《針灸甲乙經》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 三部九候第三
黃帝問曰：何謂三部？岐伯對曰：上部中部下部，其部各有三候，三候者，有天，有地，有人。上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰；中部地，手陽明；中部人，手少陰。下部天，足厥陰；下部地，足少陰；下部人，足太陰。下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
白話文：
黃帝問道：「所謂的三部是什麼？」
岐伯回答：「上部、中部、下部，每個部位各有三個候位，三個候位包括天、地、人。上部的天是指兩額旁的動脈；上部的指的是雙頰的動脈；上部的人是指耳前的動脈。中部的天是指手太陰經；中部的地是指手太陰經；中部的人是指手少陰經。下部的天是指足厥陰經；下部的指的是足少陰經；下部的人是指足太陰經。下部的天用來觀察肝臟的狀況，地用來觀察腎臟的狀況，人用來觀察脾胃的狀況。」
中部之天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部之天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。此三部者，三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合為九，九分為九野，九野為九臟。故神臟五，形臟四，合為九臟。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。曰：以候奈何？曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先去其血脈而後調之，無問其病，以平為期。曰：決死生奈何？曰形盛脈細，少氣不足以息者危。
白話文：
中部的天氣與肺相應，地氣與胸中的氣相應，人的情志與心相應。上部的天氣與頭角之氣相應，地氣與口齒之氣相應，人的情志與耳目之氣相應。這三部的天、地、人和三者共同形成天地人。三者各自分為三，就是九，九分為九野，九野為九臟。因此，具有神的作用的臟器有五個，具有形的臟器有四個，合起來就是九臟。五臟功能敗壞，人的面容就會枯槁，枯槁就會死亡。有人問：「觀察病情應該怎麼辦？」回答說：「一定要先診斷其形體的肥瘦，以調整其氣的虛實，實的話瀉之，虛的話補之，一定要先去掉他體內的病血，然後調理之，不論他得的是什麼病，以平安為目標。」有人問：「判斷生死應該怎麼辦？」回答說：「身體壯盛但脈搏細弱，呼吸短促不足以維持生命的人危險。」
形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。曰：何以知病之所在？曰：察九候獨小者病。獨大者病。獨疾者病。
白話文：
身體瘦弱，脈搏卻很強大，胸中充滿氣的人會死。身體和脈搏相匹配的人會活。陰陽不調的人會生病。三部脈象和九種候診結果都不相符的人會死。上下左右的脈搏相通應，就像搗米一樣，病情很重。上下左右脈搏不相通，而且無法計數的人會死。中部脈象雖然單獨調和，但與其他臟腑不一致的人會死。中部脈象減少的人會死。眼睛凹陷的人會死。問：怎麼知道疾病的所在？答：觀察九種候診結果，單獨很小的是生病了。單獨很大的也是生病了。單獨有速度的是生病了。
獨遲者病。獨熱者病。獨寒者病。獨陷下者病。以左手於左足上去踝五寸而按之，以右手當踝而彈之，其應過五寸以上蠕蠕然者不病。其應疾中手渾渾然者病。中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。代脈而鉤者，病在絡脈。
白話文：
單獨脈搏遲緩的人會生病。單獨脈搏發熱的人會生病。單獨脈搏發寒的人會生病。單獨脈搏下陷的人會生病。用左手按住左腳踝往上五寸的地方，用右手彈擊腳踝，如果彈擊的反應超過五寸，而且有蠕動感，則不生病。如果彈擊的反應很快，而且手感覺麻木，則生病。如果彈擊的反應緩慢，則生病。如果彈擊的反應不到五寸，而且沒有反應，則會死亡。脫肉而不脫離身體的人會死亡。脈搏中部忽快忽慢的人會死亡。脈搏代替而鉤曲的人，病在絡脈。
九候之相應也，上下若一，不得相失。一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。察其腑臟，以知生死之期。必先知經脈而後知病脈，真臟脈見者，邪（《素問》無邪字）勝，死也。足太陽之氣絕者，其足不可以屈伸，死必戴眼。曰：冬陰夏陽奈何？曰：九候之脈皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。
白話文：
九候的相應，其上下應該是一致的，不能互相失調。延後一候，則生病；延後二候，則病情加重；延後三候，則生命垂危。所謂的延後，是指沒有什麼症狀的徵兆。根據各個臟腑來觀察，可以知道生死的期限。必須先熟悉經脈，然後才能瞭解病脈。如果真臟脈象出現，說明邪氣（《素問》沒有「邪」字）旺盛，就會死亡。足太陽之氣斷絕的人，他的腳無法屈伸，死的時候必然眼睛睜開。有人問：「冬天是陰，夏天是陽，這是怎麼回事呢？」回答說：「九候的脈象，凡是沉細而懸絕的都為陰，主冬天，所以會在半夜死去。
盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍數乍疏，乍遲乍疾者，以日乘四季死。形肉已脫，九候雖調者猶死。七診雖見，九候皆順者不死。所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。
白話文：
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陽盛、躁動、喘氣急促的人是陽性體質，主夏，所以會在正午死亡。
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寒熱病患者在黎明死亡。
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熱中症和熱病患者在正午死亡。
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風邪病患者在傍晚死亡。
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水邪病患者在半夜死亡。
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脈搏忽快忽慢，忽快忽慢的人，會在四季交替時死亡。
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形體消瘦，九候雖然平和的人仍然會死亡。
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七診雖然都已經出現，九候也都很順利的人不會死亡。
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所說的不會死亡的人，是指風氣之病，以及經月之病，雖然看起來像七診的症狀，但實際上並非如此，所以說不會死亡。
若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。必審問其所始病，與今之所方病，而後（《素問》下有各字）切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者不病，其脈遲者病，不往不來者（《素問》作脈不往來者）死，皮膚著者死。曰：其可治者奈何？曰：經病者治其經，絡病者治其絡（《素問》二絡上有孫字），身有痛者治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。
白話文：
如果人體有七診的病症，出現脈搏虛弱的跡象，那麼這個人就已經快要死亡了，而且一定會出現嘔吐、吐氣的症狀。必須仔細詢問病人發病的開始時間，以及現在的病情情況。然後再切診把脈，觀察經絡的浮沉，從上到下再從下到上按循脈路。脈搏跳動快速的不會得病，脈搏跳動緩慢的會得病，脈搏不來回跳動的會死亡，皮膚晦暗的人會死亡。那麼，哪些病可以治癒呢？經絡得病了，就治療經絡；絡脈得病了，就治療絡脈。身體有疼痛的地方，就治療經絡。奇邪致病的，就用繆刺的方法治療。
留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而順之，索其結絡脈，刺出其血，以通其氣。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。
白話文：
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留下瘦症不予轉移治療，節制飲食後再針刺。
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身體的上部實，下部虛，針刺時要切合病情，順著經脈刺入。
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尋找病變的絡脈，將其刺破，讓血流出，使氣血通暢。
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瞳孔高的人是太陽經氣不足，戴眼罩的人是太陽經氣已經絕斷，這是生死決定的關鍵，不可不仔細觀察。