皇甫謐

《針灸甲乙經》~

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1. 卷八

2. 五臟傳病發寒熱第一(上)

黃帝問曰:五臟相通,移皆不次。五臟有病,則各傳其所勝,不治法三月,若六月,若三日,若六日,傳五臟而當死(《素問》下有是順傳所勝之次)。故曰:別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期,言至其所困而死者也,是故風者,百病之長也。今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。

當是之時,可汗而發。或痹不仁,腫痛,當是之時,可湯熨,及(一本作足字)火灸,刺而去,弗治,病入舍於肺,名曰肺痹,發咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食。當是之時,可按可刺。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心汗出,黃癉(《素問》無汗癉二字),當此之時,可汗可藥可烙(一本作浴)。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹煩冤而痛,汗出(《素問》作出白),一名曰蠱。

當此之時,可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,名之曰瘈,當此之時,可灸可藥。弗治,十日法當死。腎傳之心,心即復反傳而之肺,發寒熱,法當三歲死。此病之次也。然其卒發者,不必治。其傳化有不以次者,憂恐悲喜怒令不得以其次,故令人大病矣。因而喜,大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變及其傳化。

傳,乘之名也。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣勝形,期六月死;真臟脈見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死;真臟脈見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,痛熱,脫肉破䐃,真臟脈見,十月之內死。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,䐃破脫肉,目眶陷,真臟脈見,目不見人立死;其見人者,至其所不勝之時而死。急虛中身卒至,五臟閉絕,脈道不通,氣不往來,譬之墮溺,不可為期。其脈絕不來,若一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見,猶死。

真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。

真心脈至,緊(一本作堅)而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。

真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折,乃死。

真脾脈至,弱而乍疏乍數,色青黃不澤,毛折,乃死。

真腎脈至,搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。諸真臟脈見者,皆死不治。

曰:寒熱瘰癧在於頸腋者,何氣所生?曰:此皆鼠瘻,寒熱之毒氣,稽於脈而不去者也。(《靈樞》稽作堤字)。鼠瘻之本,皆在於臟,其末上出頸腋之間。其浮於胸中,未著於肌肉而外為膿血者,易去也。曰:去之奈何?曰:請從其本,引其末,可使衰去而絕其寒熱,審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺已。

決其死生,反其目視之,其中有赤脈從上下貫瞳子者,見一脈一歲死,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,見二脈半二歲半死,見三脈三歲死,赤脈不下貫瞳子者可治。

曰:人有善病寒熱者,何以候之?曰:小骨弱肉者,善病寒熱。顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小。皮薄而肉弱無䐃,其臂懦懦然,其地色炲然,不與天地同色,汙然獨異,此其候也。然臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱。風感則為寒熱。皮寒熱,皮不可附席,毛髮焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡,補手太陽。

肌寒熱,病肌痛,毛髮焦。唇槁臘,不得汗,取三陽於下以去其血者,補太陰以去其汗。骨寒骨熱,痛無所安,汗注不休,齒本槁痛,取其少陰於陰股之絡,齒色槁,死不治。骨厥亦然。男子如蠱,女子如阻,身體腰脊如解,不欲食,先取湧泉見血,視跗上盛者,盡出血。

灸寒熱之法:先取項大椎以年為壯數,次灸撅骨以年為壯數,視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指、次指之間灸之,腨上陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅動如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,臍下二寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之,取犬所齧處灸之,即以犬傷病法三炷灸之,凡當灸二十九處。

寒熱頭痛,喘喝,目不能視,神庭主之;其目泣出頭不痛者,聽會主之。寒熱頭痛如破,目痛如脫,喘逆煩滿,嘔吐,流汗難言,頭維主之;寒熱,刺腦戶。

3. 五臟傳病發寒熱第一(下)

寒熱取五處,乃天池、風池、腰俞、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齦交、上關、關元、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝,中渚、陽池、消濼、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙主之。寒熱骨痛,玉枕主之。寒熱懈爛(一本作懶),淫濼脛酸,四肢重痛,少氣難言,至陽主之。

肺氣熱,呼吸不得臥,上氣嘔沫,喘,氣相追逐,胸滿脅膺急,息難,振慄,脈鼓,氣隔,胸中有熱,支滿不嗜食,汗不出,腰脊痛,肺俞主之。寒熱心痛,循循然與背相引而痛,胸中悒悒不得息,咳唾血,多涎,煩中善饐,食不下,咳逆,汗不出,如瘧狀,目䀮䀮,淚出悲傷,心俞主之。

咳而嘔,鬲寒,食不下,寒熱,皮肉膚痛,少氣不得臥,胸滿支兩脅,鬲上兢兢,脅痛腹䐜,胸脘暴痛,上氣,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,積聚,默然嗜臥,怠惰不欲動,身常濕濕,心痛無可搖者,脾俞主之。

咳而脅滿急,不得息,不得反側,腋脅下與臍相引,筋急而痛,反折,目上視,眩,目中循循然,肩項痛,驚狂,衄,少腹滿,目䀮䀮,生白翳,咳引胸痛,筋寒熱,唾血短氣,鼻酸,肝俞主之。寒熱食多,身羸瘦,兩脅引痛,心下賁痛,心如懸,下引臍少腹急痛,熱,面急(一本作黑),目䀮䀮,久喘咳,少氣,溺濁赤,腎俞主之。骨寒熱溲難,腎俞主之。

寒熱頭痛,水溝主之。寒熱頸瘰癧,大迎主之。肩痛引項,寒熱,缺盆主之。身熱汗不出,胸中熱滿,天窌主之。寒熱肩腫,引胛中痛,肩臂酸,腨俞主之。寒熱項癧適,耳無聞,引缺盆肩中熱痛,麻痹不舉(一本作手臂不舉),肩貞主之。寒熱癧,目不明,咳上氣,唾血,肩俞主之。

寒熱癧適,胸中滿,有大氣,缺盆中滿痛者死;外潰不死,肩引項,不舉,缺盆中痛,汗不出,喉痹,咳嗽血,缺盆主之。咳上氣,喘,暴喑不能言,及舌下挾縫青脈,頸有大氣,喉痹,咽中干,急不得息,喉中鳴,翕翕寒熱,項腫肩痛,胸滿腹皮熱,衄,氣短哽心痛,隱疹頭痛,麵皮赤熱,身肉盡不仁,天突主之。

肺系急,胸中痛,惡寒,胸滿悒悒然,善嘔膽,胸中熱,喘,逆氣,氣相追逐,多濁唾,不得息,肩背風,汗出,面腹腫,鬲中食噎,不下食,喉痹,肩息肺脹,皮膚骨痛,寒熱煩滿,中府主之。寒熱,胸滿頭痛,四肢不舉,腋下腫,上氣,胸中有聲,喉中鳴,天池主之。咳,脅下積聚,喘逆,臥不安席,時寒熱,期門主之。

寒熱,腹䐜脹,怏怏然不得息,京門主之。寒濯濯,舌煩,手臂不仁,唾沫,唇乾引飲,手腕攣,指支痛,肺脹,上氣,耳中生風,咳喘逆,痹,臂痛,嘔吐,飲食不下膨膨然,少商主之。唾血,時寒時熱,瀉魚際,補尺澤。臂厥,肩膺胸滿痛,目中白翳,眼青轉筋,掌中熱,乍寒乍熱,缺盆中相引痛,數咳,喘不得息,臂內廉痛,上鬲飲已煩滿,太淵主之。

寒熱胸背急,喉痹,咳上氣,喘,掌中熱,數欠伸,汗出善忘,四肢厥,善笑,溺白,列缺主之,胸中膨膨然,甚則交兩手而瞀,暴痹喘逆,刺經渠及天府,此謂之大俞。寒熱咳嘔沫,掌中熱,虛則肩臂寒慄,少氣不足以息,寒厥,交兩手而瞀,口沫出,實則肩背熱痛,汗出,四肢暴腫,身濕(一本作溫)搖,時寒熱,飢則煩,飢則善,面色變,口噤不開,惡風泣出,列缺主之。煩心,咳,寒熱善噦,勞宮主之。

寒熱,唇口乾,喘息,目急痛,善驚,三間主之。胸中滿,耳前痛,齒痛,目赤痛,頸腫,寒熱,渴飲輒汗出,不飲則皮乾熱,曲池主之。寒熱頸癧適,咳呼吸難,灸五里,左取右,右取左。寒熱頸癧適,肩臂不可舉,臂臑俞主之。風寒熱,液門主之。寒熱頸頷腫,後谿主之。

寒熱善嘔,商丘主之。嘔厥寒,時有微熱,脅下支滿,喉痛,嗌乾,膝外廉痛,淫濼脛酸,腋下腫,馬刀瘻,肩腫吻傷痛,太衝主之。心(《千金》作心痛)如懸,陰厥,腳腨後廉急,不可前卻,血癰腸澼便膿血,足跗上痛,舌卷不能言,善笑,足痿不收履,溺青赤白黃黑,青取井,赤取滎,黃取輸,白取經,黑取合,血痔泄(《千金》下有利字)後重,腹痛如癃狀,狂僕必有所扶持,及大氣涎出,鼻孔中痛,腹中常鳴,骨寒熱無所安,汗出不休,復留主之。男子如蠱,女子如阻,寒熱少腹偏腫,陰谷主之。

少腹痛,泄出糜,次指間熱,若脈陷寒熱身痛,唇渴不幹,汗出,毛髮焦,脫肉少氣,內有熱,不欲動搖,泄膿血,腰引少腹痛,暴驚,狂言非常,巨虛下廉主之。胸中滿,腋下腫,馬刀瘻,善自齧舌頰,天牖中腫,淫濼脛酸,頭眩,枕骨頷腮腫,目澀身痹,灑淅振寒,季脅支滿,寒熱,脅腰腹膝外廉痛,臨泣主之。寒熱頸腫,丘墟主之。

寒熱頸腋下腫,申脈主之。寒熱酸㾓,四肢不舉,腋下腫,馬刀瘻,喉痹,髀膝頸骨搖,酸痹不仁,陽輔主之。寒熱痹,脛不收,陽交主之。寒熱腰痛如折,束骨主之。寒熱目䀮䀮,善咳喘逆,通谷主之。寒熱善唏,頭重足寒,不欲食,腳攣,京骨主之。寒熱篡反出,承山主之。

寒熱篡後出,瘛瘲,腳腨酸重,戰慄不能久立,腳急腫,跗痛足筋攣,少腹引喉嗌,大便難,承筋主之。跟厥膝急,腰脊痛引腹,篡陰股熱,陰暴痛,寒熱膝酸重,合陽主之。