《針灸甲乙經》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二
黃帝問曰：百病始生，三部之氣，所傷各異，願聞其會？岐伯對曰：喜怒不節則傷於臟，臟傷則病起於陰；清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。至其淫泆，不可勝數。風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛邪不能獨傷。
白話文：
黃帝問道：各種疾病開始產生，三部之氣所受的傷害各不相同，請您告訴我它們是如何相互影響的？岐伯回答道：喜怒不節制就會損傷臟腑，臟腑受傷就會導致疾病從陰部產生；清濕侵襲虛弱的地方，就會導致疾病從下部產生；風雨侵襲虛弱的地方，就會導致疾病從上部產生，這就是三部。至於它們的淫邪之氣，多到數不清。風雨寒熱，如果沒有虛邪，那麼它們就不能獨自損傷人體。在暴風雨中突然遇到疾病而不發病的人，那是因為沒有虛邪，所以暴風雨不能獨自損傷他們。
此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相搏，乃客於形，兩實相逢，中人肉間。其中於虛邪也，因其天時，與其躬身，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下內外，分為三真。是故虛邪之中人也，始於皮膚。皮膚緩則腠理開，腠理開則邪從毛髮入，毛髮入則稍深，稍深則毛髮立，灑然，皮膚痛。
白話文：
這一定是因為虛弱的邪氣，和人體本身的虛弱，彼此互相作用，導致邪氣侵入人體。而兩種實邪相遇，就會傷害到人體的肌肉組織。其中，虛邪侵入人體的原因，在於天時變化，以及人體本身的虛弱，再加上虛實結合，就會導致重病發生。人體的氣有固定的位置，根據位置的不同而有不同的名稱，上中下、內外，分為三種真氣。因此，虛邪侵入人體，首先會從皮膚開始。皮膚鬆弛，就會導致毛孔張開，毛孔張開，邪氣就會從毛髮進入，進入毛髮後就會深入一些，深入一些，就會使毛髮豎起，皮膚感覺發冷，並且疼痛。
留而不去，則傳舍於絡，在絡之時，通於肌肉，其病時痛時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅善驚。留而不去，傳舍於俞，在俞之時，六經不通，四節即痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之脈時，身體重痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁晌腹脹，多寒則腸鳴飧泄不化，多熱則溏出糜。
白話文：
如果邪氣停留不去，則傳舍於絡脈，在絡脈之時，通於肌肉，其病情時而疼痛時而停止，大經乃代之而病。如果邪氣停留不去，傳舍於經脈，在經脈之時，灑淅善驚。如果邪氣停留不去，傳舍於俞穴，在俞穴之時，六經不通，四節即痛，腰脊乃強。如果邪氣停留不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之脈時，身體重痛。如果邪氣停留不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁晌腹脹，多寒則腸鳴飧泄不化，多熱則溏出糜。
留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫絡，或著脈絡，或著經脈，或著俞脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。其著孫絡之脈而成積，往來上下，擘（音拍，破盡也）乎（《太素》作臂手）孫絡之居也。
白話文：
邪氣在體內停留不去，傳播到腸胃之外，募原之間。留在脈絡中，稽留不去，逐漸沉積，或著在孫絡，或著在脈絡，或著在經脈，或著在俞脈，或著在伏沖之脈，或著在膂筋，或著在腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫亂氾濫，不可勝數。邪氣著於孫絡之脈而沉積，往來上下，破壞了孫絡所在的位置。
浮而緩，不能拘積而止之。故往來移行腸胃之外，湊滲注灌，濯濯有音，有寒則腹䐜滿雷引，故時切痛，其著於陽明之經，則俠臍而居，飽則益大，飢則益小，其著於緩筋也，似陽明之積，飽則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋也，飽則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱，氣下於兩股，如湯沃之狀。
白話文：
浮動而緩慢，無法積聚聚集而停止下來。因此在腸胃之外來回移動運行，湊集滲灌水一樣倒瀉，汩汩有聲音，寒冷則肚子隆起脹滿猶如雷鳴，因此時常疼痛，其表現在陽明經上，則靠近肚臍的位置，吃飽則會膨脹更多，飢餓則會縮小更多，其表現在緩筋上，像陽明經的積聚，吃飽了會疼痛，飢餓則舒適。其表現在腸胃募原上，疼痛並向外連接到緩筋，吃飽了則舒適，飢餓則疼痛。其表現在伏沖脈上的，用手按壓會有反應並移動，把手移開則發熱，氣向下行至兩股，好像以熱湯澆灌的樣子。
其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。其著於俞脈者，閉塞不通，津液不下，而空竅乾。此邪氣之從入內，從上下者也。曰：積之始生，至其已成奈何？曰：積之始也，得寒乃生厥，止乃成積。曰：其成奈何？曰：厥氣生足溢（《靈樞》作足俯），足溢生脛寒，脛寒則脈血凝泣，寒熱上下，入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然盛食多飲，則脈滿。
白話文：
積滯症狀出現在腸道後方的肌肉，餓的時候積滯會顯現，吃飽後就不見了，用手按壓也找不到。積滯症狀出現在俞脈，俞脈不通暢，津液不往下流，空洞的地方因而乾燥。這是邪氣從體內進入，從上到下引起的。
有人問：積滯症狀剛開始產生時，到它已經形成時該怎麼辦？我回答說：積滯症狀剛開始的時候，感受了寒邪就產生厥氣，厥氣止住後就形成了積滯。
有人問：積滯症狀是怎麼形成的？我回答說：厥氣產生後，充斥到足部，足部充斥後產生脛寒，脛寒則脈血凝結，寒熱之氣上下往來，進入腸胃，積聚在腸胃就會脹滿，體外的津液沫被迫凝聚在一起而無法分散，日積月累就形成了積滯。如果暴飲暴食，脈就會充盈。
起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，溢則衄血；陰絡傷則血內溢，溢則便血。外之絡傷則血溢於腸外，有寒汁沫，與血相搏，則併合凝聚，不得散而成積矣。卒然中於寒，若內傷於憂恐，則氣上逆，氣上逆則穴俞不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液凝澀，著而不去，而積皆成矣。
白話文：
生活起居沒有規律，用力過度，就會傷害經絡。陽絡受傷，就會出血，出血就會流鼻血；陰絡受傷，就會出血，出血就會便血。外傷傷到了經絡，就會出血腸外，有寒汁沫，和血相搏，就會凝結成塊，不能散開而形成積聚。突然受了寒，或者內傷於憂慮恐懼，氣就會往上逆，氣往上逆就會導致穴位不通，溫暖之氣不能運行，凝血積聚在體內而不散，津液凝結，聚集而不去，就會形成積聚。
曰：其生於陰者奈何？曰：憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉飽入房，汗出當風則傷脾；用力過度，入房汗出浴水，則傷腎。此內外三部之所生病也。察其所痛以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，無逆天時，是謂至治。
白話文：
問：那些屬於陰症的疾病是如何產生的？
答：憂鬱思慮傷心；過度寒冷傷肺；憤怒傷肝；醉飽後行房，流汗時當風則傷脾；用力過多，行房後流汗卻洗澡則傷腎。這些都是內、外三部所產生的疾病。觀察其疼痛的部位可以得知其對應的臟腑，不足的要補，有餘的要瀉，不要違背天時，這纔是最好的治療方法。
曰：人之善病腸中積者，何以候之？曰：皮薄而不澤，肉不堅而淖澤；如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃作。腸胃之積，寒溫不次，邪氣乃（一本作稍）止，其蓄積止，大聚乃起。
白話文：
詢問：一個人容易有腸胃積滯的毛病，應該如何預測呢？
回答：皮膚薄而且不光澤，肌肉不結實而且鬆弛；如果這樣的話，腸胃就不好了，腸胃不好邪氣就會停留，積聚的毛病就產生了。腸胃的積滯，寒熱交替出現，邪氣就會漸漸停止，積聚停止之後，大面積的積聚就會產生。
曰：病有身體腰股胻背皆腫，環臍而痛，是謂何病？曰：名曰伏梁，此風根也，不可動，動之為水溺澀之病。病有少腹盛，左右上下皆有根者，名曰伏梁也。裹大膿血，居腸胃之外，不可治之，每切按之至死。此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘生鬲，俠（一本作依）胃脘內癰，此久病也，難治。
白話文：
有人說：有種疾病是身體、腰腹、股部、背部都腫脹，圍繞著肚臍疼痛，這是什麼病？回答說：這種病叫做「伏梁」，是風濕的根源，不能隨便亂動，一動就會導致水溺、澀滯之症。還有種疾病，小腹腫脹，左右上下都有根部的，這種病也叫「伏梁」。裡麪包著大量膿血，在腸胃之外，不可醫治，每每切開按壓，直到死亡。這種病如果往下降，就因為陰氣而導致膿血下流，如果往上頂，就壓迫胃脘，生出橫隔膜，依靠胃脘的內部發作，這是久年的老病，很難治癒。
居臍上為逆，居臍下為順，勿動亟奪。其氣溢（《素問》作泄）於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。
白話文：
疼痛在肚臍上方是逆，疼痛在肚臍下方是順，不要用力按壓或突然抽搐。其氣溢出到大腸而著於肓，肓的根源在肚臍下方，所以以肚臍為中心而疼痛。
《難經》曰：心之積名曰伏梁，起於臍上，上至心下，大如臂，久久不愈，病煩心，心痛，以秋庚辛日得之。腎病傳心，心當傳肺，肺以秋王不受邪，因留結為積。
白話文：
《難經》上說：心臟的積聚叫做伏梁，起始於肚臍上方，向上蔓延到心臟下部，大小如同手臂，長期不能痊癒，會導致煩躁不安、心痛，在秋季庚辛日感染。腎臟的疾病傳染給了心臟，心臟應該傳染給肺臟，肺臟在秋季的影響下不會感染邪氣，所以積聚在體內而形成了伏梁。
《難經》曰：肺之積名曰息賁，在右脅下覆大如杯，久久不愈，病洒洒惡寒，氣逆喘咳，發肺癰，以春甲乙日得之。心病傳肺，肺當傳肝，肝以春王不受邪，因留結為積。
白話文：
《難經》說：肺積病的名字叫做息賁，病竈位於右脅下，覆蓋的部位有茶杯大小，長久不癒的話，病人會出現發冷怕寒、氣逆喘咳的症狀，並且會發展成肺癰。息賁病多在春天甲乙日發病。心臟的疾病可以傳給肺臟，肺臟的疾病又可以傳給肝臟。肝臟在春天不受邪氣影響，所以息賁病在春天容易發作，並且停留結聚而形成積滯。
曰：病脅下滿，氣逆行，三二歲不已，是為何病？曰：病名息賁，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
白話文：
問：說到疾病，脇下脹滿，氣向上逆行，三到二年都沒有好轉，這是什麼疾病呢？
答：疾病的名稱叫做息賁，這種疾病不要緊，還是可以吃飯，不能灸刺治療，慢慢地應該運動和服用藥物治療，藥物不能單獨治癒。
《難經》曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足如龜鱉狀，久久不愈，發咳逆，㾬瘧，連歲月不已，以季夏戊己日得之。肺病傳肝，肝當傳脾，脾以季夏王不受邪，因留結為積。此與息賁略同。
白話文：
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《難經》上說：肝臟積聚的病症叫做「肥氣」，位於左肋下方，形狀好像一個倒扣的杯子，有頭有腳，像烏龜或甲魚的形狀，長期不愈，會引發咳嗽逆氣、瘧疾，連續好幾年都無法痊癒，這種疾病通常在夏季戊己日發病。
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肺臟的疾病會傳染到肝臟，肝臟的疾病又會傳染到脾臟，脾臟在夏季主宰人體，不受邪氣侵犯，因此邪氣積聚在脾臟形成積塊。這個病症與「息賁」病症相似。
《難經》曰：脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久久不愈，病四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬王不受邪，因留結為積。
白話文：
《難經》說：脾臟的積滯叫做痞氣，在胃的附近，覆蓋的面積像盤子一樣大，長久不癒，就會導致四肢不收，出現黃疸，吃再多食物也沒辦法轉化為肌肉皮膚，在冬季的壬癸日發病。肝臟的病症傳給脾臟，脾臟應該把病症傳給腎臟，但腎臟在冬季屬君王不接受邪氣，所以積滯留結在脾臟形成痞氣。
《難經》曰：腎之積名曰賁豚，發於少腹，至心下若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。肺病傳腎，腎當傳心，心以夏王不受邪，因留結為積也。
白話文：
《難經》中說：腎臟的積聚，又叫做「賁豚」，病竈出現在少腹，到心臟下面都像豬一樣，位置時而向上時而向下，時間不定，時間長了就讓人喘不過氣來，骨頭萎縮氣短，是在夏天的丙日和丁日發病的。肺病轉移到腎臟，腎臟本該將病竈傳送給心臟，而心臟是夏季之王，不接受邪氣，所以積聚就結成疾病。
息賁時唾血，巨闕主之。腹中積上下行，懸樞主之。疝積胸中痛，不得窮屈，天容主之。暴心腹痛，疝橫發上衝心，雲門主之。心下大堅，肓俞、期門及中脘主之。臍下疝繞臍痛，沖胸不得息，中極主之。賁豚上，腹䐜堅，痛引陰中，不得小便，兩丸騫，陰交主之。臍下疝繞臍痛，石門主之。
白話文：
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呼吸短促，時常吐血，巨闕穴主治。
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腹中積塊上下移動，懸樞穴主治。
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疝氣積聚在胸中疼痛，不能彎腰屈伸，天容穴主治。
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心腹突然疼痛，疝氣橫衝直撞衝擊到心臟，雲門穴主治。
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心下十分堅硬，肓俞、期門和中脘穴主治。
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臍下疝氣纏繞臍部疼痛，衝擊胸部不能呼吸，中極穴主治。
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賁豚穴上方，腹部腫脹堅硬，疼痛牽引到陰部，不能小便，睪丸乾癟，陰交穴主治。
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臍下疝氣纏繞臍部疼痛，石門穴主治。
奔豚氣上，腹䐜痛，強不能言，莖腫前引腰，後引小腹，腰臗堅痛，下引陰中，不得小便，兩丸騫，石門主之。奔豚寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛引陰，腹中窘急欲湊，後泄不止，關元主之。奔豚上搶心，甚則不得息，忽忽少氣，尺厥，心煩痛，飢不能食，善寒中，腹脹引䐈而痛，小腹與脊相控暴痛，時窘之後，中極主之。腹中積聚時切痛，商曲主之。
白話文：
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奔豚氣上，腹脹疼痛，疼痛劇烈到難以說話，陰莖腫脹並牽拉腰部，腰部及腹股溝疼痛，疼痛向下蔓延至陰部，導致小便困難，陰囊腫大，以上症狀均由石門穴主治。
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奔豚寒氣侵襲小腹，時有嘔吐感，尿液中帶血，小便次數頻繁，背部及肚臍疼痛，疼痛沿著陰部蔓延，腹部窘迫急迫，想大便，腹瀉不止，以上症狀均由關元穴主治。
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奔豚氣上衝心臟，嚴重時難以呼吸，忽然覺得氣短，尺脈及厥陰脈異常，心悸疼痛，飢餓時無法進食，容易受寒，腹脹且牽拉導致疼痛，小腹與脊椎劇烈疼痛，時有腹瀉，以上症狀均由中極穴主治。
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腹中出現積聚，時常感到疼痛，以上症狀均由商曲穴主治。
臍下積疝瘕，胞中有血，四滿主之。臍疝繞臍而痛，時上衝心，天樞主之。氣疝噦嘔，面腫奔豚，天樞主之。奔豚，卵上入，痛引莖，歸來主之。奔豚上下，期門主之。疝瘕，髀中急痛，循脅，上下搶心，腹痛積聚，府舍主之。奔豚腹脹腫，章門主之。少腹積聚，勞宮主之。
白話文：
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臍下有積聚的疝氣和腫塊，子宮中有血，四滿穴治療。
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臍疝繞著肚臍疼痛，有時候疼痛直衝心臟，天樞穴治療。
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氣疝噫氣嘔吐，面腫像奔豚，天樞穴治療。
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奔豚，睾丸陰囊腫大進入陰莖，疼痛蔓延至陰莖，歸來穴治療。
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奔豚上下移動，期門穴治療。
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疝氣和腫塊，大腿內側急痛，沿著脅肋，上下竄痛到心臟，腹痛積聚，府舍穴治療。
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奔豚腹脹腫大，章門穴治療。
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少腹積聚，勞宮穴治療。
環臍痛，陰騫兩丸縮，堅痛不得臥，太衝主之。寒疝，下至腹腠膝腰，痛如清水，大腹（一作小腹）諸疝，按之至膝上，伏兔主之。寒疝痛，腹脹滿，痿厥少氣，陰市主之。大疝腹堅，丘墟主之。
白話文：
環臍痛，陰囊和睪丸都萎縮，堅硬疼痛到無法平躺睡覺，用太衝穴治療。寒疝，從下腹部一直痛到膝蓋、腰部，疼痛像冷水一樣，大腹（或小腹）的各種疝氣，按壓疼痛一直到膝蓋上方，用伏兔穴治療。寒疝疼痛，腹部脹滿，手腳冰冷、呼吸困難，用陰市穴治療。大疝腹堅硬，用丘墟穴治療。