《針灸甲乙經》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 足陽明脈病發熱狂走第二
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，欲獨閉戶牖而處，願聞其故。岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃土也，聞木音而驚者，土惡木也。陽明主肌肉，其血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。陽明厥則喘悶，悶則惡人。陰陽相搏，陽盡陰盛，故欲獨閉戶牖而處（按陰陽和薄至此，本在《素問》脈解篇，士安移續於此）。曰：或喘而生者，或喘而死者，何也？曰：厥逆連臟則死，連經則生。
白話文：
黃帝問：足陽明之脈患病時，為什麼會厭惡人、厭惡火，而且一聽到木頭切割的聲音，就會忽然驚恐，患者還希望將門窗關起來，一個人獨處？可否請您說明其中的原因？
岐伯回答說：足陽明經脈是胃經之脈，胃為土行之腑。土這種五行屬性厭惡木這種五行屬性，所以聽到木頭切割的聲音就會驚恐。陽明經脈主司肌肉，當其氣血旺盛，邪氣侵入就會化熱，熱氣盛極之後就會厭惡火。陽明鬱熱，不通暢就會引起喘憋氣悶，氣悶之後就會厭惡人。陰陽相互激搏，陽氣衰竭，陰氣衰敗，所以患者希望將門窗關起來，一個人獨處。
黃帝說：有的喘氣，可以看到病症的發展變化；有的喘氣，則會導致死亡。其中的原因是什麼？
岐伯回答說：如果氣逆入裡，危及臟腑，就會導致疾病。如果氣逆停留在經脈中，則有助於產生新的生命體。
曰：病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，非其素所未能，病反能者何也？曰：陰陽爭而外並於陽（此八字亦《素問》脈解篇文）。邪盛則四肢實，實則能登高而歌。熱盛於身，故棄衣而欲走。陽盛，故妄言，罵詈不避親疏。大熱遍身，故狂言而妄見妄聞，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血如實者瀉之。
白話文：
他說：疾病嚴重時，病人會突然棄衣而跑，爬到高處唱歌，甚至好幾天不進食，可以翻越牆垣爬到屋頂上，這些事情平常根本做不到，為什麼生病反而能做到呢？他說：陰陽相爭，外邪侵犯陽氣（這句話也出自《素問》脈解篇）。邪氣旺盛，則四肢堅實，這樣就能夠爬到高處唱歌。身上熱氣旺盛，所以脫掉衣服想奔跑。陽氣旺盛，所以說胡話，罵人時不避親疏。身上大熱，所以胡言亂語且產生幻視幻聽，觀察足陽明經和大絡的情況，虛弱的部位就補，血氣過實的部位就瀉。
因令偃臥，居其頭前，以兩手四指按其頸動脈久持之，卷而切推之，下至缺盆中，復上如前，熱去乃已，此所謂推而散之者也。
白話文：
讓病人平躺，醫師坐在病人的頭前，用兩手四根手指按住病人的頸動脈，並用力按住，向上向上推，一直推到缺盆中，再從缺盆中推回來，重複這個動作，直到病人的熱氣消散為止。這就是所謂的「推而散之」法。
身熱狂走，譫語見鬼，瘛瘲，身柱主之。狂，妄言，怒火惡火，善罵詈，巨厥主之。熱病汗不出，鼽衄，眩，時僕而浮腫，足脛寒，不得臥，振寒，惡人與木音，喉痹齲齒，惡風，鼻不利，多善驚，厲兌主之。
白話文：
身體發熱而狂躁亂走，說著胡言亂語，甚至看到鬼怪，這是「腎主腎司」的病變。狂躁、說妄言、怒火攻心、罵人不休，這是「肝主肝司」的病變。熱病卻不流汗，鼻血不止，頭暈目眩，時常昏倒而且浮腫，小腿冰冷，無法入睡，身體發抖畏寒，討厭聽到人的聲音和木頭的聲音，喉嚨腫痛，牙齒腐壞，怕風，鼻子不通，容易受到驚嚇，這是「肺主肺司」的病變。
四厥手足悶者，使人久持之，厥熱（一本作逆冷）脛痛，腹脹，皮痛，善伸數欠，惡人與木音，振寒，嗌中引外痛，熱病汗不出，下齒痛，惡寒目急，喘滿寒慄，斷口噤僻，不嗜食，內庭主之。狂歌妄言，怒，惡人與火，罵詈，三里主之。
白話文：
四肢麻痺，手腳冰冷的人，讓人長時間握住他的手腳，會出現厥熱（另有手稿寫作逆冷）小腿疼痛，腹脹，皮膚疼痛，喜歡伸懶腰，打哈欠，厭惡與人說話或聽到木頭的聲音，寒戰，咽喉疼痛並引發外部疼痛，高燒不退，下牙疼痛，厭惡寒冷，眼睛發紅，呼吸困難，渾身寒冷怕冷，口不能張開，不喜歡吃東西，可用內庭穴來治療。狂歌亂語，發怒，厭惡與人打交道或看到火，罵人，可以用三里穴來治療。
2. 陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三
黃帝問曰：厥之寒熱者，何也？岐伯對曰：陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。曰：熱厥必起于于足下者，何也？曰：陽氣起於足五指之表。陰脈者，集於足下而聚於足心，故陽勝則足下熱。曰：寒厥必起於五指而上於膝者，何也？曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣盛則從五指到膝上寒。其寒也，不從外，皆從內。
白話文：
黃帝問：「厥病的寒熱之分，是怎麼回事？」岐伯回答說：「陽氣衰弱於下，就會出現寒厥；陰氣衰弱於下，就會出現熱厥。」黃帝說：「熱厥一定起於足下，這是為什麼？」岐伯說：「陽氣起源於足五趾的外側。陰脈聚集於足下，匯聚於足心，所以陽氣旺盛時，足下就會發熱。」黃帝說：「寒厥一定起於五指，向上到膝蓋，這是為什麼？」岐伯說：「陰氣起源於五趾的內側，聚集於膝下，匯聚於膝上，所以陰氣旺盛時，就會從五指到膝蓋上感覺寒冷。這種寒冷，不從體外來，而都是從體內產生的。」
曰：寒厥何失而然也？曰厥陰者，眾筋之所聚（《素問》作前陰者宗筋之所聚），太陰、陽明之所合。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣從而上之。所中（《素問》所中二字作氣因於中）陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。曰：熱厥何如？曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。
白話文：
問：寒厥是怎麼引起的？答：厥陰是眾多筋脈匯聚的地方，也是太陰和陽明結合的地方。春夏時節，陽氣旺盛，陰氣衰弱；秋冬時節，陰氣旺盛，陽氣衰弱。此人體質強健，卻在秋冬時節消耗了太多，下部之氣向上爭搶，無法恢復，精氣溢到下面，邪氣趁機從下面上升。被邪氣侵襲，陽氣虛弱，不能滲透於經絡，陽氣日漸衰弱，只有陰氣存在，所以手腳才會感到寒冷。
問：熱厥又是怎麼一回事呢？答：酒進入胃中，就會使絡脈充盈，而經脈空虛。
脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢。此人必數醉，若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱遍於身，內熱而溺赤。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨盛，故手足為之熱。
白話文：
脾臟的主要功能是幫助胃消化食物和運送津液。如果陰氣虛弱，陽氣就會入侵，導致胃部不和，進而造成精氣衰竭，無法濡養四肢。這樣的人必定經常喝醉，如果在酒醉後行房，氣血就會聚集在脾臟中而無法散發，酒氣和穀氣互相衝擊，導致全身發熱，體內燥熱而小便發紅。由於酒氣盛而強烈，腎氣日益衰弱，陽氣獨旺，因此手腳會感到發熱。
曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，何謂也？曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹滿，腹滿（《素問》腹滿二字作陽氣盛於上）則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人矣。太陽之厥則腫首，頭重，足不能行，發為眩僕。陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。
白話文：
有人說，昏厥可能會讓人腹脹，也可能讓人突然神志不清，有的甚至要過半天、甚至一整天才能恢復意識，這是怎麼回事呢？這是因為陰氣過盛於上，則下部虛弱，下部虛弱就容易腹脹，腹脹後氣機下沉，邪氣上逆，陽氣紊亂，所以就神志不清了。太陽經的昏厥會出現頭部腫脹，頭沉重，腳不能行走，甚至出現眩暈昏倒。陽明經的昏厥則會出現癲狂、想跑想喊，腹部脹滿無法躺臥，臉色發紅發熱，胡言亂語。
少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛，䯒不可以運。太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則舌乾溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，䐜脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮，胻內熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。
白話文：
談到調理，要與天地相呼應，與四季相配合，人參天地，所以可以解除病痛。下面有逐漸增多的水草，上面生長著稀疏的蘆葦，由此可以知道人體氣血的多少。陰陽就是寒暑，天氣炎熱，就會產生雨水並上升到空中，人的根莖（《靈樞》作亥）汁液減少，人體氣血在外，皮膚鬆弛，腠理疏通，血氣旺盛，汗液大量排出，皮膚柔軟光澤。天氣寒冷，地面冰凍，人體氣血在體內，皮膚緻密，腠理閉合，汗液不排出，血氣旺盛，皮膚堅硬粗糙。
請言解論，與天地相應，四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生薄葦，此所以知氣形之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根莖（《靈樞》作亥）少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣盛，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不泄，血氣強，皮堅澀。
當是之時，善行水者，不能往冰；善窮地者，不能鑿凍。夫善用針者，亦不能取四逆，血脈凝結，堅搏不往來，亦不可即柔。故行水者，必待天溫冰釋；窮地者，必待凍解，而後地可窮。人脈猶是，治厥者，必先熨火以調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊，以調其氣。大道已通，血脈乃行。
白話文：
在這樣的季節，善於涉水的，卻無法在冰面上行走；善於探究地底的，也無法在凍土中開鑿。善於使用針灸的人，也無法在筋脈凝結、血脈不通的時候，施行針灸，而必須等待天色溫暖，冰雪融化之後。同理，治療厥陰病的人，也必須首先用熱敷或針灸來調和經氣，讓手掌與腋下、肘部與膝蓋、脖子與脊椎這些部位的氣血通暢，讓身體的大道通暢之後，血脈才能順暢運行。
後視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而決之，氣下乃止，此所謂解結。用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣留積在海，其下者注於氣街，上行者注於息道。故厥在足，宗氣不下，脈中之血凝而留止，弗之火調，針弗能取。用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取而下之。
白話文：
之後觀察到病人的脈象，脈浮而濡潤的，放血使其平緩，脈堅緊的，刺破使其通暢，元氣下降後症狀才能停止，這就是所謂的「解結」。針灸的種類，在於調整元氣的運行。元氣積聚於胃，通利營衛氣血，各行其道。宗氣停蓄在海，下行注入於氣街，上行注入於呼吸道。所以厥症在足，宗氣不能下降，脈中的血液凝結而停滯，不加以針灸治療，針灸也不能起到作用。針灸者，必須先觀察經絡的虛實，切脈並順著經絡循行，按壓並彈動，觀察其反應的情形，然後才能取穴並針刺治療。
六經調者，謂之不病，雖病謂之自已。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通。視而瀉之，通而決之，是所謂解結者也。上寒下熱，先刺其項太陽久留之，已刺則火熨項與肩臂，令熱下合（一本作冷）乃止，所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷下於經絡者取之，氣下而止，所謂引而下之者也。
白話文：
六條經脈調順，身體健康，即使有病也會自行痊癒。如果有一條經絡上實下虛不通，一定是因為橫絡盛行，加於大經之上，令其不通。根據情況來瀉刺，通而決之，這就是所謂的解結。上熱下寒，先刺太陽穴，久留針，針刺後火熨項與肩臂，使熱下合（有一版本寫作冷）而止，這就是所謂的推而上之。上寒下熱，判斷其虛脈而陷下於經絡者取之，氣下而止，這就是所謂的引而下之。
刺熱厥者，留針反為熱；刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，一陰二陽。所謂二陰者，二刺陰；所謂二陽者，二刺陽。熱厥取太陰、少陽。寒厥取陽明、少陰，於足留之。厥胸滿面腫者，肩中熱，暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥氣走喉而不言，手足微滿清，大便不利，取足少陰。
白話文：
針灸治療熱厥的患者，如果留針時間太長，反而會加重熱症；治療熱厥，可以針灸兩個陰穴和一個陽穴。治療寒厥，可以針灸一個陰穴和兩個陽穴。所謂「二陰」，是指針灸兩個陰穴；所謂「二陽」，是指針灸兩個陽穴。治療熱厥，取太陰穴和少陽穴，在足部留針。治療胸部和臉部腫脹的患者，他們肩部發熱，言語不清，嚴重時甚至不能說話，可以取足陽明穴。治療氣息直衝喉嚨而不能說話，手腳微腫而涼，大便不暢的患者，可以取足少陰穴。
厥而腹膨膨，多寒氣，腹中爂爂（音最，《九墟》作榮），便溲難，取足太陰。厥逆為病，足暴清，胸中若將裂，腹腸若以刀切之，䐜而不食，脈大皆澀緩，取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆腹滿脹，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸三肋間咳而動應手者，與背俞以指按之立快。
足厥喘逆，足下清至膝，湧泉主之。
白話文：
當腹脹的時候，多是寒氣所造成，腹中發出爂爂的聲音（這裏的「爂爂」是指腹部中有灼熱感，或是不停地蠕動發出聲音），而且難以排泄小便，這時要取足太陰穴。
當逆氣引起的疾病發作時，手腳冰冷，胸部有裂開的感覺，腹部有被刀割的疼痛，吃不下東西，脈搏大而緩慢，這時要取足少陰穴，淸取足陽明穴，淸則使它得到補充，溫則使它得到瀉下。
當逆氣導致腹部脹滿，腸鳴，胸部脹滿難以呼吸時，取下胸三個肋骨之間，咳嗽時疼痛明顯，按壓背部俞穴時立即感到舒緩的穴位。