《針灸甲乙經》~
1. 卷六
2. 八正八虛八風大論第一
黃帝問曰:歲之所以皆同病者,何氣使然?少師對曰:此八正之候也。候此者,常以冬至之日。風從南方來者,名曰虛風,賊傷人者也。其以夜半至者,萬民皆臥而不犯,故其歲民少病。其以晝至者,萬民懈惰而皆中於邪風,故民多病。虛邪入客於骨而不發於外,至其立春,陽氣大發,腠理開。
有因立春之日,風從西方來,萬民皆中虛風。此兩邪相搏,經氣結代,故諸逢其風而遇其雨者,名曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者,民少病而少死;歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。
曰:虛邪之風,其所貴賤何如,候之奈何?曰:正月朔日,風從西方來而大,名曰白骨。將國有殃,人多死亡。正月朔日,平旦西北風行,民病多,十有三也。正月朔日,日中北風,夏,民多死(一作多病)者。正月朔日,平旦北風,春,民多死者。正月朔日,夕時北風,秋,民多死者。
正月朔日,天時和溫不風,民無病;大寒疾風,民多病。二月醜不風,民多心腹病。三月戌不溫,民多寒熱病。四月巳不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風者,髮屋拔樹,揚沙石,起毫毛,發腠理者也。風從其沖後來者,名曰虛風,賊傷人者也,主殺害,必謹候虛風而謹避之。
避邪之道,如避矢石,然後邪弗能害也。
風從南方來,名曰大弱風。其傷人也,內舍於心,外在於脈,其氣主為熱。
風從西南方來,名曰謀風。其傷人也,內舍於脾,外在於肌肉,其氣主為弱。
風從西方來,名曰剛風。其傷人也,內舍於肺,外在於皮膚,其氣主為燥。
風從西北方來,名曰折風。其傷人也,內舍於小腸,外在於手太陽之脈,脈絕則泄,脈閉則結不通,善暴死。
風從北方來,名曰大剛風。其傷人也,內舍於腎,外在於骨與肩背之膂筋,其氣主為寒。
風從東北方來,名曰凶風。其傷人也,內舍於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。
風從東方來,名曰嬰兒風。其傷人也,內舍於肝,外在於筋紐,其氣主為濕。
風從東南方來,名曰弱風。其傷人也,內舍於胃,外在於肌,其氣主為體重。
凡此八風者,皆從其虛之鄉來,乃能病人。三虛相搏,則為暴病卒死。兩虛一實,則為淋露寒熱。犯其雨濕之地則為痿。故聖人避邪,如避矢石。其三虛偏中於邪風,則為擊僕偏枯矣。曰:四時八風之中人也,因有寒暑。寒則皮膚急,腠理閉;暑則皮膚緩,腠理開。賊風邪氣,因得以入乎?將必須八正風邪,乃能傷人乎?曰:賊風邪氣之中人也,不得以時。
然必因其開也,其入深,其內亟(一作極)也疾,其病人也卒暴;因其閉也,其入淺以留,其病人也徐以遲。曰:其有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?曰:人雖平居,其腠理開閉緩急,固常有時也。夫人與天地相參,與日月相應。故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,腠理郄,䐃垢著。
當是之時,雖遇賊風,其入淺,亦不深。至其月郭空,則海水東盛,人血氣虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚緩,腠理開,毛髮薄,䐃垢澤。當是之時,遇賊風,其入深,其病人卒暴。曰:人有卒然暴死者,何邪使然?曰:得三虛者其死疾;得三實者邪不能傷也。乘年之衰,逢月之空,失時之和,人氣乏少,因為賊風邪氣所傷,是謂三虛。
故論不知三虛,工反為粗。若逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能傷也。
白話文:
黃帝問道:為什麼每一年大家都會得相同的疾病?是什麼氣造成的呢?少師回答說:這是因為受到八種正氣的影響。觀察這種情況,通常以冬至這一天為準。如果風從南方吹來,就叫做虛風,會傷害人。如果虛風在半夜來,因為大家都睡了,所以不會受到侵犯,那一年人民就比較少生病。如果虛風在白天來,大家都很懈怠,容易受到邪風的侵襲,所以人民就容易生病。虛邪之氣侵入到骨頭裡,但不會馬上發作,等到立春陽氣大發,毛孔張開時,才會顯現出來。
如果立春時,風從西方吹來,人民都會受到虛風的侵襲。這兩種邪氣互相搏鬥,經脈的氣血運行會紊亂,因此凡是遇到這種風又遇到下雨的人,就叫做遇到歲露。如果當年天氣和諧,沒有太多的賊風,人民就會少生病、少死亡;如果當年賊風邪氣多,氣候寒溫不調,人民就會多生病、多死亡。
黃帝問:虛邪之風有什麼貴賤之分,要如何觀察呢?少師回答說:正月的第一天,如果風從西方吹來而且很大,就叫做白骨風,國家將會有災難,人民會大量死亡。正月的第一天早晨,如果吹西北風,人民會多病,大約會有十分之三的人生病。正月的第一天中午吹北風,夏天人民會多死亡(或說多病)。正月的第一天早晨吹北風,春天人民會多死亡。正月的第一天傍晚吹北風,秋天人民會多死亡。
正月的第一天,如果天氣和暖沒有風,人民不會生病;如果天氣極冷又刮大風,人民會多生病。二月如果沒有吹醜風,人民會多心腹疾病。三月如果沒有溫暖,人民會多寒熱疾病。四月如果不熱,人民會多癉病。十月如果不冷,人民會多暴死。所謂的風,是指能吹倒房屋、拔起樹木、揚起沙石、吹起毛髮、使毛孔張開的風。風從背後衝來,就叫做虛風,會傷害人,主要會導致死亡,一定要小心觀察虛風,並且謹慎避開。
避開邪氣的方法,就像避開箭和石頭一樣,這樣邪氣就不能傷害你。
風從南方吹來,叫做大弱風。它傷害人時,會侵入心臟,表現在脈搏上,其氣主要會讓人感到熱。
風從西南方吹來,叫做謀風。它傷害人時,會侵入脾臟,表現在肌肉上,其氣主要會讓人感到虛弱。
風從西方吹來,叫做剛風。它傷害人時,會侵入肺臟,表現在皮膚上,其氣主要會讓人感到乾燥。
風從西北方吹來,叫做折風。它傷害人時,會侵入小腸,表現在手太陽經脈上,脈搏斷絕就會腹瀉,脈搏阻塞就會凝結不通,容易突然死亡。
風從北方吹來,叫做大剛風。它傷害人時,會侵入腎臟,表現在骨頭和肩膀背部的肌肉上,其氣主要會讓人感到寒冷。
風從東北方吹來,叫做凶風。它傷害人時,會侵入大腸,表現在兩側肋骨下、腋窩和肢體關節。
風從東方吹來,叫做嬰兒風。它傷害人時,會侵入肝臟,表現在筋脈上,其氣主要會讓人感到潮濕。
風從東南方吹來,叫做弱風。它傷害人時,會侵入胃臟,表現在肌肉上,其氣主要會讓人感到身體沉重。
這八種風,都是從虛弱的方向吹來,才能夠使人生病。三種虛弱的情況同時發生,就會導致暴病猝死。兩種虛弱的情況加上一種實症,就會導致淋漓不盡的寒熱疾病。如果侵犯到潮濕的地方就會導致痿病。所以聖人避開邪氣,就像避開箭和石頭一樣。如果三種虛弱的情況偏重於受到邪風的侵襲,就會導致癱瘓。黃帝問:四季八風侵襲人體,會因為寒冷或炎熱而不同。寒冷時,皮膚會收縮,毛孔會閉合;炎熱時,皮膚會鬆弛,毛孔會張開。賊風邪氣會因此而侵入嗎?還是必須要等到八種正氣衰弱時,才能夠傷害人呢?少師回答說:賊風邪氣侵入人體,不一定會按照時間。
但一定是因為毛孔張開,邪氣才會侵入得深,侵入得快,導致疾病來得突然且迅速;如果毛孔閉合,邪氣就會侵入得淺,並且停留較久,導致疾病來得緩慢且遲鈍。黃帝問:如果天氣寒溫適宜,毛孔沒有張開,但仍然有人突然生病,這是為什麼呢?少師回答說:即使人平常安穩地生活,毛孔的開合快慢,也都有一定的規律。人與天地相互應,與日月相協調。所以當月亮圓滿時,海水向西漲潮,人體的血氣也會積聚,肌肉豐滿,皮膚緊緻,毛髮堅固,毛孔緊閉,污垢附著。
在這個時候,即使遇到賊風,邪氣也侵入得淺,不會深入。等到月亮空虛時,海水向東漲潮,人體的血氣會虛弱,防衛之氣也會散去,只剩下身體孤立無援,肌肉減少,皮膚鬆弛,毛孔張開,毛髮稀疏,污垢變得稀薄。在這個時候,遇到賊風,邪氣就會侵入得深,疾病就會來得突然且迅速。黃帝問:有些人會突然暴死,這是什麼邪氣造成的呢?少師回答說:得到三種虛弱情況的人,死亡會很快;得到三種強壯情況的人,邪氣就不能夠傷害他。如果正值年老體衰,又遇到月亮空虛,失去時令的和諧,人體的正氣不足,就會被賊風邪氣所傷害,這就叫做三虛。
所以,如果不懂得三虛的道理,醫生就會犯下粗淺的錯誤。如果正值年富力強,又遇到月亮圓滿,得到時令的和諧,即使有賊風邪氣,也不能夠傷害他。
3. 逆順病本末方宜形志大論第二
黃帝問曰:治民治身,可得聞乎?岐伯對曰:治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治者,夫唯順而已矣。故入國問其俗,臨病人問所便。曰:便病奈何?曰:中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱,則出黃如糜色,臍以下皮寒。
胃中寒則䐜脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹且泄。胃中熱,腸中寒,則疾飢,少腹痛脹。曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,治之奈何?曰:春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。曰:便其相逆者奈何?曰:便此者,食飲衣服,欲適寒溫。寒無悽愴,暑無出汗。
食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣搏持,乃不致邪僻。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先病而後生熱者治其本,先病而後生中滿者治其標,先病而後泄者治其本。先泄而後生他病者治其本,必先調之,乃治其他病。
先病而後中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣同(同一作固)氣,小大不利治其標。小大便利治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹察間甚而調之,間者並行,甚者獨行。小大不利而後生他病者,治其本。
東方濱海傍水,其民食魚嗜咸。魚者使人熱中,咸者勝血。其民皆黑色疏理,其病多壅腫,其治宜砭石。
西方水土剛強,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。
北方風寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸焫。
南方其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食臊,故致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。
中央其地平以濕,天地所生物者眾,其民食雜而不勞。故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺。故聖人離合以治,各得其宜。
形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。形樂志樂,病生於肉,治之以針石。形苦志苦,病生於困竭(一作咽喝),治之以甘藥。形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪醴。是謂五形。故志曰刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出血惡血,刺厥陰出血惡氣。
白話文:
黃帝問道:治理人民和修養自身,可以聽你說說嗎?
岐伯回答說:治理人民和治理自身,治療他人和治療自己,處理小事和處理大事,治理國家和管理家庭,沒有不順應常理就能治理好的,只有順應常理才能成功。所以到了新的國家要先了解當地風俗,看病時要先問病人平時有什麼習慣。
黃帝問:什麼叫做「習慣對病情有影響」?
岐伯回答:身體發熱(中熱)的病症如果引起消渴(消癉),就適合用寒涼的方法治療;體內寒冷的病症就適合用溫熱的方法治療。如果胃裡有熱,就會容易消化食物,讓人經常覺得餓,肚臍以上的皮膚也會發熱。如果腸道裡有熱,就會排出像黃色米粥一樣的糞便,肚臍以下的皮膚會發冷。
如果胃裡有寒氣,就會腹脹。如果腸道裡有寒氣,就會腸鳴腹瀉。如果胃裡有寒氣,腸道裡有熱氣,就會腹脹又腹瀉。如果胃裡有熱氣,腸道裡有寒氣,就會容易感到飢餓,下腹部會疼痛、脹氣。
黃帝問:如果胃想喝冷的,腸想喝熱的,這種情況相反,該怎麼治療?
岐伯回答:春夏時節要先治療病症的表象(標),再治療根本原因(本);秋冬時節要先治療根本原因,再治療病症的表象。
黃帝問:那如果身體的寒熱狀況相反時,該怎麼辦?
岐伯回答:要順應身體的狀況,在飲食和穿衣上注意寒溫適宜。天氣冷時不要受寒感到悽慘,天氣熱時不要出太多汗。
飲食上,不要吃太燙的食物,也不要吃太冰冷的食物。保持食物的寒溫適中,身體的氣血才能保持平衡,才不會被邪氣侵擾。
如果是先有病,然後身體的寒熱狀況才相反,要治療根本原因;如果是先寒熱狀況相反,然後才生病,也要治療根本原因。如果是先感到寒冷,然後才生病,要治療根本原因;如果是先有病,然後才感到寒冷,要治療根本原因。如果是先感到發熱,然後才生病,要治療根本原因;如果是先有病,然後才發熱,要治療根本原因。如果是先有病,然後產生腹部脹滿,要治療病症的表象;如果是先有病,然後腹瀉,要治療根本原因。如果先腹瀉,然後產生其他病症,要治療根本原因,必須先調理腹瀉,才能治療其他病症。
如果是先有病,然後腹部脹滿,要治療病症的表象;如果先腹部脹滿,然後感到心煩,要治療根本原因。
人體有外來的邪氣(客氣)和自身的正氣(固氣),大小便不通暢,要治療病症的表象。大小便通暢,要治療根本原因。
病症發作時,如果身體狀況是虛弱的,要先治療根本原因,再治療病症的表象;如果身體狀況是過於強盛,要先治療病症的表象,再治療根本原因。要仔細觀察病情是間歇性的還是持續性的,間歇性的可以同時治療,持續性的要單獨治療。如果大小便不通暢,然後才產生其他病症,要治療根本原因。
東方沿海地區,人民靠水而居,喜歡吃魚和鹹味的食物。魚會使人體內發熱,鹹味會損耗血液。所以當地居民膚色偏黑,皮膚紋理粗糙,容易產生腫脹的疾病,適合用砭石(古代的醫療器具)來治療。
西方地區,水土堅硬,當地居民吃得多且肥胖,所以外來的邪氣不容易侵入身體,疾病多發於體內,適合用毒性藥物來治療。
北方地區,風寒刺骨,當地居民喜歡在野外生活並且吃乳製品,容易因為內臟寒冷而產生脹滿的疾病,適合用艾灸等溫熱療法來治療。
南方地區,地勢低窪,水土柔弱,濕氣濃厚。當地居民喜歡吃酸味和腥味的食物,所以皮膚紋理細密,膚色偏紅,容易產生攣縮和麻痹的疾病,適合用細小的針來治療。
中央地區,地勢平坦且潮濕,天地間生物種類繁多,當地居民飲食雜亂且不勞動,容易產生痿軟、厥冷和寒熱交替的疾病,適合用導引(肢體運動)和按摩來治療。因此,聖人要根據不同的情況,選擇不同的治療方法,才能達到最好的效果。
如果身體舒適但精神痛苦,疾病會發生在脈絡,要用艾灸或針刺來治療。如果身體痛苦但精神愉快,疾病會發生在筋骨,要用熨燙或牽引來治療。如果身體和精神都愉快,疾病會發生在肌肉,要用針或砭石來治療。如果身體和精神都痛苦,疾病會產生在咽喉乾渴,要用甘甜的藥物來治療。如果身體經常受到驚嚇,經絡不通暢,會產生麻木不仁的疾病,要用按摩和醪醴(米酒)來治療。這就是所謂的五形。
另外,根據經絡的氣血流動,刺陽明經可以去除氣血中的瘀滯;刺太陽經可以去除惡氣;刺少陽經可以去除氣中的惡血;刺太陰經可以去除氣中的惡血;刺少陰經可以去除血中的惡血;刺厥陰經可以去除血中的惡氣。