。

厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循循累累然乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。

解脈令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,時遺溲。刺解脈在膝筋分肉間,在郄外廉之橫脈出血,血變而止。

同陰之脈令人腰痛,腰如小錘居其中,怫然腫。剌同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為二痏。

解脈令人腰痛如裂(《素問》作引帶),常如折腰之狀,善怒。剌解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血乃已(全元起云:有兩解脈,病原各異,疑誤未詳)。

陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所。

衡絡之脈令人腰痛,得俯不得仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕傷,惡血歸之。刺之在郄陽之筋間,上郄數寸衡居,為二痏出血。

會陰之脈令人腰痛,痛上濈濈然汗出,汗乾令人慾飲,飲已欲走。刺直陽之脈上三痏,在蹺上郄下三所橫居,視其盛者出血(《素問》濈濈然作漯漯然,三所作五寸)。

飛揚之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐。刺飛揚之脈,在內踝上二寸(《素問》作五寸),少陰之前,與陰維之會。

昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚則反折,舌卷不能言。刺內筋為二痏,在內踝上大筋後,上踝一寸所。(《素問》大筋作太陰)。

散脈令人腰痛而熱,熱甚而煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間,絡外廉束脈,為三痏。

肉裡之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋攣。刺肉裡之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之端。

腰痛俠脊而痛至頭几几然,目䀮䀮然欲僵仆,刺足太陽郄中出血。腰痛引少腹控䏚,不可以仰。刺尻交者,兩踝胂上,以月死生為痏數,髮針立已(《素問》云:左取右,右取左)。

腰痛上寒,取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽;中熱而喘,取足少陰郄中血絡。

腰痛上寒,實則脊急強,長強主之。少腹痛控睪引腰脊,疝痛上衝心,腰脊強,溺黃赤,口乾,小腸俞主之。腰脊痛強引背、少腹,俯仰難,不得仰息,腳痿重,尻不舉,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以久坐,膀胱俞主之。腰痛不可以俯仰,中膂內俞主之。腰足痛而清,善偃,睪跳拳,上窌主之。

腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次窌主之,先取缺盆,後取尾骶與八窌。腰痛大便難,飧泄,腰尻中寒,中窌主之。腰痛脊急,脅中滿,少腹堅急,志室主之。腰脊痛,惡風,少腹滿堅,癃閉下重,不得小便,胞肓主之。腰痛骶寒,俯仰急難,陰痛下重,不得小便,秩邊主之。

腰痛控睪、小腹及股,卒俯不得仰,刺氣街。腰痛不得轉側,章門主之。腰痛不可以久立俯仰,京門及行間主之。腰痛少腹痛,下窌主之。腎腰痛不可俯仰,陰陵泉主之。腰脊相引如解,腰痛少腹滿,小便不利如癃狀,羸瘦,意恐懼,氣不足,腹中怏怏,太衝主之。腰痛少腹痛,陰包主之。

腰痛大便難,湧泉主之。腰脊相引如解,實則閉癃,悽悽,腰脊痛宛轉,目循循嗜臥,口中熱,虛則腰痛,寒厥煩心悶,大鐘主之。腰痛引脊內廉,復留主之,春無見血,若太多,虛不可復,是前足少陰痛也。腰痛不能舉足,少坐若下車躓地,脛中矯矯然,申脈主之。腰痛如小錘居其中,怫然腫痛,不可以咳,咳則筋縮急,諸節痛,上下無常,寒熱,陽輔主之。腰痛不可舉足,跟中踝後痛,腳痿,僕參主之。

腰痛俠脊至頭𠘧𠘧然,目䀮䀮,委中主之(是前刺足太陽郄中出血者)。腰痛得俯不得仰,仰則恐僕,得之舉重,惡血歸之,殷門主之(是前衡絡之脈腰痛者)。腰脊痛尻脊股臀陰寒大痛,虛則血動,實則並熱痛,痔痛尻脽中腫,大便直出,承扶主之。