《針灸甲乙經》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 陰陽清濁順治逆亂大論第四
黃帝問曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂，何得而治？岐伯對曰：五行有序，四時有分，相順而治，相逆而亂。曰：何謂相順而治？曰：經脈十二，以應十二月。十二月者，分為四時。四時者，春夏秋冬，其氣各異。營衛相隨，陰陽相合，清濁不相干，如是則順而治矣。
白話文：
黃帝問道：經脈共有十二條，分別對應五行，又分為四個季節，那麼什麼原因會導致經脈混亂，什麼方法可以讓經脈正常運行呢？岐伯回答說：五行有其固定的順序，四個季節也有各自的劃分，它們相互順應而治癒疾病，相互違逆而導致疾病。黃帝問：什麼叫做相互順應而治癒疾病呢？岐伯回答說：經脈共有十二條，對應十二個月。十二個月分為四個季節。四個季節是春天、夏天、秋天和冬天，它們的氣候各不相同。營氣和衛氣相互跟隨，陰氣和陽氣相互結合，清氣和濁氣互不相干，這樣的話，經脈就會順暢而正常運行了。
曰：何謂相逆而亂？曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密默，俯首靜伏；亂於肺，則俯仰喘喝，按手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭則為厥逆，頭痛（一作頭重）眩僕。氣在心者，取之手少陰心主之俞。
白話文：
問：什麼是相逆而亂？答：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順著脈絡運行，衛氣逆行，清濁之氣交雜，在胸中混亂，這種情況稱為大悗。所以氣在心中混亂，就會煩躁不安，沉默不語，低頭靜臥；氣在肺中混亂，就會呼吸急促，喘息不止，用手按住胸口才能呼吸；氣在腸胃中混亂，就會霍亂吐瀉；氣在臂脛中混亂，就會四肢厥逆；氣在頭部混亂，就會昏厥逆亂，頭痛（有的書中寫作頭重）眩暈，昏僕不醒。氣在心臟的，要取手少陰心主之俞穴。
氣在於肺者，取之手太陰滎，足少陰俞。氣在於腸胃者，取之手足太陰、陽明，不下者，取之三里。氣在於頭者，取之天柱、大杼，不知取足（《靈樞》作手）太陽之滎俞。氣在臂足者，先去血脈，後取其陽明、少陽之滎俞。徐入徐出，是謂之導氣。補瀉無形，是謂之同精。
白話文：
如果氣停留在肺部，就需要刺激手太陰肺經的滎穴和足少陰腎經的俞穴。
如果氣停留在腸胃，就需要刺激手足太陰脾經、足陽明胃經的穴位；如果氣滯於腸胃，則應刺激足三里穴。
如果氣停留在頭部，就需要刺激天柱穴、大杼穴，還要刺激足太陽膀胱經的滎穴和俞穴。
如果氣停留在臂部或足部，首先要疏通血脈，然後刺激陽明大腸經、少陽膽經的滎穴和俞穴。
慢慢吸入、慢慢呼出，這就是導氣。
補益和瀉下的作用是很微妙的，這就是同精。
是非有餘不足也，亂氣之相逆也。
2. 四時賊風邪氣大論第五
黃帝問曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風疾雨，或病或不病或皆死，其故何也？岐伯對曰：春溫風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，其所病各不同形。
白話文：
黃帝問道：有兩個人，一起走路，一起站立，年齡大小也差不多，穿的衣服厚度也一樣，突然遇到強烈的風暴雨，有的生病了，有的沒生病，有的甚至死了，這是為什麼呢？岐伯回答說：春天的風是溫和的，夏天的風是炎熱的，秋天的風是涼爽的，冬天的風是寒冷的。這四種季節的風，造成的疾病的症狀各不相同。
黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；表色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風；曰：黑色不病乎？曰：黑色而皮厚肉堅，固不能傷於四時之風。其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風者不病矣。
白話文：
黃色面板薄、肌肉柔弱的人，不耐春季虛弱的風；白色面板薄、肌肉柔弱的人，不耐夏季虛弱的風；黑色面板薄、肌肉柔弱的人，不耐秋季虛弱的風；赤色面板薄、肌肉柔弱的人，不耐冬季虛弱的風。
問：黑色面板的人不會生病嗎？
答：黑色面板的人，面板厚、肌肉堅實，所以不會受到四季虛弱風的傷害。那些面板薄而肌肉不堅實，面部顏色不一致的人，在夏季最長的一天到來時，就會被虛弱的風吹生病了。那些面板厚而肌肉堅實的人，夏季最長的一天到來時，受到虛弱的風也不生病。
其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，內外皆然，乃病也。曰：賊風邪氣之傷人也，令人病焉。今有不離屏蔽，不出室穴之中，卒然而病者，其故何也？曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去。若有所墜墮，惡血在內而不去。卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉不通（《素》下有其開二字），而適遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發矣。
白話文：
身體皮膚厚而肌肉堅實的人，一定會對寒冷特別敏感，內外都是如此，這是一種病症。古語說：「邪惡的風寒之氣侵害人體，會使人生病。」現在有的人不離開屏風，不出房門，卻突然生病了，這是為什麼呢？這是因為他們過去曾經受過濕氣的侵害，濕氣藏在血脈之中，肌肉之間，長期積留不去。或者有過跌打損傷，瘀血在體內不去。忽然喜怒不節制，飲食不適當，寒暖不按時節，皮膚腠理閉塞不通暢，恰好又遇到風寒，那麼血氣凝結，與過去的邪氣互相侵襲，就會得寒痹。如果體內有熱，就會出汗，出汗後又受了風寒，即使沒有遇到邪惡的風寒之氣，也必然會因為這內外因素相互加重而發病。
曰：夫子之所言皆病人所自知也，其無遇邪風，又無怵惕之志，卒然而病，其故何也？唯有因鬼神之事乎？曰：此亦有故邪留而未發也。因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視之不見，聽之不聞，故似鬼神。曰：其有祝由而已者，其故何也？曰：先巫者，因知百病之勝，先知百病之所從者，可祝由而已也。
白話文：
說：您的論點病人都知道，如果不是遇到邪惡的風氣，也沒有可怕的想法，突然患病的原因是什麼？是不是隻有鬼神的事才能造成呢？回答：這也是有原因的，邪氣留存沒有發作的緣故。因此意志厭惡某事，或者特別渴望某事，血氣在體內混亂，兩股氣互相碰撞，其原因很微小，看的見也聽不見，所以像是鬼神。說：只有祝由可以治癒，原因是什麼？回答：古代的巫師，是知道各種疾病的禁忌，也預先知道各種疾病的由來，所以能用祝由方法治病。
3. 內外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六
黃帝問曰：人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方？岐伯對曰：陰中有陽，陽中有陰，審知陰陽，刺之有方，得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五臟六腑，外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽，外有陰陽。在內者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。
白話文：
黃帝問道：人的生長，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，請問其中的規律是什麼？岐伯回答說：陰中有陽，陽中有陰，仔細認識陰陽，根據病情刺灸，從疾病的根源著手，根據病情與時令相應，內部與五臟六腑相合，外部與筋骨皮膚相合。因此，內有陰陽，外也有陰陽。在內部，五臟屬陰，六腑屬陽；在外，筋骨屬陰，皮膚屬陽。
故曰病在陰之陰者，刺陰之滎俞；病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經；病在陰之陽者，刺陽之絡。病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病名曰風痹。病有形而不痛者，陽之類；無形而痛者，陰之類。無形而痛者，其陽完（《九墟》完作緩，下同）而陰傷，急治其陽。
白話文：
因此說：疾病在陰之陰的部分，針刺陰經的榮俞穴；疾病在陽之陽的部分，針刺陽經的合穴；疾病在陽之陰的部分，針刺陰經的經穴；疾病在陰之陽的部分，針刺陽經的絡穴。疾病在陽經的叫做風，疾病在陰經的叫做痹，陰陽經都生病了叫做風痹。有形而不痛的疾病，屬於陽經類的；無形而痛的疾病，屬於陰經類的。無形而痛的疾病，是陽經完好而陰經受傷，要趕快治療陽經。
無攻其陰（《九墟》作急治其陰，無攻其陽）；有形而不痛者，其陰完而陽傷，急治其陰，無攻其陽（《九墟》作急治其陽，無攻其陰）。陰陽俱動，乍有乍無，加以煩心，名曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久也。曰：形氣病之先後，內外之應奈何？曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。
白話文：
不要急於治療他身體的陰部（《九墟》記載為急於治癒他的陰部，不要急於治療他的陽部）；有形的症狀卻不疼痛的人，他的陰部完好、陽部受傷，趕緊治療他的陰部，不要急於治療他的陽部（《九墟》記載為急於治癒他的陽部，不要急於治療他的陰部）。陰陽兩部都動，有時有症狀、有時卻沒有，加上心煩，這叫做陰勝過陽，這是說既不是外感病也不是內傷病，這種情況很快就會好轉。問：身體症狀和氣的分別先後以及外在病症和內臟病症相互的對應關係，該如何認識呢？答：風寒損傷身體，憂愁恐懼發怒損傷精神。
氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣內外之相應也。曰：刺之奈何？曰：病九日者，三刺而已。病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡去其血。曰：外內之病，難易之治奈何？曰：形先病而未入臟者，刺之半其日；臟先病而形乃應者，刺之倍其日，此外內難易之應也。
白話文：
氣損傷了臟腑，那麼就要治療臟腑；寒氣損傷了形體，那麼就要治療形體；風氣損傷了筋脈，那麼就要治療筋脈。這都是形與氣在內外互相呼應的緣故。有人問：「針刺應該怎樣進行？」我回答說：「疾病發作九天，只要針刺三次就可以了。疾病發作一個月，只要針刺十次就可以了。針刺的多少和深淺，就以此為度，以衰減疾病。長期的痺症不去除身體，就要觀察它的血絡，把所有的血液都放出來。有人問：「外在和內在的疾病，難易的治療方法是怎樣的呢？」我回答說：「形體先得病而沒有侵犯到臟腑的，針刺的時間是發病天數的一半；臟腑先得病而形體纔出現症狀的，針刺的時間是發病天數的兩倍。這就是外在和內在難易的應對方法。
曰：何以知其皮肉血氣筋骨之病也？曰：色起兩眉間薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣濡然者，病在血氣（《千金翼》方作脈）目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢者，病在骨。曰：形病何如，取之奈何？曰：皮有部，肉有柱，氣血有俞（《千金翼》下有筋有結），骨有屬。皮之部俞在於四末。
白話文：
他說：如何知道皮肉血氣筋骨的疾病呢？答：兩眉間薄澤之處出現顏色，是皮的疾病。嘴脣青、黃、赤、白、黑等，是肌肉的疾病。脈象濡緩，是血氣的疾病。眼睛青、黃、赤、白、黑等，是筋的疾病。耳朵焦枯受塵垢，是骨的疾病。他說：形證的疾病如何，取穴方法怎麼樣？答：皮有皮部，肉有肉柱，氣血有俞穴，骨有屬穴。皮部的俞穴在四肢末端。
肉之柱在臂胻諸陽肉分間，與足少陰分間。氣血之俞在於諸絡脈，氣血留居，則盛而起。筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。骨之屬者骨空之所以受液而溢腦髓者也。曰：取之奈何？曰夫病之變化，浮沉淺深，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者少之，甚者眾之。
白話文：
肉的筋脈分佈在手臂、肩胛、背部等陽性肌肉之間，以及足少陰經脈之間。氣血的輸送通過各種經脈，氣血在此駐留，就會積蓄起來而奮起。筋沒有陰陽之分，也沒有左右之分，可以根據筋的變化來判斷疾病的部位。骨的屬性是空洞的，所以能吸收液體而溢出腦髓。問：如何才能治好病？答：疾病的變化，浮沉淺深，無窮無盡，各有其特點。疾病輕微的淺治，病情重的深治，病情輕的少治，病情重的多治。
隨變而調氣，故曰上工也。曰：人之肥瘦小大寒溫，有老壯少小之別奈何？曰：人年五十以上為老，三十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。曰：何以度其肥瘦？曰：人有脂，有膏，有肉。曰：別此奈何？曰：䐃肉堅，皮滿者，脂。䐃肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。
白話文：
根據不同的情況調整氣息，所以說這是最高明的方法。問：人的肥瘦大小寒熱，有老壯少小之分，怎麼辦？答：人年紀五十歲以上為老年，三十歲以上為壯年，十八歲以上為少年，六歲以上為兒童。問：怎樣判斷人的肥瘦呢？答：人體有脂，有膏，有肉。問：如何區別這些呢？答：肌肉緊實，皮膚緊繃的是脂肪。肌肉不緊實，皮膚鬆弛的是膏脂。皮肉不相分離的是肌肉。
曰：身之寒溫何如？曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者其肉堅，細理者和（《靈》作熱），粗理者，寒。（少肉者寒溫之症未詳）曰：其肥瘦大小奈何？曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。曰：三者之氣血多少何如？曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒也。
白話文：
詢問：身體的寒熱狀況如何？
回答：膏者，肉質鬆軟，組織結構粗糙的人，身體寒冷；組織結構細膩的人，身體燥熱。脂者，肉質堅實，組織結構細膩的人，身體溫和；組織結構粗糙的人，身體寒冷。（少肉的人，寒熱的症狀不明顯）
詢問：三者的肥瘦大小如何？
回答：膏者，多氣，皮膚鬆弛，所以能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。
詢問：三者的氣血多少如何？
回答：膏者多氣，多氣的人，身體燥熱；燥熱的人，耐寒。
肉者多血，多血者則形充，形充者則平也。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人也。曰：眾人如何？曰：眾人之皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多也，故其形不小不大，各自稱其身，名曰眾人。曰：治之奈何？曰：必先別其五形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。
白話文：
肉多的人血多，血多的人體態豐盈，體態豐盈的人身體勻稱。脂肪質潤，血清稀少，血清流動性差，數量少，所以體型不能壯大。這是和一般人不同的地方。問：一般人如何？答：一般人的皮肉脂肪不能疊加，血與氣不能交替增多，所以他們的體型既不大也不小，當然適合他們的身體，就叫做一般人。問：怎樣調理他們？答：必定先把他們的五種體形、血的多寡、氣的清濁區分開來，然後再進行調理，治療就不會偏離正常。
是故膏人者縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大。曰：病者多以旦慧晝安，夕加夜甚者，何也？曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也人。亦應之，以一日一夜分為四時之氣，朝為春，日中為夏，日入為秋，夜為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中則人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚。
白話文：
所以，要讓身體肥胖，就要吃很多、使肚子鼓起來、讓脂肪堆積起來，讓身體強壯，就要上面和下面的位置都能夠容納很多東西，讓身體豐滿，但即使有再多的脂肪，也不能讓身體變得強壯。
有人說：「有病的人，大多數在早上頭腦清醒，白天感覺安逸，晚上病情加重，夜裡最嚴重，這是為什麼？」
答曰：「春天養生，夏天生長，秋天收穫，冬天儲藏，這是自然界的規律。人體也要遵循這種規律，將一天一夜分為四時之氣，早上是春天，正午是夏天，傍晚是秋天，夜裡是冬天。早上，人氣開始生長，病邪衰弱，所以頭腦清醒；正午，人氣旺盛，旺盛則能夠抵禦邪氣，所以感覺安逸；傍晚，人氣開始衰弱，邪氣開始生長，所以病情加重；半夜，人氣閉藏於臟腑，邪氣獨自存在於身體中，所以病情最嚴重。」
曰：其時有反者何也？曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。曰：治之奈何？曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗也。
白話文：
他說：什麼時候會發生反病呢？答：是臟腑違背了四時之氣，而只依賴臟腑來主治疾病，這必定是因為臟腑之氣被它所不勝的時氣所傷很嚴重，所勝的時氣卻來刺激它而發病。問：應該怎樣治療呢？答：順季節之氣，可以預測疾病的發生。順應季節變化的是良醫，違逆季節變化的就只能算是粗通醫術的人。