皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷九 (1)

1. 大寒內薄骨髓陽逆發頭痛第一

（頷項痛附）

黃帝問曰：病頭痛，數歲不已，此何病也？岐伯對曰：當有所犯大寒，內至骨髓。骨髓者，以腦為主，腦逆，故令頭痛齒亦痛。

白話文：

黃帝問道：頭痛好幾年了，一直沒好，這是什麼病啊？

岐伯回答：應該是遭受了強大的寒氣，已經侵犯到骨髓了。骨髓以腦為首，如果腦氣逆亂，就會引起頭痛、牙痛。

陽逆頭痛，胸滿不得息，取人迎。厥頭痛，面若腫起而煩心，取足陽明、太陽（一作陰）。厥頭痛，脈痛，心悲喜泣，視頭動脈反盛者，乃刺之，盡去血，後調足厥陰。厥頭痛，噫（《九墟》作意）善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陽（一作陰）。厥頭痛，員員而痛（《靈樞》作貞貞頭痛），瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。

白話文：

1. 陽逆頭痛，胸悶氣促，取人迎穴。

2. 厥頭痛，面部腫脹，煩躁不安，取足陽明穴和太陽穴（一作陰）。

3. 厥頭痛，脈搏疼痛，心中悲喜交加，哭泣不止，視頭動脈反而充盈，刺之放血，再調理足厥陰經。

4. 厥頭痛，經常打嗝（九墟作意）善忘，按壓無痛，取頭面左右動脈，再取足太陽穴（一作陰）。

5. 厥頭痛，疼痛劇烈（靈樞作貞貞頭痛），瀉頭上五行穴，五行順序，先取手少陰穴，後取足少陰穴。

6. 頭痛，頸項先痛，腰脊相應，先取天柱穴，後取足太陽穴。

厥頭痛，痛甚耳前後脈骨（一本作湧）熱，先瀉其血，後取足太陽少陰，（一本亦作陽）。厥頭痛，痛甚，耳前後脈湧有血，瀉其血，後取足少陽。真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛不可取於俞，有所擊墜，惡血在內，若內傷痛，痛未已，可即刺之，不可遠取。

白話文：

1. 厥頭痛，疼痛劇烈，耳朵前後的脈絡骨頭發熱，先放血，然後針刺足太陽經和足少陰經。

2. 厥頭痛，疼痛劇烈，耳朵前後的脈絡湧出血液，放血，然後針刺足少陽經。

3. 真頭痛，疼痛劇烈，腦子都痛，手腳冰涼到關節，死了都治不好。

4. 頭痛不能針刺俞穴，有所擊打墜落，惡血在內，如果內傷疼痛，疼痛未止，可以馬上針刺，不能遠遠地取穴。

頭痛不可刺者，大痹為惡，風日作者，可令少愈，不可已。頭寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。頷痛，刺手陽明與頷之盛脈出血。頭項不可俯仰，刺足太陽；不可顧，刺手太陽（一雲手陽明）。頷痛刺足陽明曲周動脈見血，立已；不已，按經刺人迎立已。

頭痛，目窗及天衝、風池主之。厥頭痛，孔最主之。厥頭痛，面腫起，商丘主之。

白話文：

頭痛不能針刺，有嚴重的風寒痹症，風、太陽造成的，可使病稍有減輕，不能全癒。頭寒頭痛，先取手少陽經、陽明經穴，後取足少陽經、陽明經穴。頷痛，刺手陽明經穴和頷部脹痛的主脈出血。頭頸不能俯仰，刺足太陽經穴；不能回頭看，刺手太陽經穴（一說手陽明經穴）。頷痛，刺足陽明經穴的曲周穴，刺到見血，立即可癒；不癒，沿著經絡，刺人迎穴，即可立癒。

2. 寒氣客於五臟六腑發卒心痛胸痹心疝三蟲第二

厥心痛，與背相引，善瘈，如從後觸其心，身傴僂者，腎心痛也。先取京骨、崑崙，髮針立已，不已取然谷。厥心痛，暴泄，腹脹滿，心痛尤甚者，胃心痛也，取大都、太白。厥心痛，如錐刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取然谷、太衝。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息者，肝心痛也，取行間、太衝。

白話文：

心臟疼痛，和背部疼痛相牽連，並容易發作，彷彿從後面觸摸其心臟一般；身體彎曲彎曲的人，是腎臟和心臟疼痛。首先取用「京骨穴」和「崑崙穴」，用髮針刺穴片刻就會痊癒，如果沒有痊癒，再取用「然谷穴」。心臟疼痛，出現暴瀉，腹部脹滿，心痛更加劇烈者，是胃和心臟疼痛，取用「大都穴」和「太白穴」。心臟疼痛，彷彿用錐子刺穿其心，心痛非常劇烈者，是脾臟和心臟疼痛，取用「然谷穴」和「太衝穴」。心臟疼痛，臉色青白如死狀，終日無法大口呼吸者，是肝臟和心臟疼痛，取用「行間穴」和「太衝穴」。

厥心痛，臥若徒居，心痛乃間，動行痛益甚，色不變者，肺心痛也，取魚際、太淵。真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。心下（一本作痛）不可刺者，中有盛聚，不可取於俞，腸中有蟲瘕，有蛕蛟，不可取以小針。心腹痛，發作腫聚，往來上下行，痛有休止，腹中熱渴𬌺（音涎）者，是蛕蛟也。

白話文：

1. 厥心痛：心痛的同時伴有腹部脹滿，臥牀不起，則會減輕。稍微動彈疼痛就會加劇，但面色不變，這是肺心痛的症狀，治療的方法是取穴魚際和太淵。

2. 真心痛：手足部位的皮膚青紫直到關節處，心痛得非常厲害，早上發作當天晚上就會死亡，晚上發作第二天早上就會死亡。

3. 心下部疼痛不能針刺：心下部有積聚疼痛，不能在背俞穴取穴治療，腸胃中有蟲積糞塊，或有蛕蛟蟲，都不能用小針引導。

4. 心腹疼痛：發作時腫脹積聚，經常上下往來移動，疼痛有時會停止，腹部中燥熱口渴黏膩的人，是蛕蛟蟲引起的疾病。

以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針。心痛引腰脊欲嘔，刺足少陰。心痛腹脹澀澀然，大便不利，取足太陰。心痛引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陰。心痛引少腹滿，上下無常處，溲便難，刺足厥陰。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。

白話文：

用手順序排列按壓，使之不能移動，用大針刺它，繼續按壓一段時間，蟲不移動了，再取出針。心痛蔓延至腰背，並想嘔吐，應針灸足少陰經。心痛、腹脹、感覺澀澀的，大便不通暢，應針灸足太陰經。心痛蔓延至背部，不能停止，應針灸足少陰經；若仍然沒有好轉，則應針灸手少陰經。心痛蔓延至下腹部，脹滿，上下不定處，小便困難，應針灸足厥陰經。心痛，僅有呼吸短促，不足以休息，應針灸手太陰經。

心腹中卒痛而汗出，石門主之。心痛有三蟲，多𬌺，不得反側，上脘主之。心痛有寒，難以俯仰，心疝氣衝胃，死不知人，中脘主之。心痛上搶心，不欲食，支痛引鬲，建里主之。胸脅背相引痛，心下混混，嘔吐多唾，飲食不下，幽門主之。脾逆氣寒，次急煩心，善唾噦噫，胸滿激呼，胃氣上逆，心痛（《千金》作肺脹胃逆），太淵主之。心膨膨痛（《千金》云煩悶亂），少氣不足以息，尺澤主之。

白話文：

1. 心腹中突然疼痛並出汗，是石門穴主治。

2. 心臟疼痛有蟲子作祟，多是食物阻塞，導致無法翻身側臥，是上脘穴主治。

3. 心臟疼痛有寒氣，難以俯身或仰頭，心臟疝氣衝擊胃臟，會昏厥不省人事，是中脘穴主治。

4. 心臟疼痛上衝心臟部位，不想吃東西，疼痛延伸到橫膈膜部位，是建裏穴主治。

5. 胸部、肋部和背部互相引發疼痛，心臟部位混濁不清，嘔吐多唾液，飲食不下，是幽門穴主治。

6. 脾臟逆氣導致寒氣，反復出現急躁煩心，容易吐唾液，打嗝，胸部脹滿並大聲呼氣，胃氣向上逆流，心臟疼痛（《千金》中記載是肺脹胃逆），是太淵穴主治。

7. 心臟飽脹疼痛（《千金》中記載是煩悶心亂），呼吸急促，無法休息，是尺澤穴主治。

心痛，俠白主之。卒心中痛，瘛瘲互相引，肘內廉痛，心敖敖然，間使主之。心痛，衄噦嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之。心痛卒咳逆，尺澤主之，出血則已。卒心痛，汗出，大敦主之，出血立已。胸痹引背時寒，間使主之。胸痹心痛，肩肉麻木，天井主之。胸痹心痛，不得息，痛無常處（《千金》云：不得反側），臨泣主之。

白話文：

心痛：

• 俠白穴是主治穴位。
• 突然心痛，痛勢劇烈並互相牽引，肘內側疼痛，心中煩悶，間使穴是主治穴位。
• 心痛，鼻出血、嘔吐出血，驚恐害怕，精神不振，郄門穴是主治穴位。
• 心痛突然伴有咳嗽、呼吸不暢，尺澤穴是主治穴位，出血後即止。
• 突然心痛，出汗，大敦穴是主治穴位，出血即可停止。

胸痹：

• 胸痛蔓延到背部，時有畏寒，間使穴是主治穴位。
• 胸痹心痛，肩部肌肉麻木，天井穴是主治穴位。
• 胸痹心痛，不能休息，疼痛沒有固定部位（《千金》雲：不得反側），臨泣穴是主治穴位。

心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺之血絡。喉痹舌卷，口乾煩心，心痛，臂表痛（《靈樞》及《太素》俱作臂內廉痛）不可及頭，取關衝，在手小指次指爪甲去端如韭葉許（一云左取右，右取左）。

白話文：

心疝劇烈疼痛，取足太陰、厥陰經，盡量刺出血絡。喉嚨腫塞舌頭捲曲，口乾煩躁心情煩悶，心臟疼痛，胳膊內側疼痛（古典醫書《靈樞》和《太素》都寫作胳膊內側疼痛），疼痛不可及於頭，取關衝穴，在手部小指次指的指甲邊緣距離指甲尖像韭葉那麼大的一點（有一種說法是左手取右腳，右手取左腳）。

3. 邪在肺五臟六腑受病發咳逆上氣第三

邪在肺則病皮膚痛，發寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外俞，背三椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取缺盆中以越之。

白話文：

當邪氣在肺臟時，會引起皮膚疼痛、發寒、發熱、氣喘、出汗、咳嗽時肩背疼痛。在胸部的俞穴外，背部三椎旁，用手快速按壓時會感到疼痛，就在那裡扎針，再在缺盆穴處放血，以疏散邪氣。

黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺氣則肺寒，肺寒則內外合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地參，故五臟各以治時感於寒，則受病也。

白話文：

黃帝問說：肺使人咳嗽是什麼原因？岐伯回答說：五臟六腑都會導致人咳嗽，不只是肺臟而已。皮毛是肺臟的表裡相合，皮毛最容易受到邪氣的侵襲，邪氣因而循著皮毛與肺臟的表裡相合進入肺臟。如果吃下生冷的食物進入胃裡，從肺臟的經脈上達於肺氣，就會使肺臟受寒，肺臟受寒則內外邪氣相合，因而侵襲肺臟，就會導致肺咳。五臟各自在它所屬的時節受病，不合於時令則互相傳遞致病。人與天地參合，所以五臟各在它所屬的時節，感受寒邪，就會受病。

微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之，肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中喝喝（《素問》作吤吤）如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則胠（《素問》作兩脅下）痛甚不可以轉，轉則兩脅（《素問》作胠）下滿。

白話文：

輕微的時候，就會咳嗽；嚴重的時候，則會腹瀉、疼痛。在秋天，肺是首先受到邪氣侵害的；在春天，肝臟是首先受到邪氣侵害的；在夏天，心臟是首先受到邪氣侵害的，在至陰的時候，脾是首先受到邪氣侵害的；在冬天，腎是首先受到邪氣侵害的。

肺咳嗽的症狀是：咳嗽、喘息、有聲音，嚴重的會咳血。心臟咳嗽的症狀是：咳嗽、心痛、喉嚨中有異物感（《素問》中寫作“吤吤”），嚴重的會咽喉腫痛。肝臟咳嗽的症狀是：咳嗽、肋骨下方疼痛，疼痛劇烈，無法轉動，轉動時肋骨下方（《素問》中寫作“胠”）會脹滿。

脾咳之狀，咳則右胠（《素問》作脅）下痛，陰陰引肩背，甚則咳涎不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。五臟久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之；胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之；膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之；大腸咳之狀，咳而遺矢。

白話文：

脾引起的咳嗽：小腹右側疼痛，疼痛延伸至肩背，嚴重時伴有粘液和痰，不能活動，一旦活動就會咳嗽加重。

腎引起的咳嗽：腰背疼痛，嚴重時有痰。

五臟久咳，則會轉移到六腑。脾引起的咳嗽持續不斷，則胃會受到影響；胃引起的咳嗽會出現嘔吐，嘔吐嚴重時會吐出長蟲。肝引起的咳嗽持續不斷，則膽會受到影響；膽引起的咳嗽會嘔吐膽汁。肺引起的咳嗽持續不斷，則大腸會受到影響；大腸引起的咳嗽會出現排便失禁。

心咳不已，則小腸受之；小腸咳之狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之；膀胱咳之狀，咳遺尿（《素問》作溺）。久咳不已，則三焦受之；三焦咳之狀，咳而腹滿不欲飲食。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆。治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。

秋傷於濕，冬生咳嗽。

白話文：

如果咳嗽不止，這是小腸受到影響；小腸出現咳嗽的症狀，就是咳嗽時氣息失去，氣息與咳嗽同時失去。如果腎臟出現咳嗽不止，這是膀胱受到影響；膀胱咳嗽的症狀，就是咳嗽遺尿（《素問》作溺）。長期咳嗽不止，這是三焦受到影響；三焦咳嗽的症狀，就是咳嗽時腹滿，不想吃飯。這些咳嗽的症狀，都是聚集在胃部，與肺臟相關，導致人多涕唾，面部浮腫，氣息逆亂。治療臟腑的方法，是治療它們的俞穴和合穴。浮腫的治療方法，是治療相應的經絡。

曰：《九卷》言振埃，刺外經而去陽病，願卒聞之。曰：陽氣大逆，上滿於胸中，憤䐜肩息，大氣逆上，喘喝坐臥，病咽噎不得息，取之天容。其咳上氣窮詘胸痛者，取之廉泉。取之天容者，深無一里（里字疑誤）。取廉泉者，血變乃止。

白話文：

《九卷》中提到：「振埃」，可以刺激外經，祛除陽病，我很想詳細聽聽。他說：陽氣大逆，上滿胸中，呼吸急促，氣息上逆，喘息不止，坐臥不安，咽喉堵塞，不能呼吸，可以取天容穴來治療。而那些咳嗽、氣短、胸痛的人，可以取廉泉穴來治療。取天容穴，要深刺一寸（「一里」可能是誤寫）。取廉泉穴，血變就會停止。

咳逆上氣，魄戶及氣舍主之。咳逆上氣，噫嘻主之。咳逆上氣，咽喉鳴喝喘息，扶突主之。咳逆上氣唾沫，天容及行間主之。咳逆上氣，咽喉壅腫，呼吸短氣，喘息不通，水突主之（一本作天突）。咳逆上氣，喘不能言，華蓋主之。咳逆上氣，唾喘短氣不得息，口不能言，膻中主之。

白話文：

1. 咳嗽、打嗝、氣往上衝，魄戶穴和氣舍穴主治。

2. 咳嗽、打嗝、氣往上衝，噫嘻穴主治。

3. 咳嗽、打嗝、氣往上衝，咽喉鳴叫、喘息，扶突穴主治。

4. 咳嗽、打嗝、氣往上衝，伴有唾液，天容穴和行間穴主治。

5. 咳嗽、打嗝、氣往上衝，咽喉腫脹，呼吸短促，喘息不通，水突穴主治（另一版本作天突穴）。

6. 咳嗽、打嗝、氣往上衝，喘得不能說話，華蓋穴主治。

7. 咳嗽、打嗝、氣往上衝，唾液 زیاد、喘息短促，不能休息，口不能說話，膻中穴主治。

咳逆上氣，喘不得息，嘔吐胸滿，不得飲食，俞府主之。咳逆上氣，涎出多唾，呼吸喘哮，坐臥不安，彧中主之。胸滿咳逆，喘不得息，嘔吐煩滿，不得飲食，神藏主之。胸脅榰滿，咳逆上氣，呼吸多喘，濁沫膿血，庫房主之。咳喘不得，坐不得臥，呼吸氣素，咽不得，胸中熱，雲門主之。

白話文：

1. 咳嗽呃逆，上氣喘息，呼吸困難，嘔吐胸悶，吃不下飯，俞府穴主治。

2. 咳嗽呃逆，口水多，呼吸急促，喘鳴，坐臥不安，彧中穴主治。

3. 胸滿咳嗽呃逆，喘不上氣，嘔吐煩悶，吃不下飯，神藏穴主治。

4. 胸脅脹滿，咳嗽呃逆，上氣喘息，呼吸急促，有濁沫膿血，庫房穴主治。

5. 咳嗽氣喘，坐立不安，呼吸急促，咽不下，胸中發熱，雲門穴主治。

胸脅榰滿不得俯仰，㿉癰，咳逆上氣，咽喉喝有聲，太谿主之。咳逆不止，三焦有水氣，不能食，維道主之。咳逆煩悶不得臥，胸中滿，喘不得息，背痛，太淵主之。咳逆上氣，舌乾脅痛，心煩肩寒，少氣不足以息，腹脹，喘，尺澤主之。咳，乾嘔滿，俠白主之。咳上氣，喘不得息，暴痹內逆，肝肺相傳，鼻口出血，身脹，逆息不得臥，天府主之。

白話文：

1. 胸部和肋骨脹滿，不能彎腰和俯身，雍腫，咳嗽並氣逆上升，喉嚨有咕嘟咕嘟的聲音，太谿穴主治。

2. 咳嗽和氣逆不止，三焦有水氣，不能吃東西，維道穴主治。

3. 咳嗽和氣逆煩悶，不能平躺睡覺，胸中脹滿，喘息不能停止，背部疼痛，太淵穴主治。

4. 咳嗽和氣逆上升，舌頭乾燥，肋骨疼痛，心煩，肩膀寒冷，呼吸短促，不能正常呼吸，腹部脹氣，喘息，尺澤穴主治。

5. 咳嗽、乾嘔、胸悶，俠白穴主治。

6. 咳嗽、氣逆、喘息不能停止，暴痹內逆，肝肺互相傳遞，鼻孔出血，身體脹滿，氣逆不能平躺睡覺，天府穴主治。

悽悽寒嗽，吐血，逆氣，驚，心痛，手陰郄主之。咳而胸滿，前谷主之。咳面赤熱，支溝主之。咳喉中鳴，咳唾血，大鐘主之。

白話文：

悽悽寒嗽：畏寒怕冷，咳嗽加重。

吐血：嘔吐出血。

逆氣：氣逆上升，胸悶氣短。

驚：驚悸不安。

心痛：心臟疼痛。

手陰郄主之：手太陽小腸經的穴位，位於手腕尺側，主治上述症狀。

咳而胸滿：咳嗽時胸悶憋脹。

前谷主之：足陽明胃經的穴位，位於小腿前外側，主治上述症狀。

咳面赤熱：咳嗽時臉色發紅發熱。

支溝主之：手少陽三焦經的穴位，位於手背小指側，主治上述症狀。

咳喉中鳴：咳嗽時喉嚨裡有鳴聲。

咳唾血：咳嗽時咳出帶血的痰液。

大鐘主之：足太陰脾經的穴位，位於小腿內側，主治上述症狀。