皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷一 (15)

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卷一 (15)

1. 陰陽二十五人形性血氣不同第十六

足少陽之上,血氣盛則通髯美長,血多氣少則通髯美短,血少氣多則少髯,血氣皆少則無髯,感於寒濕,則善痹骨痛爪枯。足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則胻毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦而無肉。

足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多小理;血少氣盛則面多肉,血氣和則美色。足太陰之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則善轉筋,踵下痛。手陽明之上,氣血盛則上髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則善轉筋,無髭。

手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美;血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手拳多肉以溫;血氣皆少則瘦以寒;氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛則多髯,面多肉以平;血氣皆少則面瘦黑色。

手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿;血氣皆少則掌瘦以寒。黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須者少陽多血,美須者陽明多血,此其時然也。夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數也。

曰:二十五人者,刺之有約乎?曰:美眉者,足太陽之脈血氣多;惡眉者,血氣少。其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足。瘦而無澤者,血氣俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知順逆矣。曰:刺其陰陽奈何?曰:按其寸口人迎以調陰陽,切循其經絡之凝泣結而不通者,此於身背為痛痹,甚則不行故凝泣,凝泣者致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不行,決之乃行。

故曰:氣有餘於上者,導而下之;氣不足於上者,推而往之;其稽留不至者,因而迎之。必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之;其宛陳血不結者,即而取之。必先明知二十五人,別血氣之所在,左右上下,則刺約畢矣。

曰:或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針已出氣獨行,或數刺之乃知,或髮針而氣逆,或數刺病益甚。凡此六者,各不同形,願聞其方?曰:重陽之盛人,其神易動,其氣易往也,矯矯蒿蒿(一本作熇熇高高),言語善疾,舉足喜高,心肺之臟氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行,此人頗有陰者也。多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解,故曰頗有陰。

其陰陽之離合難,故其神不能先行。陰陽和調者,血氣淖澤滑利,故針入而氣出,疾而相逢也。其陰多而陽少,陰氣沉而陽氣浮者內藏,故針已出,氣乃隨其後,故獨行也。其多陰而少陽者,其氣沉而氣往難,故數刺之乃知。其氣逆與其數刺病益甚者,非陰陽之氣也,沉浮之勢也,此皆粗之所敗,工之所失,其形氣無過也。

白話文:

陰陽二十五人形性血氣不同第十六

腳部的少陽經脈上,氣血旺盛則鬍鬚又長又漂亮;氣血多而氣虛則鬍鬚漂亮但較短;氣血少而氣盛則鬍鬚稀少;氣血都少則沒有鬍鬚。受寒濕侵襲,則容易發生關節痺痛,指甲枯萎。腳部少陽經脈下,氣血旺盛則脛毛又長又漂亮,外踝肥大;氣血多而氣虛則脛毛漂亮但較短,外踝皮膚堅硬而厚;氣血少而氣盛則脛毛稀少,外踝皮膚薄而柔軟;氣血都少則沒有脛毛,外踝瘦削無肉。

腳部的太陽經脈上,氣血旺盛則眉毛漂亮,眉毛上有細小的絨毛;氣血多而氣虛則眉毛不好看,臉上有很多細小的皺紋;氣血少而氣盛則臉部肥滿;氣血調和則容貌美麗。腳部的太陰經脈下,氣血旺盛則腳跟肉滿,腳跟堅實;氣虛血多則瘦弱,腳跟空虛;氣血都少則容易抽筋,腳跟疼痛。手的陽明經脈上,氣血旺盛則上唇鬍鬚漂亮;氣血少而氣盛則鬍鬚不好看;氣血都少則容易抽筋,沒有鬍鬚。

手的陽明經脈下,氣血旺盛則腋下毛髮漂亮,手掌豐滿溫暖;氣血都少則手瘦弱冰冷。手的少陽經脈上,氣血旺盛則眉毛漂亮且長,耳朵顏色紅潤;氣血都少則耳朵顏色暗淡無光。手的少陽經脈下,氣血旺盛則手背肌肉豐滿溫暖;氣血都少則手瘦弱冰冷;氣虛血多則手瘦弱且脈搏跳動頻率快。手的太陽經脈上,氣血旺盛則鬍鬚濃密,臉部豐滿平滑;氣血都少則臉部瘦削,顏色發黑。

手的太陽經脈下,氣血旺盛則手掌肌肉飽滿;氣血都少則手掌瘦弱冰冷。皮膚顏色黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。眉毛漂亮者太陽經脈血氣多,鬍鬚濃密者少陽經脈血氣多,鬍鬚漂亮者陽明經脈血氣多,這是普遍的規律。一般女性,太陽經脈常多血少氣,少陽經脈常多氣少血,陽明經脈常多血多氣,厥陰經脈常多氣少血,少陰經脈常多血少氣,太陰經脈常多血少氣,這是自然的規律。

問:二十五人(指不同體質的人)的針灸治療方法,有什麼規律嗎?答:眉毛漂亮者,足太陽經脈血氣充足;眉毛不好看者,血氣不足。身體肥胖而光澤者,血氣有餘;肥胖而不光澤者,氣有餘而血不足;瘦弱而不光澤者,血氣俱不足。仔細觀察形體和氣色的盛衰,然後調整治療,就能知道治療是否得當。問:針灸治療陰陽該如何操作?答:通過診脈,調整陰陽平衡,仔細探查經絡是否阻塞不通,阻塞不通則會導致背部疼痛痺痛,嚴重者行動不便,阻塞不通是因為氣血凝滯,用溫熱的方法疏通氣血,待氣血調和就能停止疼痛。經絡阻塞不通,是因為脈絡阻塞,氣血運行受阻,疏通之後就能恢復暢通。

所以說:上半身氣盛的,要引導氣往下走;上半身氣虛的,要推動氣往上走;氣運行遲緩的,要引導它回來。必須了解經絡的走向,才能有效施針。寒熱之邪互相爭奪的,要引導它運行;氣血凝滯不散的,要及時放血。必須先了解二十五種不同體質的人,區分血氣的盛衰部位,左右上下,這樣針灸治療就能準確無誤。

問:有時針刺之前神氣先動,有時氣與針同時到達,有時針已拔出而氣仍在運行,有時要多次針刺才能見效,有時針刺後氣逆,有時針刺後病情加重。這六種情況,各自的表現不同,請講解一下其原因?答:陽氣盛的人,神氣容易激動,氣血容易運行,行動矯健,說話敏捷,走路步伐大,心肺功能強盛,陽氣旺盛而外溢,所以神氣先動,氣先行,這樣的人也略帶陰性。陽氣盛的人多歡喜,陰氣盛的人多憤怒,憤怒容易消解,所以說略帶陰性。

陰陽的結合難以捉摸,所以神氣不能先行。陰陽調和的人,血氣潤澤而通暢,所以針刺後氣血立即排出,迅速相逢。陰多陽少的人,陰氣下沉,陽氣浮動,藏於內,所以針已拔出,氣仍然在後面運行。陰多陽少的人,氣沉而運行緩慢,所以要多次針刺才能見效。針刺後氣逆或病情加重,並不是陰陽之氣的問題,而是氣血沉浮的狀態問題,這都是粗心大意所致,是醫生技術不到位,與形體氣血本身無關。