《針灸甲乙經》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 繆刺第三
黃帝問曰：何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此乃邪之從皮毛而入，極於五臟之次也。如此則治其經焉。
白話文：
黃帝問道：「什麼是繆刺？」岐伯回答道：「邪氣侵犯人體，必定首先停留在皮膚毛髮之間，留而不去，深入到絡脈，留而不去，進入經脈，內連五臟，散佈於腸胃，陰陽俱感，五臟受傷，這是邪氣從皮膚毛髮進入，極致於五臟的過程。如果是這樣，就要治療其經絡。」
今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入經，溢於大絡而生奇病焉。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不及於經俞，名曰繆刺。曰：以左取右，以右取左，其與巨刺何以別之？曰：邪客於經也，左盛則右病，右盛則左病，亦有易且移者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故曰繆刺。
白話文：
當邪氣侵犯皮毛，進入經絡系統，並停留在經絡中，閉塞不通，無法進入正經，溢出到大的經絡而產生奇特疾病。邪氣侵犯大經絡，分別散佈於左右、上下，與正經相交連，分佈於四肢末梢，其邪氣沒有固定的位置，不及於經脈的俞穴，這就是繆刺。有人問：用左邊取右邊，用右邊取左邊，繆刺和巨刺有什麼區別？回答說：邪氣侵犯經脈時，左側盛則右側病，右側盛則左側病，也有容易變動和移位的，左側疼痛未消而右側脈絡先出現病症，像這樣的，一定要用巨刺，一定要刺中經脈，這不是絡脈病。所以，絡脈病，其疼痛與經脈交錯的位置，所以叫做繆刺。
（巨刺者刺其經，繆刺者刺其絡。）曰：繆刺取之何如？曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿。無積者，刺然谷之前出血，如食頃而已，左取右，右取左。病新發者，五日已。
白話文：
（用巨針刺入經絡的治療方法，用繆針刺入血管的治療方法。）問：使用繆針刺入血管的方法是怎麼樣的？答：邪氣侵犯足少陰經絡，會讓人突然感到心痛、暴脹，胸脅脹滿。沒有積塊的人，刺入然谷穴之前出血，像吃一口飯的時間而已，左側刺取右側，右側刺取左側。疾病新發作的人，五天就可以治癒。
邪客於手少陽（一作陰）之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。刺手中指（當作小指）次指爪甲上去端如韭葉，各一痏（音悔），壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病，數日已。
白話文：
邪氣侵襲了手少陽經的經絡，讓人出現了喉嚨腫痛、舌頭卷縮、口乾、心煩、手臂外側疼痛、手抬不起來等症狀。刺破中指（應該是小指）次指的指甲上端，刺入皮膚深淺如同韭葉，每隻手刺一次，身體強壯的人立刻痊癒，年老的人稍等一會兒就好了，左病取右，右病取左，這是新發的疾病，幾天就可以痊癒。
邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。
白話文：
邪氣侵犯了足厥陰經的絡脈，使人突然發生疝痛、劇烈疼痛。針刺足大拇指甲和肉相交的地方各一個穴位，男性立刻痊癒，女性一會兒就痊癒了，左邊的痛取右邊的穴位，右邊的痛取左邊的穴位。
邪客於足太陽之絡，令人頭項痛，肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一痏，立已，不已刺外踝上三痏，左取右，右取左，如食頃已。
白話文：
邪氣侵犯了足太陽經的絡脈，使人頭部、頸部疼痛，肩部疼痛。針刺足小指的指甲與肉交界處各一針，立刻就會痊癒，如果沒有痊癒再刺外踝上方三針，左邊取右邊的穴位，右邊取左邊的穴位，像吃飯時那樣一會兒工夫就會痊癒。
邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘急而支怯胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。
白話文：
邪氣侵犯了手陽明經的經絡，使人胸中氣滿，呼吸急促，並且胸中發熱。在手的大拇指和食指的指甲上端刺破如韭葉般大小的傷口，各一處，左手取右手，右手取左手，像吃飯時那樣一會兒就好了。
邪客於臂掌之間，不得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺之。以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
白話文：
邪氣侵犯在手臂和手掌之間，不得伸屈，針刺足踝之後，先以手指按壓，感到疼痛再刺。以月亮的盈虧為數，月亮生長一天，疼痛發作一次；月亮生長兩天，疼痛發作兩次，以此類推，月亮生長到十五天，疼痛發作十五次；月亮生長到十六天，疼痛發作十四次。
邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始。刺外踝之下半寸所，各二痏，左取右，右取左，如行十里頃而已。
人有所墮墜，惡血留於內，腹中脹滿，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。刺足內踝之下，然谷之前，血脈出血，刺跗上動脈。不已。刺三毛上各一痏，見血立已，左取右，右取左。善驚善悲不樂，刺如右方。
白話文：
一個人遭受跌墜的傷害，瘀血積聚在體內，腹部脹滿，大小便不通，先服下瀉藥，這上損傷了厥陰脈，下損傷了少陰脈的絡脈。刺足內踝下方，然谷穴之前，血脈出血，刺跗上動脈。還未痊癒。刺三毛穴上方各一針，見血立即痊癒，左側取穴取右側，右側取穴取左側。經常驚嚇悲傷不快樂，刺穴如右邊方法。
邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上端如韭葉，各一痏，立聞。不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，右取左，左取右。
白話文：
如果痹症疼痛的位置不定，在肌肉間疼痛並伴有刺痛，就以月圓月缺為週期治療。使用針灸時，要根據氣血盛衰的情況，決定針灸的次數。如果針灸的次數超過了該有的次數，就會導致氣血耗盡；如果針灸的次數少於該有的次數，則氣血不會排出。針灸時，先在左側針刺，然後在右側針刺，反覆交替。如果症狀沒有改善，就按照上述方法重複針刺，以月圓月缺為週期。月圓時，每天針刺一次，共十五次；月缺時，每天針刺一次，共十四次，逐漸減少。
凡痹行往來無常處者，在分肉間痛而刺之，以月生死為數。用針者，隨氣盛衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及其日數則氣不瀉，左刺右，右刺左。病如故，復刺之如法，以月生死為數，月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。
邪客於足陽明之絡（《素問》作經，王冰云：以其脈左右交於面部，故舉經脈之病，以明繆刺之類），令人鼽衄，上齒寒。刺足中指（《素問》注云：刺大指次指）爪甲上與肉交者，各一痏。左取右，右取左。
白話文：
邪氣侵犯足陽明經絡（《素問》中寫作經，王冰說：因為它的脈絡左右交於面部，所以舉出經脈的病變，來說明繆刺之類的治療方法），使人發生鼻出血，上牙齒發冷。刺足的中指（《素問》注中說：刺大拇指和小拇指）指甲和肉相交的地方，每個部位刺一針。左邊取右邊，右邊取左邊。
邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。刺足小指（《素》有次指二字）爪甲上與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已，左刺右，右則左，病立已，不已，復刺如法。
白話文：
邪氣入侵足少陽經絡，導致病人脅肋疼痛不止，咳嗽並伴有出汗。在足小趾（《素》書中有「次指」二字）指甲與肉交界處各刺一針，疼痛立止，出汗也立刻停止。咳嗽的病人要溫暖衣物和飲食，一天就能痊癒。左側刺就是右側刺，右側刺就是左側刺，疼痛可以立刻消除。如果還沒有消除，就按照原來的辦法再刺一次。
邪客於足少陰之絡，令人咽痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上。刺足中央之絡，各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左。
白話文：
如果邪氣侵犯到足少陰經絡上，就會引起咽喉疼痛，連吞嚥都困難，而且容易發怒，氣往上衝，使胸中感到滿悶。這時應該在腳底中央的經絡上，左右各刺三個穴位，一共刺六次，就會立刻見效。如果左邊疼痛就刺右邊，右邊疼痛就刺左邊。
邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息。刺其腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數，髮針立已，左刺右，右刺左。
白話文：
邪氣侵犯了足太陰經的絡脈，會導致腰痛，並牽引至少腹和陰囊，無法仰臥休息。在腰部和臀部交界處的解穴，以及大腿後側上方的腰俞穴刺針治療，根據月經週期來確定針刺的次數，用髮針快速刺入，即可立即見效。左側刺右側，右側刺左側。
邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急引脅而痛，內引心而痛。刺之從項始數脊椎俠脊，疾按之應手而痛，刺入傍三痏，立已。
白話文：
邪氣侵襲足太陽經的絡脈，使人手足拘攣、背部僵直、脅肋疼痛，內引至心臟而疼痛。針刺治療時，從頸項開始，沿著脊椎旁的俠脊穴位一路刺入，用力按壓這些穴位，患者會感到疼痛。針刺深入穴位旁邊的三個腧穴，就會立即使疼痛消失。
邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不得氣（一作髀不可舉），刺樞中以毫針，寒則留針，以月死生為痏數立已。
白話文：
邪氣侵入足少陽經絡，使人在樞中穴處感到疼痛，大腿無法抬舉。用毫針刺樞中穴來治療，如果天氣寒冷就留針，以月圓、月缺次數為指標，這樣就可以痊癒。
諸經刺之，所過者不病，則繆刺之。耳聾刺手陽明，不已，刺其過脈出耳前者。齒齲刺手陽明立已，不已，刺其脈入齒中者立已。
白話文：
如果針刺各經脈，所經過的部位都不痛了，那麼就用繆刺法針刺。耳聾可以針刺手陽明經，如果針刺後仍然不癒，就針刺耳前脈搏的部位。牙齒齲壞，可以針刺手陽明經，針刺後立刻痊癒，如果針刺後仍然不癒，就針刺牙齒中央的脈搏部位，針刺後立刻痊癒。
邪客於五臟之間，其病也脈引而痛，時來時止，視其病脈，繆刺之於手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。繆傳引上齒，齒唇寒（《素》多一痛字），視其手背脈血者去之，刺足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏立已，左取右，右取左。嗌中腫，不能內唾，不能出唾者，繆刺然骨之前出血立已，左取右，右取左。
白話文：
邪氣侵犯到五臟之間，就會出現脈絡牽引而疼痛的症狀，這種疼痛時有時無，觀察其病脈，在手足的指甲上刺破，觀察其脈絡，放出血液，隔一天刺一次，連續刺五次。邪氣傳引到上齒，牙齒嘴脣感到寒冷，觀察其手背脈絡，刺破放出血液，刺足陽明經的中指指甲上一針，再刺手的大拇指、食指指甲上各一針立即可愈，左手取右手，右手取左手。咽喉腫痛，不能吞嚥，也不能吐出唾液的，在喉骨前面刺破放出血液立即可愈，左手取右手，右手取左手。
（自溢腫至此二十九字，《素問》王冰注原在邪客足少陰絡之下，今移在此。）
邪客於手足少陰、太陰（一作陽）、足陽明之絡，此五絡者，皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。刺足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各有一痏，後刺手大指內側爪甲上端如韭葉（《素問》又云後刺手心主者，非也），後刺手少陰銳骨之端各一痏，立已。
白話文：
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邪氣侵犯手少陰、太陰（一種學說認為是陽）、足陽明的經絡時，這五條經絡都會交會於耳中，上連左耳角，五條經絡均已耗盡，使人全身脈搏跳動而失去知覺，狀態類似屍體，有人稱之為屍厥。
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針刺足部大拇指內側指甲往上端如柳葉狀處，然後針刺足心，再針刺足部中指指甲上各有一痏的部位，然後針刺手部大拇指內側指甲上端如柳葉狀處（《素問》又說再針刺手心主穴，這種說法是不正確的），最後再針刺手部少陰銳骨之端各一痏的部位，即可立愈。
不已，以竹筒吹其兩耳中，剔其左角之發方寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者，灌之立已。
凡刺之數，先視其經脈，切而循之，審其虛實而調之。不調者，經刺之；有痛而經不病者，繆刺之。目視其皮部有血絡者，盡取之。此繆刺之數也。
白話文：
進行針刺時，應先觀察經脈位置，並沿著經脈切入。根據經脈的虛實情況進行調整，如果經脈不調順，則採用經刺的方法。如果有疼痛，但經脈並沒有病變，則採用繆刺的方法。觀察皮膚表面的血絡，並全部刺入。這就是繆刺的步驟。