《針灸甲乙經》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 脾受病發四肢不用第六
黃帝問曰：脾病而四肢不用何也？岐伯對曰：四肢者，皆稟氣於胃，而不得至經，必因脾乃得稟。今脾病，不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不通，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。曰：脾不主時何也？曰：脾者土也，土者中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不獨主時。脾者土臟，常著胃上之精也。
土者生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時。曰：脾與胃以募相連耳，而能故為之行津液何也？曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行津液。四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，陰道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
身重骨酸不相知，太白主之。
白話文：
黃帝問道：脾臟生病導致四肢不能活動，這是為什麼呢？
岐伯回答說：四肢的活動，都是從胃中獲得氣的滋養，但是氣無法直接到達經脈，必須藉由脾臟的轉運才能獲得。現在脾臟生病了，不能替胃運送津液，四肢就無法得到水穀精微之氣的滋養，氣一天比一天衰弱，經脈運行不暢通，筋骨肌肉都因缺乏氣的供給而無法生長，所以就不能活動了。
黃帝又問：脾臟不主掌時令，這是為什麼呢？
岐伯回答說：脾臟屬土，土居於中央，它經常在四季中各讓四個臟腑寄居十八天來治理，並不是單獨主掌時令。脾臟屬於土臟，經常附著在胃的上方，吸收食物精華。土能化生萬物，效法天地，所以從上到下，頭部到足部，都不能獨自主掌時令。
黃帝問：脾臟和胃，只是通過募穴相互連接罷了，怎麼能替胃運送津液呢？
岐伯回答說：足太陰脾經屬於三陰經，它的經脈貫穿胃部，歸屬於脾臟，連繫到咽喉，所以太陰脾經可以替三陰經運行氣。足陽明胃經屬於表，是五臟六腑的氣血匯聚之海，也為三陽經運行氣。五臟六腑都因為各自身體的經脈而從陽明胃經獲得氣，所以脾臟能為胃運送津液。四肢無法得到水穀精微之氣的滋養，氣一天比一天衰弱，陰經的氣血運行不暢通，筋骨肌肉都因缺乏氣的供給而無法生長，所以就不能活動了。
身體沉重、骨頭痠痛，卻又說不清原因，這是太白穴所主治的。
2. 脾胃大腸受病發腹脹滿腸中鳴短氣第七
邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調其三里。飲食不下，鬲塞不通，邪在胃脘。在上脘則抑而下之，在下脘則散而去之。胃病者，腹䐜脹。胃脘當心而痛，上榰兩脅，鬲咽不通，食飲不下，取三里。
腹中雷（一本作常）鳴，氣常沖胸，喘不能久立，邪在大腸也。刺肓之原，巨虛、上廉、三里。腹中不便，取三里，盛則瀉之，虛則補之。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。腹滿，大便不利，腹大，上走胸嗌，（《靈樞》下有喘息二字）喝喝然，取足少陽。
腹滿，食不化響響然，不得大便，取足太陽。腹痛刺臍左右動脈，已刺按之立已；不已刺氣街，按之立已。腹暴痛滿，按之不下，取太陽經絡血者則已。又刺少陰（一本作少陽俞）去脊椎三寸傍五，用員利針，刺已如食頃久立已。必視其經之過於陽者，數刺之。
腹滿不能食，刺脊中。腹中氣脹引脊痛，食飲而身羸瘦，名曰食㑊。先取脾俞，後取季脅。大腸轉氣，按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢，不嗜食，脾俞主之。胃中寒脹，食多身體羸瘦，腹中滿而鳴，腹䐜，風厥，胸脅榰滿，嘔吐，脊急痛，筋攣，食不下，胃俞主之。頭痛食不下，腸鳴臚脹，欲嘔時泄，三焦俞主之。
腹滿臚脹，大便泄，意舍主之。臚脹水腫，食飲不下，多寒（《千金》作惡寒），胃倉主之。寒中傷飽，食飲不化，五臟䐜滿脹，心腹胸脅榰滿脹，則生百病，上脘主之。腹脹不通，寒中傷飽，食飲不化，中脘主之。食飲不化，入腹還出，下脘主之。腸中常鳴。時上衝心，灸臍中。
心滿氣逆，陰都主之。大腸寒中（《千金》作疝），大便乾，腹中切痛，肓俞主之。腹中盡痛，外陵主之。腸鳴相逐，不可傾倒，承滿主之。腹脹善滿，積氣，關門主之。食飲不下，腹中雷鳴，大腸不節，小便赤黃，陽綱主之。腹脹腸鳴，氣上衝胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食不化，不嗜食，身腫（一本作重），俠臍急，天樞主之。腹中有大熱不安，腹有大氣如相俠，暴腹脹滿癃，淫濼，氣衝主之。
腹滿痛不得息，正臥屈一膝，伸一股，並刺氣衝，針上入三寸，氣至瀉之。寒氣腹滿，癃淫濼，身熱，腹中積聚疼痛，衝門主之。腹中腸鳴盈盈然，食不化，脅痛不得臥，煩，熱中，不嗜食，胸脅榰滿，喘息而沖，鬲嘔心痛，及傷飽身黃疾骨羸瘦，章門主之。腸鳴而痛，溫留主之。
腸腹時寒，腰痛不得臥，手三里主之。腹中有寒氣，隱白主之。腹滿響響然，不便，心下有寒痛，商丘主之。腹中熱若寒，腹善鳴，強欠，時內痛，心悲氣逆，腹滿，漏谷主之；已刺外踝，上氣不止，腹脹而氣快然引肘脅下，皆主之。腹中氣脹嗑嗑，不嗜食，脅下滿，陰陵泉主之。
白話文：
脾胃和大腸生病導致腹脹、腸鳴、氣短
如果病邪侵犯脾胃，就會導致肌肉疼痛。體內陽氣過盛、陰氣不足，會感到很熱而且容易餓；如果陽氣不足、陰氣過盛，則會感到寒冷、腸鳴腹痛。如果陰陽氣都過盛或都不足，就會有時發冷有時發熱的狀況，這些都可以用針灸足三里穴來調理。
飲食難以下嚥，胸膈阻塞不通，是因為病邪侵犯胃部。如果病邪在上脘（胃的上部），要用向下疏導的方法；如果病邪在下脘（胃的下部），則要用發散的方法。胃有病的人會感到腹部脹滿。胃脘（胃的部位）會像心臟那樣疼痛，向上會牽引到兩脅，胸膈和咽喉不通暢，飲食難以下嚥，可以針灸足三里穴。
如果腹中經常發出雷鳴般的聲音，氣常往上衝胸，氣喘不能久站，這是病邪在大腸。要針灸肓之原穴、巨虛穴、上廉穴和足三里穴。如果大便不通暢，可以針灸足三里穴，實證就用瀉法，虛證就用補法。如果大腸生病，腸中會劇烈絞痛並發出嘩啦嘩啦的聲音，冬天特別容易因寒冷而加重，疼痛部位在肚臍周圍，不能久站，這和胃病的症狀相似，可以針灸巨虛穴和上廉穴。腹脹、大便不通暢、腹部腫大，向上衝到胸部和咽喉，感覺氣喘呼呼的，要針灸足少陽經的穴位。
腹脹、吃東西不消化，肚子裡發出響聲，大便不通暢，要針灸足太陽經的穴位。如果腹痛，可以針刺肚臍左右兩側的動脈，針刺後按壓一下，疼痛就會立刻減輕；如果還沒好，就針刺氣街穴，按壓一下也會立刻減輕。如果腹部突然劇烈疼痛且脹滿，按壓下去沒有改善，就針刺太陽經的絡穴，使其出血，疼痛就會緩解。也可以針刺少陰經的俞穴（有些版本記載是少陽經的俞穴），在脊椎旁開三寸五分的位置，用圓利的針刺入，過一會兒像吃完一頓飯的時間，疼痛就會緩解。一定要觀察經絡運行經過陽經的部位，多刺幾針。
如果腹脹吃不下東西，可以針刺脊柱中間的穴位。如果腹中脹氣並牽引到脊柱疼痛，吃東西卻身體消瘦，這種情況叫做「食㑊」。先針刺脾俞穴，再針刺季脅穴。大腸的氣機運轉不暢，按壓腹部像扣著杯子一樣，感到發熱並牽引胃痛，這是脾氣虛寒的表現，還會有四肢冰冷、不愛吃飯等症狀，可以針灸脾俞穴來治療。如果胃裡寒冷脹氣，吃很多東西卻身體消瘦，腹部脹滿且有腸鳴，腹部腫脹，出現風厥（類似抽搐）症狀，胸脅脹滿，嘔吐，脊柱僵硬疼痛，肌肉痙攣，吃不下東西，可以針灸胃俞穴。如果頭痛，吃不下東西，腸鳴、肚子脹氣，想吐而且常常腹瀉，可以針灸三焦俞穴。
腹脹、肚子脹氣，大便稀溏，可以針灸意舍穴。肚子脹氣，有水腫，吃不下東西，而且很怕冷（有些版本記載是怕冷），可以針灸胃倉穴。因為受寒而吃太飽，導致飲食不消化，五臟都脹滿，心腹胸脅脹滿，會引起各種疾病，可以針灸上脘穴。腹脹不通暢，因為受寒而吃太飽，導致飲食不消化，可以針灸中脘穴。如果飲食不消化，吃進去又拉出來，可以針灸下脘穴。如果腸中經常有腸鳴聲，有時氣會往上衝到心臟，可以艾灸肚臍。
如果感到心胸滿悶，氣機上逆，可以針灸陰都穴。如果大腸受寒（有些版本記載是疝氣），大便乾結，腹部劇烈絞痛，可以針灸肓俞穴。如果腹部所有部位都疼痛，可以針灸外陵穴。如果腸鳴聲此起彼伏，不能隨意傾斜身體，可以針灸承滿穴。如果腹部經常脹滿，有積氣，可以針灸關門穴。如果飲食難以下嚥，腹中發出雷鳴般的響聲，是大腸功能失調，小便赤黃，可以針灸陽綱穴。如果腹脹腸鳴，氣往上衝胸，不能久站，腹中疼痛並發出嘩啦嘩啦的聲音，冬天容易因寒冷而加重並腹瀉，疼痛部位在肚臍周圍，腸胃間有氣體亂竄並導致絞痛，吃東西不消化，不愛吃飯，身體浮腫（有些版本記載是身體沉重），肚臍兩旁感覺緊繃，可以針灸天樞穴。如果腹中感到很熱而且不舒服，腹中有大股氣體在體內亂竄，突然腹脹並伴隨小便不暢，以及小便失禁等症狀，可以針灸氣衝穴。
如果腹脹疼痛難以呼吸，可以正躺著彎曲一條腿，伸直另一條腿，然後針刺氣衝穴，針刺入三寸，等氣到了就用瀉法。如果因為寒氣導致腹脹，小便不暢且失禁，身體發熱，腹中積聚疼痛，可以針灸衝門穴。如果腹中腸鳴聲咕嚕咕嚕的，吃東西不消化，脅肋疼痛難以躺臥，感到煩躁，發熱，不愛吃飯，胸脅脹滿，呼吸急促並氣向上衝，有嘔吐和心痛的症狀，以及因為吃太飽導致身體消瘦，可以針灸章門穴。腸鳴並且疼痛，可以針灸溫溜穴。
如果腸胃時常感到寒冷，腰痛難以躺臥，可以針灸手三里穴。如果腹中有寒氣，可以針灸隱白穴。如果腹部脹滿並有響聲，大便不通暢，心下有寒冷疼痛，可以針灸商丘穴。如果腹中時而感到熱時而感到寒冷，肚子容易腸鳴，經常打哈欠，時而內臟疼痛，感到悲傷和氣逆，腹部脹滿，可以針灸漏谷穴；如果針刺外踝後，氣逆的症狀還沒停止，腹脹並且氣很快地引到肘部和脅下，這些症狀都可以通過這個穴位來緩解。如果腹中氣脹並發出咯咯的聲音，不愛吃飯，脅下脹滿，可以針灸陰陵泉穴。
如果氣喘，呼吸短促，腹部脹滿，大便困難，氣體時常向上走，胸中發出鳴聲，感到脹滿，口舌中感覺吸吸作響，容易受到驚嚇，咽喉疼痛，吃不下東西，容易發怒，感到恐懼和不快樂，可以針灸大鐘穴。如果咽喉乾燥，腹部痙攣疼痛，坐著或躺著時眼睛昏花，容易發怒且多言，可以針灸復溜穴。如果感到寒冷，腹部脹滿，可以針灸厲兌穴。如果腹部腫大，不愛吃飯，可以針灸衝陽穴。如果氣機上逆阻塞不通，可以針灸太谿穴。如果腹部有熱，腸鳴腹脹，肚臍兩旁疼痛，吃東西不消化，氣喘不能久站，可以針灸巨虛上廉穴。
如果腸道寒冷，脹滿並且容易打嗝，聞到食物的氣味就想吐，胃氣虛弱，腸鳴腹痛腹瀉，吃東西不消化，心下脹悶，可以針灸足三里穴。如果腹部脹滿，胃中有熱，不愛吃飯，可以針灸懸鐘穴。如果大腸功能旺盛，就會出現腰背疼痛，麻木發冷，肌肉痙攣，頭暈頭痛；如果大腸功能虛弱，就會出現鼻出血、癲癇，腰痛並汗出，讓人想吃東西卻想逃跑，可以針灸承筋穴，取腳下三處彎折的地方，橫向觀察，如果血脈充盛就放血。