《針灸甲乙經》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 奇經八脈第二
黃帝問曰：脈行之逆順奈何？岐伯對曰：手之三陰，從臟走手。手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足。足之三陰，從足走腹。曰：少陰之脈獨下行何也？曰：衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者出於頏顙，滲諸陽，灌諸陰。其下者注少陰之大絡，出於氣衝，循陰股內廉，斜入膕中，伏行髀骨內，下至內踝之後屬而別。其下者，至於少陰之經，滲三陰。
其前者，伏行出屬跗，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。曰：何以明之？曰：以言道之，切而驗之，其非必動，然後可以明逆順之行也。
衝脈任脈者，皆起於胞中，上循脊裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹上（一作右）行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則滲灌皮膚，生毫毛。婦人有餘於氣，不足於血，以其月水下，數脫血，任沖並傷故也。任沖之交，脈不營其唇，故髭鬚不生焉。任脈者，起於中極之上，以下毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤循面入目。
衝脈者，起於氣衝，並少陰之經俠臍上行，至胸中而散（其言衝脈與《九卷》異）。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。督脈為病，脊強反折（亦與《九卷》互相發也。）
曰：人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不為用，髭鬚不去，宦者獨去，何也？曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不營，故無髭鬚。夫宦者，其任沖之脈不盛，宗筋不成，有氣無血，口唇不營，故髭鬚不生。（督脈者經缺不具，見於營氣，曰上額循巔，下項中，循脊入骶，是督脈也。）
《素問》曰：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也，其絡循陰器，合纂間，繞纂後，別繞臀至少陰，與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎。與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至纂，與女子等，其小腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤環唇，上系兩目之中。此生病從小腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。
其女子不孕，癃痔遺溺嗌乾。督脈生病，治督脈。
《難經》曰：督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦，上巔循額，至鼻柱，陽脈之海也。（《九卷》言營氣之行於督脈，故從上下。《難經》言其脈之所起，故從下上。所以互相發也。《素問》言督脈似謂在沖，多聞闕疑，故並載以貽後之長者云。）
曰：蹺脈安起安止，何氣營也？曰：蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裡入缺盆，上循人迎之前，上入鼽（《靈樞》作頄字），屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行，氣相併相還，則為濡（一作深）目，氣不營則目不合也。
曰：氣獨行五臟，不營六腑何也？曰：氣之不行無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈營其臟，陽脈營其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑外濡腠理。
曰：蹺脈有陰陽，何者當其數？曰：男子數其陽，女子數其陰；其陰（一本無此二字）當數者為經，不當數者為絡也。
難經曰：陽蹺脈者起於跟中，循外踝上行，入風池。陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，入喉嚨，交貫衝脈。此所以互相發明也。又曰：陽維陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流溉灌也。故陽維起於諸陽會，陰維起於諸陰交也。又曰：帶脈起於季脅，回身一周。（自衝脈以下是謂奇經八脈）。
又曰：陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。陽維維於陽，陰維維於陰。陰陽不能相維，為病腰腹縱容，如囊水之狀（一云腹滿腰溶溶如坐水中狀）。此八脈之診也。（維脈帶脈皆見如此，詳《素問》痿論及見於《九卷》）
白話文：
奇經八脈第二
黃帝問道：經脈氣的運行，順行和逆行是怎麼回事？岐伯回答說：手的三條陰經，是從臟腑走向手部。手的三條陽經，是從手部走向頭部。足的三條陽經，是從頭部走向足部。足的三條陰經，是從足部走向腹部。黃帝問：只有少陰經脈是向下走的，是為什麼呢？岐伯說：衝脈是五臟六腑的氣血之海，五臟六腑的精氣都靠它供應。衝脈向上走的，會從額頭處發散，滲入陽經，灌溉陰經。向下走的，會注入少陰經的大絡脈，從氣衝穴出來，沿著大腿內側斜行進入膝蓋後方的膕窩，再潛伏著沿著大腿骨內側向下，到達腳踝內側後方，然後分開。向下走的，會到達少陰經脈，滲入三條陰經。
衝脈向前走的，潛伏著延伸到腳背，沿著腳背進入大腳趾間，滲入各絡脈，溫養肌肉。所以，如果別絡阻塞，腳背就會不能活動，不能活動就會導致厥冷，厥冷就會感覺寒冷。黃帝問：要如何才能明白這些道理？岐伯回答說：可以用語言解釋，用切脈來驗證，如果脈搏不是一定跳動的，才能明白經脈運行的順逆。
衝脈和任脈，都起於子宮中，向上沿著脊柱內側行走，是經絡氣血的海洋。它們浮在表面，會沿著腹部向上（有版本說向右）行走，在咽喉處會合，然後分開聯絡嘴唇。如果氣血旺盛，就會使皮膚肌肉充盈發熱；如果血獨自旺盛，就會滲入皮膚，長出毫毛。婦女的氣偏於有餘，血偏於不足，是因為月經來潮時經常失血，所以任脈和衝脈都會受損。當任脈和衝脈交會時，脈氣不能夠滋養嘴唇，所以不會長鬍鬚。任脈是從中極穴上方開始，向下沿著陰毛邊緣，沿腹部內側向上，經過關元穴，到達咽喉，然後沿著下巴，沿著臉部進入眼睛。
衝脈是從氣衝穴開始，和少陰經脈並行，夾著肚臍向上走，到達胸中然後散開（這裡說的衝脈和《九卷》不同）。任脈有病，男的會導致內結七疝，女的會導致帶下病和腹中結塊。衝脈有病，會導致氣逆而腹內急迫。督脈有病，會導致脊柱強直反折（這裡的說法和《九卷》也不同）。
黃帝問：如果人損傷了陰精，陰氣耗竭而不能振作，陰液失去作用，鬍鬚不會脫落，但是太監卻會脫落，這是為什麼呢？岐伯回答說：太監是被割掉了宗筋，損傷了衝脈，血流失後不能恢復，皮膚內結，唇口得不到滋養，所以沒有鬍鬚。太監，他們的任脈和衝脈不興盛，宗筋不能形成，有氣而無血，唇口得不到滋養，所以鬍鬚不生。（督脈的經脈描述不完整，可以參考營氣，它說督脈是從額頭向上沿著頭頂，向下到後頸，沿著脊柱進入骶骨，這就是督脈。）
《素問》中說：督脈，是從少腹以下骨頭的中央開始，女的會進入系廷孔，也就是小便孔的末端，它的絡脈沿著生殖器官，會合在會陰部，繞過會陰後，分開繞過臀部到達少陰經脈，和足太陽經的中絡脈相合，向上沿著大腿內後側，貫穿脊柱，與腎相連。它和足太陽經脈一起，從眼睛內眥開始，向上到額頭交會於頭頂，向上進入腦部，再出來向下到達後頸，沿著肩部內側，夾著脊柱到達腰部，向下沿著脊柱內側到達腎臟。男的會沿著陰莖向下到會陰，和女的路線一樣，而小腹直上的，會穿過肚臍的中央，向上穿過心臟，進入喉嚨，到達下巴，環繞嘴唇，向上聯繫著兩眼的中間。這種病會從小腹向上衝擊心臟，導致疼痛，無法排泄大小便，這就是衝疝。
女的會因此不孕，小便不暢、尿失禁、口乾。督脈發病，要治療督脈。
《難經》中說：督脈是從下極的腧穴開始，沿著脊柱內側向上，到達風府穴，進入腦部，向上到頭頂，沿著額頭，到達鼻柱，是陽經之海。（《九卷》說營氣在督脈中運行，所以是從上到下。而《難經》是說督脈的起源，所以是從下到上。兩者互相啟發。《素問》說的督脈好像是說在衝脈，所以要多聽多問，把疑問放著，所以一起記載，留給後人研究。）
黃帝問：蹺脈是從哪裡開始，到哪裡結束，是什麼氣在運行？岐伯回答說：蹺脈是少陰經的分支，從腳跟骨後方開始，向上到達內腳踝上方，直接向上沿著大腿內側，進入陰部，向上沿著胸部內側進入鎖骨上窩，向上沿著人迎穴的前方，向上進入鼻竅（《靈樞》寫作頄字），連結到眼睛內眥，和足太陽經的陽蹺脈會合向上走，氣互相併合循環，就能滋潤眼睛，氣不能運行，眼睛就會不能閉合。
黃帝問：為什麼氣只運行五臟，而不運行六腑呢？岐伯回答說：氣的運行是沒有停歇的，就像水的流動，就像太陽和月亮的運行不會停止，所以陰經脈運行臟腑，陽經脈運行六腑，像一個沒有盡頭的圓環，沒有開始也沒有結束，循環往復。它們流溢的氣，向內灌溉臟腑，向外滋潤皮膚紋理。
黃帝問：蹺脈有陰陽之分，哪一種應該計算為經脈的數量？岐伯回答說：男子計算陽蹺脈，女子計算陰蹺脈；應該計算數量的為經脈，不應該計算數量的為絡脈。
《難經》中說：陽蹺脈是從腳跟中間開始，沿著外腳踝向上行走，進入風池穴。陰蹺脈也是從腳跟中間開始，沿著內腳踝向上行走，進入喉嚨，交會貫穿衝脈。這兩者互相啟發說明。又說：陽維脈和陰維脈，維繫身體，它們的氣只能蓄積而不能循環灌溉全身。所以陽維脈起始於諸陽經會合的地方，陰維脈起始於諸陰經交會的地方。又說：帶脈是從肋骨下緣開始，環繞身體一周。（從衝脈以下說的都是奇經八脈）。
又說：陰蹺脈有病，會導致陽經鬆弛而陰經拘急。陽蹺脈有病，會導致陰經鬆弛而陽經拘急。陽維脈維繫陽經，陰維脈維繫陰經。陰陽脈不能互相維繫，會導致腰腹鬆弛無力，像裝水的袋子一樣（也有人說腹脹腰部軟弱無力，像坐在水里一樣）。這些都是八脈的病症。（維脈和帶脈的病症也類似，詳見《素問》痿論和《九卷》的描述）
2. 脈度第三
黃帝問曰：願聞脈度？岐伯對曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六合三丈。手之六陰，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六合三尺，凡二丈一尺。足之六陽，從頭至足，長八尺，六八合四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，長六尺五寸，六六合三丈六尺，五六三尺，凡三丈九尺。
蹺脈從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五合一尺，凡一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸，二四合八尺，二五合一尺，凡九尺。凡都合一十六丈二尺。此氣之大經隧也。經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡，孫絡之盛而有血者疾誅之，盛者瀉之，虛者飲藥以補之。
白話文：
黃帝問道：我想了解脈的長度。岐伯回答說：手部的六條陽經，從手到頭，長度為五尺，六條經脈加起來總共長三丈。手部的六條陰經，從手到胸部中間，長度為三尺五寸，六條經脈加起來總共長一丈八尺，再加上零頭三尺，總共長二丈一尺。腳部的六條陽經，從頭到腳，長度為八尺，六條經脈加起來總共長四丈八尺。腳部的六條陰經，從腳到胸部中間，長度為六尺五寸，六條經脈加起來總共長三丈六尺，再加上零頭三尺，總共長三丈九尺。
蹺脈從腳到眼睛，長度為七尺五寸，兩條蹺脈加起來總共長一丈四尺，再加上零頭一尺，總共長一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸，兩條加起來總共長八尺，再加上零頭一尺，總共長九尺。以上所有經脈加起來總共長十六丈二尺。這些是氣運行的大通道。經脈是主要的，分支橫向的是絡脈，絡脈再分出去的是孫絡。孫絡如果過於旺盛而有血液積聚，就要治療並除去它；過於旺盛的要疏瀉；虛弱的要用藥補益。
3. 十二經標本第四
黃帝問曰：五臟者，所以藏精神魂魄也。六腑者，所以受水穀而化物者也。其氣內循於五臟，而外絡支節。其浮氣之不循於經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之？然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生。
候虛實之所在者，能得病之高下。知六經之氣街者，能知解結，紹於門戶。能知虛實之堅濡者，知補瀉之所在。能知六經標本者，可以無惑於天下也。岐伯對曰：博哉聖帝之論！臣請悉言之：
足太陽之本，在跟上五寸中，標在兩絡命門，命門者目也。
足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脈。
足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者耳也。（《千金》云：窗籠者，耳前上下脈以手按之動者是也。）
足陽明之本在厲兌，標在人迎上頰頏顙。（《九卷》云：標在人迎頰上俠頏顙。）
足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧。
足太陰之本，在中封前四寸之中，標在背腧與舌本。
手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸（《千金》云：命門在心上一寸）。
手少陽之本，在小指次指之間上三寸（一作二寸），標在耳後上角下外眥。
手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在腋下合鉗上。
手太陰之本，在寸口之中，標在腋下內動脈是也。
手少陽之本，在兌骨之端，標在背腧。
手心主之本，在掌後兩筋之間，標在腋下三寸。凡候此者，主下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故實者絕而止之，虛者引而起之。請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，胻氣有街。故氣在頭者，上（一作止，下同）之於腦。在胸中者，上之膺與背腧。氣在腹者，上之於背腧，與衝脈於臍左右之動脈者。
氣在胻者，上之氣街，與承山踝上以下。取此者用毫針，必先按而久存之，應於手乃刺而予之。所刺者，頭痛眩僕，腹痛中滿暴脹，及有新積。可移者，易已也。積不痛者，難已也。
白話文：
黃帝問道：五臟是儲藏精神、魂魄的地方，六腑是接受水穀並將其轉化為營養的地方。它們的氣在體內循環，五臟之氣在內運行，而外則聯繫著肢體的各個關節。不循經脈而浮於體表的氣稱為衛氣，循經脈運行的精微之氣稱為營氣。陰陽相互依存，內外貫通，如同圓環沒有盡頭，運行得如此和諧完美，誰能完全了解它們的奧秘呢？雖然如此，它們的陰陽區分，都有其標、本、虛、實所處的不同位置。能夠辨別陰陽十二經脈的人，就能知道疾病的發生原因。
能夠掌握虛實所在的人，就能判斷病位的上下。了解六經的氣街，就能知道氣機鬱結的地方，疏通氣機的出入門戶。能夠了解虛實的堅硬或柔軟，就能知道如何補虛或瀉實。能夠了解六經的標本，在醫理上就沒有什麼可以迷惑的了。岐伯回答說：您的論述真是廣博精深啊！我將詳細地說明：
足太陽經的本，在腳跟向上五寸的部位，標在兩眼的內眥，內眥，又稱作命門。
足少陰經的本，在內踝骨下方三寸的部位，標在背部的俞穴和舌下兩條脈絡。
足少陽經的本，在竅陰穴之間，標在耳朵前方的窗籠穴位置。窗籠穴指的是耳朵前的上下脈搏，用手按壓時能感覺到搏動的地方。
足陽明經的本，在厲兌穴，標在人迎穴上，向上到臉頰和額頭的部位。
足厥陰經的本，在行間穴向上五寸的地方，標在背部的俞穴。
足太陰經的本，在足內踝前四寸的位置，標在背部的俞穴和舌根部位。
手太陽經的本，在外踝骨的後方，標在命門穴上方一寸的位置。（有的說法是命門在心臟上方一寸。）
手少陽經的本，在小指和無名指之間向上三寸（有的說是兩寸）的位置，標在耳後上角下方外眼角的部位。
手陽明經的本，在肘關節的骨頭中間，向上到別陽穴，標在腋下，肘關節彎曲處的上方。
手太陰經的本，在寸口脈的部位，標在腋下的內動脈。
手少陽經的本，在兌骨的末端，標在背部的俞穴。
手心包經的本，在手掌後兩條筋脈之間，標在腋下三寸的部位。凡是診察這些部位，下部虛弱則會導致厥冷，下部實熱則會發熱，上部虛弱則會頭暈目眩，上部實熱則會感到熱痛。所以，實證要用瀉法使之消散，虛證要用補法使之興起。
接下來我來說說氣街：胸部有氣街，腹部有氣街，頭部有氣街，脛部有氣街。氣在頭部的，向上引導到腦部。氣在胸部的，向上引導到胸骨和背部的俞穴。氣在腹部的，向上引導到背部的俞穴，以及在肚臍左右跳動的衝脈。
氣在脛部的，向上引導到氣街，以及在承山穴和腳踝以上的位置。在這些部位用毫針治療時，必須先按壓並保持一段時間，感覺手下有回應後再下針，治療頭痛眩暈、突然倒地，腹痛、腹部脹滿、暴脹，以及新產生的積聚。可以移動的積聚，容易治癒；不痛的積聚，難以治癒。