《針灸甲乙經》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 經脈第一（中）
春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治，是謂五邪，皆同，死不治。
白話文：
春天得到秋天脈搏特徵，夏天得到冬天脈搏特徵，長夏得到春天脈搏特徵，秋天得到夏天脈搏特徵，冬天得到長夏脈搏特徵，這叫做「陰出之陽」，該病容易發怒而不治療，這是所謂的五種邪氣，都一樣，死也不會治療。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
白話文：
春季脈搏微弱而有韌性叫做正常，有韌性而胃氣很少，則屬肝臟病變。只有韌性而沒有胃氣，則死亡的徵兆。脈象有毛，說明是秋病。毛脈很顯著，說明是現病。脈象混亂，則臟腑真氣散於肝，肝臟藏有筋脈之氣。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，臟真通於心，心藏血脈之氣也。
白話文：
夏季胃部微微有力量就是平順健康；但力量加多，胃部力量又減少，就成了心臟的病痛；如果強力的力量消失，沒有胃部的力量，就是死亡；胃如果出現了實症，就是冬季的病痛；如果實症加重，那就是當下的病痛；心臟的實症通常和心臟相通，心臟貯藏著血脈裡的氣。
長夏，胃微軟弱曰平，胃少軟弱多曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，軟（《素》作弱）甚曰今病，臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
白話文：
夏季，胃氣稍微軟弱，稱為「平」，胃氣比較軟弱的，稱為「脾病」，只有沒有胃氣的叫做「死亡」，軟弱而有宿食積滯的，叫做「冬病」，軟弱非常嚴重的，叫做「今病」，五臟的真氣濡養於脾，脾藏著肌肉的精氣。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，臟真高於肺，肺行營衛陰陽也。
白話文：
秋天胃氣微盛，胃中之毛不如肺中之毛多，是肺病的表現，但如果胃中完全沒有毛，則為死證。毛而有弦，是春天疾病的表現，弦甚，則是今年新發的疾病。臟腑真氣高於肺，肺則推動營衛陰陽運行。
冬胃微石曰平，胃少石多曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病，臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
白話文：
冬天的胃部有微小的結石稱為平衡，胃部結石少而腎臟結石多是腎臟病，但胃中沒有結石則會死亡，有結石但沒有鉤子則是夏天的疾病，鉤子很明顯則是當今的疾病，臟腑的精華輸注於腎臟，腎臟儲藏骨髓之氣。
胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應手，脈之宗氣也。盛喘數絕者。則病在中，結而橫有積矣，絕不至曰死。診得胃脈則能食，虛則泄也。
白話文：
胃經的主要脈絡，叫做虛裏，穿過橫膈連接肺部，從左乳下穿出，它的搏動按之可感覺到，是經脈的宗氣。常有呼吸急促、數次斷氣的人，那麼病在胃的部位，出現了結聚和橫行的積塊，只有完全斷氣才死去。診察得到胃脈就能吃飯，虛弱則瀉泄。
心脈揣（《素問》作搏）堅而長，病舌卷不能言。其軟而散者，病消渴（《素》作煩）自已。
肺脈揣（《素》作搏，下同）堅而長，病唾血。其軟而散者，病灌汗，至令不復散發。
白話文：
心臟的脈搏如果強勁且持久，會導致舌頭蜷縮無法說話。如果脈搏柔弱且分散，則會自行康復，病情為消渴。
肺部的脈搏如果強勁且持久，會導致咳血。如果脈搏柔弱且分散，則會出現汗液外溢，甚至使得汗液無法正常散發。
肝脈揣堅而長，色不青，病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。其軟而散，色澤者，病溢飲。溢飲者，渴渴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。
白話文：
肝臟的脈搏堅硬而長，顏色不青，病症會像搏動一樣墜落感，這是因為血液在脅肋下方，使人喘不過氣。如果肝臟的脈搏柔軟而鬆散，並且伴有色澤，則表示有溢飲。溢飲的症狀是口渴，即使喝了很多水也無法解渴，而溢出的液體會滲入肌肉、皮膚、腸胃等部位。
胃脈揣堅而長，其色赤，病折髀。其軟而散者，病食痹痛髀。
脾脈揣堅而長，其色黃，病少氣。其軟而散，色不澤者，病足胻腫，若水狀。
腎脈揣堅而長，其色黃而赤者，病折腰。其軟而散者，病少血，至令不復。
白話文：
如果胃部的脈象摸起來堅硬且長，顏色呈現紅色，會有大腿疼痛的症狀。如果脈象柔軟而散，會有飲食後腹部脹痛以及大腿疼痛的問題。
若是脾臟的脈象摸起來堅硬且長，顏色偏黃，會出現氣短的症狀。如果脈象軟而散，並且沒有光澤的，會有小腿腫脹，像水腫一樣的症狀。
若是腎臟的脈象摸起來堅硬且長，顏色黃中帶紅，會有腰部折痛的問題。如果脈象柔軟而散，會有血虛的症狀，甚至到了無法恢復的地步。
夫脈者，血氣之府也。長則氣和，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革革至如湧泉，病進而色，弊之綽綽（一本作綿綿）其去如弦絕者死。
白話文：
脈搏是血氣的聚集之所。脈搏長表示氣和，脈搏短表示氣病了，脈搏數表示心煩，脈搏大表示病情加重，脈搏上盛表示氣高，脈搏下盛則氣脹，脈搏代表示元氣衰弱，脈搏細表示元氣不足，脈搏澀表示心痛，脈搏渾渾噩噩地跳動，就好像泉水湧出的樣子，病情加重而脈搏卻很緩慢，像弓弦斷了一樣，這是必死的徵兆。
寸口脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈沉而堅者，病在中；寸口脈浮而盛者，病在外；寸口脈中手促上數（《素問》作擊）者，曰肩背痛；寸口脈緊而橫堅（《素問》作沉而橫）者，曰脅下腹中有橫積痛；寸口脈浮而喘（《素問》作沉而喘）者，曰寒熱；寸口脈盛滑堅者，曰病在外；寸口脈小實而堅者，曰病在內。脈小弱以澀者，謂之久病；脈浮滑而實大（《素問》作滑浮而疾）者，謂之新病。
白話文：
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寸口脈中間的手指短，表明頭痛。
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寸口脈中間的手指長，表明足脛痛。
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寸口脈沉重而堅硬，表明疾病在內部。
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寸口脈浮起而旺盛，表明疾病在外。
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寸口脈中間的手指短促並向上數（《素問》作擊），表明肩背痛。
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寸口脈緊湊而橫向堅硬（《素問》作沉而橫），表明脅下腹中有橫向積聚的疼痛。
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寸口脈浮起而喘（《素問》作沉而喘），表明寒熱。
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寸口脈旺盛、滑利、堅硬，表明疾病在外。
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寸口脈小、實、堅硬，表明疾病在內。
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脈搏小、弱、澀，表明久病。
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脈搏浮、滑、實、大（《素問》作滑浮而疾），表明新病。
病甚有胃氣而和者，曰病無他；脈急者，曰疝㿗少腹痛。脈滑曰風，脈澀曰痹，盛而緊曰脹，緩而滑曰熱中。按寸口得四時之順曰病無他，反四時及不間臟曰死。
白話文：
病症很嚴重，但胃氣還能調理和順，則稱病無他。脈象急促的，稱為疝氣。脈搏滑動的，叫作風症。脈搏澀的，叫做痺證。脈跳得急又緊，叫做脹痛。脈跳得緩，而且滑利，叫做熱中。按脈象，能得到四季運行規律的，稱病無他；與四季運行規律相違背，或不與臟腑相聯的，將會死亡。
太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。
厥陰有餘，病陰痹，不足病生熱痹，滑則病狐疝風，澀則病少腹積氣（一本作積厥）。
少陰有餘，病皮痹癮疹，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積溲血。
太陰有餘，病肉痹寒中，不足病脾痹，滑則病脾風疝，澀則病積心腹時滿。
陽明有餘，病脈痹身時熱，不足病心痹，滑則病心風疝，澀則病積時善驚。
太陽有餘，病骨痹身重，不足病腎痹，滑則病腎風疝，澀則病積時善癲疾。
少陽有餘，病筋痹脅痛，不足病肝痹，滑則病肝風疝，澀則病積時筋急目痛。
太陰厥逆，胻急攣，心痛引腹，治主病者。
少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。
厥陰厥逆，攣，腰痛，虛滿前閉詀語，治主病者。
三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。
太陽厥逆，僵仆嘔血善衄，治主病者。
少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。
陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄血嘔血，不可治，驚者死。
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔吐沫，治主病者。
手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱者死，不熱者可治。
手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。
手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫痛，治主病者。
白話文：
太陽經脈到達時，脈象洪大而長。少陽經脈到達時，脈象時而快時而慢，時而短時而長。陽明經脈到達時，脈象浮大而短。
厥陰經脈氣血過盛，會導致陰痹，氣血不足則會導致生熱痹。脈象滑利則會導致狐疝風，脈象澀滞則會導致少腹積氣。
少陰經脈氣血過盛，會導致皮痹癮疹，氣血不足則會導致肺痹。脈象滑利則會導致肺風疝，脈象澀滞則會導致積溲血。
太陰經脈氣血過盛，會導致肉痹寒中，氣血不足則會導致脾痹。脈象滑利則會導致脾風疝，脈象澀滞則會導致積心腹時滿。
陽明經脈氣血過盛，會導致脈痹身時熱，氣血不足則會導致心痹。脈象滑利則會導致心風疝，脈象澀滞則會導致積時善驚。
太陽經脈氣血過盛，會導致骨痹身重，氣血不足則會導致腎痹。脈象滑利則會導致腎風疝，脈象澀滞則會導致積時善癲疾。
少陽經脈氣血過盛，會導致筋痹脅痛，氣血不足則會導致肝痹。脈象滑利則會導致肝風疝，脈象澀滞則會導致積時筋急目痛。
太陰經脈厥逆，會導致胻急攣，心痛引腹，需治療主病。
少陰經脈厥逆，會導致虛滿嘔變，下泄清，需治療主病。
厥陰經脈厥逆，會導致攣，腰痛，虛滿前閉詀語，需治療主病。
三陰經脈同時厥逆，會導致不得前後，使人手足寒，三日內死亡。
太陽經脈厥逆，會導致僵仆嘔血善衄，需治療主病。
少陽經脈厥逆，會導致機關不利。機關不利者，腰部不能行走，頸部不能轉動，會發腸癰，無法治療，驚嚇者會死亡。
陽明經脈厥逆，會導致喘咳身熱，善驚，衄血嘔血，無法治療，驚嚇者會死亡。
手太陰經脈厥逆，會導致虛滿而咳，善嘔吐沫，需治療主病。
手心主少陰經脈厥逆，會導致心痛引喉，身體發熱者會死亡，不發熱者可以治療。
手太陽經脈厥逆，會導致耳聾泣出，頸部不能轉動，腰部不能俯仰，需治療主病。
手陽明少陽經脈厥逆，會導致發喉痹，嗌腫痛，需治療主病。
來疾去徐，上實下虛，為厥癲疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者，為眴（音順）僕。諸浮而不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者，在足。
白話文：
病來發作快，病去緩慢，上實下虛，就是厥癲病；病來緩慢，病去發作快，上虛下實，是惡風。所以中惡風的，是陽氣受邪了。脈象俱沉細，且跳動快，是少陰厥；脈象沉細，且跳動散亂，是寒熱；脈象浮且脈象散亂，是遇鬼神。諸脈浮而不躁，都在陽，那就是熱；那些脈象浮躁，是在手。諸脈細而沉，都在陰，那就是骨痛；那些脈象安靜，是在足。
數動一代者，病在陽之脈也。其澀者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘則為身熱無汗，陰氣有餘則為多汗身寒，陰陽有餘則為無汗而寒。推而外之，內而不外者，有心腹積也。推而內之，外而不內者，中有熱也。推而上之，下而不上者，腰足清也。推而下之，上而不下者，頭項痛也。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
白話文：
多次動脈搏跳動的人，疾病在陽脈之中。脈搏澀澀的人，陽氣不足；脈搏滑利的人，陰氣不足。陽氣不足的人會出現發熱無汗的症狀；陰氣不足的人會出現多汗、身體寒冷的症狀；陰陽都不足的人會出現無汗而寒冷的症狀。推而廣之，身體內部有問題而外部沒有問題的人，是患有心腹積聚的疾病。推而求之，身體外部有問題而身體內部沒有問題的人，是患有內熱的疾病。推而上之，下部有問題而上部沒有問題的人，是腰足清冷的疾病。推而下之，上部有問題而下部沒有問題的人，是頭項疼痛的疾病。
2. 經脈第一（下）
三陽為經，二陽為維，一陽為遊部。三陽者，太陽也，至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。二陽者，陽明也，至手太陰弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰上連人迎弦急懸不絕，此少陽之病也，搏陰則死。三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空至心。
白話文：
三條陽經為經脈，二條陽經為維脈，一條陽經為遊走脈。三條陽經是指太陽經，它至手太陰而脈弦，浮而不沉，裁決以度量，觀察以心意，結合陰陽之說。二條陽經是指陽明經，它至手太陰脈弦而沉急不鼓，灼熱至極以致疾病皆死。一條陽經是指少陽經，它至手太陰上連人迎脈弦急懸而不絕，這是少陽之病，搏擊陰脈則死。三條陰經是六經所主，交於太陰，伏鼓而不浮，上空至心。
二陰至肺，其氣歸於膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽。先至為主，後至為客。三陽為父，二陽為衛，一陽為紀；三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。二陽一陰，陽明主脾（一本無脾字）病，不勝一陰，脈軟而動，九竅皆沉。
白話文：
肺有二陰，其氣歸於膀胱，並連著脾胃。若獨有一陰，經絕而氣浮不脈，內彎而表面滑利。這六脈啊，有時陰有時陽，交相聯屬，共同流通五臟，合於陰陽。先到的脈為主脈，後到的脈為客脈。三陽為父，二陽為衛，一陽為紀；三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。二陽一陰，陽明經主脾病，若不勝一陰，脈就軟而遲，九竅皆沉。
三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。二陰二陽，病在肺，少陽（一作陰）脈沉，勝肺傷脾，故外傷四肢。二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四支別離。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉嗌乾燥，病在土脾。
白話文：
三陽一陰的病症，太陽經脈的力量太強，一陰不能剋制，內部擾亂五臟，外部表現為驚嚇和恐懼。二陰二陽的病症，病在肺上，少陽經脈沉伏，勝過肺而傷及脾胃，所以外部表現為四肢僵硬。二陰二陽都交錯而至，病在腎上，表現為罵人和胡亂行走，癲癇和失去理智。二陰一陽的病症，病出在腎臟上，陰氣客居在心臟，胸腹以下空洞的部位，像堤壩一樣緊閉而不能通暢，四肢僵硬不能活動。一陰一陽交替斷絕，這種病症是陰氣到心臟，上下不恆定，出入不知，喉嚨乾燥，病在土脾。
二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕也。三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為癲疾，下為漏血病。三陽者，至陽也。積並則為驚，病起如風霹靂，九竅皆塞，陽氣滂溢，嗌乾喉塞。並於陰則上下無常，薄為腸澼。此謂三陽直心，坐不得起臥者，身重，三陽之病也。
白話文：
二陽三陰，都是極陰的，陰並不能超過陽，陽氣也無法停止陰，陰陽都絕了，浮著的就成了血瘕，沉下去的就是膿胕。三陽獨至的，就是三陽並至，並至就像風雨，上面出現癲疾，下面出現漏血病。三陽，就是極陽。積累並發就成了驚駭，病發作起來就像風雨雷電，九竅都被堵塞，陽氣瀰漫，嗓子乾澀，喉嚨堵塞。與陰相並，就上下不定，輕微的是腹瀉。這就是所謂的三陽直心，坐著不能起來也不能躺著，身體沉重，是三陽的疾病。
黃帝問曰：脈有四時動奈何？岐伯對曰：六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
白話文：
黃帝問道：脈象有四種動態變化，這是什麼原因造成的？岐伯回答說：天地之間，自然界發生變化，陰陽相互應合，春天溫暖，夏季炎熱，秋天涼爽，冬季寒冷，這四種季節變化，脈象也隨之升降。春天脈象符合規正，夏季脈象符合矩正，秋季脈象符合衡正，冬季脈象符合權正。因此，冬至後四十五天，陽氣微升，陰氣微降；夏至後四十五天，陰氣微升，陽氣微降。
陰陽有時，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。持脈有道，虛靜為寶。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰知內者，按而紀之；知外者，終而始之，此六者，持脈之大法也。
白話文：
陰陽有其規律，脈搏與之相呼應，當陰陽失衡，脈搏也隨之發生變化。脈搏的分節有其規律，由此可以推知生死。脈搏微妙，不可不細心觀察，觀察時要按照一定的規律，從陰陽開始。所以，聲音與五音相應，顏色與五行相應，脈搏與陰陽相應。把握脈搏的方法有其規律，虛靜是掌握脈搏的關鍵。春天脈搏浮在表層，就像魚兒在水面遊動；夏天脈搏在皮膚上，就像萬物生機勃勃；秋天脈搏在皮膚下層，就像昆蟲準備過冬；冬天脈搏在骨頭裡，就像昆蟲蟄伏起來，君子此時應該待在室內。所以說，瞭解內在的人，能從脈搏中推斷生死；瞭解外在的人，能從脈搏中預知疾病的發生。這六種方法是掌握脈搏的大法則。
赤脈之至也，喘而堅，診曰，有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，為積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風。
白話文：
當脈象呈現紅色時，病人會呼吸急促且堅硬，診斷為積氣停滞在體內，時常影響飲食，稱為心痹。這種病症源於外邪入侵，或是思慮過度導致心虛，因此邪氣乘虛而入。
當脈象呈現白色時，病人會呼吸急促且浮躁，上半身虛弱，下半身充實，容易驚慌，診斷為積氣停滞在胸腔，呼吸急促且虛弱，稱為肺痹。病人常伴隨寒熱交替的症狀，可能是因為過度飲酒而導致內傷所致。
當脈象呈現黃色時，脈搏強大卻虛弱，診斷為積氣停滞在腹部，伴隨厥氣，稱為厥疝，女子也適用此診斷方法。這種病症可能是因為外邪入侵導致四肢汗出，在風中容易受寒。
青脈之至也，長而弦，左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛（一本雲頭脈緊）。
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在少腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴，清水而臥。
白話文：
青脈到來時，脈象長而弦緊，左右脈搏彈動，心下支胠有積氣，病名為肝痹，是由寒濕引起的，治療方法與疝氣相同，腰痛、足清、頭痛（一本書上說頭脈緊）。
形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生；形氣相得，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，治之趨之，無後其時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，謂之不治。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，名曰逆四時。
白話文：
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形體精氣充足，脈象虛弱而不足，則會死亡。
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脈象充盈有力，形體精氣不足，則會出生。
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形體精氣和脈象協調，則可以治癒。
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脈象虛弱而流利，說明胃氣充足，易於治療，應及時治療。
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形體精氣和脈象互相脫離，很難治癒。
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臉色枯黃沒有光澤，很難治癒。
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脈象實大而堅硬，病情將會加重。
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脈象與四時相逆，則無法治癒。
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所謂逆四時，是指春脈屬肺，夏脈屬腎，秋脈屬心，冬脈屬脾。在相應的季節，如果脈象沉細或沉澀，稱為逆四時。
未有臟形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中而脈實堅，病在外而脈不實堅者，皆為難治，名曰逆四時也。
白話文：
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一個人還沒出生時，在春夏季節脈搏沉細，秋冬季節脈搏浮大。
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生病時身體發熱但脈搏緩慢，或者泄瀉時脈搏大。
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失血後脈搏強壯有力，身體內部的疾病脈搏堅硬。
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身體外部的疾病脈搏不堅硬。
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這些都是難以治療的疾病，稱為「逆四時」。
曰：願聞虛實之要？曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。氣盛身寒氣虛身熱曰反，谷入多而氣少曰反，谷不入而氣多曰反，脈盛血少曰反，脈少血多曰反。氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。
白話文：
請問虛實的要點是什麼？回答說：氣強盛身體強健，氣虛弱身體虛弱，這是正常的。反過來就是生病了。飲食充足氣血充盛，飲食不足氣血虛弱，這是正常的。反過來就是生病了。脈搏強勁血氣充盈，脈搏虛弱血氣虛弱，這是正常的。反過來就是生病了。氣血盛旺身體卻寒冷就是反常，吃很多東西但氣卻很少就是反常，不吃東西但氣卻很多就是反常，脈搏盛氣血卻很少就是反常，脈搏虛弱血卻很多就是反常。氣血盛旺身體卻寒冷，是由於傷寒引起的；氣血虛弱身體卻發熱，是由於中暑引起的。
谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居其下也；谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈少血多者，飲中熱也；脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此謂反也。夫實者氣入也，虛者氣出也。氣實者熱也，氣虛者寒也。入實者，左手開針孔也；入虛者，左手閉針孔也。
白話文：
如果吃進去的食物很多，但精神卻很差，這是因為人體內已經流失了大量血液，體內濕氣過重所導致的。如果吃進去的食物很少，但精神卻很好，這是因為邪氣侵入胃和肺而引起的。脈搏跳動緩慢，但血液卻很多，這是飲酒過度導致體內產生熱氣所引起的。脈搏跳動迅速，但血液卻很少，這是脈搏中有風氣，水和食物難以進入體內，這叫做反常。如果身體是實證，就用左手開針孔；如果身體是虛證，就用左手閉針孔。
脈小色不奪者，新病也；脈不奪色奪者，久病也；脈與五色俱奪者，久病也；脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。尺內兩傍則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上，左外以候肝，內以候鬲；右外以候胃，內以候脾。
白話文：
脈搏弱小，但面色沒有改變，是新發的疾病；脈搏不弱，但面色有變化，是久病；脈搏和麪色都發生改變，是久病；脈搏和麪色都沒有改變，是新發的疾病。肝脈和腎脈相通，色澤蒼紅，應當病損傷，不見血，已經見血了，濕潤如水。尺脈內側兩旁是季脅，尺脈外側以候腎，尺脈裡側以候腹中。附於尺以上的脈，左外側以候肝，內側以候膈；右外側以候胃，內側以候脾。
上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛中事也。粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。
白話文：
前面觀察身體前面，後面觀察身體後面。前面觀察的部位包括胸部和喉嚨，後面觀察的部位包括腰部、腹部、膝蓋和腿部。如果身體的上部粗大，說明陰不足、陽有餘，是熱症。
腹脹身熱脈大（一作小），是一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄脈大者，是二逆也；血衄不止脈大者，是三逆也；咳且溲血脫形，脈小而勁者，是四逆也；咳脫形，身熱脈小而疾者，是五逆也。如是者，不過十五日死矣。
白話文：
腹脹發熱，脈搏強大(另一種說法是脈搏微弱)，是第一種逆症狀。腹鳴且脹滿，四肢清爽、大便通暢，脈搏強大的，是第二種逆症狀；鼻血不止，脈搏強大的，是第三種逆症狀；咳嗽且小便帶血，形體消瘦，脈搏微弱有力，是第四種逆症狀；咳嗽，形體消瘦，身熱、脈搏微弱且急促，是第五種逆症狀。出現這些症狀，沒超過十五天就會死亡。
腹大脹，四末清，脫形泄甚，是一逆也；腹脹便（一作後）血，其脈大時絕，是二逆也；咳溲血，形肉脫，喘，是三逆也；嘔血胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。
白話文：
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腹部脹大，四肢清瘦，身體虛弱，大便泄瀉嚴重，這是第一種逆證。
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腹脹，大便後有血，脈搏時大時小，並且有時斷絕，這是第二種逆證。
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咳嗽、尿血、身體虛弱，喘息，這是第三種逆證。
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嘔吐出血，胸部滿脹，疼痛引至背部，脈搏細小而急速，這是第四種逆證。
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咳嗽、嘔吐、腹部脹大，同時有腹瀉，脈搏斷絕，這是第五種逆證。
以上五種情況，都屬於危重症，不及一個時辰就會死亡。如果醫生不仔細觀察這些症狀，貿然用針刺治療，就是所謂的「逆治」。
治熱病脈靜汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄脈洪大，是二逆也；著痹不移，膕肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形，身熱色夭然白，及後下血衃，篤重，是四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是五逆也。
白話文：
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治療熱病，脈搏沉靜，汗已出，脈搏盛大而煩躁，這是第一種逆證。
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病人洩瀉，脈搏洪大，這是第二種逆證。
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患有痺病不能移動，小腿肌肉破裂，身體發熱，脈搏偏絕，這是第三種逆證。
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房事過度而傷身，身體發熱，面色夭折而蒼白，並伴有下血，病情危重，這是第四種逆證。
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寒熱交替，脈搏堅硬有力，這是第五種逆證。
五實死，五虛死。脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，是謂五實；脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，是謂五虛。漿粥入胃，泄注止，則虛者活，身汗得後利，則實者活。此其候也。
白話文：
五種實證會死，五種虛證也會死。脈搏強盛有力，皮膚發熱，腹部脹滿，大小便不通暢，胸悶昏沉，這叫做五實；脈搏細微無力，皮膚寒冷，呼吸淺弱，腹瀉嘔吐，飲食不能入口，這叫做五虛。喝一些米粥到胃裡，腹瀉和嘔吐就停止，則虛證患者就可以活下來了；身體出汗後大便通暢，則實證患者就可以活下來了。這些都是它們的症候。
心脈滿大，癇痓筋攣。肝脈小急，癇痓筋攣。肝脈瞀悶，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。肝腎脈並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲為驚。心脈揣（《素問》揣作搏，下同）滑急為心疝。
白話文：
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心脈跳動得太快太滿，會導致抽搐和肌肉痙攣。
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肝脈跳動得太快太急，也會導致抽搐和肌肉痙攣。
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肝脈跳動得不清楚，而且有受到驚嚇的跡象，脈搏微弱甚至沒有，這種情況如果不加以治療，就會自己痊癒。
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腎脈跳動得太快太急，肝脈跳動得太快太急，心脈跳動得太快太急，而且都不鼓動，這些都是腫塊的徵兆。
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腎脈跳動得非常快而且沉，肝脈跳動得非常快而且沉，這都是疝氣的徵兆。
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肝脈和腎脈都沉，是結石和水腫的徵兆；都浮，是風水病的徵兆；都虛弱，是死亡的徵兆；都細小而緊繃，則可能會有驚厥。
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心脈搏動得很快而且滑溜，是患有心疝氣的徵兆。
肺脈沉揣為肺疝。三陽急為瘕。二陰急為癇厥（一本作二陰急為疝）。二陽急為驚。脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小揣沉腸澼下血，血濕（《素問》作溫）身熱者死。心肝澼亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱甚（《素》作熱見）七日死。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。
白話文：
肺脈沉弱摸起來很重，這是肺疝的症狀。三陽脈急促是瘕的症狀。二陰脈急促是癇厥的症狀。二陽脈急促是驚風的症狀。脾臟脈搏外部凸出，摸起來很重，這是腸胃疾病的症狀，時間久了自己會好。肝脈搏動緩慢而微弱，這是腸胃疾病的症狀，容易治療。腎脈搏動微弱而沉重，伴有腸胃疾病，下血，身體發熱的人會死亡。心和肝同時出現腸胃疾病也會下血，這兩種臟器同時發病的可以治療，其脈搏微弱、沉重而澀，這是腸胃疾病的症狀，身體發熱的人會死亡，高熱（《素問》中寫作熱見）七天後會死亡。胃脈沉重而鼓動，摸起來很重，心臟脈搏微弱而堅硬且急促，都是膈肌偏枯的症狀。
男子發左，女子發右。不喑舌轉者，可治，三十日起。其從者，喑三歲起。年不滿二十者三歲死。脈至而揣，衄血身有熱者死。脈來懸鉤浮者為熱（《素》作常脈）。脈至而揣名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。脈至而數，使人暴驚，三四日自已。脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。
白話文：
男左女右長頭髮。如果沒有喪失說話能力，則可以治癒，三十天痊癒。但如果伴隨喪失說話能力，則三年痊癒。二十歲以下的，三年後會死亡。脈象出現，並伴隨喘息、鼻出血、身體發熱的，會死亡。脈象懸鉤浮起的，是熱症。（《素問》說是常脈）。脈象出現，並伴隨喘息，叫做暴厥，暴厥的，不能與人說話。脈象出現，並伴隨脈搏急促，使人突然驚慌，三四天後自行痊癒。脈象浮合，浮合如脈搏急促，呼吸十次以上，是經氣不足，稍微出現後九十天會死亡。
脈至如火薪然，是心精予奪也，草乾而死。脈至如叢棘（《素》作如散葉），是肝氣予虛也，木葉落而死。脈至如省客，省客者脈寒（一本作塞）如故也，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
白話文：
如果脈象來勢急而湧盛，猶如枯柴燃燒，這是因為心精過於旺盛，就像乾草被燒盡而死亡。
如果脈象來勢飄散不定，猶如叢叢棘刺，這是因為肝氣過於虛弱，就像樹葉脫落而死亡。
如果脈象來勢緩慢而遲鈍，猶如客人來訪，卻被冷落下，這是因為腎氣過於不足，就像棗子樹上棗子掉光而死亡。
如果脈象來勢堅硬而黏膩，猶如圓潤的泥丸，這是因為胃精過於不足，就像榆樹莢子落下而死亡。
如果脈象來勢急促而粗暴，猶如橫衝直撞，這是因為膽氣過於不足，就像禾苗成熟而死亡。
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。脈至如交棘（《素》作交漆）交棘者，左右傍至也，微見三十日而死。脈至如湧泉，浮鼓肌中，是太陽氣予不足也，少氣味，韭花生而死。脈至如頹土之狀，按之不足，是肌氣予不足也，五色見黑白，累發而死。
白話文：
脈象像絲弦一樣，是腎精不足所致，患者善於言談，在霜降時節死亡，不能治癒。脈象像交錯的棘刺一樣，左右脈搏同時出現，微見30天後死亡。脈象像湧泉一樣，浮腫於皮膚肌層，是太陽陽氣不足所致，患者厭煩食物的味道，在韭菜生長的季節死亡。脈象像傾頹的土一樣，按之不足，是肌肉之氣不足所致，出現黑白色的斑點，反覆發作後死亡。
脈至如懸雍。懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之氣予不足也，水凍而死。脈至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之堅大，五臟寒熱（《素》作菀熱），寒熱獨並於腎，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸，滑不著（《素》作不直）手，丸滑不著者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如舂者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
白話文：
脈搏跳動像懸雍垂。懸雍垂脈，浮取感覺脈搏微弱，按取脈搏則較強，這是因為十二經脈的氣不足，就像水結冰而死亡一樣。
脈搏跳動像偃刀。偃刀脈，浮取時脈搏小而急，按取時脈搏堅而大，是五臟寒熱並存，獨獨腎臟寒熱一起出現，這樣的人不能坐著，春天來臨就會死亡。
脈搏跳動像丸子，滑溜得抓不住。丸滑脈，按取時脈搏細弱無力，這是因為大腸的氣不足，就像棗葉生長而死亡一樣。
脈搏跳動像舂米。舂米脈，令人恐懼不安，不願意坐著或躺著，總是站著或走路，這是因為小腸的氣不足，秋天末就會死亡。