皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷六 (5)

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卷六 (5)

1. 五味所宜五臟生病大論第九

黃帝問曰:穀氣有五味,其入臟分別奈何?岐伯對曰:胃者,五臟六腑之海,皆入於胃,五臟六腑皆稟於胃,五味各走其所喜。故穀味酸,先走肝。《九卷》又曰:酸入胃,其氣澀(一作澀以收),不能出入。不出則留於胃中,胃中和溫,則下注於膀胱之胞,膀胱之胞薄以軟,得酸則縮綣,約而不能,水道不行,故癃。陰者,積筋之所終聚也,故酸入胃而走於筋。

《素問》曰:酸走筋,筋病無多食酸。其義相順。又曰:肝欲辛,多食酸,由肉胝䐢而唇揭。謂木勝土也。(木辛與《九卷》義錯。《素問》肝欲辛作欲酸。)

苦先走心。《九卷》又曰:苦入胃,五穀之氣皆不能勝苦。苦入下脘。下脘者,三焦之路,皆閉而不通,故氣變嘔也。齒者,骨之所終也。故苦入胃而走骨,入而復出,必黧疏,是知其走骨也。水火相既,骨氣通於心也。《素問》曰:苦走骨,骨病無多食苦。其義相順。又曰:心欲酸,食苦則皮槁而毛拔。謂火勝金也。(火酸與《九卷》義錯)

甘先走脾。《九卷》又曰:甘入脾,其氣弱少,不能上至上焦,而與谷俱留於胃中。甘者,令人柔潤也。胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人心悶。其氣通於皮,故曰甘走皮。皮者,肉之餘。蓋皮雖屬肺,與肉連體,故甘潤肌肉並皮也。《素問》曰:甘走肉,肉病無多食甘。其義相順。又曰:多食甘,則骨痛而發落。謂土勝水也。(與《九卷》不錯。)

辛先走肺。《九卷》又曰:辛入胃,其氣走於上焦。上焦者,受諸氣而營諸陽者也。姜韭之氣,熏至營衛,營衛不時受之,久留於心下,故洞(一作熅)心。辛者,與氣俱行,故辛入胃,則與汗俱出矣,(《千金》云:辛入胃而走氣,與氣俱出,故氣盛)。《素問》曰:辛走氣,氣病無多食辛。

其義相順。又曰:肺欲苦,多食辛,則筋急而爪枯。謂金勝木也。(肺欲苦與《九卷》義錯)

咸先走腎。《九卷》又曰:鹹入胃,其氣上走中焦,注於諸脈。脈者,血之所走也。血與咸相得則血涘(一作凝,下同),血涘則胃中竭,竭則咽路焦,故舌乾而善渴。血脈者,中焦之路,故鹹入而走血矣。腎合三焦,血脈雖屬肝心,而為中焦之道,故鹹入而走血也。《素問》曰:咸走血,血病無多食鹹。

其義相順。又曰:多食鹹,則脈凝泣而變色,謂水勝火也。(雖俱言血脈,其義不同)。穀氣營衛俱行,津液已行,營衛大通,乃糟粕以次傳下。曰:營衛俱行奈何?曰:谷始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五臟,別出兩焦,行於營衛之道。其大氣之搏而不行者,積於胸中,名曰氣海,出於肺,循於喉嚨,故呼則出,吸則入。

天地之精氣,其大數常出三而入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。曰:谷之五味可得聞乎?曰:五穀:粳米甘,麻(《素問》作小豆)酸,大豆咸,小麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,慄咸,杏苦,桃辛。五畜:牛肉甘,犬肉酸,豕肉咸,羊肉苦,雞肉辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,蔥辛。

五色:黃宜甘,青宜酸,黑宜咸,赤宜苦,白宜辛。脾病者,宜食粳米、牛肉、棗、葵,甘者入脾用之。心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤,苦者,入心用之。腎病者,宜食大豆、豕肉、慄、藿。咸者,入腎用之。肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。辛者,入肺用之。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭,酸者,入肝用之。

肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘。

肝,足厥陰、少陽主治。肝苦急,食甘以緩之。心,手少陰、太陽主治。心苦緩,急食鹹以收之。脾,足太陰、陽明主治。脾苦濕,急食苦以燥之。肺,手太陰、陽明主治。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎,足少陰、太陽主治。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣隧也。

毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補精益氣。此五味者,各有所利,辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟。

肺病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經厥陰與少陽血者,氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。又曰:徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。

心病者,胸中痛,脅支滿,兩胠下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經少陰、太陽血者(《素問》舌下血者),其變病,刺郄中血者。又曰:胸中痛,支滿腰脊相引而痛,過在手少陰、太陽。(《素問》云:心煩頭痛,病在鬲中,過在手巨陽、少陰。)

脾病者,身重善飢,肌肉痿,足不收,行善瘛瘲,腳下痛。虛則腹脹,腸鳴飧泄,食不化。取其經太陰、陽明、少陰血者。又曰:腹滿䐜脹,支滿胠脅,下厥上冒,過在足太陰、陽明。

肝病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝攣,髀腨胻足皆痛。虛則少氣不能報息,耳聾,喉嚨干。取其經手太陰、足太陽外厥陰內少陰血者,又曰:咳嗽上氣,病(《素問》作厥)在胸中,過在手陽明、太陰。

腎病者,腹大脛腫痛,咳喘身重,寢汗出憎風。虛則胸中痛,大腸小腸(《素問》作大腹小腹)痛,清厥,意不樂。取其經少陰、太陽血者。又曰:頭痛癲疾,下實上虛,過在足少陰、太陽,甚則入腎。