《針灸逢源》~ 續刻 (12)
續刻 (12)
1. 至真要大論
以苦堅之（腎苦燥。急食辛以潤之。腎欲堅急食苦以堅之。即此之義）
司天之氣風淫所勝。平以辛涼。佐以苦甘。以甘緩之。以酸瀉之（木氣升而不降。故以酸瀉）熱淫所勝。平以鹹寒。佐以苦甘。以酸收之（收其浮熱。）濕淫所勝。平以苦熱佐以酸辛（酸而辛。則非飲矣）以苦燥之。以淡泄之。濕上甚而熱。治以苦溫（燥濕）佐以甘（益土）辛（散滯）以汗為故而止（得汗則濕外泄）燥淫所勝。
平以苦濕（苦而濕。則燥得其潤）佐以酸（生液）辛。（潤燥）以苦下之（燥甚非攻下不除）寒淫所勝平以辛（散寒）熱（回陽）佐以苦甘（濟和辛熱）以咸瀉之（傷寒大胃則為裡熱者。宜以咸瀉之○李頻湖曰。司天主上半年。天氣司之。故六淫謂之所勝。上淫於下也。故曰平之在泉主下半年。
地氣司之。故六淫謂之於內。外淫於內也。故曰治之。當其時反得勝已之氣者。謂之反勝六氣之勝。何以徵之如燥勝則地干。暑勝則地熱風勝則地動。濕勝則地泥。寒勝則地裂。火勝則地固是也）
春不沉夏不弦。冬不澀秋不數。是為四塞（春弦。夏數秋澀。冬沉。脈之常也。若春至沉脈。盡去。夏至弦脈盡去。冬至澀脈盡去秋至數脈盡去。已雖專王。而絕去其母氣矣。是謂四塞五臟不相交通也）參見曰病。復見曰病。未去而去曰病去而不去曰病（一部之中參見諸脈狀。
此乘侮交至也既見於本部復見於他部。此淫氣太過也。未去而去為本氣不足。來氣有餘。去而不去為本氣有餘。來氣不足）反者死（反謂春脈澀。夏脈沉。秋脈數。冬脈緩。反見勝已之脈。故死）
諸風掉眩。皆屬於肝（風類不一。故曰諸風掉搖。眩運也）諸寒收引皆屬於腎（收斂。引急也。腎主寒水之化。凡陽氣不達。則營衛凝聚。形體拘攣）諸氣膹（音憤）郁皆屬於肺（膹。喘急。郁不暢也）諸濕腫滿。皆屬於脾（腫者。腫於外。滿者。滿於中。痞脹是也）諸熱瞀瘛（抽掣）皆屬於火。
諸痛癢瘡。皆屬於心（熱甚則瘡痛熱微則瘡癢心屬火化熱。故瘡瘍屬於心也）諸厥固泄皆屬於下（厥。逆也。固溲便閉也。泄。溲便不禁也。下謂腎也。腎居五臟下。兼水火之司陰精衰則火獨治而有熱厥。命門衰。則水獨治而有寒厥。腎開竅於二陰。其水虧火盛。則精液乾枯為熱結。
陰虛則無氣。致清濁不化為寒閉。腎家水衰。則火迫注遺為熱泄。命門火衰。則陽虛失禁為寒泄）諸痿（萎同）喘嘔皆屬於上（肺主氣。肺熱葉。焦則手足無以受氣。故有筋痿肉痿脈痿骨痿諸症。息氣急曰喘。病在肺。聲逆上曰。嘔病在胃口故皆上焦之病）諸禁鼓慄如喪神守。
皆屬於火（禁作噤咬牙也。鼓。鼓頷也慄戰也。神能御形謂之神守禁鼓慄而神不能支持。如喪失神守。皆火之病。若心火亢極。反兼水化制之。故為寒慄者火之實也若陰勝則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間者。火之虛也○瘧氣之發。陽並於陰。則陰實而陽虛。
白話文：
至真要大論
腎臟虛弱乾燥，需急食辛辣食物滋潤它；腎臟需要堅固，則需食用苦味食物使其堅固，這就是其義理所在。
若司天之氣（上半年之氣）受風邪侵襲過盛，則需用辛涼之品為主，佐以苦甘之味，用甘味緩解，用酸味瀉下（因為木氣上升而不下降，所以用酸味瀉下）。若受熱邪侵襲過盛，則需用鹹寒之品為主，佐以苦甘之味，用酸味收斂（收斂浮熱）。若受濕邪侵襲過盛，則需用苦熱之品為主，佐以酸辛之味（酸辛則非飲矣，指藥性而非飲水），用苦味燥濕，用淡味瀉濕。若濕邪上盛且伴有熱邪，則需用苦溫之品（燥濕）為主，佐以甘味（益土）和辛味（散滯），以發汗為治法，使濕邪從體表排出。若受燥邪侵襲過盛，則需用苦濕之品（苦濕則燥邪得潤）為主，佐以酸味（生津液）和辛味（潤燥），用苦味瀉下（燥邪過甚，不攻下則不能去除）。若受寒邪侵襲過盛，則需用辛熱之品（散寒回陽）為主，佐以苦甘之味（調和辛熱），用鹹味瀉下（傷寒導致胃中積熱者，宜用鹹味瀉下。李頻湖曰：司天之氣主宰上半年，天氣主導，故六淫之邪謂之「所勝」，上邪侵襲下部，故曰「平之」。在泉之氣主宰下半年，地氣主導，故六淫之邪謂之「於內」，外邪侵襲內部，故曰「治之」。）。當疾病發生時，反而是得到勝過已有的氣，謂之「反勝」，六氣的勝負如何判斷呢？例如：燥邪過盛則地土乾燥，暑邪過盛則地土炎熱，風邪過盛則地土震動，濕邪過盛則地土泥濘，寒邪過盛則地土龜裂，火邪過盛則地土堅固，以此類推。
春天脈象不沉，夏天脈象不弦，冬天脈象不澀，秋天脈象不數，這是正常的脈象（春弦、夏數、秋澀、冬沉是脈象的常態）。如果春天脈象沉，夏天脈象弦，冬天脈象澀，秋天脈象數，這些脈象都消失了，雖然專屬某個季節，卻失去了其母氣，這就是所謂的「四塞」，五臟之間失去了相互溝通。脈象參見過一次叫做「病」，再次見到還叫「病」，尚未消失卻已經消失叫「病」，消失卻沒有消失也叫「病」。(一部之中參見諸脈狀，此乘侮交至也。既見於本部，復見於他部，此淫氣太過也。未去而去為本氣不足，來氣有餘。去而不去為本氣有餘，來氣不足。)脈象反常則死（反常是指春天脈象澀，夏天脈象沉，秋天脈象數，冬天脈象緩。反常的脈象出現，故而死亡）。
所有風邪導致的眩暈，都屬於肝臟病變；所有寒邪導致的收縮拘緊，都屬於腎臟病變；所有氣機鬱滯導致的喘息，都屬於肺臟病變；所有濕邪導致的腫脹，都屬於脾臟病變；所有熱邪導致的昏迷抽搐，都屬於火邪病變；所有疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心臟病變；所有厥逆、便秘、腹瀉，都屬於下焦（腎臟）病變；所有痿證、喘息、嘔吐，都屬於上焦（肺、胃）病變；所有禁聲、牙關緊閉、震顫、如喪失神志，都屬於火邪病變。（瘧疾發作，陽氣與陰氣相搏，則陰邪實而陽氣虛。）