《針灸逢源》~ 續刻 (7)
續刻 (7)
1. 痿論
肺熱葉焦。則皮毛虛弱急薄。著則生痿躄也。（熱乘肺金。在內為葉焦。在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留著不去而及於筋脈骨肉。則病痿躄○躄。音璧。足弱不能行也）心氣熱則下脈。（足三陰）厥而上。上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈。脛縱而不任地也（樞紐關節之處。
如折而不能提挈。又足脛縱弛而不能任地）肝氣熱。則膽泄口苦。筋膜乾筋膜乾則筋急而攣。發為筋痿（血液乾燥）脾氣熱則胃干而渴。肌肉不仁。發為肉痿（肉不知痛癢）腎氣熱。則腰脊不舉。骨枯而髓減。發為骨痿，肺者。藏之長也。為心之蓋也。有所失亡。所求不得。
則發肺鳴。鳴則肺熱葉焦（肺志不伸。則氣鬱生火。故發喘鳴而葉焦）故曰五臟因肺熱葉焦。發為痿躄（氣無所主）悲哀太甚。則胞絡絕（胞之絡脈屬心）胞絡絕則陽氣內動。發為心下崩。數泄血也（心血下崩）故本病曰（古經篇名）大經空虛。發為肌痹。傳為脈痿（血失則大絕空虛。
無以灌滲肌肉。發為肌肉頑痹。傳變而為脈痿也）思想無窮所願不得。意淫於外。（傷脾）入房太甚。宗筋弛縱發為筋痿。及為白淫（白淫。濁帶也）生於肝使內也（房勞○肝吳注改疾）有漸於濕（漸近也）以水為事（有事於卑濕之所）若有所留（水濕留著）居處相濕。肌肉濡漬痹而不仁。
發為肉痿得之濕地也（病生於脾）有所遠行勞倦。逢大熱而渴。渴則陽氣內伐（內戕真陰）內伐則熱舍於腎。腎者。水藏也今水不勝火。則骨枯而髓虛故足不任身。發為骨痿。生於大熱也，治痿者。獨取陽明何也陽明者。五臟六腑之海。主閏（潤同）宗筋（陰毛橫骨上下之豎筋）宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也（受十二經之血）主滲灌谿谷。與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會。
會於氣街。而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈。故陽明虛。則宗筋縱帶脈不引（不能收引）故足痿不用也。
白話文：
肺部因為過熱導致葉片枯焦，會使皮膚毛髮虛弱、脆弱。如果熱邪持續不散，就會引發痿軟無力的病症。（熱邪侵入肺部，內在會使肺葉焦枯，外在則使皮膚毛髮虛弱脆弱。若熱邪滯留不去，進而侵犯筋脈骨肉，就會導致痿軟無力的病症。痿，指腳軟弱無力不能行走。）
心氣過熱會導致下肢脈絡（足三陰經脈）氣血逆亂而上，這樣下肢脈絡就會空虛。虛弱則會導致脈絡痿軟、關節屈曲不利，小腿鬆弛無力而不能承擔身體重量。（關節部位好像折斷一樣，無法提起。而且小腿鬆弛無力，無法支撐身體重量。）
肝氣過熱會導致膽汁外泄，口中發苦，筋膜乾燥，進而使筋脈拘攣，最終引發筋痿。（血液乾燥導致）脾氣過熱會導致胃部乾燥而口渴，肌肉麻木不仁，最終引發肉痿。（肌肉不知痛癢）腎氣過熱會導致腰背無法挺直，骨骼枯槁、骨髓減少，最終引發骨痿。肺是五臟之首，是心臟的屏障。如果有所失落、心願無法達成，就會引發肺部喘鳴。喘鳴則代表肺部過熱，導致葉片枯焦。（肺的志氣無法伸展，就會導致氣鬱化火，因此會發出喘鳴，肺葉也因此焦枯。）所以說，五臟因為肺部過熱，導致葉片枯焦，會引發痿軟無力的病症。（氣沒有歸宿）
過度悲傷會導致胞絡斷絕（胞絡是心臟的絡脈）。胞絡斷絕則陽氣內動，會引發心下血崩、頻繁泄血。（心血下泄）所以本病（古經篇名）說，大經空虛，會引發肌肉麻痹，進而傳變為脈痿。（氣血虧損導致大經空虛，無法滋潤肌肉，因此會導致肌肉麻痹。如果持續發展，就會變成脈絡痿軟。）
思慮過多、心願無法達成，或過度沉溺於性慾，會損傷脾臟。過度性生活會導致宗筋鬆弛無力，引發筋痿以及白淫（白淫，指白濁分泌物）。這病是肝內的功能失調所致（房事過度，也有人認為是肝病）。如果長期處於潮濕環境（靠近潮濕之地），而且有所滯留（水濕停留在體內），居住環境又潮濕，肌肉就會浸潤痹痛而麻木不仁，最終引發肉痿，這是因為處於潮濕之地所致（病源於脾）。
如果遠行過度勞累，又遇到酷熱天氣而口渴，口渴則會使陽氣內耗（損傷真陰），陽氣內耗則會使熱邪停留在腎臟。腎臟是儲存水的器官，如果腎水無法制約火熱，就會導致骨骼枯槁、骨髓虛少，導致腳部無力支撐身體，引發骨痿，這是因為酷熱天氣所導致的。
治療痿症，為何獨取陽明經呢？因為陽明經是五臟六腑的海洋，主導滋潤宗筋（陰毛下方的豎筋）。宗筋主要約束骨骼，使關節活動靈活。衝脈是經脈之海（接受十二經脈的氣血），主導灌溉身體各處，與陽明經會合於宗筋，陰陽經脈總會於宗筋。宗筋之會位於氣街，而陽明經主導宗筋的機能，陽明經和帶脈都與督脈相連。所以陽明經虛弱，就會導致宗筋鬆弛，帶脈無法收引，因此腳部就會痿軟無力。
2. 厥論
陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。（陽足三陽脈，陰盛陽衰，則陰起於下，故寒厥必從五指至膝上寒；陰足三陰脈，陽盛陰虛，則陽乘陰位，故熱厥必足下熱。）
寒厥何失而然也？前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛，而陽氣衰。此人者質壯，以秋冬奪於所用（多欲奪陰），下氣上爭不能復（陽搏陰激，身半以下之氣亦引而上爭，不能復歸其經），精氣溢下（陰精下泄），邪氣因從之而上也（陽虛則陰勝為邪），氣因於中（氣即精氣邪氣，皆出內而生也○此句吳注在上文前陰者之上），陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣日損陰氣獨在，故手足為之寒也（四肢為諸陽之本）。
熱厥何如而然也？酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛，則陽氣入（濕熱在脾，則陰虛陽亢）。陽氣入，則胃不和，胃不和則精氣竭。精氣竭，則不營其四肢也（脾胃俱病，不生精氣。營，充養也）。此人必數醉，若飽以入房（傷其脾腎），氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
白話文：
陽氣在下衰弱，就會形成寒厥；陰氣在下衰弱，就會形成熱厥。（陽氣充足運行於足三陽經脈，若陰氣過盛導致陽氣衰弱，陰氣就會從下方升起，所以寒厥一定會從手指開始寒冷，一路向上延伸到膝蓋以上；陰氣充足運行於足三陰經脈，若陽氣過盛導致陰氣虛弱，陽氣就會侵占陰氣的位置，所以熱厥一定會從腳底開始發熱。）
寒厥是怎麼發生的呢？前陰（生殖器）是宗筋聚集的地方，也是太陰經和陽明經交會的地方。春夏時節，陽氣旺盛而陰氣較少；秋冬時節，陰氣旺盛而陽氣衰弱。這個人體質強壯，但因為在秋冬季節過度耗損（縱慾過度耗損陰精），導致下焦的氣向上爭奪不能恢復原位（陽氣被陰氣激盪，身體下半身的氣也跟著被牽引向上爭奪，無法回到原來的經脈），精氣向下流失（陰精外洩），邪氣因此從下方乘虛而上（陽氣虛弱則陰氣會轉為邪氣）。氣的產生是內在的，陽氣衰弱不能夠滲透到經絡中，陽氣一天天衰減而陰氣獨自存在，所以手腳才會寒冷。（四肢是所有陽氣的根本）。
熱厥又是怎麼發生的呢？酒進入胃，會使絡脈充滿而經脈空虛。脾臟負責將胃中的津液輸送到全身。陰氣虛弱，陽氣就會進入（濕熱積在脾臟，就會導致陰虛陽亢）。陽氣進入，就會導致胃氣不和，胃氣不和，精氣就會衰竭。精氣衰竭，就不能夠濡養四肢（脾胃都生病，就不能產生精氣，營，是滋養的意思）。這個人一定是經常喝醉，或是在吃飽後進行房事（傷害脾腎），氣聚集在脾臟中不能夠散開，酒氣和穀氣互相搏擊，熱氣在體內過盛，所以熱會遍佈全身，體內發熱且小便赤紅。酒氣過盛且慓悍，腎氣一天天衰弱，陽氣獨自旺盛，所以手腳才會發熱。