《針灸甲乙經》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 三部九候第三
黃帝問曰：何謂三部？岐伯對曰：上部中部下部，其部各有三候，三候者，有天，有地，有人。上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰；中部地，手陽明；中部人，手少陰。下部天，足厥陰；下部地，足少陰；下部人，足太陰。下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
中部之天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部之天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。此三部者，三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合為九，九分為九野，九野為九臟。故神臟五，形臟四，合為九臟。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。曰：以候奈何？曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先去其血脈而後調之，無問其病，以平為期。曰：決死生奈何？曰形盛脈細，少氣不足以息者危。
形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。曰：何以知病之所在？曰：察九候獨小者病。獨大者病。獨疾者病。
獨遲者病。獨熱者病。獨寒者病。獨陷下者病。以左手於左足上去踝五寸而按之，以右手當踝而彈之，其應過五寸以上蠕蠕然者不病。其應疾中手渾渾然者病。中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。代脈而鉤者，病在絡脈。
九候之相應也，上下若一，不得相失。一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。察其腑臟，以知生死之期。必先知經脈而後知病脈，真臟脈見者，邪（《素問》無邪字）勝，死也。足太陽之氣絕者，其足不可以屈伸，死必戴眼。曰：冬陰夏陽奈何？曰：九候之脈皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。
盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍數乍疏，乍遲乍疾者，以日乘四季死。形肉已脫，九候雖調者猶死。七診雖見，九候皆順者不死。所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。
若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。必審問其所始病，與今之所方病，而後（《素問》下有各字）切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者不病，其脈遲者病，不往不來者（《素問》作脈不往來者）死，皮膚著者死。曰：其可治者奈何？曰：經病者治其經，絡病者治其絡（《素問》二絡上有孫字），身有痛者治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。
留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而順之，索其結絡脈，刺出其血，以通其氣。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。
白話文：
黃帝問說：「什麼叫做三部？」岐伯回答說：「上部、中部、下部，這三部各自有三候。所謂的三候，指的是天、地、人。上部天，指兩邊額頭的動脈；上部地，指兩邊臉頰的動脈；上部人，指耳朵前面的動脈。中部天，指手太陰經（肺經）；中部地，指手陽明經（大腸經）；中部人，指手少陰經（心經）。下部天，指足厥陰經（肝經）；下部地，指足少陰經（腎經）；下部人，指足太陰經（脾經）。下部的天候可以觀察肝臟，地候可以觀察腎臟，人候可以觀察脾胃的氣。
中部的天候可以觀察肺臟，地候可以觀察胸腔的氣，人候可以觀察心臟。上部的天候可以觀察頭部和頭角的氣，地候可以觀察口腔牙齒的氣，人候可以觀察耳朵眼睛的氣。這三部，三個組成天，三個組成地，三個組成人的概念。三而又三，合起來是九，九又分為九個區域，九個區域對應九個臟。所以神臟有五個，形臟有四個，合起來是九個臟。如果五臟已經衰敗，氣色一定會不好，氣色不好就一定會死亡。」黃帝問：「要如何診察呢？」岐伯說：「一定要先觀察病人的體形是胖還是瘦，來判斷病人氣的虛實。氣實就要瀉去，氣虛就要補足。一定要先疏通血脈，然後再來調理，不論是什麼病，都要以陰陽平衡為目標。」黃帝問：「要如何判斷是生還是死呢？」岐伯說：「體形肥胖但脈象細微，呼吸短促微弱，就危險了。
體形消瘦但脈象洪大，胸腔內充滿氣，就會死亡。體形和氣相協調就代表健康。三部五候（三部九候簡稱）之間不協調就表示生病。三部九候都失去正常狀態就代表死亡。上下左右的脈象相互應和，像舂米一樣規律的表示病情嚴重。上下左右脈象不協調且無法計數的就表示死亡。中部脈象雖然單獨正常，但和其他臟腑的脈象不協調的也表示死亡。中部脈象減弱的也表示死亡。眼球凹陷的也表示死亡。」黃帝問：「要如何知道疾病在哪裡呢？」岐伯說：「觀察九候，如果某一部的脈象特別小，就表示那個部位生病了。特別大也表示生病。特別快也表示生病。
特別慢也表示生病。特別熱也表示生病。特別冷也表示生病。特別凹陷也表示生病。用左手按壓左腳踝上方五寸的地方，用右手彈腳踝，如果感覺到脈動超過五寸以上，而且蠕動緩慢的就表示沒有生病。如果脈動快速衝擊手部，且感覺混濁不清的就表示生病。如果脈動慢慢衝擊手部，也表示生病。如果脈動無法達到五寸，彈動時沒有反應的就表示死亡。肌肉萎縮但身體沒有消瘦的就表示死亡。中部脈象時快時慢的就表示死亡。出現代脈（脈搏停止後又出現）且像彎鉤的脈象，表示病在絡脈。
九候的相互應和，上下應該一致，不可以不協調。如果一個脈候落後，就表示生病。如果兩個脈候落後，就表示病情嚴重。如果三個脈候落後，就表示病危。所謂的落後，指的是應和不一致。觀察他的臟腑，來判斷生死的期限。一定要先了解經脈，然後才能了解病脈。如果出現真臟脈象，表示邪氣旺盛，就會死亡。足太陽經（膀胱經）的氣絕了，他的腳無法彎曲伸直，死的時候眼睛一定會上翻。黃帝問：「冬天陰氣盛、夏天陽氣盛要如何解釋呢？」岐伯說：「九候的脈象都呈現沉細而微弱的狀態，屬於陰，主冬季，所以會在半夜死亡。
脈象呈現洪大躁動且呼吸急促，屬於陽，主夏季，所以會在中午死亡。患有寒熱疾病的人會在黎明死亡。患有熱證或熱病的人會在中午死亡。患有風病的人會在傍晚死亡。患有水腫病的人會在半夜死亡。脈象時快時慢，時遲時疾的人，會在四季交替之時死亡。形體肌肉已經脫落，即使九候脈象都正常，仍然會死亡。七診（望、聞、問、切）雖然出現，但九候脈象都順暢的人不會死。所謂的不會死，指的是風氣的疾病，以及經過長時間的疾病，看起來像七診所診斷的疾病但卻不是，所以說不會死。
如果出現了七診所說的疾病，而且脈象也衰敗的，就一定會死亡，而且會打嗝、嘆氣。一定要詳細詢問病人最初發病的情況，以及現在正在發病的情況，然後再觸摸他的脈象，觀察經絡的浮沉，以及上下的循行方向。如果脈象快速的表示沒有生病，如果脈象遲緩的就表示生病，如果脈象停滯不來就表示死亡，如果皮膚沒有彈性就表示死亡。」黃帝問：「可以治療的要如何治療？」岐伯說：「經脈的病就治療經脈，絡脈的病就治療絡脈，身體有疼痛的就治療經絡。如果病是在奇邪，奇邪的脈象就要用繆刺法（特殊刺法）來治療。
肌肉消瘦且固定不動，就要在關節處刺入治療。上部氣實下部氣虛，就要切診後順著氣血的方向來治療，找出經絡中結節的地方，刺破讓血流出來，以疏通氣血。瞳孔位置偏高，表示太陽經氣不足；眼睛上翻，表示太陽經氣已絕，這是判斷生死的關鍵，不可不仔細觀察。」