《針灸甲乙經》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 經脈第一（上）
雷公問曰：外揣言渾束為一，未知其所謂，敢問約之奈何？黃帝答曰：寸口主內，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩，大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大者，如是者名曰平人。人迎大一倍於寸口，病在少陽，再倍病在太陽，三倍病在陽明。盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。
盛則瀉之，虛則補之，緊則取之分肉，代則取之血絡，且飲以藥，陷下者則從而灸之，不盛不虛者，以經取之，名曰經刺。人迎四倍名曰外格。外格者，且大且數。則死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。寸口大一倍於人迎，病在厥陰，再倍病於少陰。盛則脹滿，寒則食不消化，虛則熱中出糜，少氣溺色變，緊則為痛痹，代則乍寒乍熱，下熱上寒（《太素》作代則乍痛乍止）。
盛則瀉之，虛則補之，緊則先刺之而後灸之，代則取血絡而後調（《太素》作泄字）之，陷下者則從而灸之。陷下者，其脈血結於中，中有著血則血寒，故宜灸。不盛不虛，以經取之。寸口四倍者，名曰內關。內關者，且大且數，則死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病，通其滎俞，乃可傳於大數。
大曰盛則從瀉，小曰虛則從補。緊則從灸刺之，且飲藥。陷下則從灸之。不盛不虛，以經取之。所謂經治者，飲藥，亦用灸刺。脈急則引，脈代（一本作脈大以弱）則欲安靜，無勞用力。
黃帝問曰：病之益甚，與其方衰何如？岐伯對曰：外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者，病益甚在中；人迎脈大緊以浮者，病益甚在外。其脈口浮而滑者病日進，人迎沉而滑者病日損。其脈口滑而沉者，病日進在內；其人迎脈滑盛以浮者，病日進在外。脈之浮沉及人迎與氣口氣大小齊等者，其病難已。
病在臟，沉而大者其病易已，以小為逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛緊者傷於寒，脈口盛緊者傷於食。其脈滑大以代而長者，病從外來。目有所見，志有所存，此陽之並也，可變而已。曰：平人何如？曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏（疑誤）以太息，名曰平人。平人者，不病也。
常以不病之人，以調病人。醫不病，故為病人平息以調之。人一呼脈一動，一吸脈一動者，曰少氣。人一呼脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風（《素》作脈澀曰痹）。人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。人常稟氣於胃，脈以胃氣為本，無胃氣曰逆，逆者死。
持其脈口，數其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣矣。四十動而一代者一臟無氣，三十動而一代者二臟無氣，二十動而一代者三臟無氣，十動而一代者四臟無氣，不滿十動而一代者五臟無氣，與之短期，要在終始，所謂五十而一代者，以為常也，以知五臟之期也。與之短期者，乍數乍疏也。
白話文：
經脈第一（上）
雷公問道：我聽說寸口、人迎脈象合起來看，就能診斷疾病，但我不太明白，請問該怎麼判斷？黃帝回答：寸口脈反映內臟，人迎脈反映外感，兩者互相印證，脈象往來如繩索般，大小應當一致。春夏人迎脈略大，秋冬寸口脈略大，這樣的脈象稱為正常。人迎脈比寸口脈大一倍，病在少陽；大兩倍，病在太陽；大三倍，病在陽明。脈象盛則為熱證，虛則為寒證，緊則為疼痛麻痺，脈象時有時無則為時好時壞。
脈象盛則瀉之，虛則補之，緊則在肌肉豐厚處針刺，脈象時有時無則在血管處放血，並配合藥物治療；脈象下陷者則灸之。脈象不盛不虛的，則按經絡取穴針刺，稱為經絡刺法。人迎脈比寸口脈大四倍，稱為外格，外格脈象又大又數，則病情危重，難以治癒。必須仔細觀察脈象的始末，辨別寒熱，來判斷臟腑的病變。寸口脈比人迎脈大一倍，病在厥陰；大兩倍，病在少陰。脈象盛則脹滿，寒則消化不良，虛則內熱消耗，氣少，小便顏色改變，緊則為疼痛麻痺，脈象時有時無則時寒時熱，或時痛時止。
脈象盛則瀉之，虛則補之，緊則先針刺後灸，脈象時有時無則先放血後再調整，脈象下陷者則灸之。脈象下陷者，是指脈血凝滯於內，瘀血凝滯則血寒，故宜灸治。脈象不盛不虛的，則按經絡取穴針刺。寸口脈比人迎脈大四倍，稱為內關，內關脈象又大又數，則病情危重，難以治癒。必須仔細觀察脈象的始末，辨別寒熱，來判斷臟腑的病變，疏通滎、俞穴位，才能推斷病情嚴重程度。
脈象大則為盛，應瀉；脈象小則為虛，應補；脈象緊則灸刺並服藥；脈象下陷則灸之；脈象不盛不虛的，則按經絡取穴針刺。所謂經絡治療，包括服藥、灸法和針刺。脈象急促則應緩解，脈象時有時無則應保持安靜，避免勞累。
黃帝問道：病情加重和病情減輕的脈象有何不同？岐伯回答：都表現在寸口和人迎脈象上。寸口脈滑小緊而沉者，病情加重在內；人迎脈大緊而浮者，病情加重在外。寸口脈浮而滑者，病情日漸加重；人迎脈沉而滑者，病情日漸減輕。寸口脈滑而沉者，病情日漸加重在內；人迎脈滑盛而浮者，病情日漸加重在外。寸口和人迎脈的浮沉及大小一致者，病情難以好轉。
病在臟腑，沉而大者，病情容易好轉，小則反之；病在腑，浮而大者，病情容易好轉。人迎脈盛緊者，是受寒；寸口脈盛緊者，是飲食不當。脈象滑大而時有時無且持續時間長者，病從外來。眼睛看到的和心裡想的，是陽氣的相互作用，是可以改變的。問：正常人的脈象如何？答：人吸氣一次脈搏跳動兩下，呼氣一次脈搏跳動兩下，呼吸平穩，脈搏跳動五下，再加上嘆息，這叫做正常脈象。正常人是不生病的。
通常用健康人的脈象來調整病人的脈象。醫生本身不生病，所以能使病人的脈象平穩。人吸氣一次脈搏跳動一次，呼氣一次脈搏跳動一次，稱為氣少。人吸氣一次脈搏跳動三次且躁動不安，尺脈熱則為溫病，尺脈不熱脈象滑則為風病，或脈象澀滯為痹證。人吸氣一次脈搏跳動四次以上則死亡，脈搏停止則死亡，脈象時疏時數則死亡。人體經常從胃中吸收氣血，脈象以胃氣為根本，沒有胃氣則為逆，逆則死亡。
把手指放在寸口脈上，數脈搏跳動次數，每分鐘跳動五十次而不間斷者，五臟都受氣；每分鐘跳動四十次而間斷者，一臟無氣；每分鐘跳動三十次而間斷者，二臟無氣；每分鐘跳動二十次而間斷者，三臟無氣；每分鐘跳動十次而間斷者，四臟無氣；每分鐘跳動少於十次而間斷者，五臟無氣。觀察脈象的時間要短，但要注意脈象的始末變化，所謂每分鐘跳動五十次而不間斷者，是正常的脈象，以此來判斷五臟的狀態。觀察時間短，是指脈象時數時疏。