《針灸甲乙經》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 五臟六腑脹第三
黃帝問曰：脈之應於寸口，如何而脹？岐伯對曰：其至大堅直以澀者，脹也。曰：何以知其臟腑之脹也？曰：陰為臟而陽為腑也。曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶，抑臟腑之內乎？曰：二者皆在焉，然非脹之舍也。曰：願聞脹舍？曰：夫脹者，皆在於腑臟之外，排臟腑而廓胸脅，脹皮膚，故命曰脹。
曰：臟腑之在內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處一域之中，其氣各異，願聞其故？曰：夫胸腹者，臟腑之城郭。膻中者，心主之中宮也。胃者，太倉也。咽喉少腹者，傳道也。胃之五竅者，閭里之門戶也。廉泉玉英者，津液之道路也。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。
營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並血脈循分肉為膚脹（《靈樞》作營氣循脈為脈脹，衛氣並脈循分肉為膚脹）。取三里瀉之，近者一下（一本作分，下同），遠者三下，無問虛實，工在疾瀉也。曰：願聞脹形？曰：心脹者，煩心短氣，臥不得安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引少腹。
脾脹者，苦噦，四肢悶，體重不能衣。腎脹者，腹滿引背怏怏然，腰髀痛。胃脹者，腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒則泄飧不化。小腸脹者，小腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，小腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，殼殼然而不堅。
膽脹者，脅下痛脹，口苦，好太息。凡此諸脹，其道在一，明知逆順，針數不失。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗工所敗，謂之夭命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。曰：脹者焉生，何因而有名？曰：衛氣之在身也，常並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟皆治，四時皆敘，五穀乃化。然而厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃舍為脹。
曰何以解惑？曰：合之於真，三合而得。曰：無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下，今有三而不下，其過焉在？曰：此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴而氣內閉藏，不陷肓則氣不行，上越中肉則衛氣相亂，陰陽相逆。其於脹也，當瀉而不瀉，故氣不下。必更其道，氣下乃止，不下復起，可以萬全，惡有殆者乎。
其於脹也，必審其診，當瀉則瀉，當補則補，如鼓之應桴，惡有不下者乎。
心脹者，心俞主之，亦取列缺。肺脹者，肺俞主之，亦取太淵。肝脹者，肝俞主之，亦取太衝。脾脹者，脾俞主之，亦取太白。腎脹者，腎俞主之，亦取太谿。胃脹者，中脘主之，亦取章門。大腸脹者，天樞主之。小腸脹者，中窌主之。膀胱脹者，曲骨主之。三焦脹者，石門主之。膽脹者，陽陵泉主之。五臟六腑之脹，皆取三里。三里者，脹之要穴也。
2. 水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四
黃帝問曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，何以別之？岐伯對曰：水之始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大。其水已成也，以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。膚脹者，寒氣客於皮膚之間，殼殼然不堅，腹大，身盡腫，皮膚厚，按其腹，腹陷而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹者，腹身皆腫大如膚脹等，其色蒼黃，腹筋（一本作脈）起，此其候也。
腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，正氣不得營，因有所繫，瘕而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大。至其成也，如杯子狀，久者離歲月，按之則堅，推之則移，月事時下，此其候也。石瘕者，生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不通，惡血當瀉不瀉，血衃乃留止，日以益大，狀如杯子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下之。曰：膚脹鼓脹可刺耶？曰：先刺其腹之血絡，後調其經，亦刺去其血脈。
曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？曰：此名為鼓脹，治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。曰：其時有復發者何也？曰：此食飲不節。故時有病也。雖然其病且已，因當風氣聚於腹也。
風水膚脹為五十九刺（《靈樞》作五十七刺），取皮膚之血者，盡取之。徒水，先取環谷下三寸，以䤵針刺之而藏之，引而內之，入而復出，以盡其水，必堅束之，束緩則煩悶，束急則安靜。間日一刺之，水盡乃止。飲則閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日。
水腫，人中盡滿，唇反者死，水溝主之。水腫大臍平，灸臍中，無理不治。水腫，水氣行皮中，陰交主之。水腫腹大，水脹，水氣行皮中，石門主之。石水痛引脅下脹，頭眩痛，身盡熱，關元主之。振寒大腹石水，四滿主之。石水，刺氣衝，石水，章門及然谷主之。石水，天泉主之。
腹中氣盛，腹脹逆（《千金》作水脹逆），不得臥，陰陵泉主之。水中留飲，胸脅支滿，刺陷谷，出血，立已。水腫脹皮腫，三里主之。胞中有大疝瘕積聚，與陰相引而痛，苦湧泄上下出，補尺澤、太谿，手陽明寸口皆補之。
3. 腎風發風水面胕腫第五
黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，其本在腎，其末在肺，皆積水也。曰：腎何以聚水而生病？曰：腎者胃之關也。關門不利，故聚水而從其類。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。曰：諸水皆主於腎乎？曰：腎者牝藏也，地氣上者屬於腎而生水液，故曰至陰。
勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於腑臟，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。曰：有病腎風者，面胕龐然腫（《素問》無腫字）壅害於言，可刺否？曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。曰：其至何如？曰：至必少氣，時從胸背上至頭汗出，手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難行，月事不來，煩而不能食，食不能正偃，正偃則咳甚，病名曰風水。曰：願聞其說。
曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出，小便黃。小便黃者，少腹氣熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫見於目下。曰：何以言之？曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居。故水在腹者，必使目下腫。真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，則咳出清水也。
諸水病者，皆不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，脾本於胃也。傳脾則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。曰：有病龐然如水氣狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？曰：病主（《素問》作生）在腎，名曰腎風。腎風而不能食，善驚不已（《素》無不字），心氣痿者死。
風水膝腫，巨虛上廉主之。面胕腫，上星主之，先取噫嘻，後取天牖、風池主之。風水面胕（胕一作浮）腫，衝陽主之。風水面胕腫，顏黑，解谿主之。